ese في الدم ، ماذا يعني ذلك؟ تحليل قاعدة ESR لدى النساء ، في الرجال ، أثناء الحمل. كيف تخفض زيادة ESR؟

تخبر المقال ما هو ESR ، ما هي قواعد هذا المؤشر ، في الحالات التي توجد بها انحرافات في اتجاه أو آخر وماذا تفعل به.

في حالة عدم وجود مشاكل صحية كبيرة ، يميل القليل منهم إلى الدخول في معنى الشخصيات والأرقام غير المفهومة في شكل الدم. عادة في موعد الطبيب ، لا يمكنك سماع سوى العبارة القائلة بأن التحليل جيد أو سيء دون تفسير.

بالطبع ، من غير العملي الخوض في عدد لا حصر له من المؤشرات ، على الأقل لسببين:

• معظمهم لا يحملون حمولة دلالية أو قيمة سريرية بشكل فردي ، وينبغي النظر فيها في المجموع

• الافتقار إلى التعليم الطبي ، والخبرة ، وكذلك تجاهل العوامل الفردية في كل حالة ، والتي يتم أخذها في الاعتبار أثناء الفحص الشخصي من قبل الطبيب ، لن يعطي إجابات واضحة وموثوقة لسبب انحراف مؤشر معين في التحليل

ومع ذلك ، هناك عدد من المؤشرات المهمة التي من الضروري أن يكون لديك فكرة عامة على الأقل ، لأن:

• هذه المؤشرات هي الإرشادات الرئيسية لمزيد من التشخيص بعد الفحص الأولي

• في حالة التحميل وإجراء اختبار دم مخفض ، توجد هذه المؤشرات بالضرورة خلال فحص المختبر في أي حال:
  • الهيموغلوبين
  • الكريات البيض
  • معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

يشغل ESR مكانًا خاصًا في هذه القائمة. سيتم مناقشة هذا المؤشر لاحقًا.

عالية ESR ، ماذا يعني ذلك؟

يتم فك تشفير الاختصار المشار إليه باعتباره معدل تسوية كريات الدم الحمراء. تنعكس السرعة العالية في زيادة في المؤشر ، منخفضة - على التوالي ، في انخفاض.

للوهلة الأولى ، من غير المفهوم تمامًا ما هو مهم لإجراء التشخيص أو اكتشاف المشكلات في الجسم ، فإن الحقيقة تلعب سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء. تنشأ الأسئلة أيضًا:

• لماذا وأين يستقرون؟
• أيهما أفضل: تبطئ خلايا الدم الحمراء أو على العكس من ذلك؟

لكن أول الأشياء أولاً.

من المعروف أن الدم يتكون من البلازما والزي الرسمي:

• خلايا الدم الحمراء
• الكريات البيض
• الصفائح

أكبر نسبة في بنية العناصر هي خلايا الدم الحمراء التي تشكل أساس خلايا الدم. تحت تأثير الجاذبية بسبب كتلة محددة أعلى مقارنة بكتلة البلازما ، استقرت خلايا الدم الحمراء مع مرور الوقت.

يتم قياس مؤشر ESR في مم/ساعة. للتحليل ، يتم وضع الدم في أنبوب اختبار ، وأضاف مادة تمنع التخثر. متأخر , بعد فوات الوقت:

• تتراكم كريات الدم الحمراء أدناه - الجزء المظلم من الأنبوب
• لا يزال البلازما في الأعلى - الجزء المشرق

والنتيجة هي ارتفاع الجزء العلوي من الأنبوب الذي يتكون في ساعة من الزمن. إنه يوضح عدد خلايا الدم الحمراء التي انخفضت في 60 دقيقة ، أي سرعة مستوطنتها.

من الواضح أنه على الرغم من العمل الموحد للجاذبية ، فإن معدل تسوية كريات الدم الحمراء لدى أشخاص مختلفين وفي فترات زمنية مختلفة ليس هو نفسه. وبعبارة أخرى ، هناك عدد من العوامل يؤثر عليها.

ستنخفض خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع في حالة التمسك ببعضها البعض ، وتشكيل الأعمدة وبالتالي زيادة كتلتها.

العوامل التي تؤثر على السرعة:

• نسبة البروتين البلازما

في البلازما ، هناك كمية معينة من كسور البروتين التي يمكن تقسيمها إلى الألبومات والجلوبيولين. تركيز الأول له علاقة نسبية عكسيًا مع ESR: كلما زادت السرعة ، وارتفاع السرعة ، والعكس صحيح.

تبرز الجلوبيولين عددًا من الجزيئات الكبيرة غير المتوسطة لبروتينات الطور الحاد ، وكذلك الغلوبولين المناعي الذي يساهم في التزوير وتوحيد خلايا الدم الحمراء. كلما زاد تركيز هذه البروتينات ، زادت ESR.

تشمل حزم الإجهاد:

• الفيبرينوجين
• بروتين سي التفاعلي
• ceruloplasmin
• alfa-Glycoprotein
• alpha antitripsin
• gaptoglobin

هذه العناصر تنتمي إلى علامات ذات طبيعة الالتهاب ، على التوالي ، تعني زيادة ESR زيادة في عدد البروتينات في المرحلة الحادة ، وبالتالي تعكس وجود الالتهاب

هام: عادة ما ترتبط زيادة في ESR بالتهابية حادة أو معدية أو مرضية في الجسم.

• عدد خلايا الدم الحمراء

كلما زادت خلايا الدم الحمراء ، زادت احتمال تشكيل تراكمات ، وبناءً على ذلك ، استقرت بشكل أسرع

• الشحنة الكهربائية لخلايا الدم الحمراء

عادةً ما تصد خلايا الدم الحمراء من بعضها البعض ، لكن التغير في خصائصها الكهربائية يمكن أن يثير الالتصاق وزيادة معدل الانخفاض

• شكل خلايا الدم الحمراء

يؤثر التغيير في مورفولوجيا خلايا الدم الحمراء على قدرتها على تكوين أعمدة مميزة والسقوط. يمنع الشكل غير الطبيعي هذه العملية ، وبالتالي ، يؤدي إلى انخفاض في ESR

• الميزات الفنية للاختبار

لتقييم نتيجة الاختبار بشكل صحيح ، من المهم الاحتفال الصارم لظروف الموضع الرأسي للأنبوب ، وكذلك الحفاظ على درجة حرارة الغرفة اللازمة ،

• سن

كلما كان المريض أكبر سناً ، كلما كان لديه إيس

• أرضية

يتميز النصف الأنثى بقيم أعلى من ESR من تلك التي لدى ممثلي الذكور

• الحمل ، الرضاعة

إن توقع وتغذية الطفل له تأثير كبير على مسار العديد من العمليات في الجسم الأنثوي. لم يكن ESR استثناءً ، لكن الانحراف عن المعيار في الحدود المسموح به لهذه الحالات هو فسيولوجي ومؤقت

وهكذا ، تؤثر العديد من العوامل على انحراف ESR ، ولكن ESR العالي يسبب قلقًا خاصًا ، لأن الشكوك ذات الأولوية تندرج على وجود عمليات الالتهابات والمعدية.

زيادة ESR: أسباب

يشير مؤشر ESR إلى فئة غير محددة ، أي أن القيمة المتزايدة لـ ESR ، شريطة ألا تكون هناك أعراض أخرى للمرض وإيجاد مؤشرات أخرى داخل القاعدة ، لا يمكن أن تكون بمثابة أساس للتشخيص.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون أسباب زيادة ESR:

• العمليات المعدية
• الظواهر الأورام
• الالتهاب الصقيب
• تسمم
• الإصابات والحروق
• فقر دم
• أمراض المناعة الذاتية
• احتشاء عضلة القلب
• تجلط الدم
• مرض كلوي

هام: في حالة التركيز المعدي ، يزداد مستوى ESR بعد يوم أو يومين بعد زيادة درجة الحرارة وزيادة الكريات البيض. بعد استرداد ESR ، لا ينخفض \u200b\u200bأيضًا على الفور وقد يتجاوز المعيار لبعض الوقت.

تشمل العوامل الإيجابية الزائفة لزيادة القاعدة:

• حمل
• تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل الفموية
• سن كبار السن
• فترة الحيض
• فترة ما بعد الولادة
• بدانة
• عانى مؤخرا العدوى (فترة الاسترداد)
• إمالة أنبوب الاختبار أثناء التحليل

إذا أظهرت ESR المتزايدة إجراء اختبار للدم يتم إجراؤه لأغراض وقائية ، فهذا ، في حالة عدم وجود شكاوى بشأن حالة الصحة ، يتم تحديد الفحص الثاني عادة لمراقبة المؤشر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يهتمون بمؤشرات التحليل الأخرى. إذا لزم الأمر ، يعطي الطبيب اتجاهًا لدراسات إضافية.

يمكن إجراء تحليل لمستوى ESR أثناء العلاج لتقييم فعاليته.

في أي حال ، فإن ESR العالي ليس سببًا للخوف ، ولكن الإشارة إلى اتخاذ تدابير إضافية للحفاظ على الصحة.

انخفاض ESR: أسباب

على الرغم من حقيقة أن القيمة التشخيصية لها أساسًا زيادة مستوى ESR ، فإن انخفاضًا كبيرًا في هذا المؤشر والاقتراب من الحدود السفلية يمكن أن ينبه أيضًا.

لوحظ انخفاض ESR في:

• التهاب الكبد
• قرحة المعدة
• الصرع
• كريات الدم الحمراء (polynasethemia)
• الكريات البيض
• تخثر الدم (DVS-Syndrome)
• نباتي
• جائع ، حمية
• شكل شاذ من خلايا الدم الحمراء
• الرضاعة
• تبريد الأنبوب أثناء التحليل
• تحليل غير مناسب بعد أخذ عينات الدم

بالنظر إلى أن انحراف المؤشر يمكن أن يرتبط بكل من العمليات المرضية والفسيولوجية ، وكذلك مع ضعف تقنية البحث في المختبر ، فمن غير المعقول التركيز على نتيجة وقت واحد.

هام: تصل قيمة ESR إلى الحد الأقصى لقيمة خلال النهار والحد الأدنى بعد الليل.

قاعدة ESR في الرجال والنساء بعد 30؟

من أجل التحدث بثقة عن الزائد أو الانخفاض في مستوى ESR ، ينبغي للمرء أن يقرر قبل ما يمكن مقارنة النتيجة.

مثل أي مؤشر آخر ، قبلت ESR المعايير. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يخضع هذا المؤشر لتأثير العوامل مثل عمر وجنس موضوع الدراسة.

فيما يتعلق بالمرأة ، فإن الخلفية الهرمونية مهمة أيضًا ، والتي تتغير في مراحل مختلفة من الحياة (الحيض ، الحمل ، فترة ما بعد الولادة ، انقطاع الطمث).

الحدود المتوسطة لـ ESR هي:

• للنساء 2-15 مم/ساعة
• للرجال 1-10 مم/ساعة

يجب أن تركز هذه الأرقام إذا كان عمرك 30-40 عامًا.

بصفتها الحدود العليا لهذه الفئة العمرية ، فإنها تسمح:

• للنساء - 20 مم/ساعة
• للرجال - 15 مم/ساعة

ما هي قاعدة ESR لدى الرجال والنساء بعد 40 عامًا؟

يتم توفير التمييز بين معايير ESR عندما يتم الوصول إلى سن 50-60 سنة. لفترة من 40 إلى 50 ، يجب عليك استخدام متوسط \u200b\u200bالحدود للمؤشر (انظر المعايير أعلى لمدة 30 عامًا).

ما هي قاعدة ESR لدى الرجال والنساء بعد 50 عامًا؟

• للنساء - تصل إلى 25 مم/ساعة
• للرجال - حتى 20 مم/ساعة

ما هي قاعدة ESR لدى الرجال والنساء بعد 60 عامًا؟

في سن الشيخوخة ، يرتفع مستوى ESR لأسباب طبيعية. لمدة 60 عامًا ، يتم النظر في الحد الأقصى لقيمة ESR:

• للنساء - 35 مم/ساعة
• للرجال - 30 مم/ساعة

كيف يتغير ESR في النساء والرجال؟

من السهل ملاحظة الاتجاه أنه مع تقدم العمر ، تصبح متطلبات قيمة ESR أقل صلابة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب الأسباب الفسيولوجية لـ ESR ، يزداد مع تقدم العمر.

بالنسبة للمبدأ التوجيهي ، يستخدمون هذه الطريقة: حساب القيمة المسموح بها لـ ESR اعتمادًا على العمر. لهذا:

• للرجال - العصر مقسوم على النصف
• بالنسبة للنساء - تتم إضافة 10 إلى العمر ثم يقسمها نصف

فمثلا، عند الوصول إلى سن 70 عامًا ، تكون الحدود العليا من ESR هي:

• للرجال - 35 مم/ساعة (\u003d 70/2)
• للنساء - 40 مم/ساعة (\u003d (70+10)/2)

ESR في النساء الحوامل ، المعايير

يرافق الحمل تحولات كبيرة في جسم المرأة. على وجه الخصوص ، لوحظت التغييرات في تكوين الدم. نتيجة لذلك ، تتجاوز العديد من المؤشرات القيم العادية.

لهذا السبب ، غالبًا ما تعتبر النساء الحوامل فئة منفصلة ، ويتم تثبيت إرشادات أخرى لها.

ESR هي واحدة من المؤشرات التي تتغير بشكل كبير عند الحمل. كقاعدة عامة ، تبدأ قيمة ESR في النمو تدريجياً من الثلث الثاني. يتم الحفاظ على المستوى العالي من ESR لبعض الوقت بعد المخاض.

يحدث نمو ESR بشكل رئيسي بسبب:

• زيادة في حجم البلازما
• زيادة التركيز في تكوينه من الجلوبيولين

يفقد ESR للنساء الحوامل قيمته التشخيصية ، ولا يعتبر هذا المؤشر بمثابة إشارة حول وجود تركيز على الالتهاب.

عادة ما يقال أنه خلال فترة الحمل من ESR يمكن أن تصل إلى 45 ملم في الساعة. في الممارسة العملية ، يمكن أن يأخذ هذا المؤشر قيمًا أعلى ولا يشير إلى المظهر الإلزامي لأي مشاكل.

لذلك ، للكشف عن العمليات الالتهابية غير المضغوطة لدى النساء الحوامل ، يلجأون إلى مؤشرات أخرى. على سبيل المثال ، سيكون أكثر إفادة في هذه الحالة هو تحديد مستوى البروتين C- التفاعلي.

كيف تقلل من ESR في الدم لدى النساء والرجال؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن نتذكر أن قيمة ESR ليست سوى شخصية. مع انحراف عن القاعدة ، قد يعكس المؤشر وجود مرض معين ، وفي بعض الحالات الموضحة أعلاه ، لا يشير بالضرورة إلى وجود مشاكل.

في أي حال ، لا ينبغي تعديل الهدف مؤشر الأرقام الجافة من المعايير الحالية ، ولكن السيطرة على صحتك واستجابةك في الوقت المناسب لحدوث المرض.

بمعنى آخر ، لا تحتاج إلى البحث عن طرق لتقليل ESR ، ولكن الأسباب التي استلزمت زيادة في هذا المؤشر يتجاوز المعايير المسموح بها ، وتوجيه القوى للقضاء على هذه الأسباب. لا يوجد جهاز لوحي سحري لضبط مستوى ESR.

أمثلة:

• إذا كان سبب الزيادة في ESR هو مرض معدي ، فمن الواضح أن القرار سيكون مسار المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب. بعد الشفاء ومستوى ESR سيعود إلى طبيعته

• مع ارتفاع ESR أثناء الحمل ، يقوم طبيب النساء ، بتقييم حالة الأم المستقبلية وأهمية المؤشرات الأخرى للفحص السريري ، على الأرجح لن يولي اهتمامًا كبيرًا لـ ESR. هذا الانحراف عن القاعدة في الغالبية العظمى من الطابع المؤقت

• في موقف يتم فيه زيادة ESE على خلفية المؤشرات المثالية للاختبارات الأخرى والصحة الجيدة ، تحتاج إلى استعادة اختبار الدم.

وبالتالي ، من أجل تقليل ESR في الدم الذي تحتاجه:

1. اكتشف السبب والعمل اعتمادًا على مصدر المشكلة
2. خضع لدورة العلاج الطبي كطبيب في حالة تشخيص محدد
3. أعد التحليل أو مراقبة المؤشر في ديناميات لبعض الوقت بناءً على نصيحة الطبيب
4. بالإضافة إلى العلاج ، يمكنك تناول عصير الشمندر لتحسين الدم العام ، وزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء

• يجب تحضير عصير الشمندر من البنجر الخام مباشرة قبل الاستخدام
• ستكون جرعة كافية نصف أو كوب واحد يوميًا
• من الضروري تناول العصير قبل الوجبات
• يجب أن تكون الدورة ما لا يقل عن 7-10 أيام

تجميعها ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن معدل تسوية كريات الدم الحمراء يشارك في تشخيص العديد من الأمراض ، ولكن هناك عدد كبير من العوامل التي تؤثر على مؤشرها. لذلك ، يجب في نهاية المطاف تفسير قيمة ESR فقط من قبل الطبيب.

الفيديو: سرعة تسوية كريات الدم الحمراء: NORM ، أسباب الزيادة