ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้อาการและการรักษาข้อต่อเท็จ
เนื้อหา
ข้อต่อที่ผิดพลาดคือพยาธิสภาพของความสมบูรณ์ของกระดูกและการก่อตัวของการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ไม่เคยมีมาก่อน โรคนี้มีชื่ออื่น - pseudo -arthrosis คุณสมบัติที่โดดเด่น มันคือ - ความคล่องแคล่วของกระดูกท่อในสถานที่ที่ไม่ถูกต้อง บางทีการละเมิดแขนขา
หากพยาธิวิทยาถูกสร้างขึ้นในหนึ่งในกระดูกที่จับคู่ - การเคลื่อนที่อาจไม่สามารถสังเกตได้ ด้วยการละเมิดนี้คุณสามารถสังเกตเห็นการเสียรูปของแขนขาการเปลี่ยนแปลงในขนาดปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ค่อยมาพร้อมกับการละเมิดนี้ โดยปกติแล้วจะถูกตรวจพบ - หากข้อต่อเท็จเกิดขึ้นในแขนขาล่าง
สาเหตุของข้อต่อเท็จ
มีข้อต่อเท็จและได้มา แต่กำเนิด
- ข้อต่อเท็จ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของการก่อตัวของโครงกระดูกในความผิดปกติของตัวอ่อน - neurophysiological และความผิดปกติทางกายวิภาคเกิดขึ้น พบพยาธิสภาพในขั้นตอนแรกของเด็ก โรคประเภทนี้หายากและเกิดขึ้นตามกฎในพื้นที่ของขาส่วนล่างและส่วนล่าง ข้อต่อเท็จที่มีความผิดปกติของเส้นใยเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้อเยื่อมะเร็งของกระดูกที่ไม่มีโอกาสดำเนินการสนับสนุน
- ในการศึกษาหลังการศึกษา - การร่วมกันเท็จทำหน้าที่ในรูปแบบของรูปแบบของการฟื้นฟูกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ความสัมพันธ์ที่ถูกยับยั้งนั้นมีความโดดเด่นอย่างมีเงื่อนไข - ไม่พบในระหว่างการวินิจฉัยการหลอมรวมของกระดูกในช่วงปกติ ในกรณีนี้หลังจากการแตกหักคำศัพท์เฉลี่ยสองเท่าอาจผ่านซึ่งจำเป็นสำหรับการหลอมรวม แต่จะไม่มีสัญญาณของการเชื่อมต่อ ด้วยการวินิจฉัยนี้การผสมผสานที่สมบูรณ์ของกระดูกเป็นไปไม่ได้และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
- สาเหตุของข้อต่อเท็จเกิดจากปัจจัยท้องถิ่นและปัจจัยทั่วไป
เหตุผลท้องถิ่นแบ่งออกเป็นกลุ่ม:
- กลุ่มแรกรวมถึงการเกิดพยาธิสภาพอันเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม - การรวมกันของชิ้นส่วนกระดูกการตรึงที่อ่อนแอของแขนขาเมื่อหลอมละลายการแตกหักการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายไม่เพียงพอ
- กลุ่มที่สองรวมถึงเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับระดับความซับซ้อนของความเสียหาย - การเกิดขึ้นของข้อต่อเท็จเมื่อส่วนใหญ่ของกระดูกหรือการหนุนหายไปความเสียหายอย่างกว้างขวางไปยังเขตกล้ามเนื้อ
- ในกลุ่มที่สามการละเมิดได้รับการพิจารณาเนื่องจากการจัดหาเลือดที่ไม่ดีต่อกระดูก - การลดลงของความหนาแน่นของข้าวโพดกระดูกการเบี่ยงเบนในกระบวนการของเนื้อเยื่อกระดูก
การปรากฏตัวของข้อต่อเท็จสามารถกระตุ้นให้เกิดสาเหตุต่าง ๆ เช่น: การขาดวิตามินไขมันที่ละลายได้สำหรับการขาดวิตามินโรคเรื้อรังและระบบประสาทที่บกพร่องการเบี่ยงเบนของฮอร์โมน
ข้อต่อเท็จ แต่กำเนิด
ข้อต่อเท็จ แต่กำเนิด - ผลของโรคมดลูกที่หายากและซับซ้อนพยาธิวิทยาดังกล่าวมี 0.5% ของการเบี่ยงเบนกระดูกและข้ออื่น ๆ
- พยาธิสภาพถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม: ข้อต่อเท็จตามความผิดปกติของเส้นใยการเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมหรือกำเนิด โรคนี้แสดงเป็นสองประเภท: ข้อต่อเท็จที่แท้จริงและซ่อนเร้น
- ด้วยข้อต่อเท็จที่แท้จริงความโค้งเชิงมุมความคล่องแคล่วของชิ้นส่วนพื้นที่ความเสียหายจะสั้นลง ความไม่สมดุลและความแตกต่างของภาพระหว่างความยาวของแขนขาสามารถมองเห็นได้ - สูงสุด 10 ซม.
- ข้อบกพร่องนำไปสู่การพัฒนาที่ไม่เพียงพอของ bervice ขนาดเล็กและข้อเท้า แฝงมีลักษณะความโค้งด้วยสัญญาณของเส้นโลหิตตีบในกระดูกที่สามล่าง
- ในตอนแรกกระดูกที่เกิดของเด็กเป็นโดยรวมจากนั้นรูปแบบการแตกหักในสถานที่ของการทำลายทางพยาธิวิทยา - เป็นผลให้ข้อต่อเท็จเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหัก x -ray ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อต่อที่เท็จหรือเคลื่อนไหวได้
- หากข้อต่อเท็จแน่นชิ้นส่วน hypertrophied ที่มีปรากฏการณ์ของเส้นโลหิตตีบและโรคกระดูกพรุนจะถูกสังเกตด้านบนหรือใต้โซนนี้ ในกรณีของข้อต่อเท็จที่เคลื่อนย้ายได้ - กระดูกที่ปลายซับซ้อนด้วยสัญญาณของโรคกระดูกพรุนในพื้นที่ของเส้นโลหิตตีบปรากฏในระดับต่ำสุด
- ในสองรูปแบบของพยาธิวิทยาความโค้งเชิงมุมในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้ เมื่อข้อต่อเท็จสั่นคลอนความคล่องตัวของพวกเขาจะปรากฏอย่างชัดเจน สำหรับข้อต่อเท็จที่แน่นหนาการเคลื่อนไหวของการไหวเล็กน้อยเป็นลักษณะเฉพาะ
ได้รับข้อต่อเท็จ
มันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนและการหลอมรวมของกระดูกที่ไม่เหมาะสม
- การก่อตัวของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของกระดูกเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างชิ้นส่วนหากระยะห่างระหว่างชิ้นส่วนเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดการตรึงกระดูกและการตรึงไม่เพียงพอการโหลดในช่วงต้นของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ช่องว่างระหว่างส่วนของกระดูกเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โครงสร้างของข้อต่อเท็จเปลี่ยนไปด้วยการดำรงอยู่ที่ยาวนาน - กระดูกอ่อนเกิดขึ้นที่ปลายของกระดูก การเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนเพิ่มขึ้น
- ในช่องว่างของช่องเสียบข้อต่อจะเกิดขึ้นปกคลุมด้วยเปลือกหอยและเต็มไปด้วยของเหลวไขข้อ การวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นเมื่อมี X -ray ผ่านการฉายโดยตรงและด้านข้าง บางครั้งจำเป็นต้องมีการคาดการณ์ X -ray of Oblique สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในเวลาเดียวกันก็พบว่าไม่มีแคลลัสกระดูกปลายของชิ้นส่วนจะโค้งมนและเรียบออกโพรงปิดที่เกิดขึ้นที่ปลายชิ้นส่วนของกระดูกท่อ
- X -ray ยังแสดงให้เห็นถึงปลายแคบ ๆ ของชิ้นส่วนที่มีข้อต่อเท็จ atrophic, รูปร่างของช่องว่างถูกสังเกตในข้อต่อเท็จ hypertrophic, ปลายของชิ้นส่วนหนาขึ้น เมื่อระบุข้อต่อเท็จที่แท้จริงปลายจะได้รับรูปร่างที่แตกต่างจากกัน - นูนและเว้า โรคนี้ปรากฏขึ้นก่อนอื่นเมื่อความสมบูรณ์ของเรือปรากฏขึ้น - การเข้าถึงสารอาหารไปยังปลายของชิ้นส่วนกระดูกหยุดลงหลังจากนั้นเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นในเขตแตกหัก ข้อต่อเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการแตกหักผิดปกติ ในการแตกหักมาตรฐานภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ non -unhoice ที่มีการก่อตัวของข้อต่อเท็จในกระดูก scaphoid จากนั้น - คอของต้นขา
- มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระดูกเล็ก ๆ ได้รับความเสียหายและในพื้นที่ของข้อต่อที่แท้จริงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกหนึ่งในปลายแขนหรือขาล่างในขณะที่กระดูกอีกข้างยังคงอยู่ การวินิจฉัยข้อต่อเท็จหมายถึง - การยกเว้นการรักษาแบบดั้งเดิมและการแต่งตั้งการแทรกแซงการผ่าตัด
การรักษาข้อต่อเท็จ
การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพของข้อต่อเท็จมักพบได้บ่อยในผู้คนกลางและผู้สูงอายุและไม่ค่อยมีในวัยเด็กมาก
ด้วยข้อต่อที่ผิดพลาดโดยธรรมชาติ
ข้อต่อเท็จ แต่กำเนิดไม่สามารถตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ มันมีความโน้มเอียงที่จะกำเริบซึ่งนำไปสู่การปฏิบัติการจำนวนมาก
- การรักษาอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพและจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะถูกบังคับให้หันไปใช้การตัดแขนขาที่เสียหาย - ตามสถิติในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคดังกล่าวมีผลลัพธ์ดังกล่าว ประสิทธิภาพในการรักษาทำให้ใช้วิธีการของสารประกอบ submersible และภายนอก: ดังนั้นด้วยการละเมิดมือถือต่ำไปยังอุปกรณ์ Ilizarov การยืดกระดูกจึงใช้กับการยืดความโค้งจนกว่าจะหายไป
- ในกรณีของข้อต่อเท็จชัตเตอร์มีการกำหนด osteosynthesis bilocal: มันมีหลายขั้นตอนของการรักษา - การเชื่อมต่อของชิ้นส่วนและการทำศัลยกรรมพลาสติกของกระดูก แม้จะมีประสิทธิภาพ แต่ขั้นตอนการกู้คืนเป็นหนึ่งในความซับซ้อนในการรักษาพยาธิวิทยามีสถิติที่น่าผิดหวังและได้รับการออกแบบมาเป็นเวลานานถึง 2 ปี
- การรักษาควรเกิดขึ้นในคอมเพล็กซ์: การแทรกแซงการผ่าตัดขั้นตอนการรักษาทางกายภาพการใช้ยา สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการทำให้การไหลเวียนของเลือดและสารอาหารของเนื้อเยื่อปกติในเขตพยาธิวิทยา
กับข้อต่อเท็จที่ได้มา
มันต้องการเฉพาะในวิธีการรักษา ในการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบยาต้านการอักเสบจะถูกกำหนด
- พื้นที่แผลเป็นจะถูกกำจัดในโซนร่วม - โดยการย้ายส่วนเต็มของผิว นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามการผ่าตัดกระดูกจะดำเนินการ: ปลายของกระดูกเชื่อมต่อโดยใช้เข็มถักคงที่ทางแยกในอุปกรณ์ Ilizarov
- สมมติว่าการเชื่อมต่อชั่วคราวของชิ้นส่วนกระดูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่อนุญาตให้ผู้ป่วยเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระตามแขนขา การตรึงจะดำเนินการโดยอุปกรณ์ Ilizarov เดียวกันและช่วยให้คุณกำจัดการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกในระหว่างการเคลื่อนไหว
- ด้วยภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาขอแนะนำให้ทำการตัดแต่งปลายและการดำเนินการศัลยกรรมพลาสติกกระดูก เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาข้อต่อที่ผิดพลาดจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์แก้ไขไซต์ที่แตกหักได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่าลบยิปซั่มก่อนหน้านี้และอย่าโหลดมากเกินไปในพื้นที่ของความเสียหาย
วิดีโอ: การฟื้นฟูหลังการรักษาข้อต่อเท็จ
