متلازمة حرية في الأطفال على اليمين واليسار: الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، العواقب ، النشاط البدني ، خدمة الجيش. هل الحمل والولادة مع متلازمة حرية ممكنة؟

وصف متلازمة حرية. أسباب وأعراض متلازمة حرية. تشخيص وعلاج خادمة الشرف. عواقب خادمة الشرف للأطفال والنساء الحوامل. هل يأخذون الجيش بمتلازمة فريلي؟

تشغل أمراض الجهاز البولي ، الذي لا يزال يتطور ، ثلث العدد الإجمالي للأمراض الخلقية الأخرى. مثل هذه التشوهات داخل الرحم في تنمية الكلى تشمل أيضا خادمة الشرف.

متلازمة حرية - شذوذ الكلى على اليسار واليمين: الوصف

• متلازمة حرية هي أمراض تتميز بانتهاك لهيكل الجهاز الوعائي للكلى.
• يتكون هذا الانتهاك في عبور الفروع الأمامية والخلفية للشريان الكلوي العلوي.
• في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الحوض الكلوي أو قسم التدفق الشعار.
• يمكن أن يؤدي الضغط على الحوض إلى تدفق أكواب كلوي في البول ، مما يؤدي لاحقًا إلى ركود البول وأمراض مختلفة في الجهاز البولي.
• في معظم الأحيان ، تشير خادمة الشرف إما إلى الكلى اليمنى أو اليسرى. ولكن هناك حالات عندما يلاحظ الشذوذ في كل من الأعضاء المقترنة.
• لا يتم نقل المتلازمة نفسها كأي نوع من الأمراض ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأمراض والأمراض في الكلى.
• تدين المتلازمة اسمه للعالم الأمريكي بحرية ، الذي فتح ووصف هذه الظاهرة في عام 1966.

متلازمة حرية في الأطفال: الأعراض والأسباب

نظرًا لأن هذا الأمراض يتطور في الرحم ، فمن الصعب التحدث عن أسباب حدوثه. لدى العلماء افتراضات فقط فيما يتعلق بما يمكن أن يثير هذا الشذوذ:

• عامل وراثي (وجود خادمة الشرف في أحد الأقارب) ؛
• أمراض وراثية أخرى (تصادم على مستوى الكروموسومات ، طفرة الجينات) ؛
• تأثير العوامل الخارجية على المرأة الحامل (البيئة الضارة ، والإشعاع ، والظروف غير المناسبة) ؛
• العمليات الالتهابية المعدية والحادة في جسم المرأة أثناء تحمل الجنين ؛
• تناول الأدوية المحظورة مع امرأة حامل ؛
• إجراء نمط حياة غير مناسب أثناء الحمل (التدخين أو شرب الكحول أو المخدرات).

يصعب ربط أعراض متلازمة السرية مع علم الأمراض نفسه - على الأرجح أنها نتيجة لتأثيرها على الكلى. تعتبر الأعراض مميزة لهذا الشذوذ:

• جذب الآلام في منطقة الكلى المصابة أو طوال الظهر (في الحالة التي يتم فيها ملاحظة علم الأمراض في كلا الكليتين في وقت واحد) ؛
• ألم حاد في إطلاق النار في الكلى (المغص الكلوي ، يظهر نتيجة لتشكيل حصوات الكلى) ؛
• وجود آثار للدم في البول (آثار الدم - آثار الدم ملحوظة للعين المجردة ، يتم تصور الدم الدقيق - فقط تحت المجهر) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي - زيادة في الضغط الكلوي.

متلازمة حرية: كيف يتم تشخيصها ، هل هو مرئي على الموجات فوق الصوتية؟

من الصعب للغاية تشخيص متلازمة خادمة الشرف ، لأن علم الأمراض نفسه لا يظهر نفسه. فقط عندما تثير الأعراض التي تثيرها الشذوذ ، تظهر الأمراض ، الأطباء ، يقترح الأطباء وجود هذه المتلازمة.

لتحديد أمراض نظام الدم الكلوي ، قد يصف أخصائي المسالك البولية عددًا من الاختبارات للمريض:

• تحليل البول
• تحليل الدم
• تحليل على النباتات
• تحليل للحساسية للعقاقير

يمكن تنفيذ تشخيص الأجهزة لخادمة الشرف من خلال تطبيق التقنيات التالية:

• دراسة الموجات فوق الصوتية للكلى.
• إفراز البول - التصوير المنكوجراني للنظام البولي باستخدام مواد التباين ؛
• المثانة المثانة الخلفية - التصوير الشعاعي الذي تم تنفيذه في وقت حركات الأمعاء ؛
• KT من الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.
• تصوير الأوعية الكلوية هو فحص X -Ray باستخدام المواد المتناقضة التي تم إدخالها في الأوعية الدموية.

أما بالنسبة للأطفال الصغار والرضع ، فإن معظم الدراسات المدرجة عليها إما محظورة أو مستحيلة ببساطة. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الفئة من المرضى ، إما فحص الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (Dopplerography) أو التصوير المقطعي المحسوب متعدد الساحات.

متلازمة حرية في الأطفال: العلاج

• فقط بعد كل الأنواع اللازمة من التشخيص وتحليلها الشامل ، يمكن للطبيب وصف العلاج الكافي.
• ليست هناك حاجة لعلاج متلازمة فري بحد ذاتها ، وليس هناك احتمال.
• يتم وصف جميع التدابير الوقائية والطبية فقط للقضاء على الأعراض المؤلمة والأمراض المصاحبة.
• أثناء البحث ، سيتعين على أخصائي المسالك البولية أيضًا تحليل مخاطر خدمة الحوض الكلوي.
• إذا كان الضغط الذي تمارسه ضئيلًا ولم يؤدي إلى أي عواقب ، فلا يمكن لمسه ، ولكن ببساطة لاحظه في بعض الحالات شخص ما يعيش طوال حياته بمتلازمة فري ، ولم يواجه أبدًا مشاكل الجهاز البولي.
• إذا كان الموقف أمرًا بالغ الأهمية ، فقد يقرر الطبيب استخدام الطريقة الفعالة الوحيدة لتصحيح عمليات الشريان الكلوي العلوي - التدخل الجراحي.
• يتم تنفيذ العملية فقط في الحالات التي يكون فيها المريض في حالة صحية ، ويسمح له العمر.

تشمل الطرق الجراحية الحديثة لحل مشكلة متلازمة حرية:

1. infundibuloplasty-an عملية لزيادة حجم الفم الكأس.
2. infundibuloAnastomosis - عملية لتحريك فرع الشرايين ؛
3. infundibulopyloneostomy - عملية لتحريك فرع شرياني إلى مسار تم إنشاؤه خصيصًا بين الحوض الكلوي وكوب ؛
4. فغر الكالكوبيلون - تناظري لاستئصال الراحة ؛
5. intrarental fasopexia - عملية لتكاثر مسارات فرع شرياني موجود من الناحية المرضية والقنوات البولية.

• أما بالنسبة لعلاج الدواء لمتلازمة حرية ، فإن جميعها المنصوص عليها في الطبيب لن تهدف إلا إلى قمع الأعراض الحادة وتخفيف حالة المريض.
• للحد من الضغط الكلوي ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية ذات الضخم الزمني: Dapril ، Capotopril ، Renipril ، Enalapril ، Captopres ، Foszinopril ، إلخ.
• للقضاء على متلازمة الألم ، يمكن للمرضى أن يأخذوا مضادات التشويش (NO-SHPA ، التشنج ، البابافرين ، التشنج ، إلخ) والعمل المتكامل المسكن (رولانغين ، سباسمين ، كلوي ، نوفيغان ، بارالجين ، إلخ).

متلازمة حرية في الأطفال: عواقب

• في الحالات التي يمارس فيها الضغط على الحوض الكلوي بواسطة الفروع المتقاطعة من الشريان الكلوي ، فإن الطفل قد لا يشتبه حتى في حالة شذوذه. يمكن لهؤلاء الأشخاص العيش لسنوات دون الشعور بأي إزعاج ، ولا يعانون من الأمراض.
• قد يتطور بعض الأطفال ارتفاع ضغط الدم الشرياني بمرور الوقت. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى ضعف وعجز الطفل ، والتعب السريع ، ومشاكل التركيز والحفظ. بعد ذلك ، قد يتخلف الطفل في الدراسة من أقرانه ، ولديه قيود جسدية في العمل في مرحلة البلوغ.
• والثاني في خطر نتيجة متلازمة حرية يمكن أن تكون الحجارة والرمال في الكلى. غالبًا ما تكون مثل هذه الأمراض مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، حتى فقدان الوعي من الألم. في بعض الأحيان ، للتخلص من الحجارة ، يجب استخدام العلاج بالليزر أو التدخل الجراحي.
• عواقب مثل هذه التكوينات هي داء البول في الكلى وأمراض الكلى (داء الكلية).
• غالبًا ما يرافق داء الكلية الغثيان والقيء المطول. في حالة الأطفال الصغار ، يمكن لهذين الأعراض أن يؤديان إلى حالة خطيرة - الجفاف.
• نتيجة داء الكلية هو أيضا التهاب الحويضة والكلى - التهاب الكلى ، مصحوبة بألم شديد.
• في كثير من الأحيان ، يثير التهاب الحويضة والكلية مضاعفات شديدة مثل الفشل الكلوي. قد تكون عواقب الفشل الكلوي الفشل الكلوي والوفاة.

متلازمة حرية في الأطفال: النشاط البدني وخدمة الجيش

في حد ذاته ، فإن متلازمة متلازمة فريدي في شاب ليست سبب منظفه العسل من الخدمة العسكرية. يمكن أن تسبب هذا الشذوذ فقط تنازلات صغيرة وقيود في المجهود البدني في الخدمة.
ومع ذلك ، قد يتم إعفاء الشاب من الخدمة في الحالات التي تسببت فيها متلازمة فريز في أمراض أخرى أكثر خطورة:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• داء البول في الكلى أو مرض الكلى
• أمراض الكلى الأخرى والنظام البولي

يمكن العثور على جميع الأمراض التي يتم فيها إعفاء المجندين من الخدمة في الجيش في مواد جدول مكتب التجنيد العسكري.

هل الحمل والولادة مع متلازمة حرية ممكنة؟

• سيكون من الصعب للغاية بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة Freely إخراج الطفل ، لأنه في هذه الحالة زيادة في ضغط الدم ، ويلاحظ ضغط الرحم الموسع إلى الجهاز البولي وتغييرات أخرى.
• في أغلب الأحيان ، يوصى بالنساء اللائي لديهن أمراض الأوعية الدموية في الأوعية الدموية للطبيب لتصور طفل إلا بعد إجراء عملية نجاح واستعادة وظائف الكلى. لكن حتى في هذه الحالة ، ستحتاج المرأة الحامل إلى إخطار أخصائي أمراض النساء حول التدخل الجراحي.
• في الولادة ، يجب أن يكون لدى هؤلاء المرضى طبيب أمراض الكلى وأخصائي المسالك البولية.
• يمكن أن تصبح متلازمة حرية الأساس لقسم قيصري. في الوقت نفسه ، يتم تقليل مخاطر الأم في المستقبل وطفلها بشكل كبير.
• بعض النساء اللائي تم تشخيص إصابتهن بمتلازمة فري ، لكنهن لم يظهرن نفسها ، يعتقدون أن مثل هذا الشذوذ لا يمكن أن يصبح عقبة أمام سعادتهم الأم. ومع ذلك ، فهي مخطئة للغاية. في معظم الحالات ، يبدأ التعقيد بالفعل مع 15-20 أسبوعًا من الحمل ، وفي بعض المواقف ، يجب عليك تقاطعه تمامًا في 4-5 أشهر.
• لذلك ، يجب أن تكون النساء الحوامل المصابات بمثل هذا التشخيص تحت السيطرة الصارمة على طبيب النساء والوفاء بجميع متطلباته.

تجميعها ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة فريدي ليست عقوبة الإعدام ، لكنها لا تستحق أيضًا تجاهلها.

الكلى: فيديو