Анестезија током порођаја: Врсте, последице за мама и дете, критике. Да ли је вриједно радити анестезију током порођаја, да ли је то опасно: минусе, за и против

Чланак описује могуће врсте ублажавања бола, њихове предности и недостатке, као и вероватне компликације након анестезије у мајци и детету.

Анестезија у порођају је важан процес. То се дешава да је ток и чак исход рођења зависи од врсте анестезије.

"Искључивање" или смањење боли помаже у ублажавању државе жене у радној снази током природне испоруке, као и да спроведу цесарски део, како под општу и регионалну анестезију. Међутим, истовремено, употреба анестезије може негативно утицати на здравље мајке и детета.

Каква је анестезија током природног рођења и цесареанског дела: врсте

За ублажавање бола природног рођења може се користити:

• аналгетски аналгет - увести интравенски или интрамускуларно да смањи осетљивост на бол током контракција и покушаја
• интравенозна анестезија - Анестетика се уноси у вену како би се осигурала кратки сан за спавање жене у порођању у време најтежег процедура (на пример, одвајање плацента делова)
• епидурална или спинална анестезија - анестетизализира период контракције и откривања врата, врши се увођењем анестетике у подручје епидуралног (спиналне)
• локална анестезија - користи се за безболно пошиљку пукотина и смањења, ушло је директно на локацију, које је потребно анестезирати

Са цесарским пресеком је могуће употреба анестезије:

• генерал - потпуно искључивање пацијентове свести, које је обезбеђено увођењем анестетика кроз венски катетер или респираторни апарат
• кичма - Кратким затварањем болова у кичми
• епидурални - Блокада преношења бола на живцима у области кичме, што доводи до губитка осетљивости у доњем делу, је осигурано увођењем анестетике у одређени простор користећи посебну епидуралну иглу

Спиналне анестезије у кичми током порођаја: Како се то зове?

Спиналне анестезије се често погрешно назива епидуралним. Међутим, важно је да схватите да су, упркос сличној акцији и истом месту пробијања, то су две потпуно различите врсте анестезије која имају низ основних разлика:

1. Спиналне анестезије се уводи у кичмени простор, епидурално - у епидурално.
2. Спиналне анестезије блокира подручје кичмене мождине, епидурално - завршне секције живаца.
3. За увођење кичмене анестезије користи се најтежа игла, за епидурално - најдебље.
4. Место пробијања за кичмену анестезију је доњи део леђа, за епидурално - било које одјељење за верник.
5. Епидурална анестезија је потрошена 10 - 30 минута, кичмена - 5 - 10 минута.
6. Спиналне анестезије ће се понашати након 10 минута, епидурално - после 25 - 30 минута.
7. Ако спинална анестезија није успела, жена у раду је општа анестезија, ако је епидурална, повећала дозу аналгетика.
8. Тежина нуспојава (вртоглавица, мучнина, притисните пораст) након спиналне анестезије је светлији него након епидуралног.

Дакле, свака од ових врста анестезије има своје предности и недостатке, али нема потребе да кажете да је један од њих сигурнији. Најважнија ствар је да анестезију обавља искусни анестезиолог који може компетентно припремити пацијента за предстојеће порођај.

Епидурална анестезија - Индикације: У којим случајевима то раде?

Индикације за епидуралну анестезију:

• оперативна испорука (више трудноћа, нетачан положај детета, велики фетус, вишеструко заплетање пупчане врпце) је потребно)
• прерано дете (анестезија вам омогућава да опустите мишиће мајчине карлице, што смањује отпор и притисак на дете током порођаја)
• повећани притисак у жени у раду
• слаба или нетачна активност рођења, споро откривање врата
• воћни хипоксија
• болна, исцрпљујућа жена се бори

ВАЖНО: У неким клиникама се практикује употреба епидуралне анестезије без индикација. Тако да се у порођају жена осећа угодно и самопоуздано, ублажавање болова се врши на њен захтев.

Како и где епидурална анестезија доносе у порођају?

Епидурална анестезија се изводи на следећи начин:

1. Трудница седи, савијајући му леђа, или лажи, држећи ноге на грудима.
2. Анестезиолог одређује положај женског тела и тражи је да остане потпуно непомично.
3. Направите прелиминарну анестетичку ињекцију да бисте ублажили осетљивост на месту пробијања.
4. Анестезиолог производи пробијање и уводи иглу.
5. Катетер се уведе дуж игле, у то време жена може да осети тако-калуну "позадину" у њеним ногама и назад.
6. Игла се уклања, а катетер је фиксиран слојем. Дуго ће остати у леђима.
7. Тест се врши увођењем мале количине лека.
8. Главни део паковог пала се даје у малим деловима континуирано или једном када цела доза поновите не раније од 2 сата након првог дела.
9. Катетер се уклања након завршетка рођења.

Важно: Током пробијања, жена мора да остане непомична. И квалитет анестезије и вероватноћа компликација након што зависе од овога.

Цев катетера се уводи у уски епидуларни простор, који се налази у близини кичменог канала. Снабдевање анестетичком раствором блокира бол, јер су нерви одговорни за његов пренос привремено "искључени".

Видео: Како је епидурална анестезија урађена током порођаја?

Важно: Ако током увођења лека жена осећа све необичне промене у њеном стању (сува уста, укоченост, мучнина, вртоглавица), мора одмах да обавести лекара. Такође бисте требали упозорити борбу ако почне током пробијања или увођења анестетика.

Компликације после епидуралне анестезије током порођаја

Као и свака интервенција лекова, епидурална анестезија може изазвати компликације, укључујући:

• Смањење притиска, који прати мучнину, повраћање и слабост.
• Тешки бол на месту пробијања, као и главобоље, што је понекад могуће излечити само уз помоћ лекова. Разлог за овај феномен је "цурење" мале количине цереброспиналне течности до епидуралног подручја у време пробијања.
• Потешкоће са дисањем због блокирања живаца у области међусобних мишића.
• Случајни погодак анестезије у Беч. У пратњи га је мучнина, слабост, укоченост мишића језика, појава непознате укуса.
• Недостатак ефекта анестезије (у сваком 20 случај).
• Анестетичка алергија која може изазвати анафилактички шок.
• Стопала парализа је веома ретка, али ипак узрок епидуралне анестезије.

Анестезија током порођаја: За и против, минусе

Свака жена треба да самостално одлучи да ли јој је потребна анестезија у порођају ако нема директних индикација за то. Несумњив Плусеви порођаја са анестезијом Може се размотрити:

• максимално олакшање боли порођаја
• прилика да се опусти у порођају, не муче бол у контракцијама
• превенција све већег притиска
• "Против" порођаја са анестезијом:
• губитак психоемотионске везе мајке и детета
• ризик од компликација
• губитак снаге због снажног смањења притиска

Последице епидуралне анестезије након порођаја за маму

Вероватне негативне последице "епидуралног" за жену у раду:

• повреда кичмене мождине која се појављује из високог притиска уведеног аналгетика
• оштећења судова епидуралног простора, што доводи до појаве хематома
• увођење инфекције током пробијања и даљи развој бактеријских компликација (септички менингитис)
• свраб на врату, лице, груди, дрхтаве руке
• повећање телесне температуре након порођаја до 38 - 38,5 ° Ц
• кашњење урина, потешкоће са мокрењем неко време након порођаја

Епидурална анестезија током порођаја: Последице за дете

Епидурална анестезија такође може имати негативан утицај на дете. У бебама које су рођене користећи анестезију, могу се поштовати:

• пад откуцаја срца
• респираторне поремећаје, често захтевају механичку вентилацију
• тешко сисање
• кршење моторних вештина
• енцефалопатија (5 пута чешће него код деце рођене без анестезије)
• кршење комуникације са мајком

Да ли је вредно радити епидуралну анестезију током порођаја?

Не постоји јасан одговор на питање потреба за коришћењем епидуралне анестезије током порођаја. У сваком појединачном случају, будућа мајка би требало да разговара са лекаром са могућим последицама у случају одбијања (или сагласности) анестезије и одлучује.

Епидурална анестезија потребно је урадити ако постоје директне медицинске индикације или жена у раду на то не може издржати бол.

Само--фидентна жена која нема директне контраиндикације за природну испоруку без употребе анестезије моћи ће без анестезије.

Главобоља у леђима може бити након епидуралне анестезије током порођаја?

Јака главобоља и бол у леђима честе су последице епидуралне анестезије. Ове непријатне сензације могу се догодити дуже време након порођаја. Појављују се као резултат случајне пробијање церебралне мембране у време увођења игле.

Важно: Случајна оштећења на мозгу на мозгу јавља се у 3 случаја од 100. У будућности више од половине повређених жена има много месеци главобоље и болова у леђима.

Да бисте зауставили ове болове, у већини случајева, потребна је друга медицинска интервенција.

Да ли раде епидуралну анестезију са слободним, другим рођењима, да ли раде свима?

Епидурална анестезија током слободног порођаја врши се споразумом са лекаром. Трошкови услуга и лекова проведених у поступку испоруке коришћењем епидуралне анестезије могу зависити од особина жена у раду.

Анестезија током порођаја: Рецензије

Светлана, 25 година: Хтео сам да родиш без ублажавања бола. Али у том процесу, нешто је пошло по злу. Паничан сам када су се борбе претвориле у неке конвулзије. Врат је отворен врло споро, а бол је била нестварна. Доктор, гледајући моју муку, понудио ми је епидурално. Договорио сам да никада нисам пожалио. Бол након пробијања, успео сам да се смирим, опустим и концентришем. Лако сам родио мој син, ни ја ни дете нису имали негативне последице.

Олга, 28 година: Родила је епидуралну анестезију. 3 недеље након порођаја, бол је почео да се појављује позади. Након сваког "смене", покрети се одмах феттерирају. Постаје немогуће окренути или исправити. Бол се појачава и понови 5 до 10 пута дневно. Не постоји више снаге да издржи, али бојим се да контактирам лекара. Било би боље да сам се родио, поготово јер нисам имао доказе за епидурално.

Кира, 33 године: Након рођења са епидуралном анестезијом, прошло је 3,5 година, а ноге су и даље боли. Чак и ноћу, понекад се пробудим од тешке болове у ногама и назад. Не могу дуго да ходам због тога. Живот се претворио у ноћну мору.

Видео: епидурална анестезија