Prenatal testlari - Kelajakdagi ona ular haqida nimalarni bilarishi kerak?

Sharmlanayotgan moddalarda homilador ayollarni tadqiq qilishning zamonaviy usullari tasvirlangan: invaziv vadan -mat bo'lmagan prenatal testlar.

Homiladorlik - bu ayol bolasini oldindan sezib yuboradigan eng yaxshi to'qqiz oy. Xursandchilik va baxtning toshib ketishi va men bu hissiyotlarni atroflilar bilan baham ko'rmoqchiman.

Endi sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish kerak - bolaning to'g'ri rivojlanishi maqsadi bilan. Buning uchun printsatal skrining mavjud bo'lib, u tufayli homiladorlik bilan bog'liq normadan og'ish, shuningdek, rivojlanayotgan homilaning sog'lig'ini nazorat qilish mumkin.

Prenatal testlari invaziv, cheksiz emas: Bu nima, kelajak onasi ular haqida bilish kerak?

Har safar shifokorga tashrif buyurganingizda, umumiy tekshiruvdan tashqari mutaxassis qo'shimcha sinovlarni tavsiya qilishi mumkin. Ular majburiy va tavsiya etilgan tadqiqotlarga bo'lingan. Ko'p ayollar uchun invaziv tadqiqotlar majburiydir - bu shoshilinch ehtiyojdir. Bunday usullar shikastlanishdir va bachadon devorini teshish bilan va tahlillar uchun homila genetik materialining yig'indisi bilan bog'liq.

Hozirgi vaqtda bunday noxush muolajalar alternativa - bo'lmagan nusxa ko'chirish testlari (ni shrift). Bu nima:

• Homilador ayollarni tekshirishning eng so'nggi metodologiyasi.
• Rossiyada besh yil oldin paydo bo'lgan. O'sha vaqtgacha travosoma patologiyalarini o'tkazgan genetikaga oid genetikaga shubha tug'dirgan homilador ayollarga yuborildi.
• Ushbu usul bola homilada sog'lom bo'lishiga aniq javob berishga imkon beradi.
• Bu homilador ayollarning eng aniq tadqiqotlaridan biri (200 baroginchi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida patologiyani aniqlaydi).
• "Finnativ" prenatal testi sizga onaning qoni bilan homilada genetik og'ishlar uchun tahlil qilish imkonini beradi.
• Homiladorlikning 9-haftasida qon hujayralari onaning qoniga kiradi. Ular Bolaning DNKini aniqlangan genetik tahlil o'tkazish uchun ajralib turadi.

Homilador bo'lgan onasi hech qanday bo'lmagan prenatal testlari haqida nimani bilishi kerak:

• Uchastka ginekologlari ayollarni oldindan prenatal diagnostika qilishga yo'naltirmaydilar, chunki ushbu xizmat haqi to'lanadi.
• To'lov bo'yicha bunday sinov faqat xususiy prenatal markazida amalga oshirilishi mumkin.

Tavsiyalarga ko'ra, barcha homilador ayollar, yoshidan qat'i nazar, eng keng tarqalgan ifloslik va xromosoma zreystratsiyasi (homiladagi g'ayritabiiy miqdordagi xromosomalar uchun prenatal skrining sinovlari taklif qilinishi mumkin. Batafsilroq o'qing va boshqa bo'lmagandan tashqari prenatal testlar haqida ko'proq o'qing.

Invaziv va g'ijirlamasiz genetal prenatal testlarning natijalari: Shartlar, o'qish qanday olib boriladi?

Ushbu testlar Papp-sinov, invaziv va invaziv bo'lmagan genetal prenatal test sinovlarini o'z ichiga oladi. Onalar ular haqida bilishlari kerak bo'lgan narsa:

Bilishga arziydi: Har bir tashrifda sizda dokifasi yoki shifokoriga ega bo'lasiz. Homiladorlik paytida odatiy tana vaznini saqlash - bu homilaning sog'lig'iga ta'sir qiladigan juda muhim omil.

Agar prenatal diagnostika tekshiruvi prenatatal diagnostika natijalari asosida, irsiy nuqsonli bolani tug'ish mumkin, tashxisning navbatdagi bosqichi invaziv sinovdan o'tkazilishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Amniyosentez

• Sinov amniotik bo'shliqni amniotik suyuqlik misolini olish uchun teridan terisi orqali amniotik bo'shliqni teshishdir.
• Ushbu protsedura homiladorlikning 14-haftasidan (erta amniocezez) yoki homiladorlikning 15 va 20-haftlari o'rtasidagi (kech amniyosentez).
• Bu invaziv deb ataladi, chunki u homilador bo'lish xavfi bilan 0,5-1% ga bog'liq.

Villi Chorionning biopsiyasi

• Odatda, homiladorlikning 8 va 11 xafta oralig'ida amalga oshiriladi, ammo 14 haftaga qadar amalga oshirilishi mumkin.
• Sinov transvagra tadqiqotlari uchun xiyon (trofoblast) parchalanishiga olib keladi.
• U amniyocentez bilan taqqoslanadigan homiladorlik xavfi xavfi ostida.
• Usulning afzalligi ro'za bilan taqqoslaganda, natijani olish (taxminan 48 soatdan keyin).

Korduzentez

• Jarayon homiladorlikning 18 va 23 va 23-haftaliklari o'rtasida amalga oshiriladi va bemorning qorin old devorida kiritilgan ignadan foydalanib, igna yordamida kindik tomiridan 1 ml qonni tanlaydi.
• Asoratlar avval tasvirlangan tartib-qoidalarga o'xshash foiz sifatida topiladi (holatlarning 1-2%).
• Eng keng tarqalgan: homiladorlik, erta tug'ilgan, qon ketish (odatda o'tish), intrauterin infektsiyasi, davriy yurak aritmiyasi, davriy yurak aritmiyasi, homilaning intrauterin o'limi.

Papp-sinov

• Ushbu test Papp-Noto'g'ri protein va qonda bepul subunit-hcg, shuningdek, birinchi trimestrdagi ultratovush va ultratovush tekshiruvini sertifikatlangan shifokor tomonidan baholash bilan.
• Papka Bu pastga sindrom, EDVWARD sindromi, Pata Syoat va Markaziy asab tizimi (markaziy asab tizimi) xavfini aniqlash juda yaxshi skrining sinovidir.

Maxsus kompyuter dasturi olingan ma'lumotlarga asoslangan bunday xatarni hisoblaydi:

1. Homilador yosh.
2. Ultratovush paytida taxmin qilingan mevali biometrik parametrlar.
3. Homilador ayolning qonining biokimyoviy ko'rsatkichlari (Papp -a Protein va bepul subunit -hx).

Papp-sinov sanalari:11 va 13-homiladorlik haftaligi o'rtasida.

Bunday genetik prenatal testning natijalari

• Sinov hamma narsani oshkor qilmaydi 100% Triomiya va boshqa homila patologiyalari holatlari.
• Xamirni aniqlash sindromining sezgirligi taxminan 90%Edvards sindromi va Pataun sindromi esa 90%.
• Noto'g'ri natijasi Sinov darhol homiladagi kasallikni anglatmaydi, ammo homiladagi xromosoma og'ishlarning yuqori darajada bo'lishini anglatadi. Bunday holda, shifokoringiz sizni ushbu maqolada qayd etishingiz mumkin bo'lgan invaziv prenatal testlarni yanada ko'proq yo'naltiradi.
• Yuqori xavf Bu, shuningdek, homiladorlik paytida yana bir patologiyani, masalan, gipertenziya yoki preektlampsia, homilador diabetni rivojlantirish va shuning uchun maxsus parvarish bilan homilador ayolni ko'rsatish tavsiya etiladi.
• Yaxshi sinov natijasi Bu shuni anglatadiki, homila trisomiyasi xavfi past, ammo bu 100% ni olmaydi. Bunday holda, invaziv sinovlar odatda tavsiya etilmaydi.

Hechqisi bo'lmagan genetik sinov: xulq-atvor, muddatlar, natijalari

• Xromosomalarning trizomiyasi xavfini aniqlaydigan yangi pul mablag'lari yangi avlodi 21, 18 va 13 Homila (strume, Edvard va Patau).
• Sinov uchun kelajakdagi onaning kichik qon namunasi (10 ml) zarur, plazmada bolaning genetik materialini (shunchalik tanlangan ekstraktsiya qilingan DNK) mavjud.
• Xomiladagi genetik og'ishlarni aniqlash undan oshadi 99%. Natijada ko'plab homilador ayollar ma'lum bir asoratlarni xavf ostiga qo'yadigan invaziv sinovlardan qochishlari mumkin.
• Sinov o'rtasida o'tkazilishi mumkin 10 va 24-chi Haftalik homiladorlik, sizga bunga alohida tayyorgarlik ko'rishingiz shart emas, siz tezlashishga hojat yo'q.

Sinov natijalari odatda mavjud 10-14 ish kunlari.

Esingizda bo'lsin: Faqat shifokor tasvirlangan testlarning natijalarini to'g'ri talqin qilishga haqli. Siz o'zingiz xatarlarni to'g'ri baholay olmaysiz va tashxis qo'yishingiz mumkin emas.

Homiladorlik haftaligida tug'ilishdan oldin boshqa sinovlar

Yuqoridagi barcha prenatal testlari o'rtasida o'tkaziladi 10 va 24-chi Homiladorlik haftaligi. Homiladorlikning boshida ginekolog o'rganilmoqda. Ushbu mutaxassis o'z sinovlarini o'tkazadi, xavflarni baholaydi va nafaqat qon tekshiruvlarini tayinlaydi.

Birinchi ginekologik tashrif homiladorlikning 7 va 8 xafta oralig'ida bo'lishi kerak. Keyin kelajakdagi ona bir qator majburiy sinovlarni o'tkazishi kerak:

• Umumiy va fizik tekshiruv: qon bosimini o'lchash, tana vaznini va balandligini aniqlash.
• Ginekologik oyna yordamida akusherlik tekshiruvi.
• Serviksdan sitologik ssizmi (oxirgi olti oy ichida bunday tekshiruv bo'lmasa).
• Sut bezlarini tekshirish.
• Homiladorlik xavfini baholash.
• Majburiy laboratoriya sinovlari: qon turi, qon guruhi, morfologiya, siydikni tahlil qilish va siydik qoshig'i, och qoringa, sifilisni sinab ko'radi.
• Tavsiya etilgan laboratoriya testlari: OIV, HCC testi, qizilcha va tokoplazmozga qarshi antikorlarni aniqlash.

Har bir tashrif bilan ginekolog sizga sog'lom turmush tarzini tavsiya etadi. Shifokor birinchi tashrifda sizga tavsiya qilishi kerakligini tekshirish:

• Tish shifokorining maslahatlari.
• Tegishli kasalliklarda mutaxassisni (kardiolog, nefrolog, oftalmolog va boshqalar) maslahat berish.
• Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ultratovush.
• Qo'shimcha laboratoriya sinovlari: TSH, Hbs antigen.

11-14 hafta homiladorlik va 15-20 hafta Homiladorlik:

• Keyingi tashriflarda, ginekologik kafedraning ginekologik kafedrasida akusherin tekshiruvidan tashqari, homiladorlikning ultratovushi, shuningdek, genetik kamchiliklar xavfini baholash bilan amalga oshiriladi.

21-26 hafta homiladorlik va 23-26 hafta Homiladorlik:

• Bu vaqt ichida oshqozoningizdagi bola tobora ko'payib bormoqda.
• Shu munosabat bilan shifokor idorasiga tashrifi chog'ida ular homilaning yurak faoliyatini tinglashadi va homila bilan ultratovush hosil qiladi.
• Bu bolaning anatomiyasini yurak anatomiyasini aniq baholash, shuningdek rivojlanish kamchiliklarini aniqlash bilan baholaydi.

23 dan 26 haftagacha Homiladorlik:

• Hestda diabet tashxisi o'tkaziladi - bo'sh qoringa 75 g glyukoza yuki uchun og'iz sinovi.
• Tokoplazmoz tashxisi (homiladorlikning birinchi trimestridagi antikorlar mavjudligidan salbiy natijada).

27-32 hafta Homiladorlik:

• Siz hali ham tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun vaqtingiz bor.
• Akvare va shifokor sizga kutilgan onalar uchun ma'ruzalar qatori bo'lishingizni maslahat berishi mumkin.
• Boshqarish tekshiruvi paytida shifokor, qoida tariqasida, homiladorlikning oqilona xavfini o'lchaydi, farzandning yuragini baholaydi va majburiy laboratoriya sinovlarini baholaydi - qon tekshiruvi, siydikni tahlil qilish va baholash immunitet antikorlarining mavjudligi.
• Bu davrda yana bir ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak - uchinchi trimestrda sinov o'tkazilishi kerak, bu esa homilaning rivojlanishi va qorin bo'shlig'idagi ustun sharoitlari normal holatda ekanligiga imkon beradi.

33-37 hafta homiladorlik va 38-40 hafta Homiladorlik:

• Homiladorlikning 33 va 40-haftasiga, doktor - ginekologik ekspertizadan tashqari, asosiy hayot parametrlarini baholash, tana vaznini va tos a'zolarini baholash homila faoliyatini baholaydi va yurak faoliyatini baholaydi.
• Shifokor sinov natijalarini tekshiradi.
• Homiladorlikning 34-haftasida, an'anaviy ginekologik tekshiruv paytida, vainaning nemisi gemmolitik streptokokklarni nazarda tutadi.
• Bu muhim sinov - agar natijada ijobiy traktda bo'lsa, bunday streptokokklar mavjud bo'lib, infektsiya rivojlanmaydi, shuning uchun infektsiya rivojlanmaydi.

37 va 40-hafta orasida Shuningdek, shifokor ultratovush tekshiruvi paytida o'lchovlarni amalga oshirish orqali homila kutilgan massasini aniqlashga harakat qiladi.

40-haftadan keyin Siz KTG uchun kasalxonaga yuborasiz - homilaning yurak faolligini grafik yozuvi va bachadonni qisqartirish.

Prenatal testlari: Xavf guruhlari

Prenatal testlarga bo'lgan ehtiyoj, hatto sog'lom ona va dadamda ham sodir bo'lishi mumkin. Ammo tug'ruqdan o'tkazishni yoki afzalroq narsalarni amalga oshirishi kerak bo'lgan kelajakdagi ota-onalarning toifalari anchalar mavjud.

Xavfli guruhlar:

• Majburiy asosiy tekshiruvlar o'tkazilgan homilador bemorlar va ularning natijalari past sindrom, Pata sindromi yoki boshqa xromosoma patologiyalari bilan bolani tug'ilishi xavfi ortib boraverdi.
• Oldingi homiladorlik xromosomat patologik o'zgarishlari, erta bosqichlarda yoki mevalar bilan homilador bo'lgan homilador bemorlar.
• 35 yoshdan oshgan homilador bemorlar - tuxum ayolning yoshi bilan birga qarish xususiyatiga ega. Tuxumning tovuqlarining reproduktiv funktsiyasi, shuning uchun xromosoma anormalliklari bilan maydalanish xavfi ortadi.
• Bolaning otasi kimligini va yaqinda nikohda bo'lgan bemorlarning kimligini bilmaydigan va bilmaydigan homilador bemorlar.
• Spirtli ichimliklarning tarixiga ega bo'lgan kelajak onam yoki dadam hatto muomala qilinadi. Bunday yomon odatlar mutatsiyaga, ham tug'ilmagan bolada xromosomalarning rivojlanishiga olib keladigan bola tug'ilishining yomonlashishiga olib keladi, bu esa tug'ilmagan bolada xromosomalarning rivojlanishiga olib keladi.

Buni bilish juda muhim: Ayol tug'ruqdan o'tishi mumkin. Bu genetik shifokor yoki boshqa mutaxassisning yo'nalishi kerak emas.

Prenatal testlari: Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Invaziv bo'lmagan prenatal testlari oddiy imtihon bo'lganiga qaramay, uning xulq-atvori uchun ziddiyatlar mavjud. Bunday holatlarda sinov o'tkazilmaydi:

• Agar qaramlik qariyb to'qqiz haftadan kam bo'lsa. Hozirgi vaqtda homila qonli tizimidagi qon hujayralari aniqlanishi mumkin emas. DNKni tahlil qilish materiallari haqiqat emasligi sababli, tekshiruv to'qqiz haftagacha tayinlanmaydi.
• Agar homilador bemorning bir necha homiladorlik bo'lsa. Imo-ishora qilayotganda test hali ham amalga oshirilishi mumkin va bir necha homiladorlik bilan har bir mevaning DNKini aniqlash qiyin.
• Bunday diagnostika andoat onalari o'tkazilmaydi, chunki haqiqiy biologiya ona bo'lmagan ayolning qoni tufayli bolaning DNKini xatosiz aniqlash mumkin emas.
• Agar bemor IVF natijasida homilador bo'lsa. Agar homiladorlik donor tuxumni urug'lantirilishi natijasida homiladorlik paydo bo'lsa, bolaning DNKini aniqlash imkonsizdir.

Suyak iligi transplantatsiyasi yoki qon quyish uchun qilingan ayollar uchun inshoot qilinmaydi.

Invaziv vadan -g'aviy bo'lmagan printATAL sinovlari: ijobiy va salbiy tomonlari

Invaziv prenatal testlarning afzalliklari uzoq vaqtdan beri akusherlik va ginekologiya mutaxassislariga ma'lum bo'lgan. Ularning yordami bilan homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlash mumkin. Ammo bunday usullar sezilarli kamchiliklarga ega:

• Homilador ayolning shikastlanishi
• Homiladorlikni tugatish xavfi.
• Intrauterin bo'shlig'iga kiradigan infektsiya xavfi.

Ammo zamonaviy homilador ayollar endi og'riqli invaziv testlardan qo'rqmasligi mumkin, chunki ular almashtirildi, chunki ular almashtirildi. Noynalar:

• Ona va bola uchun xavfsiz tartib
• Shikastlanishning etishmasligi
• Yuqori ko'rsatkich
• Sinov uchun maxsus tayyorgarlik protseduralarini amalga oshirishning hojati yo'q

Ushbu tashxis qo'yish usulining kamchiliklari juda kam:

• Tekshiruvning yuqori narxi.
• Bunday tahlilni amalga oshiradigan Rossiyadagi kam sonli markazlar.
• Rossiya genet laboratoriyalari etakchi bo'lgan ko'plab firibgarlar.

Rossiya Federatsiyasida hali ham kelajakdagi ona salomatligini anglatmaydigan klinik markazlar mavjud.

Qayerda emas, balki hech qanday prenatal testni topshirish kerakmi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, Rossiyada bunday qon tekshiruvlarini amalga oshiradigan kam sonli klinikalar mavjud. Bunda mamlakatning bunday etakchi klinik markazlari shug'ullanadi:

• Sath
• Genetiko
• Genoanalyst
• Eko-klinika

Ushbu testlar, shuningdek, barcha zarur laboratoriyani barcha kerakli laboratoriyasiga ega bo'lsa, ushbu testlar, shuningdek, ularning maxsus jihozlangan laboratoriyasiga ega bo'lsa, unda amalga oshirilishi mumkin. Kichik shaharlarda bunday markazlar yo'q. Shuning uchun homilador bemorlar mintaqaviy shaharlar va yaqin hududlarga borishlari kerak.

Prenatal xamirning narxi

Miqip - pulli xizmat. Uning narxi turga bog'liq: 25 dan 60 ming rublgacha. Eng iqtisodiy variant - bu sinov - bu eng kam xromosoma patologiyalarining standart minimal to'plamini aniqlash. Homilador ayollar uchun eng qimmat test, homila salomatligini aniqlash imkoniyatini beradi IVF bilan homilador bo'lgan. Bunday tahlilning samaradorligi prenatal test turidan yuqori bo'ladi.

Invaziv va bo'lmagandan-bo'lmagan prenatal testlari: sharhlar

Ta'kidlash joizki, tug'ruqdan tashqari tashxisning bo'lmagan tashxisining bo'lmagan usullari ba'zi sharhlar mavjud, chunki u keng tarqalgan emas. Ammo ayollar natijalarning yuqori darajada aniqligini ta'kidlaydilar, shuning uchun ushbu protseduraning o'tishiga sarmoya kiritgan pul uchun uzr so'rab emas. Bu erda invaziv vadan -g'aysiz prenatal testlari sharhlari:

Olga, 22 yoshda

Avvaliga men ni qildim. Natijada boshqa diagnostika usullari amalga oshirilishi kerak edi. Natijada men sinovdan mamnunman, chunki natijada bu bola uchun umuman og'riqli va xavfsiz emas.

Alla, 29 yoshda

Bu mening birinchi homiladorligim. Avvaliga men narvali bo'lmagan prenatal testini o'tkazdim. Natijada salbiy edi, chunki invaziv va boshqa tadqiqotlar zarurati g'oyib bo'ldi. Men og'riqdan azob chekishingiz va bolani bosqindan keyin tashvishlanishingiz shart emasligidan mamnunman.

Svetlana, 38 yoshda

Ikkinchi homiladorlik paytida ikki yil oldin menga invaziv tadqiqot usulini tayinlashdi. Men Internetda qanday protsedura va qo'rqqanligimni o'qidim. Avval hech-balki boshqa bo'lmagan prenatal testni o'tkazishga qaror qildim. Natijada salbiy. Men boshqa tadqiqotlar olib borishni rad qildim va afsuslanmang: bu zarar qilmaydi va bola uchun eng muhimi.

VIDEO: Hechqisi bo'lmagan prenatal genetik test prenetik