Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς να εντοπίσουμε και να αντιμετωπίσουμε τη φυματίωση των οστών.
Περιεχόμενο
Φυματίωση των οστών - Μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που διεγείρεται από ένα ραβδί Koch, το οποίο εισέρχεται στην σπογγώδη οστική ουσία και συμβάλλει στην ενεργό καταστροφή της.
Εντοπισμός και μορφές φυματίωσης των οστών
Ο συχνότερος εντοπισμός της νόσου είναι οι πνεύμονες και η φυματίωση των οστών είναι το 20 % των υπερβολικών μορφών και είναι η δεύτερη μεγαλύτερη συχνότητα εκδήλωσης.
Η συνέπεια της λοίμωξης είναι η ταχεία καταστροφή των οστικών ιστών, που οδηγεί σε δυσλειτουργία και παραβίαση της ανατομικής δομής των προσβεβλημένων τμημάτων του σκελετού.
- Χάρη στις καινοτόμες μεθόδους θεραπείας και εμβολιασμού, οι θανατηφόρες περιπτώσεις από αυτή την ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στις μισές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και προσωρινή αναπηρία. Οι συνέπειες εξαρτώνται κυρίως από την επικαιρότητα της διάγνωσης, τη σωστή θεραπεία και την πολυπλοκότητα της μορφής. Σύμφωνα με την τελευταία ασθένεια, χωρίζεται σε : οστεομυελίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, tendovaginitis.
- Στο 40 % των περιπτώσεων, εκδηλώνεται μια λοίμωξη με τη μορφή σπονδυλίτιδας, βλάβη στη σπονδυλική στήλη, η οποία οδηγεί στην καμπυλότητα, την ακρίβεια και την παράλυση των χεριών και των ποδιών, εκδηλώνεται.
Σε 20% των περιπτώσεων, το ραβδί επηρεάζει τις αρθρώσεις ισχίου. Ο Coxite προκαλεί παραμορφώσεις και παθολογική εξάρθρωση αυτών των αρθρώσεων. Μια ασθένεια των γόνατων εκδηλώνεται τουλάχιστον - δίσκοι.
Οι περιπτώσεις βλάβης σε άλλες αρθρώσεις διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά. Το αποτέλεσμα της φυματίωσης του αστραγάλου είναι η σύντηξη και η ακινησία. Αυτή η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τους καρπούς, τη βλάβη και στα δύο άκρα και την προσκόλληση της γοονίτιδας και των ελάφια, η βλάβη του αγκώνα είναι χαρακτηριστική γι 'αυτό. Ο σπανιότερος εντοπισμός είναι τα οστά σωλήνων. Συμβαίνει μέχρι τριών ετών.
Τρόποι μόλυνσης και συμπτωμάτων φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων
Οι τρόποι πτώσης του ραβδιού είναι αερομεταφερόμενες, μαζί με τα τρόφιμα ή με αφόρητα χέρια. Η λοίμωξη διανέμεται με κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων. Οι περιπτώσεις δευτερογενούς μόλυνσης διαγιγνώσκονται όταν η μόλυνση από τους πνεύμονες σε άλλα όργανα και συστήματα.
Αλλά, δεν είναι απαραίτητα όταν μια λοίμωξη παίρνει ένα άτομο αρρωσταίνει. Μπορεί να εμφανιστεί η αυτοαισθητοποίηση των βακτηρίων στην περίπτωση ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται με αδύναμη ανοσία σε συνδυασμό με άλλους αρνητικούς παράγοντες.
- Η πρώτη φάση— οστείτιδα, που χαρακτηρίζεται από μάλλον ασθενώς εκτεθειμένα συμπτώματα. Υπάρχει μια οργάνωση κοκκίου φυματίωσης, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σταδιακά. Ο μολυσμένος αισθάνεται τη σοβαρότητα στην κορυφογραμμή, τον ανεκτικό πόνο στις αρθρώσεις και την πλάτη, μελετώντας μετά τη χαλάρωση. Σε ένα παιδί, όλα μπορούν να προχωρήσουν λίγο πιο περίπλοκα, με την παρουσία θερμότητας, μειωμένου ύπνου και όρεξης, λήθαργου και ευερεθιστικότητας. Αυτό το στάδιο μπορεί να συνεχιστεί με διαφορετικούς τρόπους, από μια εβδομάδα έως μήνες.
- Η επόμενη φάση είναι η οστεοαρθρίτιδα - Αυτοί είναι ενισχυμένοι πόνοι στην περιοχή σε οστά και αρθρώσεις, που μοιάζουν με ριζοσπαστίτιδα ή νευραλγικές ασθένειες. Τα αρθρικά κελύφη επηρεάζονται. Οι κινήσεις περιορίζονται στο πλαίσιο της ακαμψίας των αρθρώσεων και της απώλειας ελαστικότητας των σπονδυλικών μυών. Οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης είναι δυνατές, ειδικά στα μωρά. Ο ασθενής έχει βάδισμα. Στον τομέα της βλάβης, συμβαίνει οίδημα, οι μυϊκές κράμπες, η ατροφία των μαλακών ιστών, η θερμοκρασία αυξάνεται, η πτυχή στο δέρμα πυκνώνεται. Με το απόστημα, το δέρμα είναι φλεγμονώδη, συμβαίνει ένα συρίγγιο με πυώδη εκφόρτιση, γεννιέται ο κίνδυνος να ενταχθούν σε άλλες μολυσματικές διεργασίες.
- Το τρίτο στάδιο είναι το Tendovaginite - εξασθένηση της φλεγμονής, γενικής βελτίωσης, υπολειμματικών αλλαγών. Η έγκαιρη έναρξη της διάγνωσης και της θεραπείας μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία.
Διαγνωστική μεθοδολογία Κ. Πλήρης φυματίωση
Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης μιας αναισθητικής, επιθεώρησης, x -RAY, εργαστηριακών εξετάσεων.
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση και καταγράφει μια αναάμηση, εντοπίζοντας ορισμένα γεγονότα:
- Η παρουσία πρόσφατης επικοινωνίας με ένα μολυσμένο άτομο
- Θετική αντίδραση mantoux
- Προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες
- Ο χρόνος εκδήλωσης των πρώτων σημείων
- Δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οστών
- εκδήλωση δηλητηρίασης
Στο x -Ray, η φυματίωση των οστών εκδηλώνεται με τη μορφή οστεοπόρωσης. Η εικόνα αντικατοπτρίζει όλες τις φάσεις, αλλά είναι κάπως καθυστερημένες σε σύγκριση με τις κλινικές εκδηλώσεις.
- Οι εργαστηριακές μέθοδοι για αυτόν τον εντοπισμό δεν διαφέρουν από εκείνες που χρησιμοποιούνται για άλλους τύπους φυματίωσης. Μια αμφίβολη διάγνωση αντικρούεται από αρνητικές δοκιμές φυματίνης.
- Μια σημαντική και ενημερωτική είναι η κυτταρολογική ανάλυση. Ωστόσο, η διάγνωση πραγματοποιείται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της διάχυτης διαδικασίας.
- Για τη διάγνωση της φάσης της νόσου, χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία, η CT, η μυελογραφία. Η προοδευτική Ostith απαιτεί την παροχή εργαστηριακών εξετάσεων για ESR, λευκοκύτταρα.
Σε περίπτωση μη ειδικών αλλοιώσεων, δυστροφίας των αρθρώσεων και των οστών, οι όγκοι πραγματοποιούνται διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων
Η θεραπεία είναι μια μακρά διαδικασία, η οποία απαιτεί από ενάμισι έως τρία χρόνια. Ταυτόχρονα, η θεραπεία υφίσταται διεξοδικά και οι μέθοδοι συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της νόσου, την αντίδραση του σώματος στο ραβδί, τον βαθμό βλάβης στα όργανα και τα συστήματα. Δύο κύρια καθήκοντα θεραπείας είναι η αύξηση της ανοσίας και της καταστροφής της λοίμωξης.
- Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, ο ασθενής χρειάζεται άνεση, πλήρη διατροφή, έλλειψη στρες και καθαρό αέρα. Γι 'αυτό, οι συνθήκες σανατόριο είναι καλύτερα κατάλληλες.
- Μια σημαντική μέθοδος είναι η τοπική ορθοπεδική θεραπεία που στοχεύει στην εκφόρτωση και ακινητοποίηση του προσβεβλημένου οργάνου, για το οποίο εφαρμόζεται ένα κρεβάτι γύψου για όλη την εποχή της ενεργού φάσης. Στο στάδιο εξασθένησης, ο γύψος αντικαθίσταται από κορσέδες και αφαιρούμενες ορθοπεδικές συσκευές.
- Το σύμπλοκο θεραπείας περιλαμβάνει αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία εμποδίζει την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
- Επίσης ξεθωριάζει τη διαδικασία προωθεί χημειοθεραπεία. Η χρήση αυτών των μεθόδων επιτρέπει στο ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων να σταματήσουν την ασθένεια και να επιτύχουν μια πλήρη θεραπεία.
- Για να βελτιωθεί γενικά η κατάσταση του σώματος, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το σωστό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι που μειώνουν τη διάρκεια της θεραπείας και εξαλείφουν τις παθολογικές διεργασίες στα οστά. Η χειρουργική μέθοδος βοηθά στην αποτελεσματική αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.
Ένα αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας είναι η θεραπευτική γυμναστική που εμποδίζει την ατροφία των μυών και τις δευτερογενείς παραμορφώσεις. Εκτός από τις ασκήσεις, το μασάζ έχει συνταγογραφηθεί, λουτρά αλατούχου κελύφους.
Βίντεο: φυματίωση τύπου οστού
