Syftet med moderkakan: regional, bak, fram, full, central, låg. Vad hotar den låga presentationen av moderkakan under graviditeten?

Som påverkar den lägre presentationen av moderkakan under graviditet och förlossning, vilken fara är en sådan diagnos för den framtida mor och barn. Svaren på dessa frågor är enkla att få genom att läsa artikeln.

• Placent presentation är en term som används i obstetrisk och gynekologisk praxis för att indikera placenta i livmodern i livmoderhålan
• Presentation kan representera en hög grad av risk för komplikationer i processen för förlossning för en kvinna och en nyfödd. Med normal intrauterin utveckling är placenta tyget fäst längs bakväggen, ibland med övergången till livmurens sidoväggar
• Fall när placenta tyget flyttas till de nedre segmenten i livmodern och är fäst vid livmoderhalsen, och därmed helt eller delvis stänga ingången till födelsekanalen för fostret, tillhör allvarliga graviditetspatologier

Klassificering form presentation

Beroende på den faktiska fästplatsen klassificerar moderkakan flera typer och former av presentation, vilket representerar en mer eller mindre farlig situation vid förlossningen.

Läkaren kan bestämma de fysiologiska egenskaperna och ett eventuellt hot om graviditet, liksom risken för komplikationer av födelseaktivitet på grundval av den rekommenderade planerade ultraljudsundersökningen.

Fullständig presentation av moderkakan

Det finns en tät överlappning med placentalstyget i livmoderns inre svalg. I processen med förlossning kommer detta inte att tillåta fostret att gå igenom födelsekanalen även om halsen är helt avslöjad, så normal födelse blir kontraindicerad.

Central presentation av morkakan

Öppningen av ingången till livmoderhalskanalen är helt blockerad av huvuddelen av moderkakan. Med en lokal vaginalundersökning genom palpation är det omöjligt att undersöka fostrets membran, eftersom de är stängda av moderkakan.

En sådan diagnos är också en allvarlig patologi och eliminerar möjligheten till normala födelser.

Den laterala presentationen av moderkakan

Huvuddelen av placenta tyget placeras till höger eller vänster om den inre svalget. I en sådan situation måste läkaren bestämma storleken på platsen som blockerar hålet i livmoderhalsen. Detta fall hänvisar till ofullständig presentation.

Den regionala presentationen av moderkakan

I processen med vaginal undersökning känns fostermembranen i omedelbar närhet av kanten av livmoderhalskanalen. Placenta registreras i själva kanten av den inre svalget.

Den bakre presentationen av moderkakan

En sådan plats hänvisar till fall av ofullständig presentation, när huvuddelen av placenta tyget är beläget i det bakre segmentet med en förskjutning till det lägre.

Den främre presentationen av moderkakan

Bildningen av placenta tyg enligt det främre segmentet betraktas inte som en patologi. Alternativen för den främre och bakre presentationen motsvarar normen fram till den 25-27: e graviditeten.

Under de kommande 6-8 veckorna, tillsammans med den aktiva intrauterina tillväxten av barnet och väggarna i morkakan, kan den förändras, och vid tidpunkten för födelseaktiviteten kommer det inte att riskera komplikationer.

Vad betyder den låga presentationen av moderkakan?

Låg presentation är situationen när moderkakan är fixerad på kort avstånd (mindre än Z CM) från ingången till livmoderhalskanalen och inte täcker den.

I denna struktur är vanlig födelse ganska genomförbar i frånvaro av andra risker. Med ytterligare observation är två alternativ för att utveckla situationen möjliga:

• att flytta moderkakan uppåt med de växande väggarna och möjligheten till det normala flödet av förlossning
• downshift - Då finns det ett fall av en partiell eller absolut överlappning av födelsekanalen, så behovet av obstetrisk vård, liksom graden av risk för naturlig födelse, bör utvärderas av den observanta läkaren

Låg moderkaka på bakväggen

Detta är ett speciellt fall av lägre presentation, när moderkakan placeras i det nedre segmentet, men huvuddelen av placenta tyget är beläget längs bakväggen.

Låg regional presentation av moderkakan

Det är också ett av alternativen för lägre presentation med placering längs kanten av den inre svalget.

Uppgifterna för en ultraljud som genomfördes vid den 36-37: e veckan av graviditeten inkluderar förtydligande av den faktiska presentationsgraden, dvs. Bedömning av storleken på överlappningen och utvecklingen av patologi:

• 1 grad - placenta ligger nära livmoderhalets inre hål, men skiftas tydligt från den, åtminstone på CM
• 2 grader - den nedre delen är inspelad nära ingångens kant till livmoderhalsen, men stänger inte den
• 3 grader - del av placenta delvis eller helt blockerar livmoderns inre svalg. I detta fall flyttas huvuddelen av placenta tyget längs fram- eller bakväggen
• 4 grader - Placenta är helt placerad i det nedre segmentet och blockerar tätt ingången till livmoderhalsen med sin huvuddel

Som regel innebär diagnosen den tredje eller fjärde graden av patologi kirurgi med obstetrisk vård (planerad kejsarsnitt) för att utesluta skador och dödlighet hos den nyfödda och kvinnorna i arbetet.

Orsaker till presentation med låg placenta

Den primära formationen och ytterligare tillväxten av moderkakan observeras i det segmentet av livmoderhålan, där fostrets ägg ursprungligen fästes. Orsakerna till fixering i det nedre området är villkorligt uppdelade i två grupper.

Från framtiden för den framtida mamman:

• De förvärvade förändringarna i strukturen hos livmoderslemhinnan, bildad som ett resultat av antagna inflammatoriska sjukdomar av olika natur - endometrios, endometrit, adnexit, parametrit, salpingit, endocervicitisis
• Mekanisk skada på endometrium - abort, curettage, komplicerad födelse, kirurgiska ingripanden
• Fysiologiska egenskaper, inklusive förvärvade förändringar i livmoderns struktur eller närvaro av olika formationer - underutveckling av de inre könsorganen, skador i bäckenområdet, livmoderböj, fibroider, cyster
• Sjukdomar i hjärtat, levern och njurarna som leder till bildandet av stillastående processer i bäckenområdet och inre könsorgan
• Hormonella störningar medföljande störningar i menstruationsfunktionen - Oregelbunden cykel, riklig menstruationsutsläpp, allvarliga smärta

Från fostret:

Minska aktiviteten hos enzymer för utvecklingen av membranen i fostrets ägg på grund av inre processer. Som ett resultat kan ett befruktat ägg, flytta in i kaviteten, inte implantera i livmoderns sidoväggar och fixeras i de lägre avdelningarna.

Låg presentation av placenta under graviditeten: symtom

• De viktigaste symtomen som signalerar låg presentation upprepas, intensiv eller liten blodig urladdning, ofta inte åtföljd av smärtsamma sensationer
• Blödning är externt, utan bildning av hematomer i kaviteten, kan förekomma utan vissa skäl redan i de tidiga stadierna, från och med den 12-14: e veckan och varar tills de födde
• Oftare observeras dessa symtom under den andra halvan av graviditeten (28-32 veckor) och intensifieras i slutet av tredje trimestern. Intensiteten och frekvensen av blodig urladdning beror inte på graden och formen för presentation, men är associerade med vävnadens fysiologiska struktur

• Orsaken till blodig urladdning är en delvis frigöring av de små delarna av moderkakan när livmoderns väggar sträcks
• Negativa externa faktorer kan provocera blödning - hög fysisk aktivitet, överarbeten, stressstater, gynekologisk undersökning, samlag, hypotermi, långa resor, besök i badhuset
• De indirekta symtomen på låg presentation är fostrets felaktiga intrauterina position, förskjutningen av livmodern

Vad hotar den låga presentationen av moderkakan under graviditeten?

Diagnos av låg presentation kan innebära utveckling av samtidiga komplikationer av graviditet:

• Hotet om missfall beror på periodiska fall av partiell frigöring av placenta vävnad, vilket leder till en ökad livmoderton, upprepar blödning och nedsatt fetal näring
• Anemi och hypotension (minskat blodtryck) - Utveckla, som ett resultat av regelbunden blödning, orsaka svaghet, huvudvärk, yrsel, ökad trötthet
• Felaktig presentation av fostret - på grund av insufficiens av rymden i den nedre delen av livmodern för platsen för barnets huvud
• Hypoxi och sannolikheten för försenad fosterutveckling - försvagningen av blodflödet i vävnaderna i moderkakan minskar barnets tillträde till tillräckligt med syre och de viktigaste näringsämnena, vilket orsakar kronisk fosterhypoxi och påverkar dess korrekta utveckling och tillväxt

Låg föregångad prosodation under förlossningen

Vid diagnos av låg presentation bör den förväntade modern vara under ständig övervakning av specialister.

Barn kan äga rum både naturligt och med hjälp av kirurgisk ingripande. Valet av metod för obstetrisk vård bestäms av de deltagande läkarna och beror på kvinnans allmänna tillstånd, presentationens grad, arrangemanget av fostret vid tidpunkten för förlossningen, närvaron av blödning, såväl som andra samtidigt faktorer.

Det planerade kejsarsnittet utförs i 75-85% av fallen av lägre presentation under en period av 38 veckor.

Spontan födelse i en sådan situation är extremt farlig, eftersom den fullständiga frigöringen av moderkakan kan orsaka riklig blödning, upp till sannolikheten för ett dödligt resultat för kvinnan i arbete och foster.

Direkta indikationer för operationen är:

• Full låg presentation av moderkakan
• Bäcken- eller fotpresentation av fostret
• Ett ärr på livmodern efter operationen
• Multipel eller sen graviditet
• Skadad anames - inflammatoriska sjukdomar, abort, fibroider eller polycystisk livmoder
• Pågående intensiv blödning från blodförlust på mer än 200 ml

Om det inte finns några indikationer för kejsarsnitt, genomförs i närvaro av aktivt arbete, normal födelse. När det gäller blödning måste barnläkaren besluta om kejsarsnitt.

Sex och låg placenta presentation

Sexuella kontakter och sexuella spel i händelse av lägre presentation är strikt kontraindicerade, eftersom något fysiskt tryck, såväl som sexuell upphetsning kan provocera en intensiv minskning av livmodermusklerna, partiell eller fullständig frigöring av placenta, blödning och ett hot om avslutande av uppsägning av graviditet.

Låg presentationspips under graviditeten: behandling

Det finns ingen typ av terapi som kan påverka den faktiska platsen för moderkakan. Därför består behandlingen av en kvinna i ständig observation, en snabb lindring av intensiteten av blodutsläpp och bevarandet av fostret.

Den förväntade modern är kontraindicerad i alla fysiska och psyko -emotionella belastningar, liksom andra förhållanden som kan orsaka blödning och leda till missfall. Under resten, ta en pose, ligga på ryggen och lyfta benen något.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt korrekt näring, i rätt tid genomföra nödvändiga kliniska studier och analyser.

Från den andra trimestern av graviditeten består behandlingen i att ta följande läkemedel:

• för att förbättra elasticiteten i väggarna i livmodern, lindra spasmer och ökad ton - drotaverin, papaverin, ginipral
• för att förhindra utveckling av järnbrist - Actorrin, Hemochelper, Ferlatum, Hemopher, etc.
• för att förbättra blodcirkulationen och näringen av placenta vävnad och foster - churantil, actovegin, folsyra, vitamin E, magn6 B6

VIDEO: Låg placenta är normen?