Бесплодие у мужчин. Анализ на бесплодие. Лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие излечимо, если вовремя обратить внимание на проблему и бороться с ней, поэтому не стоит ставить крест на счастливом отцовстве — современная медицина способна преодолеть большинство причин расстройства репродуктивной функции.

По данным статистики, у 35% бесплодных пар беременность не наступает из-за неспособности мужчины оплодотворить женщину по причине абсолютного или относительного бесплодия.

Факторы, которые влияют на мужскую репродуктивность могут быть самыми различными, как и лечение, если оно возможно. Попробуем разобраться в чем же причины, признаки, особенности мужского бесплодия и как преодолеть этот недуг, мешающий создать полноценную семью и чувствовать себя настоящим мужчиной.

Признаки бесплодия

Если в течение года пара в расцвете репродуктивного возраста живет активной половой жизнью (как минимум два раза в неделю происходит половой акт) и при этом не использует средства контрацепции, а зачать ребенка не удается, то обоим партнерам необходимо обследоваться на бесплодие.

Как правило, бесплодность мужчин, абсолютная или поддающаяся лечению, не дает о себе знать какими-либо симптомами до того момента, когда супруги решаются зачать ребенка и все попытки не завершаются успехом.

Так как заболеваний, которые могут спровоцировать расстройство репродуктивной функции множество, то отдельные симптомы этих заболеваний все же можно наблюдать:

• небольшое количество спермы при эякуляции, наличие в ней нехарактерных вкраплений (кровь)
• боли в яичках, предстательной железе
• слабая эрекция
• наличие новообразований
• недоразвитость половых органов

Причины мужского бесплодия

Как уже было сказано причиной бесплодия являются определенные заболевания, врожденные пороки развития половых органов или травмы. Патологические процессы и изменения репродуктивной функции возникают под влиянием таких факторов:

• чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотических веществ
• загрязненность экологии
• инфекции, в том числе венерические
• наличие других заболевания, косвенно или прямо влияющих на формирование бесплодия (сахарный диабет, паротит)
• нарушения гормонального фона
• частые стрессы
• пребывание под воздействием высоких температур
• воспалительные процессы
• контакт с радиоактивными и химическими веществами
• длительный прием определенных препаратов (в том числе и антибиотиков)

Отдельную категорию составляют такие причины мужского бесплодия, как травматизация половых органов и врожденные аномалии их развития.

Болезни при мужском бесплодии

Все факторы, которые провоцируют бесплодие, сказываются на процессе выработки спермы, ее качественном составе, способности сперматозоидов добраться к яйцеклетке. Это выражается в таких заболеваниях:

• Анэякуляция — полное отсутствие спермы при эякуляции
• Некроспермия — все сперматозоиды в эякуляте мертвые
• Лейкоспермия — повышенное содержание в составе спермы лейкоцитов, вызванное протеканием сильного воспалительного процесса
• Азооспермия — в составе спермы полностью отсутствуют сперматозоиды
• Пиоспермия — наличие в составе спермы гноя, который возникает из-за воспалительного процесса
• Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов
• Олигоспермия — выделение недостаточного объема спермы (менее 1,5 мл)
• Тератозооспермия — увеличенное количество сперматозоидов с неправильным строением, которые не могут произвести оплодотворение (нормальных сперматозоидов менее 4%)
• Криптоспермия — в эякуляте содержится незначительное количество живых сперматозоидов

Также выделяют ряд заболеваний, провоцирующих бесплодие, не связанных с изменением качества спермы:

1. Варикоцеле — расширение вен семенного канальчика, которое лечится хирургически
2. Эректильная дисфункция — половой акт не происходит из-за отсутствия эрекции или слабой ее силы
3. Анатомически неправильное строение половых органов — сперма выводится в отверстие на мошонке, а не в отверстие мочевыводящего канала, отсутствие семенных протоков или их непроходимость
4. Эндокринные расстройства

Видео: Мужское бесплодие. Какие бывают причины?

К какому врачу обращаться при мужском бесплодии?

При подозрении на мужское бесплодие не стоит отчаиваться — современная медицина оперирует достаточным количеством методов диагностики и лечения этого недуга. Проблемой нарушения репродуктивной функции у мужчин занимается андрология — раздел медицины, изучающий мужчин, их здоровье, заболевания половой сферы и способность к размножению.

Поэтому наиболее рациональным при возможном бесплодии будет обращение к квалифицированному врачу-андрологу, который назначит необходимые анализы и исследования, а при постановке диагноза предпишет адекватное лечение (если это представляется возможным)

Если к такому довольно специфическому специалисту попасть не удается, то квалифицированную помощь сможет оказать уролог.

Врач выслушает жалобы, соберет анамнез, уточнит условия жизни и работы, питания мужчины, а также особенности половой жизни. После внешнего осмотра уролог назначит обследование.

Обследование и анализ на бесплодие

После сбора анамнеза врач визуально осматривает половые органы мужчины, чтобы установить возможные патологические процессы, наличие новообразований, размер половых органов, в частности яичек.

Также уролог или андролог уделит значительное внимание волосяному покрову на теле, интенсивность которого может говорить об уровне мужских гормонов.

После этого назначается целый ряд анализов на бесплодие, которые включают:

• общие анализы крови и мочи
• спермограмма
• анализ на различные половые инфекции
• анализ на наличие антител к сперматозоидам
• УЗИ мошонки
• исследование проходимости семявыводящих протоков
• анализ на уровень половых гормонов

Наиболее показательным анализом является спермограмма — исследование спермы. В ходе исследования устанавливают объем и консистенцию эякулята, подвижность, количество и качество сперматозоидов, а также наличие различных вкраплений (крови, лейкоцитов, гноя). С помощью данного анализа можно не только установить способность мужчины оплодотворять, но и наличие различных заболеваний половой системы.

К спермограмме необходимо предварительно готовиться для того, чтобы анализ был максимально показательным. Мужчина перед сдачей спермы должен:

• воздерживаться от половых контактов на протяжении 4 дней
• исключить прием алкоголя
• избегать перегрева: не посещать сауну или баню, не принимать ванну
• прекратить прием препаратов

Наиболее часто сперму получают путем мастурбации — такой вид наиболее оптимален и рекомендуется ВОЗ. Также допускается получение эякулята путем проведения прерванного полового акта, при котором сперма помещается в специальный стерильный контейнер.

Возможно и использование при половом акте стерильного медицинского презерватива, не имеющего смазку.

Полученный эякулят измеряют в объеме, проверяют на вязкость, кислотность, цвет спермы, исследуют ее под микроскопом и устанавливают показатели, которые не соответствуют норме.

Мужское гормональное бесплодие

Если исследования устанавливают патологические изменения в спермограмме, которые характеризуются малоподвижностью сперматозоидов, их анатомически неправильным строением (возникновение двух хвостов или полное их отсутствие) или малым их количеством в эякуляте, то назначается дополнительное исследование на уровень гормонов.

Этот анализ должен показать насколько правильно вырабатываются гормоны ФСГ и ЛГ, продуцируемые гипофизом, и тестостерон, вырабатываемый яичками. В случае если уровень ЛГ занижен, то применяется заместительная терапия, когда принимаются гормональные препараты, а в случае заниженного уровня ФСГ и тестостерона лечение, как правило, неэффективно. Повышенный уровень этих гормонов поддается коррекции и пациенты получают положительный прогноз.

Лечение бесплодия у мужчин

В первую очередь при лечении мужского бесплодия должны быть откорректированы условия жизни и труда мужчины, питание и половая жизнь, а также необходимо устранить другие факторы, негативно влияющие на сперматогенез. Далее, лечение будет симптоматическим, то есть будет полностью зависеть от причины, которая его вызвала:

• оперативное вмешательство при варикоцеле, непроходимости семявыводящих каналов, некоторых аномалиях развития половых органов
• лечение антибактериальными, противогрибковыми и другими препаратами, если у больного бесплодием выявлено инфекционные, бактериальные или грибковые возбудители заболевания
• гормональная корректировка при неправильной выработке мужских гормонов

Если же причина бесплодия неизлечима и качество спермы улучшить нельзя, но в эякуляте возможно выделить хоть один живой и подвижный сперматозоид, то единственным способом зачатия может стать искусственное осеменение или оплодотворение, когда выделенный сперматозоид (или несколько) вводятся в матку или яйцеклетку искусственным образом.

Лечение бесплодия народными средствами

Среди средств народной медицины существует множество рецептов, способствующих улучшению процесса сперматогенеза. Наиболее часто рекомендуется прием различных травяных отваров:

1. Натощак необходимо в течение 15 дней принимать полстакана сока сельдерея и петрушки
   От бесплодия следует принимать сок айвы: по 1 ложке. в течение 10 дней
2. Стимуляции половой функции помогает мумие, если смешать его с морковным соком в пропорции: 1 часть мумие на 20 частей сока
3. Ложку семян шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте до полного остывания. Пить настой необходимо по чайной ложке дважды в день, на протяжении 2,5-3 месяцев
4. Мелиссу и листья березы необходимо залить 1 л кипятка и настаивать в течение 2 часов, после этого пить по стакану трижды в день
5. 2 ст. ложки адамова корня следует залить 1 стаканом кипятка, а после того, как отвар остынет принимайте дважды в день по ложке. Курс лечения таким средством должен составлять 1,5 месяца

Мужское бесплодие — это не приговор. Сегодня существует инновационный методы диагностики и лечения расстройства репродуктивной функции у мужчин, поэтому отчаиваться и ставить крест на счастливом будущем не стоит — посетите специалиста, пройдите лечение и радуйтесь жизни в полноценной семье.

Видео: Мужское бесплодие. Как помочь мужчине стать отцом?