في هذه المقالة سوف تتعلم الأعراض وعلاج مفصل كاذب.
محتوى
المفصل الخاطئ هو علم أمراض سلامة العظام وتشكيل التنقل في منطقة غير مألوفة لذلك. هذا المرض له اسم آخر - التضخيم الزائف. ميزة مميزة إنه - قابلية المناورة للعظم الأنبوبي في المكان الخطأ. ربما انتهاك الطرف.
إذا تم تشكيل علم الأمراض في أحد العظام المقترنة - لا يجوز ملاحظة التنقل. مع هذا الانتهاك ، يمكنك ملاحظة تشوه الطرف ، وهو تغيير في حجمه المعتاد. نادراً ما تكون أحاسيس الألم مصحوبة بهذا الانتهاك. عادة ما يتم اكتشافه - إذا تم تشكيل المفصل الخاطئ في الطرف السفلي.
أسباب المفصل الخاطئ
هناك مفاصل خلقية ومكتسب.
- يتشكل المفصل الخاطئ الخلقي أثناء الحمل وقت تشكيل الهيكل العظمي في الجنين - الاضطرابات الفسيولوجية العصبية والاضطرابات التشريحية. تم العثور على علم الأمراض خلال الخطوات الأولى للطفل. هذا النوع من المرض نادر ويتم تشكيله ، كقاعدة عامة ، في منطقة الساق السفلية وجزءها السفلي. يحدث المفصل الخاطئ مع شذوذ ليفي بسبب وجود تكوين الأنسجة الخبيثة للعظام التي لا تتاح الفرصة لأداء إجراءات الدعم.
- في التعليم ما بعد التربط - يتصرف المفصل الخاطئ في شكل شكل من أشكال استعادة العظام غير المكتملة. يتم تمييز الارتباط الممنع بشكل مشروط - لا يتم ملاحظته أثناء تشخيص اندماج العظام داخل المعدل الطبيعي. في هذه الحالة ، بعد الكسر ، قد يمر مصطلح متوسط \u200b\u200bمزدوج ، وهو أمر ضروري لانصهاره ، ولكن لن تكون هناك علامات على الاتصال. مع هذا التشخيص ، يكون الانصهار الكامل للعظم مستحيلًا والتدخل الجراحي مطلوب.
- أسباب المفصل الخاطئ ناتجة عن العوامل المحلية والعامة.
تنقسم الأسباب المحلية إلى مجموعات:
- تتضمن المجموعة الأولى حدوث علم الأمراض كنتيجة للعلاج غير السليم - مزيج خاطئ من أجزاء العظام ، وضعف التثبيت للطرف عند دمج الكسر ، غير كافٍ لإزالة الأنسجة التالفة.
- تتضمن المجموعة الثانية أسبابًا تتعلق بدرجة تعقيد الأضرار - حدوث مفصل كاذب عندما يضيع الجزء الكبير من العظم أو التقسيم ، ضررًا واسعًا لمنطقة العضلات.
- في المجموعة الثالثة ، يتم النظر في الانتهاكات بسبب ضعف إمدادات الدم حتى العظم - وهو انخفاض في كثافة الذرة العظمية ، والانحرافات في عملية أنسجة العظام.
يمكن أن يثير ظهور المفصل الخاطئ عددًا من الأسباب مثل: نقص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون لنقص الفيتامينات والأمراض المزمنة وضعف الجهاز العصبي والانحرافات الهرمونية.
المفصل الخاطئ الخلقي
المفصل الخاطئ الخلقي - نتيجة لمرض نادر ومعقد داخل الرحم ، مثل هذا الأمراض لديه 0.5 ٪ من الانحرافات العظمية الأخرى.
- ينقسم علم الأمراض إلى مجموعات: مفاصل كاذبة تستند إلى انحرافات ليفية أو انحرافات وراثية أو خلقية. يتم التعبير عن المرض في نوعين: مفصل كاذب حقيقي ومخفي.
- مع مفصل كاذب حقيقي ، الانحناء الزاوي ، قابلية المناورة للشظايا ، يتم تقصير منطقة الضرر. عدم التماثل والفرق البصري بين طول الأطراف مرئية - حتى 10 سم.
- العيوب تؤدي إلى عدم كفاية تطور الخبير الصغير والكاحل. يتميز الكامنة بانحناء مع علامات التصلب في الثلث السفلي من العظم.
- في البداية ، يكون العظم ، عند ولادة الطفل ، ككلًا ، ثم يتشكل الكسر في مكان التدمير المرضي - نتيجة لذلك ، يحدث مفصل كاذب في موقع الكسر. يتيح لك X -Ray تحديد المفاصل الضيقة أو المتحركة الخاطئة.
- إذا كان المفصل الخاطئ ضيقة ، لوحظت أجزاء تضخمي مع ظاهرة التصلب العظمي وهشاشة العظام فوق هذه المنطقة أو أسفلها. في حالة مفصل كاذب متحرك - عظم في الأطراف المتطورة مع علامات مرض هشاشة العظام ، في منطقة التصلب بالتصلب على مستوى أدنى.
- في شكلين من علم الأمراض ، يكون الانحناء الزاوي في المنطقة المصابة ممكنًا. عندما يتم هز المفاصل الخاطئة ، يتجلى تنقلها بوضوح. للمفاصل الخاطئة الضيقة ، حركات التأرجح البسيطة هي مميزة.
الحصول على مفصل كاذب
يحدث نتيجة للمضاعفات والانصهار غير السليم للعظام.
- يزداد تشكيل علم الأمراض في وجود عظام الأنسجة الرخوة بين الشظايا ، إذا زادت المسافة بين الأجزاء ، في حالة انتهاك تثبيت العظام وعدم وجود شلل كافي ، الأحمال المبكرة خلال فترة إعادة التأهيل.
- تمتلئ الفجوة بين أجزاء العظم مع الأنسجة الضامة. يتغير هيكل المفاصل الخاطئة مع وجود طويل - يتم تشكيل الغضروف في نهايات العظم. يزداد تنقل الأجزاء.
- في فجوة الفتحة ، يتم تشكيل تجويف المفصل مغطى بقذيفة ومليئة بسائل زليلي. يتم إنشاء التشخيص عندما يمر X -Ray في إسقاط مباشر وجانبي. في بعض الأحيان ، يلزم وجود X -Ray من التوقعات المائلة لتشخيص أكثر دقة. في الوقت نفسه ، وجد أنه لا يوجد عظام عظمية ، يتم تقريب نهايات الشظايا وتنعيمها ، وتشكلت تجاويف مغلقة في نهايات العظم الأنبوبي.
- يُظهر الأشعة السينية أيضًا الأطراف الضيقة للشظايا مع المفصل الخاطئ الضار ، ويلاحظ شكل الفجوة في المفصل الخاطئ الضخامي ، ويتم سميكة نهايات الشظايا. عند تحديد مفصل كاذب حقيقي ، تكتسب النهايات شكلًا مختلفًا عن بعضها البعض - محدب ومقعر. يظهر المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، عندما يظهر سلامة الأوعية - يتوقف وصول العناصر الغذائية إلى نهايات شظايا العظام ، وبعد ذلك يتشكل نخر في منطقة الكسر. يمكن أن يتشكل المفصل الخاطئ مع كسر شاذ. في الكسور القياسية ، فإن المضاعفات الشائعة هي عدم وجود غير معرض لتشكيل مفصل كاذب في عظم scaphoid ، ثم - عنق الفخذ.
- ليس من السهل تشخيصها ، خاصةً إذا كانت العظام الصغيرة تضررت وفي منطقة المفاصل الحقيقية ، وهو انتهاك لسلامة أحد عظام الساعد أو الساق السفلية ، بينما يظل العظم الآخر سليما. تشخيص المفصل الخاطئ يعني - استبعاد العلاج التقليدي وتعيين التدخل الجراحي.
علاج مفصل كاذب
غالبًا ما يتم العثور على حدوث علم أمراض المفصل الخاطئ في المتوسط \u200b\u200bوالمسنين ونادراً ما في مرحلة الطفولة.
مع مفصل كاذب فطري
المفصل الخاطئ الخلقي غير قابل للطرق المحافظة للعلاج. لديها استعداد للانتكاس ، مما يؤدي إلى العديد من العمليات.
- قد لا يعطي العلاج نتائج فعالة ومن ثم يضطر الخبراء إلى اللجوء إلى بتر الطرف التالف - وفقًا للإحصاءات في نصف الحالات ، فإن مثل هذا المرض له مثل هذه النتيجة. تعطي الكفاءة في العلاج استخدام طريقة مركب العظم الخارجي والخارجي: لذلك مع انخفاض الانتهاك المتنقل لجهاز Ilizarov ، ينطبق تمدد العظام على تقويم الانحناء حتى يتم تثبيت اختفائه.
- في حالة المفاصل الخاطئة المغلقة ، يتم وصف التخليق العظمي الثنائي: ويشمل عدة مراحل من العلاج - اتصال الشظايا والجراحة التجميلية للعظام. على الرغم من الفعالية ، فإن إجراء الاسترداد هو أحد المجمع في علاج علم الأمراض ، ويحتوي على إحصائيات مخيبة للآمال ومصممة لفترة طويلة حتى عامين.
- يجب أن يحدث العلاج في المجمع: التدخل الجراحي ، والإجراءات العلاجية الطبيعية ، واستخدام الأدوية. هذا يساهم في تطبيع تدفق الدم وتغذية الأنسجة في منطقة علم الأمراض.
مع المفصل الخاطئ المكتسب
إنه يحتاج بشكل حصري في طريقة العلاج التشغيلية. في وجود عملية التهابية ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات.
- يتم القضاء على منطقة الندبة في منطقة المفصل - عن طريق زرع الجزء الكامل من الجلد. علاوة على ذلك ، في حالة عدم وجود موانع ، يتم تنفيذ عملية على العظام: يتم توصيل نهايات العظام باستخدام إبر حياكة مفترق طرق ثابتة في جهاز Ilizarov.
- لنفترض وجود اتصال مؤقت لشظايا العظام باستخدام أجهزة خاصة تسمح للمريض بالتحرك بحرية ، بناءً على الطرف. يتم إجراء التثبيت بواسطة نفس جهاز Ilizarov ويسمح لك بالتخلص من إزاحة أجزاء العظام أثناء الحركة.
- مع مضاعفات علم الأمراض ، يوصى بتثبيت الأطراف وتنفيذ الجراحة التجميلية العظمية. لتجنب تطوير مفصل كاذب ، من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب ، وإصلاح موقع الكسر بشكل موثوق. لا تقم بإزالة الجبس في وقت سابق ولا تجعل الأحمال المفرطة على منطقة الضرر.
الفيديو: ترميم بعد علاج مفصل كاذب
