الجلوكوكورتيكويدات في علاج الحساسية ، الربو القصبي: كيف يعملون ، كيف يتصرفون على غشاء الخلية؟ ما هي الآثار الجانبية لهذه الهرمونات؟

الجلوكورتيكوستيرويدات هي الأدوية اللازمة للعديد من المرضى الذين يعانون من الربو أو الحساسية. اقرأ المقال ما هو نوع الهرمونات هذه ، وكيف يتصرفون وكيف يتم تعيينهم.

Glucocorticosteroids (القانون المدني) هي مجموعة كبيرة جدًا من الأدوية ذات مجموعة واسعة من العمل. يتم استخدامها ، على وجه الخصوص ، في علاج الحساسية أو الربو القصبي. يمكن أن تكون الأدوية في شكل أقراص ، وكذلك أجهزة الاستنشاق ، والأدوية الأنفية أو حتى المراهم.

اقرأ في مقال آخر على موقعنا حول الربو القصبي - الأعراض ، العلامات ، الأسباب. سوف تتعلم عن نظام غذائي لهذا الأمراض ، وكذلك الأدوية المستخدمة للعلاج.

تعرف على المزيد حول كيفية عملها وكيف يتم استخدام الستيرويدات القشرية في علاج هذه الأمراض وغيرها. اقرأ كذلك.

ما هي الهرمونات الجهازية المضادة للالتهابات من الستيرويدات القشرية؟

الجلوكوكورتيكويدات هي هرمونات تنتجها القشرة الكظرية استجابةً للتحفيز مع هرمون القشر القشري (ACTH) ، التي تفرزها الغدة النخامية. إنها تلعب دورًا مهمًا في تنظيم التمثيل الغذائي ، لأنها تؤثر على استقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتينات. كما أنها تنظم توازن الماء والكهرباء ، ويعملون على غشاء الخلية. وتشمل الستيرويدات الجلوكورتيكورويدات الطبيعية الكورتيزون والكورتيزول والكورتيكوستيرون.

إنها أيضًا مجموعة كبيرة من الأدوية ، والتي ، بسبب عملها الواسع ، عنصر مهم للغاية في علاج العديد من الأمراض. اقرأ أكثر:

• حدث انفراج كبير في الطب عندما وجد Hench ، ووجدت مجموعة من العلماء الآخرين ، تأثيرًا إيجابيًا لهرمونات هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. كان لديهم تأثير مضاد للالتهابات.
• منذ هذه اللحظة ، بدأت حقبة جديدة في الطب ، لأن المواد كانت في أيدي الأطباء التي لها تأثير مفيد على العديد من الأمراض الالتهابية المزمنة.
• ومع ذلك ، سرعان ما أصبح من الواضح أن هذه الأدوية الجهازية لا تسبب مجرد مغفرة مستمرة للأمراض ، ولكن استخدامها يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية.

اليوم ، تعتبر الستيرويدات الجلوكوكورتيكوسة واحدة من أكثر الأدوية شيوعًا في مجالات الطب المختلفة ، مثل أمراض الروماتيزم ، الأمراض الجلدية ، الغدد الصماء وعلم الأعصاب. منذ اكتشافهم ، تمت دراسة آثار هذه الأدوية بشكل جيد ، نظرًا لوجودها الآن ، يمكن للأطباء استخدام آثارهم الفعالة المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة أو المضادة للجميع ، وفي الوقت نفسه يتحكم في خطر الآثار الجانبية للعلاج.

كانت هناك خطوة أخرى مهمة للغاية في علاج الستيرويدات القشرية كانت اللحظة التي تم فيها إنتاج المنشطات المحلية بالإضافة إلى الأدوية التي تدار بشكل منهجي ، على سبيل المثال ، في الشكل:

• كريمات
• مرهم
• الحقن داخل المفصل
• أجهزة الاستنشاق المخصصة لعلاج الربو القصبي

إن استخدام الستيرويدات المحلية ، على الرغم من أنه محفوف بخطر الإصابة بتنمية الآثار الجانبية ، يخلو من علمتها المنهجية ، والتي وسعت بشكل كبير مجموعة واسعة بالفعل من الفرص العلاجية باستخدام هذه الأدوية.

العمل عند أخذ الستيرويدات القشرية: النشاط ، الآلية ، كيف تعمل الخلايا على الغشاء؟

تظهر الستيرويدات السلكية النشاط متعدد الاتجاهات. هذه الأدوية لها خصائص مضادة للالتهابات ، مثبطة للمناعة ومضادة للجدل. وهي تؤثر بشكل فعال على مسار الالتهاب ، لأنها تقمع الظواهر التي تحدث في جميع مراحلها.

آلية العمل عند تناول الستيرويدات القشرية على غشاء الخلية معقدة ولا تتم دراستها بالكامل.

• يرجع فعاليتها العالية إلى حقيقة أن معظم خلايا الجسم لديها مستقبلات مناسبة لهم.
• بغض النظر عن الشكل الذي يتم فيه إعطاء الدواء - سواء كان الستيرويدات القشرية داخل الأنف أو استنشاق الستيرويدات القشرية - فإنه يخترق القفص ويتم ربطه بمستقبلات سيتوبلازمية معينة.
• بعد ذلك ، فإن المجمع الذي تم تشكيله بعد الجمع بين الستيرويد مع المستقبلات ينظم إلى الحمض النووي للخلايا وينظم إنتاج البروتينات النشطة بيولوجيًا.

الستيرويدات القشرية هي أدوية ، والتي ، بالإضافة إلى خصائصها المضادة للالتهابات ، المناعية والمضادة للجميع ، لها تأثير قوي على استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والماء والتوازن بالكهرباء.

تذكر: يجب على الطبيب فقط وصف هذه الأدوية. هذا دواء معقد يحظر عليه تناول لا يمكن السيطرة عليه.

استخدام الستيرويدات الموضعية للجلوكوكورتيكوس عند إيقاف هجوم الشعب الهوائية في الربو وعلاج الأمراض الأخرى: مؤشرات

موضوع الغلوكورتيكوستيرويدات هي أدوية يمكن استخدامها بدلاً من هرمون الغدة الكظرية وكأدوية مضادة للالتهابات. فمثلا:

• المرضى الذين يعانون من مرض أديسون ، أي القصور الأساسي في الغدد الكظرية ، ضروري لإدخال المنشطات المنتظمة مع كل من الآثار القشرية والمعدنية القشرية ، وأحيانًا الأندروجينات. تم تصميم هذا النوع من العلاج لإعادة إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعية لإفراز الهرمونات مع لحاء الغدد الكظرية.
• كما تستخدم الستيرويدات الجلوكورتيكورويدات على نطاق واسع للعديد من الأمراض حيث يتم استخدام تأثيراتها المضادة للالتهابات والمناعة. ثم يتم إعطاء هذه الأدوية ليس فقط بشكل منهجي ، ولكن أيضًا محليًا ، على سبيل المثال ، في شكل الكريمات أو المراهم.
• وتستخدم هذه الأدوية أيضًا عند إيقاف هجوم القصبات الهوائية مع الربو. لقد ثبت بالفعل فعالية هذا التطبيق من قبل العديد من المرضى لسنوات عديدة.

يستخدم هذا الدواء في علاج مثل هذه الأمراض - مؤشرات:

• شكل نشط من الذئبة الحمامية الجهازية
• أشكال مختلفة من التهاب الأوعية الدموية
• polymyalgia الروماتيزمي
• مرض مختلط من الأنسجة الضامة
• لا يزال المرض
• متلازمة الفوسفوليبيد
• التهاب البوليميوس
• التهاب المفصل الروماتويدي
• مرض كرون
• التهاب القولون التقرحي
• الربو القصبي
• مرض في الجلد
• الصدفية العادية
• الحمراء المسطحة الحمراء
• اتصل الأكزيما
• أمراض بللوس
• ثعلبة بؤرية
• albinism وغيرها

عادة ما يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لإكمال تأثيرها. يجب أن يكون أي علاج يعتمد على الجلوكوكورتيكويدات طويلة بما يكفي لتحقيق أقصى فائدة للمريض ، ولكنه قصير أيضًا لتجنب تطور الآثار الجانبية.

الاستعدادات glucocorticosteroid - التصنيف: الأسماء ، القائمة

تعد الاستعدادات للجلوكوكورتيكوستيرويد مجموعة واسعة جدًا من المواد ، والتي تشمل الأدوية للوريد عن طريق الفم والفم والاستنشاق والمفصل داخل المفصل ، وكذلك الأدوية المخصصة للاستخدام المباشر على الجلد أو الغشاء المخاطي. مثل هذا التصنيف يساعد المريض على وصف ما هو مناسب له بالضبط ، للعلاج الناجح لعلم الأمراض. ما هي أسماء المواد من هذه المجموعة؟ أدناه ستجد قائمة.

من بين المجموعات العديدة من الستيرويدات القشرية ، الأدوية الأكثر استخدامًا بريدنيزون و الهيدروكورتيزونالتي يتم تقديمها شفهيا. وتشمل هذه الأدوية أيضًا مواد مثل:

• بيتاميثازون
• بوديسونيد
• ديكساميثاسون
• fluticasone
• Clobetazole
• ميثيلبرنيزولون
• Momethason
• بريدنيزون
• تريامسينولون

اعتمادًا على الشكل الكيميائي للجلوكورتيكوستيرويدات ، فإن هذه الأدوية لها غرض مختلف:

• المنشطات الميثيل -الإنتاج، مثل ميثيل برريدنيزولون للاستخدام عن طريق الفم ، يتم استخدام ميثيل برريدنيزولون للعلاج عن طريق الوريد أو خلات الميثيل برريدنيزولون - في الحقن داخل المفصل أو الاستخدام المحلي.
• من بين مشتقات الستيرويدات القشرية الفلوريت هناك مواد مثل استنشاق بروبيونات فلوتيكاسون ، فوسفات الصوديوم ديكساميثازون - تستخدم في الحقن الوريدي أو العضلي والكريمة أو مرهم مع فاليرات بيتاميثازون.

أدناه مكتوبة المزيد من المعلومات المفيدة حول العلاج. اقرأ كذلك.

مجموعات من الاستعدادات الجلوكورتيكوستيرويد - شكل استنشاق: علاج الربو وغيرها من الأمراض ، جرعة من الإدارة ، كيف يتم وصفها؟

أساس علاج مرضى الربو هو مجموعات استنشاق من الاستعدادات الكورتيكوستيرويد. كان تطور شكل استنشاق هذه الأدوية أفضل اختراق في علاج الربو. استنشق القانون المدني يقلل من الالتهاب والتفاعلات التحسسية في جدار الشعب الهوائية ، وبالتالي زيادة كفاءة الجهاز التنفسي وتقليل أعراض الربو هذه:

• ضيق التنفس
• السعال الجاف والباني
• الصفير

كما أن قمع التفاعل الالتهابي في جدار القصبات يقلل من رد فعله على المواد المثيرة للحساسية والمنبهات ، مما يجعل نوبات الربو أقل تواترا وأقل حدة.

يجدر معرفة: تساعد الستيرويدات القشرية المستنشقة على السيطرة على المرض وتحقيق النتائج المثلى للمرضى ، شريطة أن يتناول المريض الأدوية بانتظام.

كيف تعين؟ جرعات الإدارة تعتمد على شدة المرض. عادة ما يتم وصف الدواء بمبلغ 2-10 ملغ مرة واحدة أو يمكن تقسيمه إلى جرعتين. في بعض الأحيان ، في الحالات الأكثر شدة ، تصل الجرعة إلى 20 ملغ لكل موعد. شاهد المزيد في الجدول في الصورة أدناه.

استنشاق الجلوكورتيكوستيرويد هو:

الاستعدادات للجلوكورتيكوستيرويد: شكل داخل الأنف للحساسية لدى الأطفال والبالغين

يمكن أيضًا استخدام الاستعدادات للغلوكورتيكوستيرويد للأطفال داخل الأطفال والبالغين. غالبًا ما تستخدم الستيرويدات القشرية الأنفية في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي. بفضل هذه الأدوية ، يتم عقد أعراض هذا الأمراض:

• إفرازات مائية
• جزء -العطس على شكل
• الحكة في الأنف والسماء والملتحمة

تعتبر كل من الاستنشاق والستيروئيدات القشرية داخل الأنف المستخدمة وفقًا لتوصيات الطبيب أدوية آمنة ، والأهم من ذلك ، دون آثار جانبية منهجية.

يتم استخدام الأدوية الجلوكورتيكويد في طب الأطفال بشكل متزايد. يرتبط تعيين الهرمونات بتأثيرها المضاد للالتهابات و كبت المناعة عمل. عند وصف الأدوية للأطفال ، يجب أن يفهم طبيب الأطفال أن هذا العلاج يؤدي حتماً إلى الكثير الجانب سلبا التأثيرات على جسم طفل مريض. هذا يرجع إلى آلية عمل هذا النوع من الهرمونات. لذلك ، يتم وصفها في الحالات القصوى عندما لا تساعد الأدوية الأخرى.

المراهم المحلية والكريمات للأطفال والبالغين - الستيرويدات الجلوكورتيكات: الوصف

الجلوكورتيكوستيرويدات في شكل مراهم محلية والكريمات هي أدوية بدون تأثيرات منهجية. تستخدم لتخفيف الحكة وضد الالتهاب مع مختلف الأمراض الجلدية للبؤر الرطبة. فهي تساعد بشكل جيد ، يمكن رؤية تأثير العلاج في غضون أيام قليلة بعد استخدام الدواء.

• الأكثر شعبية ووصف مرهم الأطباء المحليين (يحدث في شكل كريم) الهيدروكورتيزون. يتكيف بشكل جيد مع أي التهاب الجلد.
• فيما يلي المواد النشطة التي هي الرئيسية في المراهم لعلاج أنواع مختلفة من الطفح الجلدي.
• للعلاج ، يتم استخدام المراهم مع هذه المواد في التكوين. ولكن يجب على الطبيب فقط وصفهم.

• لعلاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال ، يتم وصف الأدوية التي يُسمح لها باستخدام الأطفال مع 6 اشهر، وبعض - من الولادة. قائمة:

مع التهاب الجلد التأتبي ، يمكنك أيضًا الاستخدام مرهم الزنك - اقرأ هذا في المقالة على هذا الرابط.

الفيديو: الستيرويدات المحلية للتهاب الجلد التأتبي. نصائح للآباء

الجلوكورتيكوستيرويدات والخلايا: ميزات التطبيق

في كثير من الأحيان ، في ظل الظروف المذكورة أعلاه ، لا يصف الأطباء الستيرويدات القشرية ، ولكن الخلايا (CS). وتشمل هذه:

• metotrexate
• أرافا
• remicade
• الأزاتيوبرين
• cyclofosfan
• الكلوربوتين
• سيكلوسبورين وآخرون.

شهادة هذه الأدوية هي نفس القانون المدني. في كثير من الأحيان يتم استخدامها في تركيبة مع القانون المدني لتحقيق أفضل تأثير في العلاج.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في علاج CS ، قد يحدث تأثير جانبي في شكل نمو ورم خبيث. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر تقليل مقاومة الجسم للفيروسات والالتهابات. إذا أخذ المريض CS ، فإن ذلك مع تطور مرض معدي ، يتم وصف المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات بالإضافة إلى ذلك.

كما تتم مراقبة مؤشرات المختبر وتصحيحها. إذا كان لدى المريض مؤشرات منخفضة من الخلايا الحبيبية ، الصفائح الدموية ، يتم إدخاله في المستشفى في العازل لتجنب المضاعفات المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعادة تنظيم بؤر.

الجلوكورتيكوستيرويدات: الآثار الجانبية

الستيرويدات القشرية هي أدوية لها صورة سلامة واسعة إلى حد ما للعلاج على المدى القصير. لسوء الحظ ، يرتبط كل من العلاج الستيرويد المزمن النظامية والمحلية بخطر تطوير العديد من الآثار السيئة على الجسم.

يجدر معرفة: تصبح الآثار الجانبية لهذه الأدوية أكثر خطورة من الجرعة وطول مدة العلاج. بعض هذه الأعراض تراجع ، لكن ذلك يعتمد على الاستعداد الفردي للجسم في كل مريض.

يمكن أن يؤدي العلاج الجهازي مع الجلوكوكورتيكويدات إلى مثل هذه الآثار الجانبية:

• قمع الغدد الكظرية
• زيادة التعرض للالتهابات
• هشاشة العظام
• ارتفاع ضغط الدم
• انتهاكات الكربوهيدرات والبروتين والتمثيل الغذائي للدهون
• انتهاكات الماء والكهرباء
• تطور قرحة المعدة
• انخفاض في قوة العضلات
• تطور التغيرات العصبية والنفسية والزرق
• اضطرابات الوظائف التي تعتمد على هرمونات الجنس ، بما في ذلك اضطرابات الحيض

الاستعدادات للجلوكورتيكوستيرويد للاستخدام المحلي ، على الرغم من أنها تم امتصاصها إلى حد ما في مجرى الدم ، نادراً ما تسبب آثارًا جانبية خطيرة. ومع ذلك ، فإنها لا تزال تؤثر على الجسم. تشمل الآثار الجانبية المحلية للعلاج الستيرويد المزمن:

• تخفيف كبير من الجلد
• تشكيل علامات التمدد
• قابلية الالتهابات المحلية للجلد والأغشية المخاطية
• حب الشباب الستيرويد
• التهاب تجويف الفم
• اضطرابات الجلد
• تواسعة
• التهاب بصيلات
• تقليل القدرة على شفاء جروح الجلد

على الرغم من أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على حالة المريض ، إلا أن تناولها يجب أن يحدث تحت إشراف الطبيب. بفضل هذا ، يمكنك زيادة فرصة تجنب تطوير الآثار الجانبية. حظا طيبا وفقك الله!

الفيديو: الستيرويدات الجلوكوكورتيرويدات - التصنيف ، آلية العمل ، المؤشرات ، الآثار الجانبية ، الإلكترونية

اقرأ الموضوع:

• الربو القصبي عند الأطفال: الأعراض ، العلامات ، العلاج
• النظام الغذائي مع التهاب الجلد التأتبي في الطفل
• التهاب الجلد الواحد عند الأطفال: كيفية علاج؟
• صودا الغذاء لالتهاب الجلد: العلاج
• أفضل فطائر مع التهاب الجلد التأتبي: قائمة