المؤشرات الطبية مطلقة وترابية إلى القسم القيصري: قائمة. القسم القيصري الطارئ: اختبارات العملية

يسرد المقالة جميع المؤشرات المطلقة والنسبية لقيام القسم القيصري ، وكذلك الأسباب الأكثر شيوعًا للتسليم التشغيلي.

إذا لم ينصح بأي سبب من الأسباب الولادة المهبلية ، فإن الأطباء يعرضون إجراء عملية قيصرية ، ولكن في بعض الحالات يمكن للأم في المستقبل تحديد طريقة ولادة طفلها. ولكن عندما يكون القسم القيصري هو الخيار الآمن الوحيد ، لا يتم ترك المرأة للاختيار.

يمكن أن تكون مؤشرات Kesarev:

• مطلق - ظروف المرأة في المخاض أو الجنين ، والتي تستبعد إمكانية الولادة المهبلية
• الشرط - عندما ، على الرغم من الشهادة ، يمكن للطبيب إجراء ولادة مهبلية وفقًا لتقديره

هام: يمكن تنفيذ القسم القيصري ، مثل أي عملية أخرى ، بموافقة المرأة في حزب العمل وأقاربها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المتطلبات الأساسية هي عدم وجود الالتهابات في الأم ، وجنين حي ، ووجود طبيب يمارس هذا النوع من الولادة وغرفة العمليات المعدة.

الشهادة الطبية على الإطلاق للقسم القيصري: قائمة

مع مؤشرات مطلقة لا يتم الولادة القياسية بسبب السمات الفسيولوجية.

وتشمل هذه:

• الحوض الضيق (2-4 درجة)
• الجسوس وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي
• العقبات الميكانيكية التي سوف تتداخل مع الطفل الذي يولد (الأورام أو التشوه)
• احتمالية تمزق الرحم في وجود ندبة غير رفيعة مع أقل من 3 مم مع ملامح غير متساوية من عمليات الرحم الحديثة
• اثنين أو أكثر من الولادة السابقة من قبل القسم القيصري
• ترقق الرحم بسبب الولادات المتكررة في الماضي
• عرض المشيمة ، خطير كاحتمال كبير للحدوث
• نزيف في الولادة
• انفصال المشيمة
• الحمل المتعدد (ثلاثة أطفال أو أكثر)
• وحشية - فاكهة كبيرة
• التطور الشاذ للجنين
• حالة الأم الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية
• وجود الطفح الجلدي على الشفرين
• متعددة تشابك الجنين من الحبل السري ، قد يكون التشابك حول الرقبة خطيرًا بشكل خاص

المؤشرات الطبية بالنسبة إلى القسم القيصري: قائمة

المؤشرات النسبية لا يستبعد Kesarev إمكانية الولادة المهبلية ، لكنها سبب خطير للتفكير في حاجتهم.

في هذه الحالة ، يمكن أن ترتبط الولادة المهبلية باحتمالية وجود تهديد خطير لصحة وحياة المرأة في المخاض وطفلها ، ولكن يجب حل هذه القضية بشكل فردي.

تعتبر المؤشرات الطبية النسبية:

• أمراض وأمراض نظام القلب والأوعية الدموية في الأم
• مرض كلوي
• قصر النظر
• السكري
• الأورام الخبيثة
• تفاقم أي أمراض مزمنة
• تلف الجهاز العصبي
• الإملاء
• عمر الأم من 30 عامًا
• عرض تقديمي غير صحيح
• فاكهة كبيرة
• حماس

هام: يمكن اعتبار مزيج من العديد من المؤشرات النسبية مؤشرا مطلقا. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ قسم قيصري.

القسم القيصري الطارئ: اختبارات العملية

قرار السلوك القسم القيصري الطارئ (EX)يتم قبوله أثناء الولادة ، عندما حدث خطأ ما والوضع الحالي يشكل تهديدًا حقيقيًا.

يمكن أن يكون هذا الموقف:

• توقف فتح الرقبة
• توقف الطفل عن التحرك لأسفل
• تحفيز المعارك لا يجلب النتيجة
• الطفل في نقص الأكسجين
• معدل ضربات القلب للجنين أعلى بكثير (أدناه) من القاعدة
• الطفل مرتبك في الحبل السري
• حدث النزيف
• تهديد تمزق الرحم

هام: يجب تنفيذ السابقين في الوقت المحدد. يمكن أن تؤدي الإجراءات التشغيلية المفاجئة إلى فقدان الطفل وإزالة الرحم.

مؤشرات على الأقسام القيصرية على الرؤية ، بسبب قصر النظر

قصر النظر، بعبارة أخرى قصر النظر، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي توصي بها الأطباء للنساء الحوامل في القسم القيصري.

مع قصر النظر ، تتغير مقل العيون إلى حد ما ، وهي زيادة. هذا يستلزم التمدد وتخفيف شبكية العين.

مثل هذه التغييرات المرضية تؤدي إلى تكوين الثقوب في شبكية العين ، ويزداد حجمها مع تدهور في الموقف. ثم هناك تدهور ملحوظ في الرؤية ، وفي المواقف الحرجة - العمى.

خطر التمزق في شبكية العين أثناء الولادة كلما زادت درجة قصر النظر. لذلك ، لا يوصي الأطباء بالولادة للنساء الحوامل بدرجة متوسطة وعالية من قصر النظر بطريقة طبيعية.

في الوقت نفسه ، فإن مؤشرات Kesarev هي:

• ضعف مرئي مستقر
• قصر النظر في 6 أو أكثر من diopters
• التغيرات المرضية الخطيرة في القاع
• تمزق الهدوء
• تم تنفيذ العملية بسبب انفصال الشبكية في الماضي
• السكري
• ضمور الشبكية

هام: حالة قاع العين هي التي تحدد. إذا كانت مرضية أو كان لها انحرافات بسيطة عن القاعدة ، فيمكنك الولادة بشكل مستقل ودرجة عالية من قصر النظر.

الحالات التي يمكن فيها إعطاء امرأة حامل بشكل مستقل ، بغض النظر عن وجود قصر النظر لها:

• عدم وجود انحرافات على القاع
• تحسين حالة شبكية العين
• شفاء الفجوة

هام: النساء المصابات بقايا النظر خلال الولادة الطبيعية إلزامية بضع الفرج.

مؤشرات القسم القيصري حسب العمر

عادة ، يوصي الأطباء بالنساء الابتدائيات من 30 إلى 35 عامًا لقضاء قيصري. في الولادات الطبيعية ، غالبًا ما تحدث النساء في النساء من هذه الفئة العمرية ، وفي أمراض الأطفال حديثي الولادة.

ومع ذلك ، إذا كانت حالة صحة الأم في المستقبل تسمح لك بالولادة بشكل مستقل ، فيجب استخدام هذه الفرصة.

هام: العمر نفسه ليس مؤشرا على قيصيرف. يجب إجراء عملية مخططة إذا كانت هناك ظروف ذات صلة يمكن أن تتداخل مع المسار الطبيعي للولادة: الحوض الضيق ، الرقبة غير الناضجة بعد 40 أسبوعًا ، إلخ.

إذا حدثت مضاعفات أثناء الولادات المهبلية ، على سبيل المثال ، ضعف المخاض ، يتم إجراء قسم قيصري في حالات الطوارئ للقضاء على خطر مزيد من المضاعفات وتدهور الجنين.

مؤشرات على القسم القيصري بسبب البواسير ، الأوردة الدوالي

الولادة الطبيعية مع بواسير خطير بسبب خطر كسر العقد الخارجية. يمكن أن يحدث هذا بمحاولات عندما يفيض الدم من المخاريط وتمزقها تحت ضغط قوي. يحدث نزيف قوي ، وسقوط الأقماع الداخلية.

إذا لم يكن لدى طبيب التوليد الوقت لضبط العقد الداخلية قبل ضغط فتحة الشرج ، فسوف يستعد ، وهو محفوف بانتقال المرض إلى شكل حاد. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من الألم الشديد.

لمنع مثل هذا الموقف ، يمكن للأطباء التوصية بقسم قيصري للبواسير. ومع ذلك ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة حتى مع البواسير المزمنة.

هام: إذا تقرر الولادة مهبلية ، فيجب على المرأة الاستعداد لعملية مؤلمة وطويلة إلى حد ما في الوقت المناسب.

موقف مماثل مع اختيار طريقة الولادة توسع الأوردة. إذا اتخذت المرأة أثناء الحمل تدابير لمنع تجلط الدم ، ولم يلاحظ الطبيب تدهورًا ، وربما يكون ولادة طبيعية.

أمام الولادة مباشرة ، تقوم امرأة بتجنيد ساقيها مع ضمادة مرنة. هذا يساعد على تجنب إلقاء الدم في لحظات من أكبر ضغط - مع المحاولات.

قبل ساعات قليلة من الولادة المقترحة ، تُعطى المرأة في المخاض عقاقير خاصة من شأنها أن تساعد على تجنب مضاعفات الدوالي.

هام: الدوالي نفسها ليست مؤشرًا مطلقًا على Caesarev. ومع ذلك ، في النساء اللائي يعانين من دواليات الأوردة ، هناك حالات متكررة من صب سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي ، وفصل المشيمة والنزيف في الولادة أو بعدها.

ثم القسم القيصري هو الأكثر أمانًا لكل من الأم والطفل. بالنظر إلى هذه العوامل وحالة المرأة ، يتخذ الطبيب قرارًا ويختار طريقة الولادة.

مؤشرات القسم القيصري بسبب الجنين الكبير

"فاكهة كبيرة" - المفهوم فردي لكل امرأة حامل. إذا كانت الأم الحوفية هي امرأة صغيرة رقيقة وصغيرة مع الحوض الضيق ، حتى أن طفل يبلغ 3 كجم يمكن أن يكون كبيرًا بالنسبة لها. ثم سوف يوصي الطبيب ولادتها من قبل القسم القيصري.

ومع ذلك ، بالنسبة لامرأة من أي بشرة ، هناك خطر من "إطعام" الطفل في الرحم ، والذي سيحرمها من الفرصة للولادة بمفرده.

تطوير ماكروسيوم ربما للأسباب التالية:

• الأم المستقبلية تتحرك قليلا
• تتلقى المرأة الحامل نظامًا غذائيًا مرتفعًا للكرب
• الحمل الثاني والآخر - غالبًا ما يولد كل طفل أكبر من السابق
• مرض السكري ، مما يؤدي إلى الحصول على كمية كبيرة من الجلوكوز
• تناول الأدوية لتحسين تدفق الدم المشيمة
• التغذية المعززة للفاكهة من خلال المشيمة السميكة
• فاكهة عبر

هام: إذا اكتشف الطبيب علامات تطور الطبقات الكلية في أي وقت ، أولاً وقبل كل شيء ، فإنه يحاول معرفة أسباب هذه الظاهرة وتطبيع الموقف. إذا نجح هذا وعاد وزن الجنين إلى طبيعته ، فلن يتم وصف القسم القيصري.

لتطبيع وزن جنين امرأة حامل ، تحتاج إلى:

• اذهب من خلال الامتحانات الموصى بها
• استشر أخصائي الغدد الصماء
• امنح الدم إلى الجلوكوز
• التربية البدنية كل يوم
• توقف عن تناول الطعام الحلو والدقيق والدهون والمقلية

مؤشرات القسم القيصري بسبب الحوض الضيق

كل امرأة وشخصيتها وجسمها فريدة من نوعها ، لذلك من الصعب الإجابة على مسألة ما إذا كانت المرأة الحامل التي لديها معلمات معينة يمكن أن تلد عادة طريقة طبيعية.

بتعيين قيصري بسبب الحوض الضيق ، يركز الأطباء على المؤشرات الجدولية القياسية ، ولكن أيضًا على عامل مهم مثل حجم رأس الطفل.

إذا كان لدى الطفل جمجمة كبيرة ، فلن يتمكن من الذهاب على طول قناة الولادة بشكل طبيعي ، حتى لو كانت الرقبة مستعدة جيدًا للولادة ، وستكثف المعارك. في الوقت نفسه ، إذا كانت حوض المرأة في المخاض ضيقة ، لكن الطفل يتوافق مع حجم الحوض ، فستمر الولادة الطبيعية بنجاح كبير.

هام: تم العثور على الحوض الضيق المرضي ، غير المقصود للولادة الطبيعية ، فقط في 5-7 ٪ من النساء. في حالات أخرى ، يعني تعريف "الحوض الضيق" عدم الاتساق لحجم حجم جمجمة الجنين.

في أي حال ، عندما يتم تسجيل المرأة الحامل ، سيتم قياس الحوض. سوف تتوقع البيانات التي تم الحصول عليها احتمال حدوث مضاعفات.

هام: حتى تضييق طفيف للحوض غالباً ما يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يحتل موقفًا غير صحيح - مائل أو عرضي. هذا الموقف للطفل في حد ذاته هو مؤشر على سلوك قيصري.

أيضا ، المؤشر المطلق للتدخل الجراحي هو مجمل الحوض الضيق مع:

• انتقال الجنين
• نقص الأكسجة
• ندبة على الرحم
• العمر أكبر من 30 سنة
• أمراض أعضاء الحوض

مؤشرات القسم القيصري بسبب مرض التهاب المفاصل

مبكر ومتأخر الإملاء هي مضاعفات الحمل. ولكن إذا كان التفت المبكر غير ضار تقريبًا ولا يؤدي إلى تغييرات مرضية في جسم امرأة حامل ، في وقت لاحق يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى عواقب وخيمة وحتى وفاة الأم.

مهم: الإملاء المبكر يتجلى في الغثيان والقيء في المراحل المبكرة ، يمكن الاعتراف بالمراحل اللاحقة من خلال الوذمة الحادة ، وزيادة الضغط وظهر البروتين في تحليل البول.

التفوق الإملاء المتأخر وهو يتكون في عدم القدرة على التنبؤ بتطور المرض. يمكن تعليقها بنجاح ، ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل:

• اضطراب الكلى
• رؤية الرؤية
• النزف في الدماغ
• تدهور تخثر الدم
• ecpoplamsia

هام: إنهم يعالجون الانتماء في المستشفى ، حيث تكون المرأة تحت إشراف الموظفين الطبيين على مدار الساعة.

القسم القيصري الذي أوصى به الطبيب في اللمس المتأخر الشديد، يمكن أن تنقذ حياة امرأة في المخاض والطفل. في الإملاء الخفيف والمتوسط لا تحظر الولادة الطبيعية ويمر بنجاح كبير.

مؤشرات القسم القيصري من عرض الحوض

عرض الحوض - غير مواتية للتوصيل الطبيعي للتشكل الذي احتله الطفل في الرحم. في صور الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن تلاحظ أن الطفل ، كما كان ، يجلس بأرجل مرفوعة أو مضغوطة ، بدلاً من الاستلقاء على الرأس.

ما يصل إلى 33 أسبوعًا جميع انقلابات الفاكهة داخل بطن الأم طبيعية للغاية ولا تسبب القلق. لكن بعد 33 أسبوعا يجب أن يتدحرج الطفل. إذا لم يحدث هذا ، وحتى قبل أن يجلس الولادة ذاتها على البابا ، قد يقرر الطبيب تسليم القسم القيصري.

الطريقة التي ستتأثر بها عدة عوامل في هذا الموقف: تتأثر عدة عوامل:

• عمر أمي
• وزن الطفل
• جنس الطفل إذا كان صبيًا ، ثم قيصريًا فقط ، حتى لا يلحق الضرر بالأعضاء التناسلية الذكرية
• نوع العرض التقديمي هو أخطر - القدم ، لأن هناك خطرًا حقيقيًا لفقدان الأطراف في وقت الولادة بشكل طبيعي
• الحوض - إذا كان الضيق ، ثم القيصرية

هل يمكنك أن تسأل قسم قيصري بدون دليل؟

يتم تنفيذ قسم قيصري وفقا لأسباب طبية. ولكن إذا لم يكن لدى الأم الحرف الرغبة في الولادة بمفردها ، فسيتم تكوينها فقط للعملية ، في المستشفى ، على الأرجح ، فسوف يذهبون إلى اجتماعها.

الاستعداد النفسي إنه أحد العوامل المهمة التي تحدد طريقة الولادة. بعد تجربة سلبية للأجناس الطبيعية في الماضي ، قد تخاف المرأة من تكرار المتمرسين لدرجة أنها ستفقد السيطرة على نفسها وأفعالها في أكثر لحظة غير محددة. في مثل هذه الحالات ، سيكون القسم القيصري هو الخيار الأكثر أمانًا للأم والطفل للتسليم.

هام: إذا كانت المرأة ، على الرغم من عدم وجود أدلة ، تنوي الولادة فقط من قبل القسم القيصري ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب مقدمًا. بعد ذلك ، سيكون لدى المرأة في المخاض وقت للتحضير للولادة ، وسيتاح للأطباء الفرصة لتنفيذ عملية مخططة بدلاً من الطوارئ.

لا ينبغي أن تخاف الأمهات الحوامل اللائي لديهن قسم قيصري.

تسمح لك التقنيات الحديثة بعدم الانغماس في العمل في المخاض ، ولكن لتطبيق التخدير الشوكي وإجراء الولادة في وجودها ، وسوف تساعد رعاية مسكنات ما بعد الولادة جيدة على البقاء على قيد الحياة في الأيام القليلة الصعبة بعد الجراحة.

فيديو: C القسم. عملية القيصرية. مؤشرات قسم Caesarev