تفاعل المخدرات مع عصير الجريب فروت: ما مدى خطورة هذا مدى الحياة؟

إذا لم تكن تعلم أنه يجب ألا تشرب الأدوية بعصير الجريب فروت ، فاقرأ المقال. سيساعد هذا في تحذير نفسك وأحبائك ضد العواقب الصحية غير السارة.

محتوى

في الآونة الأخيرة ، أجرى العلماء تجارب ، واكتشفوا ، وقرروا تحذير الجمهور من التفاعل الذي يحتمل أن يكون خطيرًا بين العديد من الأدوية وعصير الجريب فروت التقليدي. يختلف عن التفاعلات الطبية مع بعضها البعض. بعد كل شيء ، يجب أن يطلب الصيدلي في صيدلية قبل إصدار الأدوية وصفة طبية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، عند تحرير الحبوب ، يمكن للصيدلي جمع تاريخ طبي ، أو على الأقل يسأل كيف سيتناول شخص بعض الأدوية.

من غير المرجح أن تفعل البائع في السوبر ماركت نفس الشيء ، حيث تبيع عصير الجريب فروت. على الرغم من أن هذا المنتج ، مع الاستخدام المتزامن مع الأجهزة اللوحية ، يمكن توقع أن يكون آثارًا متطابقة تمامًا تسبب ، على سبيل المثال ، المضادات الحيوية ، بالنسبة للعديد من الأدوية الأخرى. السؤال الذي يطرح نفسه: من يجب أن يحذر الناس من الخطر ، وهل هو ضار للجسم حقًا؟ ابحث عن إجابات لهذه الأسئلة أدناه.

التفاعل "عصير الجريب فروت هو الطب": ما مدى خطورة هذا؟

كقاعدة عامة ، يركز الاهتمام دائمًا على تلك التفاعلات الدوائية التي تزيد من تركيز الأدوية في مصل الدم بواسطة 30-50%. على سبيل المثال ، يحذرون دائمًا من التفاعل غير المرغوب فيه من التسيميتيدين مع الفينيتوين أو بروبرانولول. في هذه الحالة ، التفاعل مع منتج غذائي عادي يمكن الوصول إليه للجمهور ، والذي يسبب زيادة في تركيز الأدوية على 240-900%(!)، لا يسبب قلقا جادا من الأطباء.

إن الآلية الواضحة لتفاعل عصير الجريب فروت والمستحضرات المنخفضة التوافر الحيوي ، والتي يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم في الجدار المعوي في P450 ، تذكرنا جدًا بتلك العمليات التي تحدث مع الإريثروميسين.
يزيد كل من عصير الدواء وجريب فروت من تركيز الفيلوديبين (مضادات ثنائي هيدروبيريدين من الكالسيوم الناقص) في الدم ثلاث مرات تقريبًا.
تحت تأثير عصير الجريب فروت ، يزداد تركيز ذروة الدواء في البلازما في المتوسط \u200b\u200bخمس مرات (الوصول 900%) ، تركيز السيكلوسبورين (مثبط للمناعة الانتقائية) - ثلاث مرات ، تيريفينين (مضادات الهيستامين) - في 7-10 مرات.
تتغير الدوائية في ميدازولام (المهدئ) أيضًا بشكل كبير.

الأهمية: ويرافق زيادة تركيز الفيلوديبين في الدم تحت تأثير العصير في مرضى ارتفاع ضغط الدم بزيادة في تأثير انخفاض ضغط الدم 2 مرات وزيادة معدل ضربات القلب. نتيجة لذلك ، تزداد شدة الآثار الجانبية عدة مرات.

هذا الإجراء هو نتيجة لتثبيط كبير في الجدار المعوي لل cytochromes P450، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي لجميع المستحضرات ثنائي هيدروبيريدين ، cizapride (prokinetics) ، midazolam ، terphenin و cyclosporine. ينشأ مثبط كبير أيضًا enzima CYP1A2مما يؤثر على تبادل الوارفارين والكافيين. كل من هذه الإنزيمات ، بدورها ، تتصرف على كل من الثيوفيلين وإيميبرامين.

يجدر التذكر: أقراص تجويف مع عصير الجريب فروت يسبب جرعة زائدة المخدرات! بحذر ، تحتاج إلى أكل الفواكه نفسها أثناء تناول الأدوية.

الاعتقاد الخاطئ هو أن الكثير من عصير الجريب فروت يحتاج إلى شرب الكثير من عصير الجريب فروت. ومع ذلك ، تسببت جميع التأثيرات الموصوفة ، كقاعدة عامة ، في كوب منتظم لهذا المشروب.

تذكر: الأجزاء المتكررة من العصير تعزز بشكل كبير التأثير ، ويمكن أن يستمر عمل جزء واحد أكثر من يوم واحد.

طرق لجذب انتباه الجمهور: لماذا من الخطورة شرب الأدوية مع عصير الجريب فروت؟

تحول علماء من أمريكا ، الذين هم مؤلفون لإزالة خطر شرب الطب مع عصير الجريب فروت ، إلى ضوابطهم الكندية والأمريكية لاستخدام الأدوية والطعام (FDA - منظمة لجودة الطعام والطب) حتى الآن في عام 1995. في يناير 1996 وزعوا عبر الإنترنت نتائج المراسلات مع هذه السلطات التنظيمية والمواد الأخرى المتعلقة بهذه المشكلة. هذه الطرق لجذب انتباه الجمهور لم تنجح.

ثم ، بالفعل في بداية الألف سنة ، كانت حالة الوفاة من تسمم تيريفيندين معروفة ، والتي أصبحت نتيجة للتفاعل مع عصير الجريب فروت:

رجل يبلغ من العمر 29 عامًا من ميشيغان بسبب وجود التهاب الأنف التحسسي ، استغرق أكثر من عام ، مرتين في اليوم تيريفينين. كان لديه عادة من الشرب 2-3 مرات في اليوم، في بعض الأحيان في كثير من الأحيان ، عصير الجريب فروت الطازج.
في سبتمبر 2003 ، شعر بالضيق في الشارع ، وتراجع إلى المنزل ، لكنه أغمي عليه وتوفي على الفور تقريبًا.
بعد الوفاة ، أجري تحقيق ، تم إجراء اختبارات. النتيجة أطباق الأطباء: كانت مستويات تيريفينين في المصل 35 نانوغرام/مل، في عصير المعدة - 78 نانوغرام/ملوصلت مؤشرات مستقلب تيرفيندين 130 نانوغرام/مل.
يتم وصف هذه المؤشرات العالية في حالات أخرى من عدم انتظام ضربات القلب المميت بسبب terphenadin.

ربط أخصائي علم الأمراض وفاة هذا الشخص مع تسمم تيرفيندين. من المهم ألا يتناول المريض أي أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على استقلاب الدواء. لم تتجاوز مستويات الكحول في دم المريض حدود المعايير لقيادة السيارة. كان أيضًا مريضًا مع تضخم القلب وضخام الكبد. ومع ذلك ، لم تكن هناك بيانات عن انتهاك وظيفة الكبد.

هذا هو السبب في أنه من الخطير شرب الأدوية مع عصير الجريب فروت. بعد هذا الحادث ، أصبح الناس مهتمين في كثير من الأحيان بالأطباء سواء كان هذا المنتج يتصرف حقًا ، لذا إذا تم تناوله مع الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، بدأ أطباء العالم بأسره يتحدثون عن حقيقة أنه ينبغي غسل الأدوية فقط بالماء النظيف ، وليس العصائر أو المركب أو المشروبات الأخرى.

المحاولات اللاحقة لإقناع من و FDA حول الحاجة إلى تحذير الأشخاص من شرب الأدوية بعصير الجريب فروت أمر خطير في الحياة: ماذا أدى هذا؟

شرب الأدوية مع عصير الجريب فروت يهدد الحياة

FDA و من الذى لقد عرفوا بالفعل عن الحالة المذكورة أعلاه وعلاقته ، وفقًا للاستنتاج المرضي ، مع تسمم Terphenadin. لكن التواصل مع الاستخدام المتزامن لعصير الجريب فروت لم يتم تأسيسه في الوقت المناسب. محاولات لاحقة لإقناع من و FDA حول الحاجة إلى تحذير الناس من أنه من الخطورة شرب الأدوية مع عصير الجريب فروت مدى الحياة.

نتيجة لذلك ، تم إرسال النظر في هذه القضية FDA، في مقصورة القلب والأوعية الدموية. كان الاعتبار مفصلاً. بعد ذلك ، تم استنتاج أنه يمكن توقع مشاكل كبيرة عند استخدام الأدوية التي لديها:

مؤشر العلاجي الضيق
التوافر البيولوجي المنخفض
التمثيل الغذائي الذي ينفذه إنزيم CYP3A4 من الجدار المعوي

بعد ذلك ، تم إرسال معلومات حول هذه القضية إلى قسم الحساسية في إدارة الأغذية والعقاقير. ومع ذلك ، حتى بعد مرور عام على هذه الحالة ، لم يتم تحذير الناس رسميًا.

يجب أن يعرف المرضى: ماذا سيحدث إذا شربت الدواء بعصير الجريب فروت؟

يمكن أن تكون شدة التفاعل مختلفة. يجب أن يعلم المرضى المرضى أنه في بعض الأحيان يتم زيادة هذا الاحتمال بشكل معتدل. يمكن أن يسبب تفاعلات كبيرة الدوائية أو الدوائية ، ومع ذلك ، دون آثار جانبية كبيرة. مثال على هذا التفاعل 30%-زيادة التركيز في مصل الدم أثناء تفاعل نفيديبين وعصير الجريب فروت. ماذا سيحدث إذا كانت الأدوية الأخرى تشرب مع عصير الجريب فروت:

التفاعل بين هذا العصير والفيلين أكثر خطورة ، عندما تزداد مؤشرات محتوى المادة في الدم في المتوسط 284 ٪ (600 ٪ كحد أقصى).
بالإضافة إلى ذلك ، يتضاعف العمل على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
عند التفاعل مع Nisoldipin ، ينمو تركيز الذروة في المصل 500 ٪ (الحد الأقصى 900 ٪). في مثل هذه الظروف ، سيرافق التفاعل آثار جانبية لشدة مختلفة - من الشعور بالحرارة على الوجه وتورم الكاحلين ، إلى الضعف العام ونقص التروية في عضلة القلب.

في مثل هذه الحالة ، فإن تحذير الأطباء والصيادلة والتحذير من المرضى حول التأثير المحتمل لعصير الجريب فروت له ما يبرره تمامًا. يجب أن يحتوي التعليق التوضيحي على الدواء على معلومات مع مثل هذا التحذير.

تذكر: لا تشرب الأدوية مع عصير الجريب فروت. من المحظور القيام بذلك ، كل من العصر الطازج والعصائر من المتجر التي تحتوي على عصير هذا الجنين. شرب المخدرات فقط بالماء!

إذا كان من الصعب السيطرة على التفاعل ، وهذا يمكن أن يثير آثارًا كبيرة وربما خطيرة ، فمن المستحسن تحذير الجمهور. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يثير تفاعل عصير الجريب فروت مع تيريفيندين عدم انتظام ضربات القلب - الارتعاش/الخفقان في البطينين. من المتوقع أيضًا أنه تحت تأثير عصير الجريب فروت ، سيتم ملاحظة آثار جانبية كبيرة للإيتراكونازول واللوفاستاتين (تحلل رابدوب). استطالة شريحة ST عند استخدام Cizapride ، يمكن أن يتقدم أيضًا تحت تأثير هذا العصير.

كيفية تحذير الأشخاص الذين لا يمكن غسل عصير الجريب فروت بالأدوية: الخيارات

من الضروري تحذير الناس من أن عصير الجريب فروت لا يمكن غسله بالأدوية

وبطبيعة الحال ، يجب تحذير جميع الناس من أنه لا يمكن غسل عصير الجريب فروت. يمكن جذب اهتمام الجمهور باستخدام الخيارات التالية:

الرسائل في الوسائط المطبوعة والإلكترونية.
التعليقات التحريرية على مواقع مختلفة.
نداءات الإعلان في المجلات الطبية.
تعليمات للأدوية من الشركات المصنعة مع المعلومات ذات الصلة.
العمل المنسق لأعضاء التحكم الدوائي.
وضع علامة على الأدوية والطعام مع تحذيرات.
وضع الملصقات مع تحذير مباشرة في الصيدليات والمتاجر.

ربما ، بعد مثل هذه الإجراءات ، سوف يفهم الناس ويتذكرون أن شرب المخدرات مع عصير الجريب فروت أمر خطير على الصحة والحياة. تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي تسجيل أي أقراص وأدوية أخرى فقط من الأدوية فقط بالماء العادي. استمع إلى مثل هذه النصيحة من الأطباء والعلماء حتى لا تفقد أغلى شيء لديه صحة كل شخص. حظًا سعيدًا!