Домашна грижа за недоносено дете: къпане, масаж, храна, ваксинации, как да спим и ходим. Как бързо да наддадем на тегло при недоносени деца?

Преждевременните деца имат своите физиологични и анатомични характеристики. Състоянията на новороденото, неговото развитие и характеристиките на грижите ще покажат тази статия.

Преждевременните деца са специални същества. Вече извън корема на майката, но все пак незрял и неподходящ за обичайния живот на новородено. Такива деца се нуждаят от специални грижи и засилено внимание.

Не винаги се случва, че недоносеността за определено бебе е много сериозен проблем, защото дори преди време децата се раждат с тежест в нормални граници, изсмукват добре гърдите и се развиват адекватно.

Проблемът с недоносените бебета току -що се раждат с дефицит на телесно тегло.
Грижата за такова бебе е насочена към предотвратяване на хипогликемия, запазване на оптималната топлина и храненето.

Как бързо да наддадем на тегло на недоносено дете?

Най -оптималният вариант за хранене на недоносено бебе е млякото на мама. Струва си да се отбележи, че млякото на жена, която е родила навреме, се различава по състав от млякото на майка си, която е родила своевременно бебе. За недоносени бебета природата е осигурила на млякото по -ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини.

• Ако е възможно, е необходимо да се хранят бебето с гърди или да се изрази мляко на мама. Ако това не е възможно, те се хранят със специални смеси. Преди да се достигне тегло от 1800 g, се използва начална, наситена смес, при достигане на тежестта през 1800 g се използва „преходна“ смес за хранене
• Днес се използва калория, а не обемно изчисляване на храненето на недоносени деца, което е по -правилно. Те започват да хранят бебето буквално изпуснати, с 5-15 мл мляко или смес, като постепенно увеличават обема
  За бебета с много ниско тегло дневният обем мляко е 60 ml, допълнителен обем се увеличава с 20 ml на kg тегло дневно, докато бебето започне да получава 200 ml на 1 kg тегло на ден
• Децата, родени с тегло над 2500 кг, получават хранене със скорост 150 ml на kg тегло на ден, разделят общия обем на 8 и дават на всеки 3 часа. За да контролира наддаването на тегло, бебето се претегля редовно и се извършва контролирано хранене (тегло преди и след хранене)
• Ако кърменето е невъзможно по някаква причина, педиатрите препоръчват преждевременните бебета да препоръчат специални смеси от Neckal, Enfalak, Pre-Nann, Pre-Tutelli, Similak Heded Car

Особено важно е да се въведат допълнителни храни навреме.

• Соковете (зеленчуци или плодове) се въвеждат от 1-3 месеца, от 3-5 капки, като постепенно привеждат желания обем (умножете месец на живот по 10)
• От 2 месеца те дават плодово пюре, като се започне от 0,5 часа.
• Яйчен жълтък варен, инжектиран от 3 месеца
• От тази възраст се въвежда извара (10 g за месец, след което добавете 10 g, дайте 20 g още месец, за следващите месеци +5 g, докато обемът е 50 g)
• От 4 месеца първите допълващи се храни се инжектират под формата на каша, приготвена на вода или зеленчукова отвара, след месец добавете втори допълващи се храни - картофено пюре от зеленчуци. Пюрето (10 g) може да бъде въведено от 5 месеца
• 8-месечно дете вече може да предложи хляб или неподсладени детски бисквитки, растителни супи и месни отвара се добавят към диетата. На 8-9 месеца 3 допълващи се храни под формата на ферментирало мляко или краве мляко вече заместват един метод на основния хранителен продукт на бебето

Анемия при недоносени деца, ниво на хемоглобин

, Преждевременните бебета, поради техните физиологични характеристики, са обект на анемия. Това условие се развива до края на 1 -ви, началото на втория месец от живота. Има 3 градуса анемия преждевременно с хемоглобин:

1. 100-85 g/l
2. 84-70 g/l
3. Показатели под 70 g/L.

Симптоматично, феноменът на анемията се експресира в силната бледност на кожата, когато слушате - увеличаване на сърдечната честота (сърдечна честота), систолен шум, намаляване на тона и активността, детето престава да добави тегло.

Първата и втората степен на анемия не се нуждаят от специално лечение, бебето трябва да бъде изцяло хранено и наситено с витамини от В, витамин Е, аскорбинова киселина, фолиева киселина.

С тежка степен е показана хемотрансфузия - трансфузията на малки обеми червени кръвни клетки, докато хемоглобинът се повиши до 90 g/L.

Жълтеница при недоносени деца, билирубин в кръвта

• Такова нещо като физиологичната жълтеница на новороденото за недоносени бебета съществува много условно. Жълтецът се проявява като повече или по -слабо изразена жълта, се случва 2 или 3 след раждането
• Това състояние се дължи на недостатъчното функционално развитие на черния дроб на бебето, в резултат на което индиректният билирубин (образува с еритроцитен разпад) се натрупва в кръвта
• Индиректният билирубин, който обикновено трябва да се превърне през ензима на черния дроб на черния дроб в директен билирубин безвреден за тялото, има токсични свойства
• Големите концентрации на съдържанието на кръвта му са опасни с много тежко увреждане на мозъка - така наречената ядрена жълтеница

Явжеността на децата, родени навреме, е временно и не -хазард, това състояние продължава около седмица. При деца, родени преди графика, това условие продължава от 1 месец и може да продължи повече от два. Колкото по -сложно е общото състояние на бебето, толкова по -дълго трае жълтеницата.

Методи за предотвратяване на ядрена жълтеница:

• облъчване на лампи за дневна светлина за подобряване на разпадането на билирубин
• въвеждането на хемодеза и разтвор на албумин интравенозно
• терапия с луминин за свързване на билирубин в продължение на 5 -10 дни

Колики при недоносени деца

С това неприятно явление - чревна колика - всяка мама се натъкна. Особено предразположени към недоносени бебета са особено предразположени към.

Пристъпи на коремна болка могат да бъдат по -често и по -интензивни от тези на обикновените деца. Водещата роля в такова интензивно страдание на бебето се играе от недостатъчното развитие на ензимната чревна система и нервната система, поради което газовете се образуват в твърде големи количества. Налягането на газовете върху чревните стени причинява силен мускулен спазъм и болка.

Причината за коликите може да бъде неправилно хранене или чревни алергии.

Как можеш да помогнеш на бебето:

• суха топла памперс на корема
• поставяне на газова тръба
• масаж на корема
• клизма за чревно почистване
• специални чайове за вятър за новородени (семена от кила, копър, лайка, мента)
• Espumisan в капки, подсимплекс

Ако тези методи не са ефективни, бебето трябва да бъде изследвано, за да се изключи хирургичната патология.

Растеж и тегло на недоносени деца с месеци

Детето, родено преди време, по -интензивно добавя тегло и растеж през първата година от живота в сравнение с обикновените връстници. Изключението е едва първият месец, през който масата леко се увеличава.

Към третия месец теглото се удвоява, до шестия - той се утрои. До 6 месеца растежът се добавя с 2,5-5,5 см, 7-8 месеца растеж добавя 2 см, от 9 до 12 месеца-1,5 см всеки месец.

Обикновено такива деца увеличават теглото в сравнение с масата при раждане с 4-6 пъти, деца с висока степен на недоносеност-6-8 пъти. Средният ръст на 12-месечните недоносени бебета е 70-77 см, тоест се увеличава с 27-38 см от момента на раждането.

• Първи месец

Преглъщането и смученето на рефлексите са слабо развити. В тяхно отсъствие детето се подава чрез сондата. На практика няма наддаване на тегло, много ниска активност. Основната задача е да се предпази бебето от настинка и инфекции.

• Втори месец

Все още е трудно да се смуче, бебето е лесно уморено. Телесното тегло систематично се увеличава. Детето може да бъде положено на стомаха.

• Третия месец

Основното е съня и храната. Двойки на телесното тегло. Научава се да фиксира окото, имитиращите реакции и се развиват схващащ рефлекс. Се опитва да вдигне главата.

• Четвърти месец

Хлапето започва да държи уверено глава, започва да се усмихва, оправя погледа си, държи играчката, издава звуци. Увеличаването на мускулния тонус е характерно.

• Пети месец

Бебето проявява интерес към света около него, усмихва се, подобрява звука и визуалното внимание. Бебето точно определя коя страна идва на слуховия стимул, е в състояние да държи обекта в ръката.

• Шести месец

Теглото на детето е утроено. Активното развитие на бебето най -накрая разширява възможностите за общуване с него. Той разпознава добре родните си лица, управляващи, баби. Активно се стискате с крака и дръжки и леко клякания, започвайки от повърхността, ако го вземете под мишките.

• Седми месец

Детето вече е в състояние да се обърне на корема, започва да пълзи, уверено държи играчки. Психо -емоционалното развитие се активира. Първите зъби могат да бъдат изрязани.

• Осми месец

Двигателната активност е характерна. Бебето пълзи добре, се опитва да седи, стои на четворки. Той показва активен интерес към комуникацията. Той разбира, че ако бъде помолен да намери обект, той внимателно слуша приказките на майка си, детските рими, решения и баби в отговор.

• Девети месец

Той седи уверено, сяда и се държи на подкрепата, пълзи на четворки. „Комуникира“, опитва се да произнася първите срички.

• Десети месец

Добре е и може да се пресече, задържайки подкрепата. Той знае името си, реагира на всички звуци, произнася добре отделни срички. Той се научава да играе с познати предмети, следва движението им с интерес.

• Единадесетият месец

Може да предприеме първите си стъпки без подкрепа. Емоционалната активност е на нивото на обикновено дете. Игра с кубчета, пирамиди. Той е перфектно в контакт с роднини.

• Деввен месец

Той вече може да се движи независимо. Активно общува с другите, доколкото е възможно, казва първите думи. Обикновено по това време, във физическото развитие, преждевременното дете наваксва своите пълни връстници. Нервните и психическите процеси донякъде изостават. Като цяло, по това време бебето наддава на тегло 5 -7 пъти от теглото при раждане.

Обиколката на главата на недоносено бебе

Педиатрите се наблюдават със специална внимателност да се увеличи обиколката на главата на недоносено бебе. Това се дължи на риска от развитието на патологии на централната нервна система. Обикновено децата добавят 4-5 см в главата на главата през първия месец, през втория 2-3 см, следващият месец е 2,5 см, до шест месеца на други 1,5 см и след шестия месец- 0,5- 1 см всеки месец.

Рахит при недоносени деца

• Всички заболявания при деца, които са родени преди графика, са особени и имат трудности при диагностицирането. Следователно превенцията е по -ефективна от лечението на патологията
• Специален метаболизъм на недоносени бебета може да създаде условия за развитие на рахит дори при подходящо хранене и добри условия на околната среда
• В случай на нарушения на правилната диета рискът от рахит се увеличава. Видимите прояви на рахит могат да бъдат открити на 2 месеца, по -ранните признаци на болестта се виждат само в X -Ray картина

Признаци на болестта:

• деформация на някои кости
• черепът е леко сплескан отстрани
• fontanel е голям
• крехки кости на ребрата
• X -Ray показва скелетна остеопороза

Педиатрите се предписват за предотвратяване на рахит преждевременно:

• НЛО от 5-6 седмици
• приемане на витамин D (300 хиляди единици с курс от 2 седмици), с болестта, дозата се удвоява
• рибено масло в същото количество, което със признаци на рахит замества витамин D
• CA два пъти на ден с курс от 1 месец

В допълнение към специфичната превенция се извършват неспецифични мерки:

• ходи на открито,
• къпане с постепенно намаляване на температурата от 39 до 37 градуса
• витамин Ц
• екстракт или сокове от роза от втория месец от живота

Родники при недоносени бебета

Бебето, родено преди време, шевовете между черепните кости и задния фонтанел са отворени. Родники-малки и големи размери са по-големи от обикновено, въпреки че може да бъде голям малък поради изместените кости.

Затварянето на монтажите се случва малко по -късно, отколкото при пълносрочни деца (малък фонтанел в новороденото пълен срок е затворен). Ако няма усложнения и детето се развива нормално, тогава голям фонтанел трябва да прерасне до 16-24 месеца.

Слух за недоносени деца

Преждевременните деца са много уязвими и са в слуховите си проблеми много по -често, отколкото при децата, родени навреме. Незрялостта на нервната система, усложнена от допълнителни фактори, определя високия риск от нарушения на слуховия апарат.

Рискови фактори:

• инфекции
• висок билирубин
• плодова хипоксия
• наранявания при раждане
• мозъчни кръвоизливи
• хипотермия
• дълъг IVL

На 3-5-ия ден от живота на незабравимия живот, отоларинголог непременно изследва и се извършва хардуерно аудио писък, за да се идентифицират нарушения в слуха.

Вродените проблеми с слуха са общо 3%.

5% от децата имат риск от проблеми със слуховия апарат за 5 години от живота. Вкъщи детето трябва да бъде наблюдавано много внимателно на коригираните 3, 6, 9 месеца: каква е реакцията на силни звуци, звукът като цяло, независимо дали бебето отличава, реагира на името му, призива, слуша реч.

Детето трябва да се наблюдава от групата на риска преди появата на собствената му реч.

Кожата на недоносено бебе

• При недоносени бебета кожата е много тънка и уязвима. Епидермалният слой е слабо развит, което прави кожата слабо инвалидизирана от микроорганизмите. След отстраняване на оригиналното смазване, кожата на бебето става ярко хиперемична, това зачервяване може да продължи до 2 седмици. След като кожата стане обикновена, тя започва активно да се отлепи
• Жълтеницата придава на кожата жълто, а бледността и синкав нюанс говорят за вътрешна патология. Децата с висока степен на преждевременност могат да имат цианотични крайници и областта на назолабиалния триъгълник
• Тялото на бебето е покрито с меки косми - Лануго. Подкожната мазнина не се развива, еластичността на кожата е значително намалена, лесно е да се събира в гънки, този знак е особено изразен при децата много преждевременно

Екскретната кожна функция е трудна поради факта, че потните жлези започват да работят само до тримесечна възраст, това може да допринесе за прегряване на детето.

Нервна система

• Мозъкът на бебето е незрял, рефлексите са слабо изложени, наблюдава намален мускулен тонус. Смучещият рефлекс при раждането е отслабен или не е развит, развитието му се стимулира от специална акупресура
• Механизмът на нарушения терморегулация изисква постоянно поддържане на оптимална температура за недоносено бебе. Самостоятелните се през сеситата са доста развити и функционират добре след раждането
• Такива деца често имат конвулсивен синдром. Те имат висок риск от церебрална парализа, признаците на която се виждат от раждането и окончателната диагноза се поставя след 12 месеца
  Поради високите рискове от развитието на патологии на централната нервна система, недоносените бебета се наблюдават от детските невропатолози, те се предписват курсове за масаж за лечение и профилактика на заболявания

Колко трябва да ходите с недоносено дете?

• Преждевременното бебе трябва да бъде защитено от остри температурни колебания. Децата, чието телесно тегло при раждане е била повече от 1,5 кг, могат да се извършват за чист въздух от две седмици, но само през лятото
• В извънсезонната температура на открито от 10 градуса можете да излезете с бебето за разходка само от месец, за предпочитане от един и половина (ако теглото е повече от 2,5 кг). Ако температурата е по -ниска, тогава можете да започнете да ходите с два месеца, когато теглото е 2,8 - 3 кг
• Времето за ходене първоначално беше 10 -15 минути, добавяйки всеки ден за 5-10 минути, общото време на престой в чистия въздух се довежда до 1,5 часа

Къпане на недоносено дете

Ако тялото на тялото на детето е по -малко от 1,5 кг при раждането, тогава плуването не се извършва през първите 3 седмици от дома на дома. Децата с голямо тегло могат да започнат да се къпят след седмица. За плуване водата непременно се вари, докато бебето навърши 3 -месечна възраст. Температурният режим на водата е 38 градуса, въздухът в стаята е 25.

Грижа за недоносено дете у дома

• След като се върне у дома с новороденото, майката трябва да осигури на детето най-удобния температурен режим (23-25 \u200b\u200bградуса). Корпусът се проветрява на всеки 3-3.5 часа. За да поддържате необходимото ниво на влажност в стаята редовно (3-4 пъти на ден), се извършва мокро почистване
• Ако бебето се нуждае от допълнително отопление, използвайте нагревателни подложки с вода от 60 градуса, които са увити в памперси и поставете по краката (под одеялото) и отстрани (на одеялото) на разстояние 10 cm. Източникът на топлина трябва да бъде постоянно
• Бебето трябва да остане отворено. След месец детето има собствен топлопренос и нуждата от изкуствено отопление изчезва. При бебето телесната температура редовно се измерва
• Теглото на новороденото до 2 кг се нуждае от двуслоен набор от неща и допълнително се увива в велосипедно одеяло, вълнен плик, покрит с фланел отгоре. Те не се въртят плътно, за да не се срамуват дишането. Облеклото за него трябва да е абсолютно чисто и изгладено от двете страни

Масаж за недоносени деца

Показано е, че масажът вкъщи е недоносен.

Какво ще бъде масажът зависи от телесното тегло при раждането. Можете да започнете първите масажни сесии не по -рано от един месец. Ако бебето се е родило с тежест до 2 кг, тогава може да бъде внимателно, ако теглото по време на раждането е било по -високо, тогава можете да използвате леки потупвания, потупване, омесване. Струва си да започнете от 5 минути.

Правила:

• прекарайте не по -рано от час след хранене и не по -късно от 30 минути преди хранене
• детето не трябва да е сънливо
• общата продължителност е около 10 минути
• стаята трябва да е топла и добре вентилирана
• ако детето реагира добре, тогава можете да провеждате сесии 2-3 пъти на ден
• започнете с леки удари, след това прикрепете леко триене и омесване, вибрация
• първо масажирайте главата, пръстите, четките, краката, след това химикалки и крака и самото тяло
• движенията трябва да са ритмични и неработещи
• потупване и омесване на редуващи се с гласуване

Специален терапевтичен масаж се провежда при назначаване на педиатър или невропатолог и се извършва от специалист.

Защо преждевременното дете стене?

• Преждевременното дете се ражда слабо и затова често дори не може да „плаче напълно, когато нещо го притеснява, така че той може да направи скърцане или изсумтяване. Бебето може да изсумтя насън и по време на будност. Бебето може да издава толкова необичайни звуци, ако притеснява корема си (запек), той е неудобен или студен, гладен е
• В по -стара възраст той може да бъде обезпокоен от колики и детето стене и натиска едновременно. След всички събития, насочени към улесняване на състоянието на бебето, мърморенето престава да
• На сън, троха може да се наклони по същите причини (дискомфорт или болка) или поради неврологични разстройства, така че това явление трябва да бъде казано на педиатър и невропатолог

Защо недоносеното дете отслабва?

За деца, родени преди графика, педиатрите разделят периода на новородено на три етапа, които са различни по лекция.

Първият етап се характеризира с загуба на тегло. Физиологично обикновените деца също отслабват след раждането, но преждевременно в процентно съотношение губят много повече от 10 до 15%, докато в пълен срок-5-6%.

Този период продължава първата седмица след раждането и не зависи от качеството на храненето. В следващите етапи на новороденото възниква систематичен набор от телесно тегло.

Температурата на недоносено дете

• Терморегулаторната система при недоносено бебе е изключително слабо развита, така че температурата на тялото му директно зависи от температурата на околната среда
• Повишеният пренос на топлина и намалените топлинни продукти лесно водят до бърза хипотермия, особено при дълбоко преждевременни деца. Хипотермията може да доведе до бързо развитие на пневмония
• Бебето е толкова лесно да се прегрее, колкото хипотермията. Кожните съдове не знаят как да реагират правилно на топлинните стимули, потните жлези са недоразвити, терморегулационният център е несъвършено-тези фактори водят до факта, че първите 4-5 месеца преждевременни трохи са лесни за прегряване до много високи темпове- 39,5-40 градуса
• Това състояние е опасно за нарушения на централната нервна система, конвулсивни или хеморагични синдроми
• Важно е да се знае, че преждевременните деца може да не дават повишаване на температурата в отговор на инфекция, дори и най -тежките патологии - пневмония, перитонит, остеомиелит може да покаже малко увеличение на подфебрил от 37,1 - 37,3 градуса
• Такива характеристики могат да доведат до трудности при поставянето на диагноза, следователно е изключително важно да се създаде индивидуален оптимален микроклимат за бебето

Колко трябва да спи недоносно дете?

Децата, родени преди графика, са слаби и незрели и могат да спят първоначално до 20-22 часа на ден. Насън детето расте, незряла нервна система поверява пропуснатите.

Трохите на трохите са къси, изморени и бързо заспиват по време на хранене. Като наддаване на тегло и възстановяване на силите, периодите на будност стават по -дълги.

Ваксинации към недоносени деца

Ваксинациите на недоносените бебета имат някои ограничения за степента на недоносеност и теглото на новороденото. Като цяло, недоносените бебета се ваксинират според графика, одобрен от Министерството на здравеопазването. Ако бебето има определени здравословни проблеми и има почистващи препарати според индикации, бебето прави имунолог с график за ваксинация.

• Ваксинацията срещу туберкулоза (BCG) преждевременни деца с тегло под 2000 г. се правят преди изписването, а не веднага след раждането
• Срещу хепатит те насаждат преждевременно през първите 12 часа от живота. Впоследствие детето се извършва три -нансно ваксинация срещу хепатит, без да се взема предвид ваксинацията, направена в болницата
• Първата ваксинация срещу DTP (срещу дифтерия, коклюш, тетанус) плюс срещу хемофилна инфекция и полиомиелит се прави навреме, на 3 месеца, след това според графика

Видео: Как се развиват недоносени деца?