Обстеження під час вагітності: умови поведінки, результати. Коли, на який тиждень вагітності є перший, другий та третій скринінг під час вагітності? Декодування 1, 2, 3 скринінгу під час вагітності: норма

Навіть 20 років тому лікарі навряд чи могли визначити стать дитини. Присутність будь -яких патологій плоду взагалі не обговорювалася, з тих пір скринінг не було, що стало обов'язковим з 2000 року.

Зміст

Що показує скринінг під час вагітності?

Скринінг-вивчення кількості гормонів та проведення ультразвуку, за допомогою якого ви можете дізнатися, чи є дитина якісь генетичні відхилення. Простіше кажучи, лікарі дізнаються, чи є дефект нервової трубки в синдромі плоду або в Дауні. Можна також дізнатися про можливість інших серйозних відхилень.

Загалом жінка проводить три скринінг на вагітність. Кожен з них включає біохімічний тест крові, ультразвуку та аналіз кількості гормонів. Відповідно до цих результатів, навіть на ранніх стадіях можна визначити наявність генетичних порушень у дитини. Жінці дають вибір, чи народити хвору дитину чи ні.

На жаль, зараз існує дуже велика кількість помилкових та позитивних результатів, коли скринінг показує наявність відхилень, які насправді не є. У цьому випадку вагітна жінка пропонується провести інвазивне метод дослідження.

Скільки скринінгу робиться для вагітності?

Три скринінг затверджуються, але лікар за показаннями може призначити додаткові дослідження. Зазвичай вони пов’язані з порушенням вагітності. Не дивуйтеся, якщо вас просять пройти кілька тестів на кров, сечу та інсульти.

Лише два ультразвуки затверджені, на 11-12 тижні та на 20-24 тижні. Решта - лише відповідно до показань. Але лікарів часто застраховано і призначають ультразвукове дослідження на 32 тижні. Це для того, щоб визначити подання плоду та його розміру. Також визначається кількість води та розвиток усіх органів дитини.

Скільки тижнів вагітності робить перший скринінг?

Перший скринінг проводиться на 11-12 тижні вагітності. У цей час проводиться такі дослідження:

УЗД. Це дослідження проводиться з метою визначення точного віку гестації та наявності порушень розвитку у плоді. У цей час вони вимірюють товщину простору коміра. З показниками більше 2 мм призначаються додаткові дослідження.
Аналіз крові для HCG та RARR-A. Ці показники дозволять вам визначити, чи є аномалії розвитку у пліді та як проходить вагітність. Цей тест називається подвійним.
Аналіз сечі та крові. Для реєстрації необхідно зробити багато аналізів. Це дослідження щодо ВІЛ, сифілісу та генітальних інфекцій. Часто жінки вважають ці дослідження першим скринінгом, але насправді це не так. Зазвичай реєстрація збігається з першим скринінгом.

Розшифровка першого скринінгу під час вагітності

У цей час розмір дитини, довжина кісток рук і ніг та розмір живота визначаються на УЗД. Ці показники можуть сильно відрізнятися, і мало говорять.

Декодування екранізації:

Варто звернути увагу на товщину простору коміра. З показниками вище 2 мм жінці призначають друге ультразвукове дослідження. Точна дата вагітності має велике значення. На 13 тижні TVP може бути не вище 2,7 мм
Ktr. Це розмір дитини від корони до хвостової кістки. На 10 тижнів це 14 мм, а на 13 тижні вже 26 мм
HCG. Це гормон, який виділяється під час вагітності, за його кількістю ми можемо судити про патології плоду. Наприклад, велика кількість HCG говорить про багаторазову вагітність, гестоз або патології розвитку плода. Часто рівень цього гормону збільшується при прийомі прогестинів (уростар, Дафастон). З низькими значеннями HCG лікар може підозрювати позаматкову або заморожену вагітність. При високому ХГЧ дитина може підозрювати синдром Дауна та з низькими показниками - синдром Едвардса. Детальніше в таблиці читайте
Зміст RARR-A. Підвищений вміст цього гормону також вказує на патології в розвитку плоду та хромосомних розладів

Який тиждень вагітності є другий скринінг?

Норма вважається 16-22 тижні. Лікарі рекомендують пожертвувати кров від 16 до 18 тижнів. У цей час проводиться потрійне випробування. Він відображає кількість AFP, HCG та вільного есріолу. Виходячи з результатів досліджень, можна судити про наявність хромосомних розладів плоду, а також можливих захворювань внутрішніх органів.

Ультразвукове дослідження рекомендується зробити трохи пізніше, з 20-24 тижнів. У такий період ви можете побачити розміри внутрішніх органів плоду та їх дотримання періоду гестації.

Декодування та норми другого скринінгу

З результатами тестів ви отримаєте не лише вміст трьох гормонів у крові, але й їх норми. Вони можуть відрізнятися в різних лабораторіях залежно від методу дослідження.

Загалом, на другому скринінгу всі показники розглядаються в комплексі. Збільшений або зменшений вміст певного гормону нічого не означає. Отже, з високим рівнем ХГЧ та низьким рівнем АФП існує високий ризик дитини з синдромом Дауна. У цьому випадку високе значення HCG з нормальною концентрацією AFP може вказувати на використання гормональних препаратів вагітної жінки.
У багатьох лабораторіях після потрійного тесту будується графік. Виходячи з його значень, вам буде надано ризик розвитку патологій для синдрому плоду та Дауна.
Вільний есріол - це гормон, який виробляється наднирниками плоду та плаценти. Зі зменшенням вартості на 40%ми можемо говорити про патології внутрішніх органів плоду або перевищення дитини.
Дивіться малюнок звичайного есріолу на малюнку нижче.

Який тиждень я роблю третій показ?

Цей скринінг більше не вимагає донорства крові для гормонів, якщо патології не виявляються відповідно до результатів попереднього скринінгу. Такий діагноз проводиться з 32-36 тижнів. Під час ультразвуку лікар ретельно вивчає стан та розміри внутрішніх органів плоду. Крім того, проводиться дитячий приплив крові.

Точніше, лікар дивиться на основні вени та судини дитини та його серце. Це допомагає з’ясувати, чи достатньо дитини. Якщо у вас є все нормально після 1 та 2 скринінгу, лікар не прописує аналіз крові для гормонів. Тільки з сумнівними результатами попереднього скринінгу ви отримаєте напрямок.

Декодування та норми третього скринінгу вагітності

Мета третього скринінгу - з’ясувати розвиток патології плоду, а також визначити стан плаценти.

Ось норми основних показників плоду:

LZR (Lobno-Trety) від 102 до 107 мм
BPR (двофірний) в середньому від 85 до 89 мм
ОГ від 309 до 323 мм
OZH від 266 до 285 мм
розмір передпліччя становить від 46 до 55 мм
розмір кісток нижньої ноги від 52 до 57 мм
довжина стегна від 62 до 66 мм
довжина плеча від 55 до 59 мм
зростання дітей від 43 до 47 см
вага плода з 1790 до 2390 грам

Скринінг на багаторазову вагітність

На першому екранізації жінці, яка носить кілька дітей, буде призначена ультразвукове дослідження. Підтверджуючи багаторазову вагітність, тести на HCG та RARR-A не призначаються.

З множиною вагітності ці результати сумнівні і не є інформативними.
На першому ультразвуку, яке виявляє аномалії в розвитку плоду, ТВП оцінюється як для фруктів, так і для наявності вільної рідини в шийному просторі.
З 16 до 20 тижнів аналіз крові на гормони, тобто потрійне, тест також не має сенсу пройти. Ці результати неточні і не можуть вказувати на здоров'я або пороки дитини.

Єдине надійне дослідження з множиною вагітності - ультразвук.

Коли обстежувати під час вагітності: поради

Для того, щоб не пропустити дату скринінгу, необхідно врахувати гінеколога до 12 тижнів. Він підпише це за днями того, що і коли йти.

Повний скринінг у зазначеній часовій рамці. Перший скринінг проходить краще на 11-12 тижні. Саме в цей час результати подвійного тесту є найбільш точними.
Другий скринінг повинен проводитися з 16-18 тижнів (це потрійний тест). Ультразвук слід проводити пізніше о 20-24 тижні. Вам потрібно прийти до лікаря з результатами потрійного тіста з першим ультразвуком. Проведено узгодження результатів та ідентифікацію можливих ризиків.
Не забудьте попередити лікаря про прийом ліків. Не їжте нічого перед доносним крові. За кілька днів до екранізації не їжте шоколад та морепродукти.