Диабет и беременность. Гестационный диабет при беременности: лечение. Последствия диабета у беременных

Гормональная перестройка, увеличенная нагрузка на женский организм во время беременности, изменение обменных процессов — все эти факторы могут привести к возникновению такого заболевания, как гестационный диабет.

Это опасное состояние может принести вред не только женщине, но и ребенку, привести к развитию патологий, тяжелым родам и выкидышу.

Признаки сахарного диабета у беременных

• Диабет может возникнуть даже у женщин, которые не относятся к группе риска и не имеют предрасположенности к такому сложному заболеванию
• Заподозрить возникновение гестационного диабета у себя крайне сложно, так как протекает заболевание медленно, не выказывая явных признаков или острого состояния
• Легкие недомогания, характерные для гестационного диабета, женщина может списывать на особенности протекания беременности

Все же некоторые признаки диагностировать самостоятельно можно:

• вялость и сонливость
• постоянное ощущение жажды
• быстрая утомляемость
• частые мочеиспускания с большим отходом мочи
• повышение аппетита

При плановых консультациях с врачом, ведущим беременность, женщине назначают сдачу анализов, среди которых и сдача крови на сахар и анализ мочи.

Эти анализы покажут повышенный уровень сахара в крови и наличие кетоновых тел в моче, которые указывают на начало развития диабета, то есть преддиабет.

Причины сахарного диабета у беременных

Достоверно не установлено конкретный фактор, который провоцирует развитие диабета у беременной женщины. Среди предположений ученых наиболее распространенным является мнение о том, что этому заболеванию способствует выделение плацентой особых веществ, которые блокируют усвоение инсулина организмом женщины.

Вызывают такой опасный для организма процесс в большей степени гормоны. В период беременности происходит настоящий гормональный взрыв, который влечет за собой неблагоприятные перемены в организме женщины.

К группе риска относят женщин, у которых:

• избыточный вес
• увеличенный объем околоплодных вод
• наследственная склонность к диабету
• констатация повышенного уровня глюкозы в крови до беременности (верхняя граница нормы)
• результатом предыдущих родов было рождение мертвого ребенка
• в предыдущих родах был рожден ребенок с большим весом
• гестационный диабет возникал во время предыдущей беременности
• возраст беременной больше 30 лет

Важно, при первых же подозрениях на диабет во время беременности обратиться к врачу.

Также необходимо предоставлять достоверную информацию о своем состоянии здоровья, подчеркивать наличие наследственной склонности к той или иной болезни.

Скрытый диабет у беременных

До того как в анализах крови повышается содержания сахара, в организме беременной женщины уже может начинаться развитие диабета, которое в медицине именуется скрытым диабетом.

Эта стадия заболевания чрезвычайно опасна, ведь заподозрить скрытый диабет крайне тяжело, в то время как организм начинает страдать от избытка сахара в крови.

Наиболее выражено негативное воздействие скрытого диабета на сосудистую систему, может вызвать сердечную недостаточность и ухудшение зрения беременной женщины. Ребенок в утробе также может пострадать от избыточного сахара. Это состояние чревато развитием патологий на раннем сроке и большими размерами плода на позднем.

В 50% случаев заболевания скрытым диабетом существует риск его перехода в диабет второго типа.

Течение сахарного диабета у беременных

Возникновение гестационного диабета женщина может даже не заметить. Если он протекает в легкой форме, то никакие признаки не могут на него указать и истинная картина состояния здоровья открывается только после сдачи анализов.

Если такой диагноз будет поставлен, то женщина будет вынуждена до конца беременности сдавать кровь и мочу на сахар.

В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, то никаких сопутствующих изменений в своем организме беременная и не заметит, так как частое мочеиспускание и легкое недомогание свойственно всем женщинам в положении.

Перед родами ставится вопрос о возможности естественного родоразрешения, ведь из-за избыточного сахара, поступающего в организм малыша, ребенок может быть крупных размеров. В большинстве случаев диабет проходит после родов, но в отдельных случаях он перетекает в диабет второго типа.

Тем не менее женщине, столкнувшейся с гестационным диабетом, необходимо в дальнейшем тщательно следить за своим здоровьем, так как существует риск возникновение диабета первого или второго типа.

Диагностика диабета у беременных

Основой диагностирования гестационного диабета у беременных являются анализы на наличие сахара. Если во время плановой сдачи мочи, которая совершается при каждом посещении женщиной консультации, выявляется наличие в моче сахара, то женщина направляется на анализ крови.

Сам по себе такой показатель в моче не говорит о наличии диабета, а лишь может быть поводом для подозрения подобной болезни.

Анализ на диабет у беременных

Анализ крови на сахар также не является истинной последней инстанции, ведь если женщина перед сдачей крови поела, то уровень сахара может быть повышен.

Нормальным показателем уровня сахара в крови для женщины в положении является от 3,5 ммоль/л до 5,5.

Наиболее результативным при выявлении диабета считается тест на толерантность к глюкозе. Он заключается в том, что у женщины забирают кровь и исследуют на уровень сахара. После этого пациентка употребляет 50 г глюкозы и через час анализ повторяется.

Даже если результат теста не определяет возникновение диабета, а женщина находится в группе риска, то такой тест повторяется через каждые четыре недели до самого конца беременности.

Результаты теста:
— до 7,8 ммоль/л — женщина здорова и гестационного диабета нет
— 7,8—10,6 ммоль/л — назначается дополнительное обследование (трехчасовой тест на толерантность)
— 10,6 ммоль/л — врач ставит диагноз «гестационный диабет»

Диабет беременных: последствия для ребенка

Сахарный диабет оказывает негативное воздействие на развитии ребенка и родоразрешение. Его возникновение на ранних сроках имеет наиболее неблагоприятный исход. В период, когда происходит развитие органов и систем плода могут возникнуть различные патологии.

Возникновение диабета на более позднем этапе беременности приводит к увеличению размеров плода, которые не соответствуют сроку.

При этом голова ребенка и конечности имеют размеры соответствующие норме, а плечевой пояс и живот значительно увеличены, что может стать серьезной проблемой при родах и показанием к кесареву сечению.

Если родоразрешение имеет положительный исход, то ребенок требует особого ухода. Из-за резкого падения уровня сахара в крови может возникнуть гипогликемия, которая требует отпаивания малыша глюкозой.

Лечение диабета беременных

При гестационном диабете женщина должна постоянно контролировать уровень сахара в крови. Для этого производится сдача анализов, а также самодиагностика с помощью глюкометра. Для корректировки уровня сахара назначается прием инсулина.

Если женщина болела диабетом и до беременности, то дозу инсулина увеличивают, чтобы добиться компенсации. Также если женщина принимала бычий инсулин, то ее временно переводят на человеческий инсулин.

При невозможности самостоятельного контроля за питанием и состоянием сахара женщину госпитализируют. Находясь в условиях стационара, женщина получает сбалансированное питание, необходимую дозу инсулина и добиваются компенсации диабета.

Видео: Как правильно вводить инсулин?

Питание беременной при диабете — диета

Единственными методами контроля за диабетом является инсулинотерапия и придерживание определенной диеты. Так как беременная женщина нуждается в питательных веществах, то никаких строгих диет быть не должно. Питание должно быть некалорийным, но содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

В первую очередь необходимо ограничить продукты, которые содержат углеводы быстрого усвоения.

К ним относятся:

• различные сладости и кондитерские изделия
• мучные изделия, в частности, белый хлеб
• некоторые фрукты
• фастфуд и продукты быстрого приготовления
• сладкие газированные напитки

Необходимо исключить из рациона и продукты, содержащие скрытый сахар. Также ввиду того, что масса плода и так близка к избыточной, следует исключить жирную пищу и отдать предпочтение вареным блюдам, приготовленным на пару и в духовке.

Диабет и беременность: советы и отзывы

Гестационный диабет — состояние опасное для матери и ребенка в ее утробе, но это не значит, что непременно возникнут тяжелые последствия. Если беременная женщина придерживается всех рекомендаций врачей, следовать особой диете и контролирует состояние сахара, то избежать опасности удастся.

Отзывы многих мам, переживших диабет во время беременности, свидетельствуют о том, что большинству удается доносить ребенка до положенного срока и родить здорового малыша. После этого гестационный диабет проходит.

Чтобы избежать возникновения подобного заболевания необходимо следовать рекомендациям врачей:

• во время планирования беременности необходимо откорректировать свой вес
• находясь в положении, избегайте употребления сладкого в больших количествах, ограничьте поступление в организм углеводов
• не пренебрегайте ранней постановкой на учет
• не игнорируйте сдачу анализов и исследования, которые назначает гинеколог

Не стоит отчаиваться, если на очередном приеме гинеколога Вы услышите диагноз «гестационный диабет». Это не смертельный приговор, Ваша беременность имеет все шансы быть успешной, а ребенок — здоровым.

Видео: Гестационный сахарный диабет