من هذه المقالة سوف تتعلم كيفية تحديد خلع مفصل الكتف ، ومنهجية العلاج الصحيحة.
محتوى
إن كبار الكتف هو الإصابة الأكثر شيوعًا بين خلع الأطراف - إحصائيات لها ، أكثر من 50 ٪ من الضرر ينتمي إليها. مفصل الكتف متنقل للغاية ، معرض للإصابات - يحتوي على منطقة صغيرة لمس السطح المفصل.
أصناف من خلع مفصل الكتف
خلع مفصل الكتف - انتهاك سطح مفصل العضد والشفرات بالكامل أو الجزء الذي تضيع فيه نقاط الاتصال. نتيجة لذلك ، نظرًا لضعف الموقف للعظام ، فإن الأضرار التي لحقت حقيبة المفصل والأجهزة الرباطية في هذا المجال ممكن.
في وقت خلع الكتف ، يكون تنقل اليد محدودًا. الاضطرابات المتكررة مقبولة أيضًا ، يمكن أن يصل تواتر علم الأمراض إلى 10 مرات خلال العام. الانزلاق المتعدد من رأس العظام ينتهك سلامة مفصل الكتف ويؤدي إلى التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.
- الجبهة غير مباشرة - النوع المعروف على نطاق واسع من الضرر لمفصل الكتف. يحدث ذلك نتيجة لسقوط الشخص ، في حين أن اليد في وضع ممدود. هذا يؤدي إلى تمزق كبسولة المفصل وفقدان رأس العظام. يمكن أن تثير الضربة في الظهر خلعًا. في بعض الأحيان يتطور علم الأمراض مع تشنج العضلات التشنج. يعمل الانحراف الوراثي في \u200b\u200bالمفصل كسبب لتكرار الاضطرابات الأمامية مع أقل أضرار للأنسجة الرخوة المجاورة ونهايات الأعصاب.
- خلع خلفي - يحدث في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، تحدث الإصابة مع تلف مباشر ، حيث يكون لتوزيع الطاقة في الموقع الأمامي ، أو غير مباشر - يقع التعرض للقوة بعيدًا عن المفصل في منطقة الكوع أو اليد. إن تنقل اليد مع مثل هذا الأمراض أمر صعب ، خاصة في الموضع السفلي. يحاولون إصلاح يده في حالة مرتفعة أكثر ملاءمة.
الأنواع - انخفاض خلع المفصل - نوع نادر من الإصابات. يحدث ذلك في لحظة السقوط أو الضربة عندما يكون موضع اليد في الحالة المرتفعة فوق مستوى الكتف. نتيجة لذلك ، يتم تهجير العظم تحت جوفاء المفصل ، وتغلق اليد في موقع غير طبيعي. ويرافق مثل هذه الإصابة انتهاكًا في منطقة الإبط من وظيفة الأوعية الدموية ونهايات الأعصاب.
- هناك أيضا أنواع مختلطة من الاضطرابات - الخلفية والسفلية أو الأمامية والسفلية. هذه أنواع نادرة للغاية. تحدث الإصابة عند الجمع بين نوعين من الخلع.
أنواع خلع مفصل الكتف وفقًا لطبيعة الحدوث
ينقسم خلع مفصل الكتف وفقًا لعلاماته ودرجة الحد من الإصابة إلى عدة فئات:
- الخلع هو صدمة - يتم تشكيله نتيجة السقوط أو ضربة في منطقة الكتف. اليد في وضع ممدود. غالبًا ما يتم العثور عليها في الرياضيين في وقت الإجراءات النشطة.
- خلع أساسي من المعتاد استدعاء إصابة حدثت لأول مرة ، بغض النظر عن التصنيف.
- خلع طويل ومسامة يتم النظر في الإصابة ، والمصطلح أكثر من ثلاثة أسابيع. لم يتخذ المريض تدابير لاستعادة الكتف ومزيد من العلاج للعملية الالتهابية. والنتيجة هي ضمور العضلات ، والإعاقة.
- خلع مألوف الانتكاس سبق أن سبق أن سبق. يتشكل الأمراض أثناء اضطرابات العقد العصبية والأوعية الدموية ، وكسر التجويف المفصلي. يمكن أن يحدث تكرار الإصابة كنتيجة لتندب المفصل ، نتيجة للعلاج غير السليم. نتيجة لعلم أمراض البنية المشتركة للمفصل تنشأ تشكيل اهتزازه مع الاضطرابات المعتادة. يمكن أن يمتد هذا الشرط لعدة سنوات ويكرر أكثر من مرة ، في كل مرة تقلل من الفاصل بين الإصابات.
هناك العديد من الأسباب والدرجات - انقسام مع كسر - تجمع إصابات مماثلة بين التلاعب لتحويل المفصل في وقت واحد وجمع كسر. في كثير من الأحيان ، مع هذا الضرر ، من الضروري إجراء الجراحة.
- مع خلع تعسفي - الانتهاك ليس صدمة. يحدث مع تشققات على العظم أو تمديد الأربطة.
- تفكيك مفتوح - تمزق الأوتار والنهايات العصبية عند اختلاف العظام. مثل هذه الإصابات تحتاج إلى جراحة: استعادة سلامة النسيج وتحويل المفصل.
- الخلع المرضي - يحدث بسبب تطور أمراض النسيج الضام. هذا يجعل المفصل غير مستقر. حتى في حالة تحويل المفصل ، هناك خطر لتكرار الإصابة.
- خلع مزمن - يتم إنتاجه أثناء التطور في مفصل السل ، والتهاب العظم والنقي ، والأورام.
أعراض خلع مفصل الكتف
مفصل الكتف أثناء الخلع مشوه ، يفقد الطرف تنقله. يشعر المريض بالألم والتنميل.
تشمل أعراض خلع الكتف العلامات التالية:
- الإحساس الحاد للألم في منطقة المفصل. ملحوظة بشكل خاص إذا حدثت الإصابة لأول مرة. عند تكرار الاضطرابات ، يمكن أن يكون الألم معتدلًا في الطبيعة. ويستند ذلك إلى حقيقة أنه في حالة حدوث أضرار ، تنهار كبسولة المفاصل ، ومعها يتم إزعاج الألياف العصبية والعضلات والأوتار.
- تقليل التنقل - من الصعب إجراء حركات مألوفة. إذا حاولت عمداً تنفيذ حركة دائرية للكتف ، فقد يكون هناك إحساس بالمقاومة ، فهذا هو نتيجة النزوح وفقدان وظائف المفصل. يحدث الإحساس بالمقاومة بسبب انقباضات العضلات مع تشنج الألم وتتضمن حقيبة مفصل في هذه العملية. يمكن أن يكون وقف التنقل جزئيًا وكاملًا ، اعتمادًا على شدة الضرر.
- التشوه البصري للكتف. في حالة خلع واحد ، لوحظ عدم تناسق في الكتفين. يصبح المفصل في منطقة الأضرار مسطحًا ، وهناك انتفاخ شفرة الكتف وتحول القعع. مع الخلع الأمامي - يشعر رأس المفصل بالعظام.
- تورم الكتف. يظهر بسبب تكوين عملية الالتهاب المميزة للإصابة. هناك تمدد أو الضغط على الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ، يتم تثبيط تدفق السائل. يزداد الكتف في الحجم في منطقة الضرر ، عند الضغط على الجلد ، يبقى دنت. في بعض الأحيان تنتشر هذه الأعراض في جميع أنحاء اليد. وذمة ملتهبة قادرة على أن تؤدي إلى الضغط على نهايات الأعصاب ، وخدرها وتحويل اليد ، بالإضافة إلى فقدان كامل للتنقل نتيجة للمضاعفات. لمنع هذا ، لا يمكنك لف يدك وكتفك بمسدس ضيق.
جميع أنواع خلع الكتف لها أعراض مماثلة. أنواع خلع لستر لها بعض الفرق: يتم ضغط كبسولة المفصل مع مرور الوقت ، يحدث حدوث وفقدان مرونة الأنسجة. العملية الالتهابية التي أصبحت مزمنة تخلق أربطة ليفية. هذه الظاهرة تساهم في زيادة نمو كبسولة المفصل.
تنمو العظام معًا في الوضع الخاطئ وتفقد حركتها الطبيعية. مثل هذا الأمراض ليس له ألم. بفضل هذا ، فإن الميزة البارزة للخلع القديم هي تشوه المفصل وانتهاك التنقل. بسبب تشكيل كبير من الأربطة الليفية ، فإن العظم مستحيل. هذا الشكل من الخلع غير قابل للعلاج التقليدي ويتطلب تدخلًا جراحيًا.
العلاج والإسعافات الأولية عند خلع مفصل الكتف
مع خلع الكتف ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تجميد الطرف قبل مساعدة المتخصصين. لا يمكنك محاولة ضبط مفصل الكتف بنفسك.
مساعدة دافئة
يُسمح بتطبيق ICE على مجال الضرر - سيساعد ذلك على تعليق تطوير العملية التهابي والتورم.- يجب أن تؤخذ المخدر.
- يوصى بإصلاح اليد مع ضمادة من الوسائل المرتجلة.
- سوف تحمي في الوقت المناسب لأخصائي من العواقب والمضاعفات.
طرق العلاج
في المهمة الأساسية - إعادة بناء شكل نموذجي للمفصل. تطبيق تقنيات التحويل المختلفة والتدخل الجراحي. على أساس هذا ، تم تشكيل طريقتين للعلاج - التقنية التقليدية والتشغيلية.
- التقنية التقليدية بوفس بعض التقنيات لتسريح خلع. يشتمل التشغيل على مجموعة متنوعة من أنواع العمليات الجراحية: يتم استخراج المناطق ذات الانتهاك الواضح ، ويتم تشكيل مفصل من الأقمشة غير المتأثرة.
- فترة إعادة التأهيل بعد العلاج يستمر أكثر من شهر. من الضروري أن تكون في حالة راحة ولا تنفذ ضغطًا على الكتف ، لذلك يوصى بارتداء ضمادة تثبيت. من أجل التعافي بسرعة ، يتم وصف المريض جلسات العلاج الطبيعي.
المهم: طريقة العلاج الحاسمة هي توقيت توفير الرعاية الطبية. كلما كان المصطلح بين الإصابة والعلاج أقصر ، قل احتمال حاجة التدخل الجراحي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الإصابة ، ترتبط عمليات تجديد الأنسجة الطبيعية ويبدأ تحجر المفصل.
في رأس المفاصل المزمن - بطلان الجمباز العلاجي. للتصحيح ، يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط. يجب أن يعلم المريض أن الطريقة الجراحية لا تعطي ضمانًا للتخلص من تكرار الإصابة في مرحلة متقدمة. لهذا ، يتم إجراء التلاعب الأكثر تعقيدًا - مقطع زرع لتثبيت المفصل.
أثناء العلاج ، يحدد الطبيب نفسه نوع المقطع الذي يجب تثبيته - الامتصاص أو المعدن. مع تلف شديد ، يتم استبدال المفصل بالمواد المزروعة تمامًا. يتكون الزرع من عظم المريض والغضاريف.
في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنية المفصل المفتوح من أجزاء العظام - تحدث العملية عندما يتم فتح قطاع الكتف بالكامل. تتضمن هذه الطريقة عناصر من الجراحة التجميلية. تعتمد فترة إعادة التأهيل على عمر المريض وشدة الإصابة - لا تزيد عن شهرين.
من الضروري للغاية اتباع تعليمات الطبيب لاستعادة وظيفة المفصل: تنفيذ التمارين الخاصة وزيارة الإجراءات الصحية ، والجمباز الرئوي. يحدث التدريب في مثل هذه الحالات على مراحل ، وزيادة الحمل تدريجيا على الزرع. في المجمع ، يتم وصف المضادات الحيوية والعقاقير ضد تشكيل جلطات الدم في الأوعية.
الفيديو: الإسعافات الأولية عند خلع المفصل
