في هذه المقالة ، سنفكر في كيفية تحديد وعلاج السل العظمي.
محتوى
السل العظمي - مرض معدي شديد متحمس بعصا من Koch ، والذي يدخل مادة العظم الإسفنجي ويساهم في تدميره النشط.
توطين وأشكال مرض السل العظمي
التوطين الأكثر شيوعًا للمرض هو الرئتين ، والسل العظمي هو 20 ٪ من الأشكال الزائدة وهو ثاني أكثر تواتر المظهر.
تتمثل نتيجة العدوى في التدمير السريع للأنسجة العظمية ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وانتهاك الهيكل التشريحي لأقسام الهيكل العظمي المصاب.
- بفضل الطرق المبتكرة للعلاج والتطعيم ، فإن الحالات المميتة من هذا المرض نادرة للغاية. في نصف الحالات ، يمكن أن يثير المرض العجز والإعاقة المؤقتة. تعتمد العواقب بشكل أساسي على توقيت التشخيص ، والعلاج الصحيح وتعقيد النموذج. وفقا لآخر مرض ، ينقسم إلى : التهاب العظم والنقي ، هشاشة العظام ، التهاب الصباغ.
- في 40 ٪ من الحالات ، يتضح العدوى في شكل التهاب الفقار ، والأضرار التي لحقت العمود الفقري ، والتي تؤدي إلى انحناءها ، وحدها ، وشلل الأسلحة والساقين.
في 20 ٪ من الحالات ، تؤثر العصا على مفاصل الورك. يثير كوكيت التشوهات والخلع المرضي لهذه المفاصل. يتجلى مرض الركبتين على الأقل - محركات الأقراص.
يتم تشخيص حالات الأضرار التي لحقت المفاصل الأخرى في كثير من الأحيان. نتيجة مرض السل في الكاحل هو الانصهار والثقة. نادراً ما يؤثر هذا المرض على الرسغين ، والأضرار التي لحقت كل من الأطراف وربط التهاب الغدد والغزلان ، والأضرار التي لحقت مفصل الكوع هي مميزة له. أندر توطين هو عظام الأنابيب. يحدث ما يصل إلى ثلاث سنوات من العمر.
طرق العدوى وأعراض السل للعظام والمفاصل
طرق سقوط العصا محمولة جواً ، جنبا إلى جنب مع الطعام أو من خلال أيدي لا تطاق. يتم توزيع العدوى عن طريق تداول الدم والليمفاوية. يتم تشخيص حالات العدوى الثانوية عند العدوى من الرئتين إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى.
ولكن ، ليس بالضرورة عندما يمرض العدوى. قد يحدث تدمير البكتيريا في حالة الجهاز المناعي القوي. يتطور المرض مع مناعة ضعيفة مع عوامل سلبية أخرى.
- المرحلة الأولى— التهاب العظم، تتميز بأعراض مكشوفة بشكل ضعيف إلى حد ما. هناك منظمة من الحبيبات السل ، التي ينمو عددها تدريجياً. يشعر المصابون بالشدة في التلال ، والألم المتسامح في المفاصل والظهر ، ويدرس بعد الاسترخاء. في الطفل ، يمكن أن يسير كل شيء أكثر تعقيدًا ، مع وجود حرارة وضعف النوم والشهية والخمول والتهيج. يمكن أن تستمر هذه المرحلة بطرق مختلفة ، من أسبوع إلى أشهر.
- المرحلة التالية هي هشاشة العظام - هذه هي آلام معززة في المنطقة في العظام والمفاصل ، تشبه التهاب الراديو أو الأمراض العصبية. تتأثر الأصداف الزليلية. تصبح الحركات محدودة على خلفية صلابة المفاصل وفقدان مرونة عضلات العمود الفقري. مظاهر التسمم ممكنة ، وخاصة عند الأطفال. المريض لديه مشية. في مجال الأضرار ، يحدث التورم ، تشنجات العضلات ، ضمور الأنسجة الرخوة ، ترتفع درجة الحرارة ، والطي على الجلد. مع الخراج ، يكون الجلد ملتهبًا ، ويحدث ناسور مع تفريغ قيحي ، وتوليد خطر الانضمام إلى عمليات معدية أخرى.
- المرحلة الثالثة هي Tendovaginite - توهين الالتهاب ، والتحسين العام ، والتغيرات المتبقية. يمكن لبدء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب استعادة الوظيفة تمامًا.
منهجية التشخيص K. مرض السل الكامل
يعتمد التشخيص على نتائج الفحص الشامل ، بما في ذلك الاختبارات المسلحة ، والتفتيش ، والأشعة السينية ، والاختبارات المعملية.
بادئ ذي بدء ، يجري الطبيب فحصًا ويقوم بتشجيع التشنج ، واكتشف عددًا من الحقائق:
- وجود التواصل الأخير مع شخص مصاب
- رد فعل mantoux إيجابي
- الأمراض المعدية السابقة
- وقت مظاهر العلامات الأولى
- خلل في العظام المصابة
- مظاهر التسمم
في X -Ray ، يظهر السل للعظام في شكل هشاشة العظام. تعكس الصورة جميع المراحل ، لكنها متأخرة إلى حد ما بالمقارنة مع المظاهر السريرية.
- لا تختلف طرق المختبر لهذا التوطين عن تلك التي يتم استخدامها لأنواع أخرى من مرض السل. يتم دحض تشخيص مشكوك فيه عن طريق اختبارات السل السلبية.
- مهم وغني بالمعلومات هو التحليل الخلوي. لكن التشخيص يتم إجراؤه حصريًا خلال فترة عملية الانتشار.
- لتشخيص مرحلة المرض ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي ، النور. يتطلب Ostith التدريجي تقديم الاختبارات المختبرية لـ ESR ، الكريات البيض.
في حالة وجود آفات غير محددة ، حدوث المفاصل والعظام ، يتم تنفيذ الأورام تشخيص تفاضلي.
علاج مرض السل والمفاصل
العلاج هو عملية طويلة ، والتي تتطلب من واحد إلى نصف إلى ثلاث سنوات من الوقت. في الوقت نفسه ، يخضع العلاج بشكل شامل ، ويوصف الأساليب مع مراعاة تعقيد المرض ، ورد فعل الجسم على العصا ، ودرجة الضرر للأعضاء والأنظمة. مهمتان رئيسيتان للعلاج تزيد من الحصانة وتدمير العدوى.
- لكي ينجح العلاج ، يحتاج المريض إلى الراحة والتغذية الكاملة ونقص الإجهاد والهواء النقي. لهذا ، فإن ظروف المصحة هي الأنسب.
- هناك طريقة مهمة تتمثل في علاج العظام المحلي الذي يهدف إلى تفريغ وتثبيط العضو المصاب ، حيث يتم تطبيق سرير الجبس طوال الوقت من المرحلة النشطة. في مرحلة التوهين ، يتم استبدال الجبسوم بالكرهات والأجهزة القابلة للإزالة.
- يتضمن مجمع العلاج العلاج المضاد للبكتيريا ، والذي يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
- كما تلاشى العملية تعزز العلاج الكيميائي. يتيح استخدام هذه الطرق تسعين في المائة من الحالات إيقاف المرض وتحقيق علاج كامل.
- لتحسين حالة الجسم عمومًا ، يتم تحديد العلاج الهرموني.
إذا لم يعط العلاج المحافظ النتيجة المناسبة ، يتم استخدام الطرق الجراحية التي تقلل من مدة العلاج والقضاء على العمليات المرضية في العظام. تساعد الطريقة الجراحية على استعادة وظائف المحرك بشكل فعال.
جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد هو الجمباز العلاجي الذي يمنع ضمور العضلات والتشوهات الثانوية. بالإضافة إلى التمارين ، يتم تحديد التدليك ، حمامات المالحة.
الفيديو: مرض السل على غرار العظم
