Якщо ви не знали, що не слід пити лікарські засоби з грейпфрутовим соком, то прочитайте статтю. Це допоможе попередити себе та ваших близьких проти неприємних наслідків для здоров'я.
Зміст
- Взаємодія "Сік грейпфрута - це ліки": Наскільки це небезпечно?
- Способи привернути увагу громадськості: чому небезпечно пити ліки з грейпфрутовим соком?
- Подальші спроби переконати, хто та FDA про необхідність попередити людей про те, що пити ліки з грейпфрутовим соком небезпечно для життя: до чого це призвело?
- Пацієнти повинні знати: що станеться, якщо ліки п'є з грейпфрутовим соком?
- Як попередити людей, що сік грейпфрута не може бути змита ліками: варіанти
- Відео: Грейпфрут. Переваги та шкода.
Нещодавно вчені провели експерименти, зробили відкриття та вирішили попередити громадськість про потенційно небезпечну взаємодію між багатьма лікарськими засобами та звичайним харчовим продуктом - грейпфрутовим соком. Він відрізняється від лікарських взаємодій між собою. Зрештою, фармацевт у аптеці перед випуском препаратів повинен просити рецепт. Якщо це не так, то, коли таблетки будуть випущені, фармацевт може зібрати історію хвороби або принаймні запитати, як людина збирається приймати певні препарати.
Продавець у супермаркеті навряд чи зробить те саме, продаючи грейпфрутовий сік. Хоча з цього продукту, при одночасному використанні з таблетками можна очікувати абсолютно однакових наслідків, які викликають, наприклад, антибіотики, порівняно багато інших препаратів. Виникає питання: хто повинен застерігати людей від небезпеки, і чи справді це так шкідливо для тіла? Шукайте відповіді на ці запитання нижче.
Взаємодія "Сік грейпфрута - це ліки": Наскільки це небезпечно?
Як правило, увага завжди орієнтована на ті лікарські взаємодії, що збільшують концентрацію лікарських засобів у сироватці крові для 30-50%. Наприклад, вони завжди попереджають про небажану взаємодію циметидину з фенітоном або пропранололом. У цьому випадку взаємодія з загальнодоступним звичайним харчовим продуктом, що спричиняє збільшення концентрації лікарських засобів 240-900%(!), не викликає серйозної стурбованості лікарів.
- Виражений механізм взаємодії грейпфрутового соку та низьких препаратів біодоступності, які метаболізуються цитохромом кишкової стінки Р450, дуже нагадує ті процеси, що відбуваються з еритроміцином.
- І цей препарат, і грейпфрутовий сік збільшують концентрацію фелодипіну (антагоніст дигідропіридину гіпотензивного кальцію) у крові майже три рази.
- Під впливом соку грейпфрута пікова концентрація препарату в плазмі збільшується в середньому в п'ять разів (досягнення 900%), концентрація циклоспорину (селективний імуносупресант) - три рази, терфенін (антигістамін) - в 7-10 разів.
- Фармакокінетика мідазоламу (транквілізатор) також значно змінюється.
Важливо: Збільшення концентрації фелодипіну в крові під впливом соку у пацієнтів з гіпертонією супроводжується збільшенням гіпотензивного ефекту в 2 рази і збільшення частоти серцевих скорочень. Як результат, вираженість побічних ефектів збільшується кілька разів.
Ця дія є результатом значного гальмування в кишковій стінці цитохрому P450, що відіграє ключову роль у метаболізмі всіх дигідропіридинових препаратів, сизаприду (прокінетики), мідазоламу, терфеніну та циклоспорину. Також відбувається значне гальмування фермент CYP1A2що впливає на обмін варфарином та кофеїном. Обидва ці ферменти, у свою чергу, діють як на теофілін, так і на іміпрамін.
Варто пам’ятати: Таблетки з грейпфрутом з грейпфрутом Викликає передозування Наркотики! З обережністю потрібно їсти фрукти самі, приймаючи ліки.
Помилкова віра полягає в тому, що багато грейпфрутового соку потрібно пити багато грейпфрутового соку, щоб поява негативних наслідків. Однак усі описані ефекти, як правило, викликали звичайний келих цього напою.
Пам'ятайте: Повторні порції соку значно посилюють ефект, а ефект однієї порції може тривати більше дня.
Способи привернути увагу громадськості: чому небезпечно пити ліки з грейпфрутовим соком?
Вчені з Америки, які є авторами з видалення небезпеки пиття наркотиків з грейпфрутовим соком, звернулися до свого канадського та американського контролю за використанням лікарських засобів та харчових продуктів (FDA - організація якості їжі та ліків США) у 1995 році. В січні 1996 Вони розповсюдили через Інтернет результати листування з цими регуляторними органами та іншими матеріалами щодо цієї проблеми. Такі методи привернення уваги громадськості не працювали.
Тоді, вже на початку двох тисячних років, був відомий випадок смерті від сп'яніння Терфенадіну, що стало наслідком взаємодії з грейпфрутовим соком:
- 29-річний чоловік з Мічигану у зв'язку з наявністю алергічного риніту, він займав більше року, двічі на день терфенін. Він також мав звичку пити 2-3 рази на день, іноді ще частіше, свіжовичавлений грейпфрутовий сік.
- У вересні 2003 року він почувався погано на вулиці, приїхав до будинку, але знепритомнів і майже миттєво помер.
- Після смерті було проведено розслідування, було проведено випробування. Результат приголомшив лікарів: рівні терфеніну в сироватці крові були 35 нг/мл, в шлунковому соку - 78 нг/мл, і показники терфенадінського метаболіту 130 нг/мл.
- Такі високі показники описані в інших випадках смертельної аритмії через терфенадін.
Патолог пов’язав смерть цієї людини з терфенадіном сп’янінням. Важливо, щоб пацієнт не приймав інших препаратів, які могли вплинути на метаболізм препарату. Рівень алкоголю в крові пацієнта не перевищував межі норм для керування автомобілем. Він також захворів на кардіомегалію та гепатомегалію. Однак не було даних про порушення функції печінки.
Ось чому небезпечно пити ліки з грейпфрутовим соком. Після цього інциденту люди частіше цікавились лікарів, чи справді цей продукт працює, тому якщо його приймають з лікарськими засобами. Крім того, лікарі всього світу почали говорити про те, що наркотики слід змити лише чистою водою, а не соками, компотами чи іншими напоями.
Подальші спроби переконати, хто та FDA про необхідність попередити людей про те, що пити ліки з грейпфрутовим соком небезпечно для життя: до чого це призвело?
FDA І ВООЗ Вони вже знали про вищезгаданий випадок та його зв’язок, на думку патолога, з терфенадіном інтоксикація. Але з'єднання з одночасним використанням соку грейпфрута не було встановлено своєчасно. Подальші спроби переконати, хто та FDA про необхідність попередити людей про те, що небезпечно пити ліки з грейпфрутовим соком на все життя.
Як результат, було надіслано розгляд цього питання FDA, у серцево -судинному відділенні. Розгляд був деталізованим. Після цього було зроблено висновок, що можна очікувати значних проблем із застосуванням наркотиків, які мають:
- Вузький терапевтичний індекс
- Низька біодоступність
- Метаболізм, який здійснюється ферментом CYP3A4 кишкової стінки
Згодом інформація про цю справу була надіслана до алергологічного департаменту FDA. Однак, навіть через рік після цього випадку, офіційно людей все ще не попереджали.
Пацієнти повинні знати: що станеться, якщо ліки п'є з грейпфрутовим соком?
Вираженість взаємодії може бути різною. Хворі пацієнти повинні знати, що іноді така ймовірність збільшується. Це може спричинити значну фармакокінетичну або фармакодинамічну взаємодію, однак без значних побічних ефектів. Приклад цієї взаємодії є 30%-Ане збільшення концентрації в сироватці крові під час взаємодії ніфедипіну та грейпфрутового соку. Що станеться, якщо інші препарати мають грейпфрутовий сік:
- Взаємодія між цим соком і фелодипіном є більш небезпечною, коли показники вмісту речовини в крові в середньому збільшуються 284% (максимум 600%).
- Крім того, вплив на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень парні.
- При взаємодії з нізолдіпіном концентрація піку в сироватці зростає 500% (максимум 900%). За таких обставин взаємодія буде супроводжуватися побічними ефектами різної тяжкості - від відчуття тепла на обличчі та набряку щиколоток, до загальної слабкості та ішемії міокарда.
У такій ситуації попередження лікарів та фармацевтів та попередження пацієнтів про ймовірний вплив соку грейпфрута досить виправдано. Анотація препарату повинна містити інформацію з таким попередженням.
Пам'ятайте: Не пийте ліки з грейпфрутовим соком. Це заборонено робити це, як свіжовичавлення, так і соки з магазину, що містить сік цього плоду. Пийте наркотики лише з водою!
Якщо взаємодію важко контролювати, і це може спровокувати значні, потенційно небезпечні наслідки, то доцільно попередити громадськість. Так, наприклад, взаємодія грейпфрутового соку з терфенадіном може спровокувати аритмію - тремтіння/мерехтіння шлуночків. Також можна очікувати, що під впливом грейпфрутового соку спостерігаються значні побічні ефекти ітраконазолу та ловастатину (рабиніолізу). Подовження sT сегмент З використанням цизаприду він також може прогресувати під впливом цього соку.
Як попередити людей, що сік грейпфрута не може бути змита ліками: варіанти
Природно, всіх людей слід попередити, що сік грейпфрута не можна вимивати. Увагу громадськості можна привернути за допомогою наступних варіантів:
- Повідомлення в друкованих та електронних носіях.
- Редакційні коментарі на різних сайтах.
- Рекламні звернення в медичних журналах.
- Інструкції щодо лікарських засобів виробників з відповідною інформацією.
- Координована робота фармакологічних органів контролю.
- Позначення лікарських засобів та їжі з попередженнями.
- Розміщення плакатів із попередженням безпосередньо в аптеках та магазинах.
Можливо, після таких дій люди зрозуміють і пам’ятатимуть, що вживання наркотиків з грейпфрутовим соком небезпечно для здоров'я та життя. Варто пам’ятати, що будь -які таблетки, сиропи та інші ліки повинні бути записані лише звичайною водою. Послухайте такі поради лікарів та вчених, щоб не втратити найціннішу річ, яку має кожна людина. Успіхів!
Відео: Грейпфрут. Переваги та шкода.
Читайте на тему:
