Кога е по -добре да направите първия ултразвук по време на бременност, след прехвърлянето на еко ембриони? Първият скрининг ултразвук по време на бременност: За колко седмици правят, какво показва? По кое време, след забавяне, може ли ултразвуково сканиране да покаже бременност?

Първи ултразвук.

В очакване на бебето бъдещата майка трябва да премине през редица прегледи, включително скрининг през първия триместър през първия триместър. И така, какво означава този термин? Материалът по -долу ще помогне да се разбере това.

Първият планиран ултразвук, скрининг по време на бременност през първия триместър: когато е назначен?

В медицината под скрининг Разбира се, че е набор от различни проучвания, които са насочени към определяне на група от увеличени рискове. Скринингът е пренатален - Това е пренатално изследване на жена по време на очакването й за дете, предназначено да определи факторите на вътрематочното развитие на плода, вероятността за наличие на вродени малформации, както и възможни усложнения на бременността.

Като се има предвид високото информационно съдържание и безопасността на подобни процедури, всеки триместър се предписва и в определени случаи по -често. Обикновено назначаването на първия скрининг е назначено на жена за период от 11-13 седмици. В допълнение, показателите, получени в периода от 11-14 седмици, могат да се считат за надеждни.

В наши дни скринингът през първия триместър се препоръчва на всички жени. Редица фактори обаче правят подобно изследване не само желателно, но и задължително:

• повече от два случая на спонтанни аборти в миналото
• по време на предишната бременност плодът е избледнял
• инфекция на бъдещите бактериални или вирусни инфекции на мама
• наличието на семейни и хромозомни патологии за семейството
• приемане на наркотици, които са забранени по време на очакването на дете
• наличието на кръвни отношения между бащата и майката
• алкохолизъм и наркомания при майка или баща
• вредни производствени условия
• жената в раждането е на възраст над 35 години
• малко преди зачеването, родителите (или един) са облъчени

Скрининг

Ултразвукът е проучване, което ви позволява да оцените състоянието на женската матка, както и ембриона. Основата на този метод е принципът на ехолокация, при който се отразява ултразвуковият проход през структурите на тъканта и след това изображението се показва на екрана.

Трябва да се отбележи, че първият планиран ултразвук е изключително важен етап от медицински мониторинг на бременността. Всъщност именно през този период органите на бъдещия човек полагат и първото изследване може да покаже силни нарушения в развитието на ембриона. Следователно условията на първия ултразвук са строго регулирани в домашната медицина.

Тази информативна диагноза включва такива видове изследвания:

• корем (задвижване на сензор от външната страна на пазвата на жената)
• трансвагинален (сензорът се въвежда във влагалището)

При провеждането на първото сканиране с ултразвук (по правило това се случва на 12 седмици), бъдещото бебе се оценява:

• наличието на всички крайници
• как се развива гръбначният стълб
• състоянието на мозъка (симетрия на полукълбите, тяхната структура)
• дължина на тялото от кокцикс до номера
• ширината на цервикалния регион
• параметри на главата
• съдове в пъпната връв
• кръвна скорост

Важно е да се отбележи, че идентифицирането на тези рискове не означава задължителното присъствие на болести при бебето, а е просто основа за допълнителни прегледи и консултации. Тоест, резултатите от скрининга не показват болестта, а за наличието на типични маркери. За да опровергае или потвърди предложената диагноза, може да бъде предписан лекар:

• специализирана консултация - генетика
• пренатален неинвазивен ДНК тест, който днес е един от съвременните диагностични методи с много висока точност и се основава на молекулярно проучване
• инвазивна диагностика (изследване, плацента и амниотична водна тъкан). Такива методи са предписани за доста високи рискове от наличието на патология (1: 100), тъй като те могат да причинят редица усложнения (инфекция с ембриони, спонтанен аборт)

Има чести случаи, когато въпреки скрининговия риск от високо ниво, децата се раждат абсолютно здрави. А някои жени смятат, че подобни прегледи в ранните етапи не трябва да се извършват, за да се избегне стресово състояние поради отрицателните резултати. В крайна сметка много семейства са готови да обучават дори нездравословно дете. Все пак е по -добре да знаете предварително за възможни проблеми и да бъдете подготвени за тях. Но според закона бъдещата майка има право да откаже този изпит.

В допълнение към основните параметри на развитието на ембриона, по време на първия ултразвук определете:

• броят на ембрионите, които са в маточната кухина, както и състоянието на всеки от тях
• мястото на прикрепване на плацентата спрямо фаринкса на матката, което ви позволява да идентифицирате рисковете от преждевременно раждане
• показатели за качеството и броя на амниотичната течност (обикновено обемът им е приблизително 50 ml и те се актуализират ежедневно)
• състоянието на яйчника
• в какъв тон е матката
• наличието на недостатъчност на ISTMIC-Cervical (свободно затваряне на шийката на матката), което увеличава рисковете
• преждевременно раждане
• възклицание на плацентата
• степента на стареене на плацентата
• предполагаемата дата на раждане се изчислява
• възможно присъствие на тумори и кисти

Според резултатите от скрининга, лекарят решава по -подробно изследване на бъдещата майка. Не трябва да отказвате ранна диагноза, тъй като е много важно поради следните причини:

• най-надеждната информация за здравето на женските органи и ембриона се определя на 12-13 седмици
• някои показатели са информативни само при ранна бременност (например измерване на дебелината на меките тъкани на цервикалния регион, което ни позволява да преценяваме наличието на генетични аномалии)
• в случай на потвърждение на принудителната необходимост от прекратяване на бременността в женското тяло се причиняват по -малко значителни щети, отколкото в по -късна дата
• има възможност да предоставите на жената навременна помощ и по този начин да избягвате усложнения

В някои случаи първото ултразвуково сканиране от бъдещата майка е предписано по-рано от 12-седмичен срок в следващите индикации:

• кървене на матката
• в миналото имаше спонтанни аборти или избледняваща бременност
• болката в долната част на корема, която дърпа
• оплождане поради репродуктивна спомагателна технология (IVF)
• по време на периоди на предишна бременност са наблюдавани различни пороци и аномалии
• вероятността от множество

Биохимията на венозната кръв по време на скрининг през първия триместър дава възможност да се определят следните параметри:

• количеството хорион гонадотропин директно потвърждава факта на бременността (бета - HCC)
• обемът на плазмения протеин, осигуряващ състоянието и работата на плацентата (RARR-A)

Първият планиран ултразвук, скрининг по време на бременност през първия триместър: как да се подготви?

Обикновено в първия триместър пренаталната скрининг се състои от три етапа:

Етап 1. Генерален преглед

Въпросникът е попълнен за жена, където са посочени нейните определени данни:

• брой години
• наличието на хронични заболявания
• телесно тегло
• възможни лоши навици (пушене)
• метод на зачеване
• резултатите от предварителните тестове

Тези данни се въвеждат в специална компютърна програма.

Ултразвуково изследване на етап 2

Ако изпитът се проведе в областната клиника, подгответе:

• пелена, която пълзи на дивана
• чехли или капаци за обувки
• кърпа или салфетка, която ще е необходима за избърсване на гела, нанесена върху стомаха от корема
• презерватив, който ще бъде поставен на сензор за изследване на вагина

В частните клиники, като правило, всичко това се дава на жена от медицински работници.

Как да се подготвите за определената процедура:

• за няколко дни изключете храната от диетата си, която насърчава образуването на чревни газове, тъй като те могат да изкривят резултатите от диагнозата
• час или два преди процедурата за проучване, изпийте 0,7-1 L невъоръжена течност. Това е необходимо, за да се увеличи обемът на амниотичната течност, броят на която е незначителен при тези условия. И е добре да се разгледа плод точно благодарение на течността
• преди вагинален преглед, една жена трябва да изпразни пикочния мехур

Не се притеснявайте за влиянието на ултразвуковите вълни върху здравето на бъдещото бебе на детето или състоянието на майка му. Дози и интензивност на процедурата нямат никакви отрицателни ефекти върху бременността.

Етап 3. Кръвен тест

След ултразвука (на следващия ден обикновено е), жена дарява венозна кръв за биохимичен анализ. За да се получат най -точните и надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно:

• откажете се за няколко дни от продукти, които могат да причинят алергични реакции (шоколад, морски дарове, пушени меса)
• кръвта се приема на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде 5 часа преди процедурата на оградата
• опитайте се да изключите прекомерната психическа, емоционална и физическа активност в този ден

Първият планиран ултразвук, скрининг по време на бременност през първия триместър: Какви са нормите?

За да дешифрира резултатите от ултразвуково сканиране, лекарят сравнява идентифицираните параметри на ембриона с нормативната за определен период.

Размерът на кокцигеалното-тъмно е дължината на ембриона от точката на броя му до кокцикса, размерът на краката не се взема предвид. Твърде малки свидетелства KTR могат да показват по правило за следните фактори:

• плодът вероятно е генетични отклонения
• ембрионните езера отзад в своето развитие с оглед на болестите на самата жена или с недостатъчни хормони
• при изчисляване на условията на бременност беше направена грешка

Дебелината на пространството на яката е същата зона в цервикалната област, където течността се натрупва. И колкото по -голяма е дебелината на тези тъкани, толкова по -силна е вероятността от наличието на патологии. В такива случаи се предписва многократна процедура (на 14 седмици) и се препоръчва жена да провежда генетични анализи на амниотична течност.

Трябва да се отбележи, че преди 10-та седмица изследването на тази зона е неинформативно, тъй като размерът на ембриона е твърде малък в този период. И след 14 седмици лимфната система вече е формирана и взема излишни течности от шийния гръбначен стълб. Следователно изпитът също ще бъде неточен.

Бипариеталният размер на главата на ембриона е индикатор, който измерва пространството от един храм до друг. Твърде много стойността му може да е знак:

• голямо тегло и размер на дете
• хидроцефалия на мозъка в плода
• спазматичен характер на растежа на ембриона
• тумори или херния

По правило ниските показатели са следствие от отклоненията в развитието на мозъка на главата в бъдещото бебе.

Наред с първото изследване чрез ултразвук, например се оценяват и други показатели, или не назална кост (патологията на тази област може да бъде причинена от мутации на хромозоми).

Beta-HCH се счита за основния хормон на бременността.

Причините за неговото увеличение обикновено са както следва:

• периодът на бременност се определя неправилно
• хромозомни аномалии (определени само като се вземат предвид други показатели)
• бъдещата мама диагностицирана захарен диабет
• тумор или мехурчев тумор при ембриона
• в маточната кухина има няколко ембриони
• ранна токсикоза

Протеинът RARR-A е свързан с бременността и се увеличава седмично. Неговите показатели се оценяват в сравнение с резултатите от HCG и ултразвук.

Трябва да се отбележи, че стойностите в този анализ могат да се колебаят значително, тъй като те зависят от индивидуалните характеристики на тялото. Предписват се допълнителни прегледи за тежки отклонения от нормата. В този случай могат да бъдат диагностицирани определени патологии.

В случаите на намален рап има голяма вероятност:

• наличието на хромозомни мутации в ембриона
• заплахи от спонтанен аборт или замразяване
• моногенен синдром

Превишаването на нормата на този протеин е по -малко опасно и може да бъде следствие:

• грешна бременност
• увеличаване на маточния тон
• неправилно положение на плацентата (много ниско)
• твърде големи плодове

Въз основа на получените резултати от скрининг се определя коефициентът на MOM, което показва нивото на риск от отклонение от нормата. Изчислява се чрез определени формули. Средната стойност в разглеждания триместър е 0,5-3 (и ако бременността е многократна, тогава параметрите се увеличават до 3,5).

Случва се, че изследването предоставя неверни резултати. Причината за това може да бъде следните фактори:

• оплождане от еко
• наличието на няколко ембриона в маточната кухина
• затлъстяване или захарен диабет при бременна жена
• психологическото състояние на изследваното
• амниоцентеза

Изключително важно е да направите планирано първо проучване в крайния срок, назначен от лекаря. Факт е, че показателите могат да се променят допълнително и картината на развитието на детето може да се окаже много изкривена, което ще пречи на правилното и навременна прогноза на възможно отклонение.

Привличаме вашето внимание: Статията е само уводна природа. Лекарите категорично не съветват да дешифрират резултата от скрининга самостоятелно. Само квалифициран специалист трябва да направи това.

Първият ултразвук след IVF, след прехвърлянето на ембриони: условия на поведение, норми

За съжаление, някои женени двойки са изправени пред проблем в концепцията за дете. Уникална техника може да помогне в неговото решение - IVF (екстракорпорално торене), чиято същност е, че яйцето се опложда извън женското тяло.

Доказателството, че дългоочакваната бременност е настъпила, е резултат от анализа на HCG, който се извършва 10-14 дни след процедурата. Обикновено нивото на HCG в бъдещата майка в този случай е по -високо, отколкото при жените, оплодени естествено.

Първият ултразвук след IVF е предписан по -рано, отколкото при конвенционална бременност. По правило, в случай на положителен резултат от HCG, ултразвукът се осъществява 21-28 дни след трансплантация на ембриони.

Процедурата за проучване е обикновена:

• трансвагинален - позволявайки подробно да се изследва кухината и ембриона на матката в ранните етапи на бременността
• трансабдоминал - Проведено през външната стена на коремната кухина

Трябва да се отбележи, че след IVF, първият ултразвук трябва да бъде трансвагинален, тъй като се извършва 3-6 седмици след трансплантацията на ембриони, които през този период са твърде малки и е трудно да се обмисли използването на външен преглед.

Първото ултразвуково сканиране е изключително важен етап за наблюдение на жена, както позволява:

• потвърдете факта на бременността
• вижте локализацията на яйцето на плода
• изяснете броя на гравитационните ембриони и тяхната жизненост
• проверете тона на матката
• откриване на патологии в развитието, както и случаи на замразена или извънматочна бременност
• разгледайте състоянието на яйчниците, за да коригирате правилно хормоналната терапия

В бъдеще, в случаи на нормална бременност, на една жена се предписва ултразвук според обичайната графика:

• на 11-14 седмици
• на 18-21 седмици
• на 30-32 седмици

Въпреки това, посещаващият лекар може да предпише ултразвуково проучване по -често - на всеки 2 седмици.

Известно е, че процедурата на IVF дава положителни резултати в 40-60 % от случаите. И ако бременността не е възникнала в резултат на изкуствено осеменяване, на жена се предписа ултразвуково изследване, за да определи причината за неуспех.

Първият ултразвук за потвърждаване на бременността: Кога мога да направя, за какъв период, след забавяне, може ли ултразвуковият да покаже бременност?

Много жени, които са получили положителни резултати от тест за бременност и нетърпеливо очакват майчинството, се интересуват от това, когато можете да проведете ултразвуково проучване, за да видите бъдещото бебе.

За да отговорим на този въпрос, припомняме как протича процесът на зачеване:

• спермата опложда яйцето (обикновено това се случва по време на овулация)
• яйцето на фалопиевите тръби се премества в зоната на матката в продължение на 5-6 дни
• след 10-14 дни ембрионът се фиксира в лигавицата
• производството на човешки хорион гонадотропин (HCG) започва с женското тяло, благодарение на което тестовете диагностицират бременността вече 1-2 дни след забавянето на менструацията

Ултразвукът обаче ще потвърди факта на бременността много по -късно, тъй като с период по -малко от 6 седмици е трудно да се намери фетално яйце поради твърде малкия си размер:

• трансвагинален начин за стартиране от 4-5 седмици след зачеването (6-8 дни забавяне), когато размерът е 2-4 mm
• трансабдоминално стартиране от 6-7 седмици след зачеването (21-22 дни закъснение), когато ембрионът достигне дължина 5-7 mm

Трябва да се каже, че преди период от 12-13 седмици лекарите считат провеждането на ултразвук, че е незадължително, тъй като през този период не е възможно да се разгледа подробно органите и системата на бъдещия плод. Тази процедура може да бъде предписана, ако се подозира патология.

Вагинално изследване може да идентифицира:

• яростен плод
• извънматочна бременност
• други отклонения

За да може ултразвукът в ранните етапи да бъде възможно най -информативен, е необходимо да се съобразят със следните условия:

• липсата на възпалителни процеси в областта на матката, тъй като поради оток на лигавицата може да бъде незабелязана
• достатъчно време след зачеването
• модерно оборудване, върху което се извършва изпитът
• опитен квалифициран лекар

Може ли първият ултразвук да не показва близнаци?

Многократната бременност днес не е рядкост. Определянето на броя на ембрионите вече е възможно през първия триместър. В случаите, когато матката на жената е по -голяма, отколкото трябва да бъде в този период, лекарят предписва ултразвук.

По време на ултразвуково сканиране количеството се определя:

• сърдечен ритъм
• амниотична течност
• резервоар

По правило подобна процедура показва близнаци вече в ранна гестационна възраст - на 5 - 7 седмици. Вероятността за определяне на първия ултразвук на двуезичните близнаци е особено голяма. И в случаите на едно-YAT, многократната бременност обикновено се потвърждава на 9-12 седмици.

Случва се обаче, че първото ултразвуково проучване не показва наличието на два плода в бъдещата майка. Възможни причини са:

• старото устройство, в което дължината на гредата достига само 18 см. В такива случаи маточната кухина по време на сканиране е частично видима, така че вторият плод не може да бъде открит
• неопитност на медицински работник, провеждащ проучване

В случаи на подозрение за бременност се препоръчва множество жени да провеждат 3 D или 4 D ултразвук. Полученото обемно изображение ще даде по -точна картина.

Често в ранните етапи лекарят, с ултразвуков преглед, разкрива два ембриона, единият от които не слуша сърцето. След известно време, поради неясни обстоятелства, такъв ембрион умира. Ето защо наличието на множествена бременност с увереност може да бъде обсъдено само след 12-седмичен период.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че когато потвърждава многократната бременност, една жена ще трябва да премине повече ултразвук (средно, месечно). Това ще ви позволи да намерите възможни проблеми на здравето на майката и развитието на бебетата навреме.

Ултразвук в първия ден на забавяне, първата седмица след зачеването: Какво ще покаже?

В първия ден на забавяне на менструацията ултразвуковото сканиране няма да може да покаже плода. Ембрионът през този период все още е твърде малък по размер и е само натрупване на разделящи клетки. 3 седмици след зачеването, ембрионът достига само 1 mm дължина и не е пълноценен ембрион, а само фетално яйце. Следователно сензорът на ултразвуково оборудване просто няма да го намери.

Става възможно да видите ембриона, когато сканирате само 4-5 седмици след зачеването, обикновено на 7-10-ия ден на закъснение. В този случай изследването трябва да бъде трансвагинално, тъй като в този случай е по -информативно. В много ранни етапи на бременността можете да препоръчате модерен 3 D ултразвук, който е по -точен и детайлен.

На монитора по време на ултразвук можете да видите:

• малка формация с кръг или капка, заобиколена от черупка и разположена в горната зона на матката (под нормална бременност на матката)
• жълтото тяло, което се счита за косвени доказателства за факта на бременността, тъй като с появата на менструация това желязо обикновено регресира

Невъзможно е обаче да се говори за появата на бременност на толкова ранен етап, тъй като има вероятност от анембрион - патология, в която вътре в яйцето на плода няма ембрион.

За да се избегнат ненужни преживявания, е по -препоръчително да се проведе първия ултразвук след 5 седмици от момента на зачеването, когато сърцето на ембриона започне да се свива, тоест от около 10 дни забавяне на менструацията. Според статистиката през този период резултатите от изследването са надеждни в почти 100 процента от случаите.

Видео: Ултразвук и бременност. Скрининг