Що робити з крахами ключиці різних типів? Обробка перелому затискача шиною, корсет, гіпс і в’язання голки

Чому трапляється перелом ключиці. На які ознаки його розпізнати. Консервативне та хірургічне лікування переломів коміра.

Кожна кістка в організмі людини виконує свою важливу функцію. Наприклад, ключиця, трубчаста пара S-подібної форми, з'єднує руку людини та його тулуб, забезпечує максимальну рухливість кінцівки, діє як щит для нервів, крові та лімфатичних судин шиї та руки.

Порушення його цілісності (перелом) - це не тільки біль, але й втрата (тимчасова або постійна) функціональність верхньої кінцівки. Для того, щоб мати можливість жити повним життям і вільно рухатися, після перелому ключиці, необхідно суворо виконати вимоги хірурга чи ортопеда щодо лікування та реабілітації.

Найпоширеніші причини травми

Клюцина порожниста всередині і досить крихка кістка, яка складається з трьох частин:

• грудина (це найбільш щільна)
• діафіз (його також називають середньою частиною або тілом кістки)
• акроміальний кінець (цей кінець, разом з акроміальним стійким, утворює акроміальний - ключичний суглоб)

Важливо: найчастіше розривається ключицю в діафізі. Друге місце займає перелом акроміального кінця кістки, третій - перелом грудини

Найпоширенішими причинами перелому ключиці є:

• загальна травма (ключиця розбивається у новонародженому в процесі проходження народжуваного каналу матері)
• прямий удар
• падати на руку
• Нещасний випадок

ВАЖЛИВО: Діти та молодь більше піддаються цій травмі, оскільки ключиця стає максимально сильною лише на 20 років життя

Ознаки перелому коміра

Потрібно сказати, що найбільш очевидна скарга, яка дозволяє підозрювати перелом людини, - це сильний біль, який з’являється безпосередньо під час травми або розріз після нього.

Цей біль не проходить, коли положення тіла змінюється і не дозволяє пацієнту рухати рукою. Також характерними для травми є такі ознаки:

• набряк і набряк у області кістки через деякий час після перелому
• хрускіт рукою
• видиме подовження руки від зламаної ключиці, якщо фрагменти кісток переміщені
• потерпілий від перелому інстинктивно тримає руку від пошкодженої кістки
• порушення рухливості передпліччя, рук та пальців, якщо нерви та судини травмуються під час перелому

Важливо: ознаки перелому ключиці, якщо не було переміщення, у маленьких дітей змащуються: лише легкий біль і ледь видимий набряк. Тільки діагностичні заходи допомагають розпізнати травму

Діагноз підтверджується лише після проведення обстеження X -RANE. Найчастіше це регулярна картина кісток кінцівки. Але якщо є підозра на травму нервів та судин, вони роблять X -рай з контрастом (ангіографія).

Типи переломів коміра

Класифікація перелому ключиці проводиться на основі різних критеріїв.
На місці, де сталося перелом, як згадувалося вище, вони розрізняють:

• перелом в тілі
• перелом акроміального кінця
• перелом грудини

За наявністю або відсутністю фрагментів кісток клініка розривається:

• без переміщення
• з переміщенням (цей вид виникає частіше, оскільки під час травми спостерігається зменшення сильних м’язів, прикріплених до ключиці, вони переміщують фрагменти кісток)

У напрямку переломів ключиці є:

• поперечний
• косо
• поздовжній

Наявність пошкодження шкіри та підшкірного шару:

• вІДЧИНЕНО
• зАЧИНЕНО

Правильна класифікація порушення цілісності ключиці під час діагнозу відображається на успіх лікування травми.

Відео: перелом комірця

Перелом комірця у новонародженому під час пологів, наслідки

Одна з найпоширеніших травм народжених дітей, які народилися, - це перелом комірця. Травма виникає через те, що кістка не витримує тиску, поки дитина проходить через тазові кістки матері. Причини цього:

• невідповідність таза матері дитини (вузький таз або великі фрукти)
• швидке народження
• полог з неправильним становищем дитини
• батьківська акушерство або використання спеціальних інструментів
• медичні помилки

Як правило, травма виявляється в Родзалі, якщо є переміщення. Переломи ключиці при народженні у дітей, якщо фрагменти кісток не змінюються, виявляються на другий чи третій день наступними ознаками:

• на плечі дитини з'являються набряк, гематома або набряк
• його ручка рухається обмежена
• новонароджений переживає, погано їсть, втрачає вагу
• намагаючись сповзати, новонароджений може плакати

Якщо підозрюється вроджений перелом, новонародженого негайно здійснюється X -раз пояса верхніх кінцівок.
Як правило, перелом коміра як травма народження швидко і без проблем - кістки новонароджених швидко ростуть разом. В середньому це відбувається через 10 днів.
Терапевтична міра - це тісна лебідка з фіксацією ручки та плечами бавовняними та марлевими валиками.

ВАЖЛИВО: При серйозних переломах ключиці з переміщенням, що відбулося у дитини під час пологів, йому потрібна хірургічна операція

Негативні наслідки цієї травми у новонароджених, як правило, не виникають. Сам перелом небезпечний як поведінка дитини в перші дні після травми. Батьки повинні бути надзвичайно пильними та захищати дитину, оскільки примхи, відмова їсти, втрата ваги не впливає на його імунітет.

Відео: Перелом ключиці новонародженого

Допомога для перелому коміра

Якщо людина отримала травму, є підстави припустити, що у нього є ключиця, це необхідно: це необхідно:

• зателефонуйте до швидкої допомоги або незалежно транспортуйте жертву до невідкладної допомоги
• надайте йому на місці для першої нагальної допомоги

Важливо: У випадку за допомогою людини зі зламаною ключицею бездіяльність буде набагато кращою, ніж дія є неправильною. Якщо жертва болить, він не може рухати рукою, ні в якому разі не слід намагатися перевірити "функціональність" рук. Крім того, за будь -яких обставин вам не потрібно намагатися "отримати" перелом, а не місце

Але ці дії цілком доречні, перш ніж оглянути жертву лікарем:

• він може дати йому аналіз аналізу для зменшення больового синдрому
• зафіксуйте руку, щоб уникнути ще більшого переміщення кісткових фрагментів
• якщо перелом відкритий, нанесіть бинту на тиск, щоб зупинити кров

Зафіксуйте руку з боку зламаної кістки таким чином:

• зробіть вовняний валик, пінопласт або просто складену тканину кілька разів
• покладіть валик під пахву жертви
• рука жертви зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом
• пов'язка вниз зафіксовано на протилежному плечі

ВАЖЛИВО: Якщо звично перевозити жертву до лікаря самостійно, це потрібно робити в сидячому положенні

ВІДЕО: Перестановка перелому колапсу

Шина для лікування переломів коміра

Якщо після X -рази підтверджується перелом комірця, є переміщення, лікар вирішує, яким буде лікування, консервативним чи хірургічним.

Якщо перелом не важкий, без фрагментів лікар, під місцевою анестезією (Новокаїн), встановлює кістку і вирішує, на якій буде здійснено іммобілізацію кінцівок.

ВАЖЛИВО: При такому типі травми іммобілізація руки проводиться для дітей протягом 2-3 тижнів, дорослих за 4-7 тижнів

Іноді достатньо шарфної пов’язки. Якщо фіксації недостатньо, пацієнт буде змушений носити одну з шин:

1. Шина Беллера

1. Куцмінська

Подвійна шина Крамера

Плечовий затискач

Гіпс під час перелому коміра

Гіпсова пов'язка застосовується, якщо:

• перелом комірця закритий
• переміщення немає або це незначне
• немає фрагментів кісток кістки

ВАЖЛИВО: Якщо перелом ключиці класифікується правильно, можна лікувати гіпсом, але він зливається у 95% випадків

Гіпсова пов'язка вважається більш надійними шинами. Незважаючи на те, що він менш гігієнічний, його іммобілізація його руки значно краща.

Корсет з переломом коміра

Це допомагає утворити кісткову кукурудзу і не дозволяє зламаній клавіатурі змістити напів -рідкий корсет.

ВАЖЛИВО: Корсет не лише лікує перелом або вивих ключицю, він також коригує поставу

1. Продукт продається в медичному обладнанні та в Інтернеті
2. Як правило, це відбувається у двох розмірах - для дітей (до 44 розмірів) та для дорослих (44 - 52 розміри)
3. Корсет, виготовлений із сучасних високотехнологічних матеріалів, можна змочити - пацієнт може спокійно прийняти душ у ньому
4. Продукт легкий і не викликає дискомфорту пацієнта, подібного до того, що він може пережити, носивши гіпс

В'язка голка

Хірургічне лікування перелому коміра (остеосинтез) вказується, якщо:

• перелом відкритий
• перелом закритий, але впливав на судинний пучок
• нервове сплетення стиснуто
• Існує кілька фрагментів кісток
• м'які тканини під шкірою сильно пошкоджені

Існує два варіанти наркозу під час хірургічного лікування перелому ключиці:

• місцева анестезія
• загальний наркоз

Раніше для виправлення фрагментів кісток використовували розмову або шпильку:

1. Шкіра та підшкірна над місцем, де зламалася ключика. Порізати довжину-6-8 см
2. Вони викрили ключицю
3. Розмовляв або штифт з діаметром до 0,5 см: вони були введені в канал кісткового мозку. Фрагменти, прив'язані до нього з кетгутною ниткою
4. Рану прикутували
5. 3-4 тижні пацієнт повинен був ходити в гіпс або іншій іммобілізуючій пов’язці, через 2 місяці в’язану голку видаляли

Цей метод сьогодні вважається ретроградним. У цьому процесі остеосинтез вважає за краще використовувати таблички та гвинти.

ВАЖЛИВО: Операція дає більшу гарантію успішного обертання кістки. Але, на жаль, у 1, який працює з 100 під час остеосинтезу, кістка заражається і остеомієліт починає розвиватися

Відновлення після перелому застібки. Вправи після перелому коміра

Після часу іммобілізації рук перевищує або після видобутку в'язаної голки, для лікування перелому ключиці, функції відновлення кінцівок будуть можливими за допомогою фізіотерапевтичних методів:

• UHF
• ультразвук
• лазерна терапія
• магнітотерапія
• соляні ванни
• масаж
• плавання
• спеціальні вправи

ВАЖЛИВО: Навіть під час іммобілізації кінцівки пацієнту дозволяють рухати пальцями через два тижні - рукою в ліктьовому суглобі через 3 тижні - з його плечем (в обсязі, який дозволяється пов’язкою, гіпсум або шина)

Відео: Набір вправ для пошкодження плечей