Ενέσεις ceftriaxone: Οδηγίες χρήσης. Πώς να αναπαράγετε την ceftriaxone;

Από τις παρακάτω πληροφορίες, θα μάθετε πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά την ceftriaxone του φαρμάκου.

Περιεχόμενο

Ceftriaxone, δραστικό συστατικό-βήτα-λακτάμη αντιβιοτικό, που ανήκει στην κατηγορία της κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης, τόσο σε Gram -θετικά όσο και Gram -αρνητικά βακτήρια, ακόμη και όταν είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η βακτηριοκτόνων δραστικότητας εκφράζεται μέσω της αναστολής της transpeptidase - ενός ενζύμου που εμπλέκεται στο σχηματισμό ραφής μεταξύ των μορίων πεπτιδογλυκάνων και στη δομή του βακτηριακού τοιχώματος, το οποίο καθορίζει τη λύση των μικροοργανισμών και του οσμωτικού σοκ.

Κλινική αποτελεσματικότητα της ceftriaxone

Ανήκε στην ομάδα μεθοξυμίνης, δίνει φυσική αντίσταση στην ceftriaxone στις βακτηριακές βήτα-λακταμάσες, η αντιβιοτική της παραμένει, επίσης για τα είδη ανθεκτικά στην πενικιλίνη.

Staphylococci, Streptococci, Ε. Coli, αιμοφιλική λοίμωξη, klebsiella, πρωτεϊκό βακτηρίων, neisseria και εντεροβακτηρίων - μικροοργανισμούς, πάνω από τα οποία η αποτελεσματικότητα αποδεικνύεται σε σωλήνα και σε φυσικές συνθήκες.

Η αδυναμία απορρόφησης της κεφτριαξόνης μέσω της γαστρεντερικής οδού καθιστά απαραίτητο να ληφθεί το φάρμακο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση πολύ υψηλής βιοδιαθεσιμότητας και παρατεταμένης θεραπευτικής επίδρασης για περίπου 8 ώρες.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης της επίδρασης του φαρμάκου έδειξαν υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της κεφτριαξόνης, που ελήφθησαν στις ημερήσιες δόσεις των 250 mg στη θεραπεία της γονόρροιας, ακόμη και σε ασθενείς με επιπλοκές.

Η μελέτη 116 ασθενών με σύφιλη, το 80% του HIV - θετικού, επιβεβαιώνει ότι η χρήση του φαρμάκου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πρωτογενούς σύφιλης και σε ορισμένες περιπτώσεις, επίσης δευτερογενές νευρολογική και οφθαλμολογική σύφιλη.

Μια φαρμακολογική μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό της βέλτιστης δοσολογίας του ceftriaxon σε μικρούς ασθενείς δεν έδειξε πολύ καλά αποτελέσματα. Δυστυχώς, οι πιθανές παρενέργειες περιορίζουν σημαντικά τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού, αν και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη νεογνική θεραπεία.

Μέθοδος χρήσης και δοσολογία ceftriaxone

Σκόνη και διαλύτης για ceftriaxone 250 mg για 2 ml διαλύματος.
Σκόνη και διαλύτης για την κεφτριαξόνη 500 mg για 2 ml διαλύματος.
Σκόνη και διαλύτης για την κεφτριαξόνη 1 g για 3,5 ml διαλύματος.

Αν και η τυπική δόση για τους ενήλικες απαιτεί 1 g ceftriaxone ανά ημέρα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα με βάση τα φυσικά και παθολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κλινικής κατάστασης και τους θεραπευτικούς στόχους για να επιτευχθεί.

Η προσαρμογή των δόσεων που χρησιμοποιούνται είναι απαραίτητη για τους παιδιατρικούς και γηριατρικούς (ηλικιωμένους) ασθενείς ή που πάσχουν από νεφρικές ασθένειες. Πριν από τη λήψη ceftriaxone, θα ήταν σκόπιμο να ελέγξετε προσεκτικά τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του φαρμάκου, αποφεύγοντας τη χρήση του παρουσία βροχοπτώσεων.

Η ceftriaxone συνταγογραφείται από τον γιατρό με τη μορφή ενέσεων απευθείας στον μυ. Ή μειώνεται ενδοφλεβίως. Το φάρμακο δεν θα χορηγείται ταυτόχρονα με ενέσεις που περιέχουν ασβέστιο.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και με σωματικό βάρος άνω των 50 kg: 1 - 2 g μία φορά την ημέρα σύμφωνα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης. Σε σοβαρές λοιμώξεις, συνταγογραφείται αυξημένη δόση (έως 4 g ανά ημέρα). Η ημερήσια δόση είναι πάνω από 2 g, είναι δυνατόν να διαιρέσετε τη χορήγηση δύο φορές την ημέρα.
Παιδιά από 15 έως 12 ετών με βάρος μικρότερο από 50 kg: 50-80 mg κεφτριαξόνης για κάθε κιλό σωματικού βάρους, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης, ανομοιογενή. Με σοβαρή μόλυνση, συνταγογραφείται αυξημένη δόση έως 100 mg ανά kg σωματικού βάρους.
Βρέφη (έως δύο εβδομάδες): 20-50 mg ceftriaxone για κάθε κιλό σωματικού βάρους του νεογέννητου, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της λοίμωξης. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 50 mg ανά kg σωματικού βάρους του παιδιού.
Οι ασθενείς με προβλήματα του ήπατος και των νεφρών συνταγογραφούνται μια δόση που είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη. Ο γιατρός θα αποφασίσει πόσο χρειάζεται η ceftriaxone και θα διατηρεί στενή εποπτεία, σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ήπατος και των νεφρών.

Προειδοποίηση κατά τη λήψη ceftriaxone

Δεδομένων των πιθανών παρενεργειών και της εκλεκτικότητας των θεραπευτικών ενδείξεων που παρέχονται για χρήση, θα ήταν σκόπιμο για τον γιατρό να αξιολογήσει προσεκτικά την υγεία του ασθενούς, διασφαλίζοντας:

Ελλείψει προηγούμενων αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τη λιδοκαΐνη.
Ελλείψει συνθηκών ασυμβίβαστη με τη θεραπεία με ceftriaxone.
Στην ορθότητα της συνταγής.
Στην ανάλυση των νεφρικών και του ήπατος.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης υγείας του ασθενούς για να αποφευχθεί η πιθανή εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Από αυτή την άποψη, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό του, μετά από τυχόν ανεπιθύμητα αποτελέσματα και να εξετάσει την αναστολή της θεραπείας.

Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, με την πάροδο του χρόνου, εκτός από την τόνωση της εμφάνισης ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών, μπορεί να αλλάξει σοβαρά την εντερική μικροχλωρίδα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση δυσμενών συνεπειών και παραβιάζοντας την απορρόφηση άλλων δραστικών συστατικών.

Εάν χρησιμοποιείται ceftriaxone για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί συστηματική εξέταση αίματος. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών ούρων που σχετίζονται με τη ζάχαρη και μια εξέταση αίματος, γνωστή ως δοκιμή CUMBS. Είναι σημαντικό να εξεταστεί το ζήτημα της μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντισύλληψης των στοματικών αντισυλληπτικών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία κατά τη λήψη ceftriaxone

Η ceftriaxone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επόμενη περίοδος του θηλασμού πρέπει να συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι θεραπευτικά απαραίτητο.

Αυτοί οι περιορισμοί δικαιολογούνται από την έλλειψη μελετών που μπορούν να χαρακτηρίσουν την ασφάλεια αυτού του αντιβιοτικού για την υγεία του εμβρύου.

Ceftriaxone: αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες παρενέργειες, μερικές φορές ακόμη και κλινικά σημαντικές, θα ήταν σκόπιμο να αποφευχθεί η διάλυση της σκόνης χρησιμοποιώντας διαλύτες που περιέχουν ασβέστιο, δεδομένης της υψηλής τάσης για τον σχηματισμό βροχοπτώσεων.

Μελέτες έχουν δείξει την συνεργιστική επίδραση μεταξύ των αμινογλυκοσίδων και της κερατοξόνης, στην καταπολέμηση της βακτηριακής ανάπτυξης, αν και δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα λόγω φυσικής ασυμβατότητας.

Αντενδείξεις για τη λήψη ceftriaxone

Η χρήση αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία σε πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνη ή συναφή έκδοχα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρόωρα παιδιά και βρέφη ηλικίας κάτω των 4 εβδομάδων, καθώς και ασθενείς με ίκτερο ή υπερβιλιρεδυχιναιμία.

Η παρουσία λιδοκαΐνης που χρησιμοποιείται ως διαλύτης και αναλγητικός για ενδομυϊκή χρήση, επεκτείνει τις παραπάνω αντενδείξεις σε ασθενείς που είναι υπερευαισθητικές για τη λιδοκαΐνη.

Παρενέργειες της ceftriaxone

Διάφορες κλινικές δοκιμές και προσεκτική παρακολούθηση κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση όλων των πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία της κεφαλοσπορίνης.

Εκτός από τις τοπικές αντιδράσεις που χαρακτηρίζονται από οίδημα, πόνο, ερυθρότητα και κνησμό, η ceftriaxone μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών:

Ναυτία, έμετο, διάρροια και ευρέως διαδεδομένο κοιλιακό πόνο.
Δερματική εξάνθημα, κνίδωση και δερματίτιδα.
Πονοκέφαλος και ζάλη.
Συστηματική λευκοπενία, θρομβοκυττάρωση, αναιμία και υπερβιλιρουβινικιαιμία.

Μια ιδιαίτερα σοβαρή αντίδραση, από κλινική άποψη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο, λαρυγγόσπασμο, υπόταση και αναφυλακτικό σοκ.

Η ceftriaxone μπορεί να προκαλέσει ζάλη. Μην οδηγείτε ή χρησιμοποιείτε εργαλεία ή αυτοκίνητα εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα. Εάν αισθάνεστε ζάλη, δείτε έναν γιατρό αμέσως.

Η κεριστική πρέπει να σωθεί σε ένα απρόσιτο μέρος για τα παιδιά. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακο με διάρκεια ζωής. Το φάρμακο δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.