Представяне на плацентата: регионална, отзад, отпред, пълна, централна, ниска. Какво заплашва ниското представяне на плацентата по време на бременност?

Тъй като засяга по -ниското представяне на плацентата по време на бременност и раждане, каква опасност е такава диагноза за бъдещата майка и бебе. Отговорите на тези въпроси са лесни за получаване, като прочетете статията.

• Представянето на плаценти е термин, използван в акушерска и гинекологична практика, за да се посочи местоположението на плацентата в маточната кухина
• Презентацията може да представлява висока степен на риск от усложнения в процеса на раждане за жена и новородено. При нормално вътрематочно развитие плацентарната тъкан е прикрепена по протежение на задната стена, понякога с прехода към страничните стени на маточната кухина
• Случаи, когато плацентарната тъкан се премества в долните сегменти на матката и е прикрепена към шийката на матката, като по този начин се затваря входа на рождения канал за плода, принадлежат към сериозни патологии на бременността

Класификация форма презентация

В зависимост от действителното място на привързаност, плацентата класифицира няколко типа и форми на представяне, представляваща повече или по -малко опасна ситуация при раждане.

Лекарят може да определи физиологичните характеристики и възможна заплаха от прекратяване на бременността, както и риск от усложнения от раждаемост въз основа на данните от препоръчителния планиран ултразвук.

Пълно представяне на плацентата

Има плътно припокриване с плацентарната тъкан на вътрешната фаринкса на матката. В процеса на раждане това няма да позволи на плода да премине през раждащия канал, дори ако шията е напълно оповестена, така че нормалното раждане става противоположно.

Централно представяне на плацентата

Отварянето на входа на цервикалния канал е напълно блокирано от основната част на плацентата. При локално вагинално изследване чрез палпация е невъзможно да се усети мембраните на плода, тъй като те са затворени от тъканта на плацентата.

Подобна диагноза също е тежка патология и елиминира възможността за нормални раждания.

Страничното представяне на плацентата

По -голямата част от плацентарната тъкан се поставя отдясно или вляво от вътрешния фаринкса. В такава ситуация лекарят трябва да определи размера на мястото, блокиращо дупката на цервикалния канал. Този случай се отнася до непълно представяне.

Регионалното представяне на плацентата

В процеса на вагинално изследване се усещат феталните мембрани, разположени в непосредствена близост до ръба на цервикалния канал. Плацентата се записва на самия ръб на вътрешната фаринкса.

Задното представяне на плацентата

Такова местоположение се отнася до случаи на непълно представяне, когато основната част на плацентарната тъкан е разположена в задния сегмент с изместване до долната.

Предното представяне на плацентата

Образуването на плацентарната тъкан съгласно предния сегмент не се счита за патология. Опциите за предно и задно представяне съответстват на нормата до 25-27-та седмица на бременността.

През следващите 6-8 седмици, заедно с активния вътрематочен растеж на детето и стените на плацентата, той може да не бъде изместен и до момента на началото на раждането рискът от усложнения няма да бъде представен .

Какво означава ниското представяне на плацентата?

Ниското представяне е ситуацията, когато плацентата е фиксирана на кратко разстояние (по -малко от z cm) от входа на цервикалния канал и не го покрива.

В тази структура обикновеното раждане е доста осъществимо при липса на други рискове. С по -нататъшно наблюдение са възможни 2 варианта за развитие на ситуацията:

• преместване на плацентата нагоре с растящите стени и възможността за нормалния поток на раждането
• напускане - тогава има случай на частично или абсолютно припокриване на рождения канал, следователно необходимостта от акушерска грижа, както и степента на риск от естествено раждане, трябва да бъде оценена от наблюдателния лекар

Ниска плацента на задната стена

Това е специален случай на по -ниско представяне, когато плацентата е поставена в долния сегмент, но основната част на плацентарната тъкан е разположена по протежение на задната стена.

Ниско регионално представяне на плацентата

Той е и един от вариантите за по -ниско представяне с разположение по ръба на вътрешния фаринкса.

Задачите на ултразвук, проведени на 36-37-та седмица от бременността, включват изясняване на действителната степен на представяне, т.е. Оценка на размера на припокриването и развитието на патологията:

• 1 градус - Плацентата е разположена в близост до вътрешния отвор на шийката на матката, но ясно се измества от нея, поне върху СМ
• 2 градуса - Долната част е записана близо до самия ръб на входа на цервикалния канал, но не го затваря
• 3 градуса - Част от плацентата частично или изцяло блокира вътрешната фаринкса на матката. В този случай основната част на плацентарната тъкан се измества по предната или задната стена
• 4 градуса - Плацентата е изцяло поставена в долния сегмент и плътно блокира входа на цервикалния канал с основната си част

По правило диагнозата на 3 -та или 4 -та степен на патология включва операция с акушерска грижа (планирана цезарово сечение) за изключване на наранявания и смъртност на новороденото и жената в труда.

Причини за представяне на ниска плацента

Основното образуване и по -нататъшен растеж на плацентата се наблюдава в този сегмент от маточната кухина, където първоначално е прикрепено феталното яйце. Причините за фиксиране в долната зона са условно разделени на 2 групи.

От бъдещето на бъдещата майка:

• Придобитите промени в структурата на маточната лигавица, които са образувани в резултат на възпалителни заболявания с различна природа - ендометриоза, ендометрит, адексит, параметрит, салпингит, ендоцервицитс
• Механично увреждане на ендометриума - аборт, кюретаж, сложно раждане, хирургични интервенции
• Физиологични характеристики, включително придобити промени в структурата на матката или наличието на различни образувания - недоразвитие на вътрешните генитални органи, наранявания на зоната на таза, маточен завой, фиброиди, кисти
• Болести на сърцето, черния дроб и бъбреците, водещи до образуването на застояли процеси в областта на таза и вътрешния Генеран
• Хормонални разстройства, включващи прекъсвания при менструална функция - неправилен цикъл, изобилие от менструално изхвърляне, силни болки

От плода:

Намаляване на активността на ензимите за развитие на черупките на феталното яйце поради вътрешни процеси. В резултат на това оплоденото яйце, придвижващо се в кухината, не може да имплантира в страничните стени на матката и е фиксирано в долните участъци.

Ниско представяне на плацентата по време на бременност: симптоми

• Основните симптоми, които сигнализират ниско представяне, са повторени, интензивни или оскъдни кървави изхвърляния, често не са придружени от болезнени усещания
• Кървенето е външно, без образуването на хематоми в кухината, може да се появи по никакви определени причини, които вече не са в ранните етапи, като се започне от 12-14-та седмица и ще продължи до раждането
• По-често тези симптоми се наблюдават във втората половина на бременността (28-32 седмици) и се засилват до края на третия триместър. Интензивността и честотата на кървавия разряд не зависят от степента и формата на представяне, но са свързани с физиологичната структура на тъканта

• Причината за кърваво изхвърляне е частично откъсване на малки участъци от плацентата като стените на матката разтягане
• Неблагоприятните външни фактори могат да провокират кървене - високо физическо натоварване, преумора, стресови състояния, гинекологичен преглед, сексуален контакт, хипотермия, дълги пътувания, посещения в банята
• Индиректните симптоми на ниско представяне са неправилното вътрематочно положение на плода, отместването на дъното на матката

Какво заплашва ниското представяне на плацентата по време на бременност?

Диагнозата на ниско представяне може да означава развитие на съпътстващи усложнения на бременността:

• Заплахата от спонтанен аборт се дължи на периодични случаи на частично откъсване на плацентарната тъкан, което води до повишен маточен тонус, многократно кървене и нарушено хранене на плода
• Анемия и хипотония (намалено кръвно налягане) - развийте се в резултат на редовно кървене, причинява слабост, главоболие, замаяност, повишена умора
• Неправилно представяне на плода - поради недостатъчност на пространството в долната част на матката за местоположението на главата на бебето
• Хипоксия и вероятността за забавено развитие на плода - отслабването на притока на кръв в тъканите на плацентата намалява приемането на детето на достатъчно кислород и основните хранителни вещества, което причинява хронична фетална хипоксия и влияе върху правилното му развитие и растеж

Ниско предшестващо предсказване по време на раждането

В случай на диагностициране на ниско представяне, бъдещата майка трябва да бъде под постоянния надзор на специалистите.

Раждането може да се осъществи както естествено, така и с помощта на хирургическа интервенция. Изборът на метода на акушерска грижа се определя от присъстващите лекари и зависи от общото състояние на жената, степента на представяне, подреждането на плода по време на раждането, наличието на кървене, както и други свързани фактори.

Планираната цезарово сечение се провежда в 75-85% от случаите на по-ниско представяне за период от 38 седмици.

Спонтанното раждане в такава ситуация е изключително опасно, тъй като пълното откъсване на плацентата може да причини изобилно кървене, до вероятността от фатален резултат за жената в раждането и плода.

Директните индикации за операцията са:

• Пълно ниско представяне на плацентата
• Представяне на таза или краката на плода
• Mop на матката след операция
• Многократна или късна бременност
• Наранена анамнеза - възпалителни заболявания, аборт, фиброиди или поликистозна матка
• Непрекъснато интензивно кървене от загуба на кръв над 200 ml

Ако няма индикации за цезарово сечение, тогава при наличието на активен труд се извършва нормално раждане. В случай на кървене акушерството трябва да вземе решение за спешна цезарово сечение.

Представяне на секс и ниска плацента

Сексуалните контакти и сексуалните игри в случай на по -ниско представяне са строго противопоказани, тъй като всеки физически натиск, както и сексуалната възбуда могат да предизвикат интензивно намаляване на маточните мускули, частично или пълно отряд на плацентата, кървене и заплаха от прекратяване на бременността.

Ниско представяне на мазилка по време на бременност: лечение

Няма вид терапия, която да повлияе на действителното местоположение на плацентата. Следователно лечението на жена се състои в постоянно наблюдение, навременното спиране на интензивността на кръвното изхвърляне и запазването на плода.

Бъдещата майка е противопоказана във всякакви физически и психо -емоционални натоварвания, както и други състояния, които могат да причинят кървене и да доведат до спонтанен аборт. По време на останалото вземете поза, лежайки на гърба си, леко повдигайки краката си.

Особено внимание трябва да се обърне на правилното хранене, като навреме се провежда необходимите клинични проучвания и анализи.

Започвайки от втория триместър на бременността, лечението се състои в приемане на следните лекарства:

• за да се подобри еластичността на стените на матката, облекчаване на спазмите и повишен тонус - дротаверин, папаверин, гинипрал
• за да се предотврати развитието на дефицит на желязо - Actorrin, Hehochelper, Ferlatum, Hemopher и др.
• за подобряване на кръвообращението и храненето на плацентарната тъкан и плода - churantil, actovegin, фолиева киселина, витамин Е, магнит6 В6

Видео: Ниската плацента е норма?