Γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία αλλεργιών, βρογχικό άσθμα: Πώς λειτουργούν, πώς ενεργούν σε κυτταρική μεμβράνη; Ποιες είναι οι παρενέργειες αυτών των ορμονών;

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι τα απαραίτητα φάρμακα για πολλούς ασθενείς με άσθμα ή αλλεργίες. Διαβάστε το άρθρο Τι είδους ορμόνες είναι αυτές, πώς ενεργούν και πώς διορίζονται.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (αστικός κώδικας) είναι μια πολύ μεγάλη ομάδα φαρμάκων με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, στη θεραπεία αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος. Τα φάρμακα μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, καθώς και εισπνευστήρες, ρινικά φάρμακα ή ακόμα και αλοιφές.

Διαβάστε σε ένα άλλο άρθρο στον ιστότοπό μας Σχετικά με το βρογχικό άσθμα - συμπτώματα, σημεία, αιτίες. Θα μάθετε για μια δίαιτα για αυτήν την παθολογία, καθώς και για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργούν και πώς χρησιμοποιούνται τα γλυκοκορτικοστεροειδή στη θεραπεία αυτών και άλλων παθολογιών. Διαβάστε περαιτέρω.

Ποιες είναι οι αντιφλεγμονώδεις συστηματικές ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδών;

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι ορμόνες που παράγει ο επινεφριδικός φλοιός σε απόκριση της διέγερσης με την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), που εκκρίνεται από την υπόφυση. Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού, καθώς επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Ρυθμίζουν επίσης την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, που ενεργούν στην κυτταρική μεμβράνη. Τα φυσικά γλυκοκορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν κορτιζόνη, κορτιζόλη και κορτικοστερόνη.

Είναι επίσης μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, η οποία, λόγω της ευρείας δράσης τους, αποτελούν ένα πολύ σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Διαβάστε περισσότερα:

• Μια μεγάλη ανακάλυψη στην ιατρική συνέβη όταν ο Hench και μια ομάδα άλλων επιστημόνων βρήκε θετική επίδραση των τεχνητά συνθετικών ορμονών γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Είχαν ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Από αυτή τη στιγμή, μια νέα εποχή ξεκίνησε στην ιατρική, επειδή οι ουσίες ήταν στα χέρια των γιατρών που έχουν ευεργετική επίδραση σε πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Ωστόσο, σύντομα κατέστη σαφές ότι αυτά τα συστηματικά φάρμακα όχι μόνο δεν προκαλούν επίμονη ύφεση ασθενειών, αλλά η χρήση τους συνδέεται με πολλές παρενέργειες.

Σήμερα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα σε διάφορους τομείς της ιατρικής, όπως η ρευματολογία, η δερματολογία, η ενδοκρινολογία και η νευρολογία. Από την ανακάλυψή τους, οι επιδράσεις αυτών των φαρμάκων έχουν μελετηθεί καλά, λόγω των οποίων οι γιατροί μπορούν τώρα να χρησιμοποιήσουν τις αποτελεσματικές αντιφλεγμονώδεις, ανοσοκατασταλτικές ή αντι -αλλεργικές επιδράσεις και ταυτόχρονα να ελέγχουν τον κίνδυνο παρενέργειων της θεραπείας.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό βήμα στη θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών ήταν η στιγμή που παράγονται τοπικά στεροειδή εκτός από τα συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα, για παράδειγμα, με τη μορφή:

• Κρέμες
• Αλοιφή
• Ενδοαρματικές ενέσεις
• Οι εισπνοές προορίζονταν για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η χρήση των τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών, αν και είναι γεμάτη με τον κίνδυνο ανάπτυξης παρενεργειών, στερείται της συστηματικότητάς τους, η οποία επέκτεινε σημαντικά το ήδη ευρύ φάσμα θεραπευτικών ευκαιριών χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα.

Δράση Κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών: Δραστηριότητα, μηχανισμός, πώς ενεργούν τα κύτταρα στη μεμβράνη;

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή παρουσιάζουν πολλαπλές δραστηριότητες. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις, ανοσοκατασταλτικές και αντι -αλλεργικές ιδιότητες. Επηρεάζουν πολύ αποτελεσματικά την πορεία της φλεγμονής, καθώς καταστέλλουν τα φαινόμενα που συμβαίνουν σε όλα τα στάδια της.

Ο μηχανισμός δράσης κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών στην κυτταρική μεμβράνη είναι περίπλοκη και δεν μελετάται πλήρως.

• Η υψηλή αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα κύτταρα του σώματος έχουν κατάλληλους υποδοχείς γι 'αυτούς.
• Ανεξάρτητα από τη μορφή με την οποία χορηγείται το φάρμακο - είτε πρόκειται για ενδορρινικά κορτικοστεροειδή είτε για γλυκοκορτικοστεροειδή εισπνοής - διεισδύει στο κλουβί και συνδέεται εκεί σε έναν ορισμένο κυτταροπλασματικό υποδοχέα.
• Το σύμπλοκο που σχηματίζεται μετά το συνδυασμό του στεροειδούς με τον υποδοχέα στη συνέχεια δεσμεύεται στο κυτταρικό DNA και ρυθμίζει την παραγωγή βιολογικά δραστικών πρωτεϊνών.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι φάρμακα, τα οποία, εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις, ανοσοσυστολικές και αντι -αλλεργικές ιδιότητες τους, έχουν ισχυρή επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπιδίων, των πρωτεϊνών, του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Θυμάμαι: Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που απαγορεύεται να πάρει ανεξέλεγκτα.

Η χρήση τοπικών γλυκοκορτικοστεροειδών όταν σταματάτε μια βρογχική επίθεση στο άσθμα και στη θεραπεία άλλων ασθενειών: ενδείξεις

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή του θέματος είναι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο αντί για μια ορμόνη των επινεφριδίων όσο και ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για παράδειγμα:

• Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένεια του Addison, δηλαδή, η κύρια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, είναι απαραίτητη για την τακτική εισαγωγή στεροειδών τόσο με γλυκοκορτικοειδή όσο και με ορυκορτικοειδή και μερικές φορές ανδρογόνα. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει σχεδιαστεί για να αναδημιουργήσει τον φυσικό κιρκαδικό ρυθμό της έκκρισης των ορμονών με τον φλοιό των επινεφριδίων.
• Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για πολλές ασθένειες όπου χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα τους. Στη συνέχεια, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται όχι μόνο συστηματικά, αλλά και τοπικά, για παράδειγμα, με τη μορφή κρέμες ή αλοιφές.
• Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης όταν σταματούν μια βρογχική επίθεση με άσθμα. Η αποτελεσματικότητα αυτής της εφαρμογής έχει ήδη αποδειχθεί από πολλούς ασθενείς εδώ και πολλά χρόνια.

Ένα τέτοιο φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών - ενδείξεις:

• Ενεργός μορφή συστηματικού ερυθηματώματος λύκου
• Διάφορες μορφές αγγειίτιδας
• Ρευματική πολυμυγκία
• Μικτή ασθένεια του συνδετικού ιστού
• Ασθένεια
• Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου
• Πολυμοσίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• η νόσος του Κρον
• Ελκώδη κολίτιδα
• Βρογχικό άσθμα
• Ατοπική δερματίτιδα
• Συνηθισμένη ψωρίαση
• Κόκκινη επίπεδη λειχήνα
• Επικοινωνήστε με έκζεμα
• Αδεξιές ασθένειες
• Εστιακή αλωπεκία
• Αλβινισμός και άλλοι

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνήθως συνταγογραφούνται μαζί με άλλα φάρμακα για να ολοκληρώσουν την επίδρασή τους. Οποιαδήποτε θεραπεία που βασίζεται σε γλυκοκορτικοειδή θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη για να επιτύχει το μέγιστο όφελος για τον ασθενή, αλλά και αρκετά σύντομη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παρενεργειών.

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών - ταξινόμηση: ονόματα, λίστα

Τα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών είναι μια πολύ ευρεία ομάδα ουσιών, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα για ενδοφλέβια, προφορική, εισπνοή και ενδοτμοσφαιρική χορήγηση, καθώς και φάρμακα που προορίζονται για άμεση χρήση στο δέρμα ή στην βλεννώδη μεμβράνη. Μια τέτοια ταξινόμηση βοηθά τον ασθενή να συνταγογραφήσει ακριβώς αυτό που είναι κατάλληλο γι 'αυτόν, για την επιτυχή θεραπεία της παθολογίας. Ποια είναι τα ονόματα των ουσιών από αυτήν την ομάδα; Παρακάτω θα βρείτε μια λίστα.

Μεταξύ των πολυάριθμων ομάδων γλυκοκορτικοστεροειδών, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι πρεδνιζόνη και Υδροκορτιζόνηπου εισάγονται προφορικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης ουσίες όπως:

• Β -αταμεθαζόνη
• Βουδεσονίδη
• Δεξαμεθαζών
• Φλαουτικαζόνη
• Κλοβεταζόλη
• Μεθυλπρεντζολόν
• Μαμάθας
• Πρεδνιζόνη
• Τριαμίνολον

Ανάλογα με τη χημική μορφή γλυκοκορτικοστεροειδών, αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικό σκοπό:

• Στεροειδή παραγωγής μεθυλίου, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη για χρήση από του στόματος, η μεθυλπρεδνισολόνη ηλεκτρική για ενδοφλέβια θεραπεία ή η οξική μεθυλοπρεδνισολόνη - χρησιμοποιείται για ενδοαρματικές ενέσεις ή τοπική χρήση.
• Μεταξύ των παραγώγων των φθοριτών κορτικοστεροειδών Υπάρχουν ουσίες όπως η εισπνοή προπιονική φλαντικαζόνη, φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης - χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση και κρέμα ή αλοιφή με βαλεράτη βήταμεθαζόνης.

Παρακάτω γράφεται ακόμη πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία. Διαβάστε περαιτέρω.

Ομάδες παρασκευασμάτων γλυκοκορτικοστεροειδών - μορφή εισπνοής: θεραπεία άσθματος και άλλων ασθενειών, δόση χορήγησης, πώς συνταγογραφείται;

Η βάση για τη θεραπεία των ασθενών με άσθμα είναι ομάδες εισπνοής των παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών. Η ανάπτυξη της μορφής εισπνοής αυτών των φαρμάκων ήταν η καλύτερη ανακάλυψη στη θεραπεία του άσθματος. Εισπνεύσουν τον Αστικό Κώδικα Μειώνει τη φλεγμονή και τις αλλεργικές αντιδράσεις στο τοίχωμα του βρόγχου, αυξημένη αποτελεσματικότητα του αναπνευστικού συστήματος και μειώνοντας τέτοια συμπτώματα άσθματος:

• Δύσπνοια
• Ξηρός, παροξυσμικός βήχας
• Συριγμός

Η καταστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης στο τοίχωμα του Bronchi μειώνει επίσης την αντίδρασή τους σε αλλεργιογόνα και ερεθίσματα, καθιστώντας τις επιθέσεις άσθματος λιγότερο συχνές και λιγότερο σοβαρές.

Αξίζει να γνωρίζουμε: Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή βοηθούν στον έλεγχο της νόσου και την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων για τους ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής παίρνει τακτικά φάρμακα.

Πώς να διορίσετε; Οι δόσεις χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε ποσότητα 2-10 mg μία φορά ή μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις. Μερικές φορές, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία φτάνει τα 20 mg ανά ραντεβού. Δείτε περισσότερα στον πίνακα στην παρακάτω εικόνα.

Η εισπνοή glucocorticosteroid είναι:

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών: ενδορινική μορφή για αλλεργίες σε παιδιά και ενήλικες

Τα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενδορινικά σε παιδιά και ενήλικες. Τα ρινικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνότερα σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, διατηρούνται τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας:

• Υδαρής εκφόρτιση
• ΜΕΡΟΣ -
• Κνησμός στη μύτη, τον ουρανό και το επιπεφυκότα

Τόσο η εισπνοή όσο και τα ενδορινικά κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού θεωρούνται ασφαλή φάρμακα και το σημαντικότερο, χωρίς συστηματικές παρενέργειες.

Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα στην παιδιατρική χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο. Ο διορισμός των ορμονών συνδέεται με το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και ανοσοκατασταλτικός δράση. Όταν συνταγογραφούν φάρμακα για μωρά, ο παιδίατρος πρέπει να καταλάβει ότι αυτή η θεραπεία οδηγεί αναπόφευκτα σε πολλούς Πλευρά αρνητικά επιρροές στο σώμα ενός άρρωστου παιδιού. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης αυτού του τύπου ορμονών. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν.

Τοπικές αλοιφές, κρέμες για παιδιά και ενήλικες - γλυκοκορτικοστεροειδή: Περιγραφή

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή με τη μορφή τοπικών αλοιφών και κρέμες είναι φάρμακα χωρίς συστηματικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του κνησμού και της φλεγμονής με διάφορες δερματίες για υγρές εστίες. Βοηθούν καλά, η επίδραση της θεραπείας μπορεί να φανεί σε λίγες μέρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.

• Το πιο δημοφιλές και συνταγογραφούμενο από τους γιατρούς τοπική αλοιφή (συμβαίνει με τη μορφή κρέμας) είναι Υδροκορτιζόνη. Αντιμετωπίζει καλά με οποιαδήποτε δερματίτιδα.
• Παρακάτω είναι οι ενεργές ουσίες που είναι οι κύριες αλοιφές για τη θεραπεία διαφόρων ειδών εξανθημάτων.
• Για θεραπεία χρησιμοποιούνται αλοιφές με τέτοιες ουσίες στη σύνθεση. Αλλά μόνο ένας γιατρός πρέπει να τους συνταγογραφήσει.

• Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά, τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί που επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μωρά με 6 μήνες, Και μερικοί - από τη γέννηση. Λίστα:

Με ατοπική δερματίτιδα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε Αλοιφή ψευδαργύρου - Διαβάστε αυτό στο άρθρο σχετικά με αυτόν τον σύνδεσμο.

Βίντεο: τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή για ατοπική δερματίτιδα. Συμβουλές για τους γονείς

Γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά: Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Συχνά, υπό τις παραπάνω συνθήκες, οι γιατροί συνταγογραφούν όχι γλυκοκορτικοστεροειδή, αλλά η κυτταροστατική (CS). Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μετερεξικός
• Αράβα
• Θάνατος
• Αζενοφρίνη
• Κυκλομοσφάνης
• Χλωμπουτίνη
• Cyclosporin et αϊ.

Η μαρτυρία αυτών των φαρμάκων είναι η ίδια με τον αστικό κώδικα. Συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τον αστικό κώδικα για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι στη θεραπεία του CS, μπορεί να συμβεί παρενέργεια με τη μορφή κακοήθους ανάπτυξης όγκου. Επιπλέον, εμφανίζονται μειωμένη αντοχή στο σώμα σε ιούς και λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής παίρνει το CS, τότε με την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου, τα αντιβιοτικά και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται επιπλέον.

Οι εργαστηριακοί δείκτες και η διόρθωσή τους παρακολουθούνται επίσης. Εάν ο ασθενής έχει χαμηλούς δείκτες κοκκιοκυττάρων, αιμοπετάλια, τότε νοσηλεύεται στον μονωτή για να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές. Επιπλέον, οι εστίες αναδιοργανώνονται.

Γλυκοκορτικοστεροειδή: παρενέργειες

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που έχουν ένα αρκετά ευρύ προφίλ ασφάλειας για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Δυστυχώς, τόσο η συστηματική όσο και η τοπική χρόνια θεραπεία στεροειδών συνδέονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών κακών επιπτώσεων στο σώμα.

Αξίζει να γνωρίζουμε: Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων γίνονται πιο σοβαρές από τη δόση και όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν, αλλά εξαρτάται από τις μεμονωμένες προδιαθέσεις του σώματος σε κάθε ασθενή.

Η συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες παρενέργειες:

• Η καταστολή των επινεφριδίων
• Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις
• Οστεοπόρωση
• Υπέρταση
• Παραβιάσεις των υδατανθράκων, της πρωτεΐνης και του μεταβολισμού των λιπιδίων
• Παραβιάσεις νερού και ηλεκτρολυτών
• Ανάπτυξη ελκών στομάχου
• Μείωση της μυϊκής δύναμης
• Ανάπτυξη νευρολογικών και ψυχιατρικών αλλαγών και γλαυκώματος
• Διαταραχές των λειτουργιών που εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου, συμπεριλαμβανομένων των εμμηνορροϊκών διαταραχών

Τα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών για τοπική χρήση, αν και σε κάποιο βαθμό απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, σπάνια προκαλούν σοβαρές συστηματικές παρενέργειες. Ωστόσο, εξακολουθούν να επηρεάζουν το σώμα. Οι τοπικές παρενέργειες της χρόνιας θεραπείας με στεροειδή περιλαμβάνουν:

• Σημαντική αραίωση του δέρματος
• Ο σχηματισμός των ραγίων
• Ευαισθησία σε τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών
• Ακμή σε στεροειδή
• Φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας
• Διαταραχές χρωματισμού του δέρματος
• Τηλεϊατρική
• Φλεγμονή των ωοθυλακίων
• Μείωση της ικανότητας να θεραπεύει τις πληγές του δέρματος

Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς, η πρόσληψή τους θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Χάρη σε αυτό, αυξάνετε την ευκαιρία να αποφύγετε την ανάπτυξη παρενεργειών. Καλή τύχη!

Βίντεο: γλυκοκορτικοστεροειδή - ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις, παρενέργειες, μνημεία

Διαβάστε το θέμα:

• Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία
• Διατροφή με ατοπική δερματίτιδα σε ένα παιδί
• Ενιαία δερματίτιδα στα παιδιά: Πώς να θεραπεύσετε;
• Σόδα τροφίμων για δερματίτιδα: θεραπεία
• Τα καλύτερα eMolets με ατοπική δερματίτιδα: λίστα