เมื่อเป่าน้ำมูกด้วยเลือดในผู้ใหญ่และเด็ก: เหตุผลวิธีการรักษารีวิว

เหตุผลของการปรากฏตัวและวิธีการรักษาจมูกน้ำมูกไหล

เนื้อหา

การปล่อยเมือกจากจมูกเกิดขึ้นในช่วงเย็นเป็นหนึ่งในอาการของมัน เมื่ออนุภาคที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกมันจะได้รับแอนติบอดีจำนวนมากที่กระตุ้นการปล่อย ในบทความนี้เราจะบอกคุณว่าทำไม Snot with Blood ถึงปรากฏ

ดื่มด่ำกับเลือดในผู้ใหญ่: เหตุผล

หากเส้นเลือดนองเลือดมีเลือดเล็กน้อยจะถูกตรวจพบในความปลอดภัยของเมือกของความลับสิ่งนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวล ในโอกาสนี้ไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะเสื้อกั๊กเลือดจำนวนเล็กน้อยเกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยา โพรงจมูกจากด้านในถูกปกคลุมด้วยเมือกบาง ๆ ผ้าที่มี cilia cilia เหล่านี้จับฝุ่นสิ่งสกปรกอนุภาคไวรัส

ดังนั้นในระหว่างการทำความสะอาดจมูกชิ้นส่วนแห้งของกรีกหรือสีเหลืองจะถูกสกัดพร้อมกับฝุ่น เพื่อให้ระบบทำงานได้อย่างถูกต้องมีเส้นเลือดฝอยจำนวนมากเหมาะสำหรับเยื่อเมือก เนื้อเยื่อในจมูกได้รับบาดเจ็บแม้จะมีความเสียหายทางกลเล็กน้อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทำความสะอาดผ้าฝ้ายเมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ ความดันที่ไม่ใช่แรงดันนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยและการปล่อยเลือดจำนวนเล็กน้อย

ดื่มด่ำกับเลือดในผู้ใหญ่เหตุผล:

มีชีวิตชีวาอย่างแรง หากคุณกำจัดเมือกอย่างรวดเร็วและรวดเร็วเส้นเลือดฝอยบางตัวจะถูกทำลายด้วยการปล่อยเลือดจำนวนเล็กน้อย
อากาศแห้งในห้อง มักจะพบในหมู่พนักงานของสำนักงานคนที่ใช้เครื่องทำความร้อนอากาศ อากาศในห้องเมื่อใช้อุปกรณ์เหล่านี้แห้งสูญเสียออกซิเจน ด้วยเหตุนี้เยื่อเมือกก็แห้งและอาจเสียหายได้
การไม่สมดุลของฮอร์โมน มันมักจะพบในวัยรุ่นหรือหญิงตั้งครรภ์ ด้วยการเพิ่มขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงจำนวนฮอร์โมนโครงสร้างของเยื่อเมือกเปลี่ยนไป เมือกสามารถแห้งโดดเด่นในปริมาณเล็กน้อยและฮอร์โมนมีส่วนช่วยในการเพิ่มความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย
เหตุผลทางสรีรวิทยา การปรากฏตัวของเมือกที่มีเลือดเป็นความเสียหายทางกลที่ได้จากการเลือกการทำความสะอาดจมูกและการใช้ไม้ฝ้าย ดำเนินการโดยการทำความสะอาดทางเดินจมูกคุณสามารถฉีกชิ้นส่วนของเยื่อบุ เยื่อเมือกในโซนนี้มีความไวต่อความเสียหายมากดังนั้นจึงยุบอย่างรวดเร็วด้วยการแตกของเส้นเลือดฝอย
การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิกะทันหัน. สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากคนที่มีน้ำค้างแข็งเข้ามาในห้องที่อบอุ่นหรือในทางกลับกัน พยาธิวิทยาถูกพบในคนที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคภาคเหนือ
ใช้ยา Vasoconstrictor หากการบำบัดดำเนินการเป็นเวลา 7 วันจะไม่มีอะไรน่ากลัวจะเกิดขึ้น แต่การใช้ vasoconstrictors เป็นประจำมานานกว่าสิบวันกลายเป็นสาเหตุของการติดยาเสพติด ในกรณีนี้โครงสร้างของเยื่อบุทำการเปลี่ยนแปลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเส้นเลือดฝอยแตกสลายด้วยการปล่อยเลือดเล็กน้อย จำเป็นต้องอ่านคำแนะนำและไม่เกินระยะเวลาการรักษา

ทำไมน้ำมูกไหลด้วยเลือดในตอนเช้าที่ผู้ใหญ่?

มันคุ้มค่าที่จะแยกแยะจมูกน้ำมูกไหลด้วยเลือดและมีเลือดออกจมูก พวกเขามีความโดดเด่นด้วยปริมาณเลือดและสีของการปลดปล่อย ในตอนเช้าสามารถปล่อยเลือดอุดตันเล็ก ๆ ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอากาศแห้งในห้อง เยื่อเมือกแห้งออกมาไมโครระเบิดเกิดขึ้นบนพื้นผิว

เหตุใดน้ำมูกจึงไหลด้วยเลือดในตอนเช้าที่ผู้ใหญ่:

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในการปลดปล่อยจากจมูกจะถูกกระตุ้นโดยตำแหน่งที่ผิดปกติของศีรษะในระหว่างการนอนหลับ นี่เป็นเพราะการใช้หมอนสูงหรือการหมุนที่ไม่เหมาะสมของศีรษะ ด้วยเหตุนี้เรือที่ป้อนเนื้อเยื่อใบหน้าจะถูกบีบ ปวดศีรษะเกิดขึ้นการไหลเวียนโลหิตในคอและโซนของศีรษะถูกรบกวน สิ่งนี้สามารถทำให้เลือดในน้ำมูก ให้แน่ใจว่าได้ซื้อหมอนและที่นอนและที่นอนในกรณีที่ไม่มีการนอนหลับครึ่งหนึ่ง
ความดันโลหิตสูง. คนที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก แต่สิ่งเหล่านี้เป็นอาการอันตรายที่แตกต่างจากชีวิตเล็ก ๆ ของเลือดในเมือก เลือดออกเป็นประจำต้องมีการปรึกษาหารือของแพทย์
มักจะเป็นเลือด การประทานจากการสึกหรอเกิดขึ้นในช่วงปิดฤดูกาลเมื่อผู้อยู่อาศัยในเมืองต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไวรัส ความชื้นสูงอุณหภูมิปานกลางเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนาและการถ่ายโอนไวรัส ดังนั้นเพื่อปกป้องในเวลาทำการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทำการป้องกัน แพทย์แนะนำให้หล่อลื่นทางเดินจมูกด้วยขี้ผึ้งต้านไวรัสเป็นประจำเพื่อล้างจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการแพร่ระบาดอย่างรุนแรง

น้ำมูกเหลืองที่มีเลือดในผู้ใหญ่: สาเหตุ

น้ำมูกสีเขียวและสีเหลืองพูดถึงรอยโรคแบคทีเรียที่ร้ายแรงของเยื่อบุจมูก บ่อยครั้งที่สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของโรคไวรัสมันเป็นหลังจากโรคซาร์สที่ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบได้รับการวินิจฉัย

น้ำมูกเหลืองที่มีเลือดในผู้ใหญ่เหตุผล:

โรคเหล่านี้สามารถกระตุ้นการปล่อยการปล่อยสีเขียวและสีเหลืองจากจมูกซึ่งบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของจุลินทรีย์แบคทีเรีย Staphylococci และ Streptococci พัฒนาในทางเดินจมูก
หากพร้อมกับน้ำมูกสีเขียวมีชีวิตของเลือดสิ่งนี้บ่งบอกถึงการทำลายเยื่อเมือก มีความจำเป็นที่จะไม่ต้องรักษาเลือดในเมือก แต่ด้วยการปล่อยสีเหลืองที่มีแบคทีเรีย
มันเป็นสารที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดในการหลั่งเมือก หลังจากกำจัดการติดเชื้อเยื่อเมือกจะได้รับการฟื้นฟู

เด็กมีน้ำมูกสีเขียวด้วยเลือดจะทำอย่างไร?

เด็กมักจะมากกว่าผู้ใหญ่ที่อยู่ภายใต้โรคไวรัสที่ส่งผ่านโดยหยดน้ำในอากาศadenoviruses และrhinoviruses ขึ้นไปบนเยื่อเมือกของจมูก. ที่นี่คือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเกิดขึ้นการตอบสนองต่อการแนะนำของไวรัส ทันทีหลังจากที่เด็กหยิบไวรัสขึ้นมามีการหลั่งเมือกโปร่งใสการจามจะถูกสังเกต

ภายใน 3-4 วันการปล่อยของเหลวจะดำเนินต่อไปจากจมูกร่างกายกำลังพยายามกำจัดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามหากร่างกายไม่รับมือหลังจากนั้นไม่กี่วันน้ำมูกก็สามารถเปลี่ยนสีความหนืดได้ พวกเขาหนาขึ้นสามารถย้อมสีเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว สิ่งนี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ในเด็กสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะร่างกายที่ด้อยกว่าของร่างกายที่จะได้รับไวรัสในนั้น

เด็กมีน้ำมูกสีเขียวด้วยเลือดสิ่งที่ต้องทำ:

ในเด็กมีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการรักษาโรคไวรัสในระยะของการหลั่งโปร่งใส ใน 2-3 วันแรกมีความน่าจะเป็นสูงในการเอาชนะไวรัส สามารถทำได้โดยการล้างจมูกด้วยสารละลายเกลือทะเล
เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งน้ำทะเล, ผู้ฮูก, nosol. คุณสามารถเตรียมการแก้ปัญหาด้วยตัวเอง ในการทำเช่นนี้ให้แก้เกลือหนึ่งช้อนชาในน้ำต้มหนึ่งลิตรป้อนสารละลายไอโอดีนสักหยด วิธีการแก้ปัญหานี้พิมพ์ในลูกแพร์หรือผู้ช่วยพิเศษเทลงในจมูก
มีความจำเป็นที่สตรีมจะไหลผ่านรูจมูกใกล้เคียง ดังนั้นจึงมีการล้างพื้นที่ซึ่งมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากมักจะทวีคูณ หากไม่มีทางออกผ่านทางเดินจมูกเมือกจะไหลไปตามผนังด้านหลังของโพรงหลังจมูกตกลงไปในทางเดินหายใจ
สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพของลำคอ มันเป็นเมื่อน้ำมูกไหลและการไหลออกของการไหลออกผ่านจมูกที่เด็กมี tracheitis, หลอดลมอักเสบหรือ laryngitis ภารกิจหลักคือการเอาชนะการติดเชื้อในขณะที่อยู่ในจมูกโดยการล้าง
แนะนำให้ใช้ภูมิคุ้มกัน -การเตรียมการที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ในหมู่พวกเขามีหยดที่มี interferon ของมนุษย์ สามารถแยกแยะได้Laferobion, หรือGrippferon. หยดเหล่านี้พบได้ในทางเดินจมูกที่จุดเริ่มต้นของโรค แนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสที่ควรใช้ในวันแรกของโรค เหล่านี้รวมถึงergoferon.

น้ำมูกที่มีเลือดในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

การปล่อยเลือดพร้อมกับน้ำมูกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงในตำแหน่ง นี่เป็นเพราะความไม่สมดุลของฮอร์โมนการปล่อยโปรเจสเตอโรนจำนวนมากและโปรแลคตินลงในเลือด

ดื่มด่ำกับเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เหตุผล:

ฮอร์โมนสามารถกระตุ้นความเปราะบางของหลอดเลือดเลือดออก หากพบว่ามีเลือดออกเป็นหลักในเวลากลางคืนมีตัวละครปกติคุณควรติดต่อนักบำบัด
บางทีเหตุผลอาจเป็นแรงดันสูง มันสามารถกระตุ้นโดยการเสื่อมสภาพในการทำงานของไตเนื่องจากจำเป็นต้องกรองของเหลวในปริมาณที่มากขึ้น ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับไตแรงกดดันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pyelonephritis เรื้อรังและโรคอื่น ๆ ของระบบขับถ่าย

ดื่มด่ำกับเลือดในผู้ใหญ่: จะรักษาได้อย่างไร?

ในการรักษาพยาธิวิทยาจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของมัน หากพบน้ำมูกในตอนเช้าโดยไม่มีอาการของหวัดอาจเป็นไปได้ว่าเรื่องจะมีความชื้นต่ำ

ดื่มด่ำกับเลือดในผู้ใหญ่วิธีการรักษา:

ภารกิจหลักคือการระบายอากาศในห้องก่อนเข้านอนติดตั้งเครื่องทำความชื้นและไอออนเซอร์ อย่าลืมล้างทางเดินจมูกด้วยน้ำเกลือ
เมื่อออกจากบ้านด้วยน้ำค้างแข็งอย่างรุนแรงมีความจำเป็นที่จะต้องใช้วาสลีนกับเยื่อเมือกของจมูกหรือฝังมันลงไปที่พื้นผิวของทางเดินจมูกด้วยฟิล์มบาง ๆ เสริมความแข็งแรงของเรือ
ด้วยความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยยาที่แนะนำซึ่งปรับปรุงสภาพของเรือ เหล่านี้รวมถึงการเตรียมโพลีวิตามิน, ascorutin และยาที่มีแมกนีเซียม วิตามินเอและอีแสดงให้เห็นว่าพวกเขาปรับปรุงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดป้องกันความเสียหาย

เด็กที่มีน้ำมูกเป็นเลือดวิธีรักษา?

สำหรับการรักษาน้ำมูกเลือดในเด็กจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพยาธิสภาพ หากหลอดเลือดดำของเลือดถูกกระตุ้นโดยพืชแบคทีเรียหลังจากความเจ็บป่วยของไวรัสจำเป็นต้องใช้ยาที่มียาปฏิชีวนะ

เด็กที่มีน้ำมูกคือเลือดวิธีรักษา:

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงเงินทุนในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบในเด็กได้รับการรักษาไม่ดีเนื่องจากลักษณะของโครงสร้างของโพรงหลังจมูก เด็กมีการเคลื่อนไหวสั้น ๆ มักจะแทรกซึมจากจมูกถึงหูซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบทั้งหมดอย่างเต็มที่
เนื่องจากช่องว่างบางเมือกจากไซนัสไม่ได้ออกไปได้ดีเนื่องจากยาเสพติดในท้องถิ่นใดพร้อมกับยาปฏิชีวนะสามารถให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี มักจะกำจัดการปล่อยเมือกโดยการเจาะ กายภาพบำบัดถูกกำหนดให้เจือจางเมือกเพื่อกำจัดออกจากรูจมูก
บางครั้งเส้นเลือดเลือดเกิดขึ้นในน้ำมูกขาว การปล่อยสีขาวจากจมูกไม่เกี่ยวกับการติดเชื้อ แต่เป็นอาการแพ้ การรักษาควรดำเนินการโดยใช้ยาแก้แพ้ที่ลดปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้

การรักษาน้ำมูกด้วยวิธีการพื้นบ้านเลือด

เพื่อกำจัดการปล่อยเมือกด้วยเลือดจำเป็นต้องล้างด้วยน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องทำอย่างถูกต้อง จำนวนที่เหมาะสมคือ 10 มล. ในแต่ละรูจมูก คุณไม่สามารถสร้างเครื่องดูดฝุ่นและแรงกดดันอย่างแรง หากมีน้ำมูกไหลที่แข็งแรงจมูกจะถูกวางไว้การจัดการดังกล่าวสามารถนำไปสู่การสะสมของเมือกในรูจมูกจมูกซึ่งเป็นการยากที่จะออกไป ดังนั้นงานหลัก— เพียงแค่ล้างจมูกของคุณ แต่อย่าแนะนำวิธีแก้ปัญหาลึกภายใต้ความกดดัน

การรักษาน้ำมูกด้วยเลือดด้วยวิธีการพื้นบ้าน:

ไม่เพียง แต่ใช้วิธีแก้ปัญหาเกลือสำหรับการซัก สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้ ยาต้มของดอกคาโมไมล์. ดอกไม้หนึ่งช้อนโต๊ะถูกเทด้วยน้ำเดือดหนึ่งลิตรต้มเป็นเวลา 2 นาทียืนยันความเย็นที่อุณหภูมิห้องแล้วเติมหลายครั้งผ่านผ้ากอซพับเป็นสาม มีความจำเป็นที่จะไม่มีอนุภาคขนาดเล็กเหลืออยู่ในสารละลายกลีบดอกคาโมไมล์ซึ่งสามารถไปยังเยื่อเมือกได้ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้แพ็คเกจตัวกรองเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้
เป็นที่ยอมรับกันดี โซลูชัน Furatsilin จำเป็นต้องละลายสองเม็ดในน้ำ 500 มล. กวนตลอดเวลา ในน้ำเย็นเม็ดยาจะละลายไม่ดีดังนั้นสารละลายสามารถให้ความร้อนได้โดยไม่ต้องเดือด เป็นผลให้ได้ของเหลวสีเหลืองที่จะต้องเย็นลงที่อุณหภูมิห้อง การซักผ้าจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ในเข็มฉีดยา 20 ลูกบาศก์ที่ไม่มีเข็มจะได้รับสารละลาย 10 มล. และนำเข้าสู่รูจมูกแต่ละอัน โปรดจำไว้ว่าสารละลายเกลือที่มีความเข้มข้นสูงสามารถทำให้เยื่อเมือกแห้ง ดังนั้นตัวเลือกการรักษานี้จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีเยื่อบุ hypertrophied แห้ง

อย่าทำการซักถ้าเยื่อเมือกบวมและคุณต้องจัดการของเหลวภายใต้ความกดดัน สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อสุขภาพอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ในกรณีนี้มีความจำเป็นที่จะต้องแนะนำยา vasoconstrictor 2 หยดลงในรูจมูกแต่ละตัวที่ดีที่สุดมีความเข้มข้นต่ำ หยดสำหรับเด็กเช่นรินโซลิน, Nazivin เพียง 10 นาทีหลังจากการฟื้นฟูการหายใจจำเป็นต้องล้างจมูก

Snot With Blood: บทวิจารณ์

ด้านล่างคุณสามารถทำความคุ้นเคยกับความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับการปล่อยเลือดออกจากจมูกพร้อมกับน้ำมูก

น้ำมูกด้วยเลือดบทวิจารณ์:

Oksana: ลูกของฉันถูกสังเกตอย่างสม่ำเสมอหลังจากการถ่ายโอนของโรคซาร์ส ลูกชายอายุ 7 ขวบเราปฏิบัติต่อจมูกน้ำมูกไหลด้วยหยดที่ซับซ้อนเพราะในรูจมูกจมูกมีถุง บ่อยครั้งที่เราล้างจมูกของเรา แต่เนื่องจากการเชื่อมต่อของการติดเชื้อแบคทีเรียพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนการปล่อยจากจมูกกลายเป็นสีเขียว ด้วยเหตุนี้ความสมบูรณ์ของเยื่อบุถูกรบกวนหลอดเลือดดำสามารถสังเกตได้ สำหรับการรักษาล้างจมูกของเราลองที่จุดเริ่มต้นของโรคที่จะได้รับการรักษาด้วยยาเสพติด interferon เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคที่จะพัฒนา

Arina: ฉันอายุ 39 ปีฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิเมื่อมีคนป่วยจำนวนมากในการขนส่งฉันมักจะติดเชื้อบางชนิด มีการปล่อยออกมาจากจมูกโปร่งใสทันทีจากนั้นเป็นสีเขียว บ่อยครั้งที่หลอดเลือดดำเลือดถูกพบในพวกเขา จำเป็นต้องรักษายาปฏิชีวนะและยารวมกัน มันช่วยฉันได้ดีvibrocylมันมียาปฏิชีวนะและยาที่แคบเรือ บางครั้งฉันต้องดื่มยาฉันชอบเฟลมอคลาฟ. พวกเขาได้รับการแนะนำโดยแพทย์โสตศอนาสิกที่ลงทะเบียนเนื่องจากไซนัสอักเสบเรื้อรัง มันไม่คุ้มค่าที่จะทดลองใช้ยาปฏิชีวนะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะพาพวกเขาตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

Oleg: ฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงบ่อยครั้งหลังจากโรคซาร์สเลือดออกจากจมูกพร้อมกับน้ำมูก ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงฉันกินยาเป็นประจำเพื่อความดันโลหิตสูงเพื่อไม่ให้เกิดการปล่อยเลือด ฉันกำลังบินจมูกน้ำมูกด้วยแนฟธีซินหรือรินโซลิน. ฉันยังใช้ยาที่กำจัดอาการหวัด

สิ่งที่น่าสนใจมากมายสามารถพบได้ในบทความ:

เลือดในน้ำมูกอาจเป็นอาการของพยาธิสภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษา การปรากฏตัวของเลือดในพื้นที่ของเยื่อบุจมูกเป็นปรากฏการณ์บ่อยครั้งเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อ