ESE στο αίμα, τι σημαίνει αυτό; Ανάλυση του κανόνα του ESR στις γυναίκες, στους άνδρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς να μειώσετε το αυξημένο ESR;

Το άρθρο αναφέρει τι είναι το ESR, ποιοι είναι οι κανόνες αυτού του δείκτη, σε ποιες περιπτώσεις υπάρχουν αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση και τι να κάνουμε με αυτό.

Περιεχόμενο

Ελλείψει σημαντικών προβλημάτων υγείας, λίγοι τείνουν να πάνε στην έννοια των ακατανόητων χαρακτήρων και των αριθμών στη μορφή του αίματος. Συνήθως στο ραντεβού του γιατρού μπορείτε να ακούσετε μόνο τη φράση ότι η ανάλυση είναι καλή ή κακή χωρίς εξήγηση.

Φυσικά, δεν είναι πρακτικό να εμβαθύνουμε σε έναν άπειρο αριθμό δεικτών, τουλάχιστον για δύο λόγους:

Οι περισσότεροι από αυτούς δεν φέρουν ένα σημασιολογικό φορτίο ή κλινική αξία ξεχωριστά, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη συνολικά

Η έλλειψη ιατρικής εκπαίδευσης, της εμπειρίας, καθώς και η αγνόηση μεμονωμένων παραγόντων σε κάθε περίπτωση, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια προσωπικής εξέτασης από γιατρό, δεν θα δώσει σαφείς και αξιόπιστες απαντήσεις στον λόγο για την απόκλιση ενός συγκεκριμένου δείκτη στην ανάλυση

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί δείκτες για τους οποίους είναι απαραίτητο να έχουμε τουλάχιστον μια γενική ιδέα, αφού:

Αυτοί οι δείκτες αποτελούν τις κύριες οδηγίες για περαιτέρω διάγνωση μετά την αρχική εξέταση

Στην περίπτωση φόρτωσης και διεξαγωγής μειωμένης εξέτασης αίματος, αυτοί οι δείκτες είναι αναγκαστικά παρόντες κατά τη διάρκεια εργαστηριακής εξέτασης σε κάθε περίπτωση:
- αιμοσφαιρίνη
- Λευκοκύτταρα
- ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων

Μια ειδική θέση σε αυτόν τον κατάλογο καταλαμβάνεται από το ESR. Αυτός ο δείκτης θα συζητηθεί αργότερα.

Υψηλή ESR, τι σημαίνει αυτό;

Η υποδεικνυόμενη συντομογραφία αποκρυπτογραφείται ως ο ρυθμός διακανονισμού ερυθροκυττάρων. Η υψηλή ταχύτητα αντικατοπτρίζεται σε μια αύξηση του δείκτη, χαμηλής - αντίστοιχα, σε μείωση.

Με την πρώτη ματιά, είναι εντελώς ακατανόητο τι είναι σημαντικό για τη διάγνωση ή την ανίχνευση προβλημάτων στο σώμα, το γεγονός παίζει πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαταστάθηκαν. Προκύπτουν επίσης ερωτήσεις:

Γιατί και πού εγκαθίστανται;
Ποιο είναι καλύτερο: αργή μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή, αντίθετα, γρήγορα;

Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Είναι γνωστό ότι το αίμα αποτελείται από πλάσμα και στολές:

ερυθρά αιμοσφαίρια
Λευκοκύτταρα
αιμοπετάλια

Το μεγαλύτερο ποσοστό στη δομή των στοιχείων είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που αποτελούν τη βάση των κυττάρων του αίματος. Υπό την επίδραση της βαρύτητας λόγω υψηλότερης ειδικής μάζας σε σύγκριση με τη μάζα του πλάσματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαταστάθηκαν με την πάροδο του χρόνου.

Ο δείκτης ESR μετράται σε mm/ώρα. Για ανάλυση, το αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα, πρόσθεσε μια ουσία που εμποδίζει την πήξη. Στο περασμα του χρονου:

Τα ερυθροκύτταρα συσσωρεύονται κάτω - το σκοτεινό τμήμα του σωλήνα
Το πλάσμα παραμένει στην κορυφή - το φωτεινό μέρος

Το αποτέλεσμα είναι το ύψος του ανώτερου τμήματος του σωλήνα που σχηματίζεται σε μια ώρα. Δείχνει πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια έπεσαν σε 60 λεπτά, δηλαδή την ταχύτητα του οικισμού τους.

Είναι προφανές ότι παρά την ενοποιημένη δράση της βαρύτητας, ο ρυθμός διακανονισμού ερυθροκυττάρων σε διαφορετικούς ανθρώπους και σε διαφορετικές χρονικές περιόδους δεν είναι ο ίδιος. Με άλλα λόγια, πολλοί παράγοντες το επηρεάζουν.

Ανάλυση για την ταχύτητα του διακανονισμού των ερυθροκυττάρων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα πέσουν ταχύτερα σε περίπτωση κολλητικής μεταξύ τους, τον σχηματισμό των στηλών και έτσι αυξάνοντας τη μάζα τους.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα:

Αναλογία πρωτεΐνης πλάσματος

Στο πλάσμα, υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα κλάσματος πρωτεϊνών που μπορούν να χωριστούν σε άλμπουμ και σφαιρίνες. Η συγκέντρωση του πρώτου έχει αντιστρόφως αναλογική σχέση με το ESR: όσο χαμηλότερη, τόσο υψηλότερη είναι η ταχύτητα και αντίστροφα.

Οι σφαιρίνες ξεχωρίζουν μια σειρά από μεγάλα μη -αμυμετρικά μόρια των πρωτεϊνών οξείας φάσης, καθώς και ανοσοσφαιρίνες που συμβάλλουν στην κολλητική και ενοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση τέτοιων πρωτεϊνών, τόσο υψηλότερο είναι το ESR.

Οι δέσμες στρες περιλαμβάνουν:

ινωδογόνο
Πρωτεΐνη C-αντιδρώντας
Κευροπλασματίνη
Αλφα-γλυκοπρωτεΐνη
Άλφα αντίτρου
gaptoglobin

Αυτά τα στοιχεία ανήκουν σε δείκτες φλεγμονώδους χαρακτήρα, αντίστοιχα, η αυξημένη ESR σημαίνει αύξηση του αριθμού των πρωτεϊνών της οξείας φάσης και επομένως αντικατοπτρίζει την παρουσία φλεγμονής

Σημαντικό: Η αύξηση του ESR συνδέεται συνήθως με οξεία φλεγμονώδη, μολυσματικές ή παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Όσο πιο ερυθρά αιμοσφαίρια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να διαμορφώσουν συσσωρεύσεις και, κατά συνέπεια, να εγκατασταθούν γρηγορότερα

Ηλεκτρικό φορτίο ερυθρών αιμοσφαιρίων

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια απωθούν το ένα από το άλλο, αλλά μια αλλαγή στις ηλεκτρικές τους ιδιότητες μπορεί να προκαλέσει κολλήσει και αυξάνοντας τον ρυθμό πτώσης

Η μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια αλλαγή στη μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει την ικανότητά τους να σχηματίζουν χαρακτηριστικές στήλες και να πέφτουν. Ως εκ τούτου, μια μη φυσιολογική μορφή εμποδίζει αυτή τη διαδικασία, οδηγεί σε μείωση του ESR

Τεχνικά χαρακτηριστικά της δοκιμής

Για να εκτιμηθεί σωστά το αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι σημαντική η αυστηρή τήρηση των συνθηκών της κατακόρυφης θέσης του σωλήνα, καθώς και η διατήρηση της απαραίτητης θερμοκρασίας δωματίου

ηλικία

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο υψηλότερο έχει ESE

πάτωμα

Το γυναικείο μισό διακρίνεται από υψηλότερες τιμές του ESR από εκείνη των ανδρών αντιπροσώπων

Εγκυμοσύνη, γαλουχία

Η προσδοκία και η διατροφή του παιδιού έχει τεράστιο αντίκτυπο στην πορεία πολλών διαδικασιών στο γυναικείο σώμα. Το ESR δεν αποτελούσε εξαίρεση, αλλά η απόκλιση από τον κανόνα στα όρια που επιτρέπεται για αυτές τις περιπτώσεις είναι φυσιολογική και προσωρινή

Έτσι, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την απόκλιση του ESR, αλλά η υψηλή ESR προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, καθώς η υποψία προτεραιότητας εμπίπτει στην παρουσία φλεγμονώδους και μολυσματικών διεργασιών.

Αυξημένο ESR: Αιτίες

Ο δείκτης ESR αναφέρεται στην κατηγορία των μη ειδικών, δηλαδή στην αυξημένη αξία του ESR, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου και η εξεύρεση άλλων δεικτών εντός του κανόνα, δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για διάγνωση.

Ωστόσο, οι αιτίες της αυξημένης ESR μπορούν να είναι:

Μολυσματικές διαδικασίες
Ογκολογικά φαινόμενα
Πυώδη φλεγμονή
δηλητηρίαση
τραυματισμούς και εγκαύματα
αναιμία
Αυτοάνοσο νόσημα
Εμφραγμα μυοκαρδίου
θρόμβωση
Νεφρική Νόσος

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Σε περίπτωση μολυσματικής εστίασης, το επίπεδο του ESR αυξάνεται μετά από μία ή δύο ημέρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και τα αυξημένα λευκοκύτταρα. Μετά την ανάκτηση του ESR, επίσης δεν μειώνεται αμέσως και μπορεί να υπερβεί τον κανόνα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Οι ψευδείς θετικοί παράγοντες της περίσσειας του κανόνα περιλαμβάνουν:

εγκυμοσύνη
Λαμβάνοντας κάποια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών
ηλικιωμένη ηλικία
περίοδος εμμηνόρροιας
μετά τον τοκετό
ευσαρκία
Πρόσφατα υπέστη μόλυνση (περίοδος ανάκτησης)
Κλίση του δοκιμαστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης

Εάν η αυξημένη ESR έδειξε μια εξέταση αίματος που διεξήχθη για προληπτικούς σκοπούς, δηλαδή, ελλείψει καταγγελιών σχετικά με την κατάσταση της υγείας, συνήθως προβλέπεται μια δεύτερη εξέταση για την παρακολούθηση του δείκτη.

Επιπλέον, δίνουν προσοχή σε άλλους δείκτες ανάλυσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός δίνει μια κατεύθυνση για πρόσθετες μελέτες.

Η ανάλυση για το επίπεδο του ESR μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά του.

Εν πάση περιπτώσει, το υψηλό ESR δεν είναι ένας λόγος για να φοβηθούμε, αλλά το σήμα για να λάβει πρόσθετα μέτρα για τη διατήρηση της υγείας.

Κάτω ESR: Αιτίες

Παρά το γεγονός ότι η διαγνωστική τιμή έχει κυρίως αυξημένο επίπεδο ESR, μπορεί επίσης να προειδοποιήσει σημαντική μείωση αυτού του δείκτη και να προσεγγίζει τα χαμηλότερα σύνορα.

Το χαμηλό ESR παρατηρείται στο:

ηπατίτιδα
Στομαχικο Ελκος
Επιληψία
ερυθροκυττάρωση (πολυκυτταραιμία)
λευκοκυττάρωση
Η πήξη του αίματος (DVS-Syndrome)
Φυτοφαγία
Πεινασμένος, διατροφή
ανώμαλη μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων
Γαλουχιά
Ψύξη του σωλήνα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης
πρόωρη ανάλυση μετά τη δειγματοληψία αίματος

Δεδομένου ότι η απόκλιση του δείκτη μπορεί να συσχετιστεί τόσο με παθολογικές όσο και με φυσιολογικές διεργασίες, καθώς και με μειωμένη τεχνολογία έρευνας στο εργαστήριο, είναι παράλογο να επικεντρωθούμε σε ένα αποτέλεσμα ενός χρόνου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η τιμή του ESR φθάνει στη μέγιστη τιμή κατά τη διάρκεια της ημέρας και ελάχιστου μετά τη νύχτα του ύπνου.

Ο κανόνας του ESR σε άνδρες και γυναίκες μετά από 30;

Προκειμένου να μιλήσουμε με σιγουριά για την περίσσεια ή τη μείωση του επιπέδου του ESR, πρέπει να αποφασίσουμε πριν από το τι πρέπει να συγκρίνουμε το αποτέλεσμα.

Όπως κάθε άλλος δείκτης, η ESR έχει αποδεχθεί κανόνες. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτός ο δείκτης υπόκειται στην επίδραση παραγόντων όπως η ηλικία και το φύλο του θέματος της μελέτης.

Όσον αφορά τις γυναίκες, το ορμονικό υπόβαθρο είναι επίσης σημαντικό, το οποίο αλλάζει σε διαφορετικά στάδια της ζωής (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό, εμμηνόπαυση).

Τα μέσα όρια του ESR είναι:

Για γυναίκες 2-15 mm/ώρα
Για άνδρες 1-10 mm/ώρα

Αυτά τα στοιχεία πρέπει να επικεντρώνονται εάν η ηλικία σας είναι 30-40 χρόνια.

Ως ανώτερο όριο για αυτή την ηλικιακή ομάδα, επιτρέπουν:

Για τις γυναίκες - 20 mm/h
Για άνδρες - 15 mm/h

Ποιος είναι ο κανόνας του ESR σε άνδρες και γυναίκες μετά από 40 χρόνια;

Η διάκριση μεταξύ των κανόνων ESR παρέχεται όταν επιτευχθεί η ηλικία των 50-60 ετών. Για μια περίοδο από 40 έως 50, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα μέσα όρια του δείκτη (βλ. Κανόνες υψηλότερα για την ηλικία των 30 ετών).

Ποιος είναι ο κανόνας του ESR σε άνδρες και γυναίκες μετά από 50 χρόνια;

Για τις γυναίκες - έως 25 mm/h
Για τους άνδρες - έως 20 mm/h

Ποιος είναι ο κανόνας του ESR σε άνδρες και γυναίκες μετά από 60 χρόνια;

Στα γηρατειά, το επίπεδο του ESR αυξάνεται για φυσικούς λόγους. Για την ηλικία των 60 ετών, λαμβάνεται υπόψη η μέγιστη τιμή του ESR:

Για γυναίκες - 35 mm/ώρα
Για άνδρες - 30 mm/h

Πώς αλλάζει το ESR στις γυναίκες και τους άνδρες;

Είναι εύκολο να παρατηρήσετε την τάση ότι με την ηλικία, οι απαιτήσεις για την αξία του ESR γίνονται λιγότερο άκαμπτες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω των φυσιολογικών αιτιών του ESR, αυξάνεται με την ηλικία.

Για την κατευθυντήρια γραμμή, χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο: Υπολογίστε την επιτρεπόμενη τιμή του ESR ανάλογα με την ηλικία. Για αυτό:

Για τους άνδρες - η ηλικία διαιρείται κατά το ήμισυ
Για τις γυναίκες - 10 προστίθενται στην ηλικία και στη συνέχεια διαιρούνται κατά το ήμισυ

Για παράδειγμα, όταν φτάνει στην ηλικία των 70 ετών, το ανώτερο σύνορο του ESR είναι:

Για τους άνδρες - 35 mm/ώρα (\u003d 70/2)
Για τις γυναίκες - 40 mm/h (\u003d (70+10)/2)

ESR σε έγκυες γυναίκες, κανόνες

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από σημαντικούς μετασχηματισμούς στο σώμα μιας γυναίκας. Συγκεκριμένα, παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, πολλοί δείκτες υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές.

Για το λόγο αυτό, οι έγκυες γυναίκες θεωρούνται συχνά ως ξεχωριστή κατηγορία και εγκαθίστανται άλλες κατευθυντήριες γραμμές για αυτό.

Το ESR είναι ένας από τους δείκτες που αλλάζουν σημαντικά όταν εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, η αξία του ESR αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά από το δεύτερο τρίμηνο. Το υψηλό επίπεδο ESR διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εργασία.

Η αύξηση του ESR συμβαίνει κυρίως λόγω:

αύξηση του όγκου πλάσματος
Αύξηση της συγκέντρωσης στη σύνθεση της σφαιρίνης

Το ESR για τις έγκυες γυναίκες χάνει τη διαγνωστική του αξία και αυτός ο δείκτης δεν θεωρείται ως σήμα για την παρουσία εστίασης φλεγμονής.

Συνήθως λέγεται ότι κατά την περίοδο της κύησης του ESR μπορεί να φτάσει μέχρι 45 mm ανά ώρα. Στην πράξη, αυτός ο δείκτης μπορεί να πάρει υψηλότερες τιμές και δεν υποδεικνύει την υποχρεωτική εμφάνιση οποιωνδήποτε προβλημάτων.

Ως εκ τούτου, για να ανιχνεύσουν ανεπιφύλακτες φλεγμονώδεις διεργασίες σε έγκυες γυναίκες, απευθύνονται σε άλλους δείκτες. Για παράδειγμα, πιο ενημερωτικό σε αυτή την περίπτωση θα είναι ένας προσδιορισμός του επιπέδου της C-αντιδρώσης πρωτεΐνης.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξία του ESR είναι μόνο μια φιγούρα. Με μια απόκλιση από τον κανόνα, ο δείκτης μπορεί να αντικατοπτρίζει την παρουσία μιας συγκεκριμένης νόσου και σε ορισμένες περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, δεν υποδηλώνει απαραιτήτως την ύπαρξη προβλημάτων.

Εν πάση περιπτώσει, ο στόχος δεν πρέπει να προσαρμόζεται ο δείκτης για ξηρούς αριθμούς των υφιστάμενων κανόνων, αλλά να ελέγχει την υγεία σας και την έγκαιρη ανταπόκριση στην εμφάνιση της νόσου.

Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να αναζητήσετε τρόπους για να μειώσετε το ESR, αλλά οι λόγοι που συνεπάγονται αύξηση αυτού του δείκτη που υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες κανόνες και κατευθύνουν τις δυνάμεις για την εξάλειψη αυτών των λόγων. Δεν υπάρχει μαγικό δισκίο για να ρυθμίσετε το επίπεδο του ESR.

Παραδείγματα:

Εάν η αιτία της αύξησης του ESR είναι μια μολυσματική ασθένεια, προφανώς, η απόφαση θα είναι η πορεία των αντιβιοτικών που ορίζονται από τον γιατρό. Μετά την ανάκτηση και το επίπεδο του ESR θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό

Με το υψηλό ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος, αξιολογώντας την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και τη σημασία άλλων δεικτών της κλινικής εξέτασης, πιθανότατα δεν θα δώσει μεγάλη προσοχή στο ESR. Αυτή η απόκλιση από τον κανόνα είναι στη συντριπτική πλειοψηφία ενός προσωρινού χαρακτήρα

Σε μια κατάσταση όπου το ESE αυξάνεται στο πλαίσιο των ιδανικών δεικτών άλλων δοκιμών και καλής υγείας, πρέπει να επαναλάβετε μια εξέταση αίματος.

Έτσι, προκειμένου να μειωθεί το ESR στο αίμα που χρειάζεστε:

μάθετε την αιτία και την πράξη ανάλογα με την πηγή του προβλήματος
υποβάλλονται σε μια πορεία ιατρικής θεραπείας ως γιατρός σε περίπτωση συγκεκριμένης διάγνωσης
Επαναλάβετε την ανάλυση ή παρακολουθείτε τον δείκτη στη δυναμική για κάποιο χρονικό διάστημα στις συμβουλές του γιατρού
Εκτός από τη θεραπεία, μπορείτε να πάρετε χυμό παντζάρια για να βελτιώσετε τη γενική αιματοποίηση, να αυξήσετε την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο χυμός παντζάρια πρέπει να παρασκευάζεται από ωμά τεύτλα αμέσως πριν από τη χρήση
Μια επαρκής δόση θα είναι μισό ή ένα φλιτζάνι την ημέρα
Είναι απαραίτητο να πάρετε χυμό πριν από τα γεύματα
Το μάθημα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες

Συνοψίζοντας, θα πρέπει να ανακληθεί και πάλι ότι ο ρυθμός του ποσοστού διακανονισμού των ερυθροκυττάρων εμπλέκεται στη διάγνωση πολλών ασθενειών, αλλά υπάρχουν μεγάλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ένδειξη. Επομένως, η αξία του ESR θα πρέπει τελικά να ερμηνευτεί μόνο από γιατρό.