Če niste vedeli, da ne bi smeli piti zdravil z grenivkinim sokom, preberite članek. To bo pomagalo opozoriti sebe in svoje ljubljene pred neprijetnimi posledicami zdravja.
Zadovoljstvo
- Interakcija "grenivki sok je zdravilo": kako nevarno je to?
- Načini, kako pritegniti pozornost javnosti: Zakaj je nevarno piti zdravila z grenivki?
- Poznejši poskusi prepričanja, kdo in FDA o potrebi opozoriti ljudi, da je pitje zdravil z grenivkinim sokom nevarno za življenje: kaj je to vodilo?
- Bolniki bi morali vedeti: Kaj se bo zgodilo, če boste zdravilo pili z grenivkinim sokom?
- Kako opozoriti ljudi, da grenivk soka ni mogoče izprati z zdravili: možnosti
- Video: grenivka. Koristi in škode.
Pred kratkim so znanstveniki izvedli poskuse, odkrili in se odločili opozoriti javnost na potencialno nevarno interakcijo med številnimi zdravili in običajnim prehrambenim izdelkom - grenivkinim sokom. Razlikuje se od zdravilnih interakcij med seboj. Konec koncev bi moral farmacevt v lekarni pred izdajo zdravil zaprositi za recept. Če ni, potem lahko, ko se tablete sprostijo, farmacevt zbira zdravstveno anamnezo ali vsaj vpraša, kako bo človek jemal določena zdravila.
Prodajalec v supermarketu verjetno ne bo storila enako, prodaja grenivk sok. Čeprav je ta izdelek s hkratno uporabo s tabletami mogoče pričakovati, da bo popolnoma enaki učinki, ki povzročajo na primer antibiotike v primerjavi z mnogimi drugimi zdravili. Postavlja se vprašanje: kdo bi moral opozoriti ljudi pred nevarnostjo in je za telo res tako škodljivo? Poiščite odgovore na ta vprašanja spodaj.
Interakcija "grenivki sok je zdravilo": kako nevarno je to?
Praviloma je pozornost vedno osredotočena na tiste interakcije z zdravili, ki povečujejo koncentracijo zdravil v krvnem serumu 30-50%Na primer, vedno opozarjajo na neželeno interakcijo tsimetidina s fenitoinom ali propranololom. V tem primeru interakcija z javno dostopnim navadnim prehrambenim izdelkom, ki povzroči povečanje koncentracije zdravil na 240-900%(!), ne povzroča resne skrbi zdravnikov.
- Izrazit mehanizem interakcije grenivkinega soka in nizke priprave biološke uporabnosti, ki jih presnavljamo s citokromom črevesne stene P450, zelo spominja na tiste procese, ki potekajo z eritromicinom.
- Tako ta zdravilo kot grenivkin sok povečata koncentracijo felodipina (dihidropiridinski antagonist hipotenzivnega kalcija) v krvi skoraj trikrat.
- Pod vplivom soka grenivke se najvišja koncentracija zdravila v plazmi v povprečju poveča petkrat (doseže 900%), koncentracija ciklosporina (selektivni imunosupresiv) - trikrat, terfenin (antihistamin) - In 7-10 krat.
- Tudi farmakokinetika midazolama (pomirjevalnik) bi se tudi močno spremenila.
Pomembno: Povečanje koncentracije felodipina v krvi pod vplivom soka pri bolnikih s hipertenzijo spremlja povečanje hipotenzivnega učinka 2 -krat in povečanje srčnega utripa. Posledično se resnost stranskih učinkov večkrat poveča.
To dejanje je posledica pomembne inhibicije črevesne stene citokromov P450, ki ima ključno vlogo pri presnovi vseh dihidropiridinskih pripravkov, cizaprida (prokinetika), midazolama, terfenina in ciklosporina. Pojavi se tudi pomembno zaviranje enzima CYP1A2kar vpliva na izmenjavo varfarina in kofeina. Oba encima posledično delujeta tako na teofilin kot imipramin.
Vredno si je zapomniti: Tablete za valjanje z grenivkinim sokom Povzroči preveliko odmerjanje droge! Previdno morate jesti sadje med jemanjem zdravil.
Napačno prepričanje je, da mora veliko grenivkinega soka piti veliko grenivke. Vendar so vsi opisani učinki praviloma povzročili reden kozarec te pijače.
Ne pozabite: Ponavljajoči se deli soka znatno povečajo učinek, delovanje enega dela pa lahko traja več kot en dan.
Načini, kako pritegniti pozornost javnosti: Zakaj je nevarno piti zdravila z grenivki?
Znanstveniki iz Amerike, ki so avtorji, da odstranijo nevarnost pitja zdravil z grenivkinim sokom, so se obrnili na kanadsko in ameriško kontrolo za uporabo zdravil in hrane (FDA - organizacija za kakovost ameriške hrane in medicine) leta 1995Januarja 1996 Po internetu so razdelili rezultate dopisovanja s temi regulativnimi organi in drugimi materiali v zvezi s tem problemom. Takšne metode privabljanja pozornosti javnosti niso delovale.
Potem je bil že na začetku dveh tisočletnih let znan primer smrti zaradi zastrupitve s terfenadinom, ki je postala posledica interakcije z grenivkinim sokom:
- 29-letni moški iz Michigana zaradi prisotnosti alergijskega rinitisa je vzel več kot eno leto, dvakrat na dan terfeninImel je tudi navado pitja 2-3 krat na dan, včasih še pogosteje, sveže stisnjen sok grenivke.
- Septembra 2003 se je na ulici počutil slabo, se je zasukal v hišo, a je zmanjšal in umrl skoraj v trenutku.
- Po smrti je bila opravljena preiskava, opravljeni so bili testi. Rezultat omamljenih zdravnikov: ravni terfenina v serumu 35 ng/ml, v želodčnem soku - 78 ng/ml, in doseženi kazalniki presnovka terfenadina 130 ng/ml.
- Tako visoki kazalniki so opisani v drugih primerih smrtne aritmije zaradi terfenadina.
Patolog je smrt te osebe povezal s zastrupitvijo s terfenadinom. Pomembno je, da pacient ni jemal nobenih drugih zdravil, ki bi lahko vplivala na presnovo zdravila. Ravni alkohola v bolnikovi krvi niso presegale meja norm za vožnjo avtomobila. Bil je tudi bolan s kardiomegalijo in hepatomegalijo. Vendar ni bilo podatkov o kršitvi funkcije jeter.
Zato je nevarno piti zdravila z grenivkinim sokom. Po tem incidentu so se ljudje pogosteje zanimali za zdravnike, ali ta izdelek resnično deluje, zato če ga jemljemo z zdravili. Poleg tega so zdravniki celega sveta začeli govoriti o dejstvu, da je treba droge sprati le s čisto vodo in ne s sokovimi, kompoti ali drugimi pijačami.
Poznejši poskusi prepričanja, kdo in FDA o potrebi opozoriti ljudi, da je pitje zdravil z grenivkinim sokom nevarno za življenje: kaj je to vodilo?
FDA in WHO Po patologu je že vedel za zgoraj omenjeni primer in njegovo povezavo z zastrupitvijo s terfenadinom. Toda komunikacija s hkratno uporabo soka grenivke ni bila pravočasno vzpostavljena. Poznejši poskusi prepričanja, kdo in FDA o potrebi opozoriti ljudi, da je nevarno piti zdravila z grenivkinim sokom za življenje.
Kot rezultat tega je bila obravnava tega vprašanja poslana FDA, v kardiovaskularnem oddelku. Upoštevanje je bilo podrobno opisano. Po tem je bilo ugotovljeno, da lahko pri uporabi zdravil, ki imajo:
- Ozek terapevtski indeks
- Nizka biološka uporabnost
- Presnova, ki jo izvaja encim CYP3A4 črevesne stene
Kasneje so bile informacije o tem primeru poslane alergološkemu oddelku FDA. Vendar pa tudi leto dni po tem primeru uradno še vedno niso bili opozorjeni.
Bolniki bi morali vedeti: Kaj se bo zgodilo, če boste zdravilo pili z grenivkinim sokom?
Resnost interakcije je lahko drugačna. Bolni bolniki bi morali vedeti, da se včasih takšna verjetnost zmerno poveča. Lahko pa povzroči pomembne farmakokinetične ali farmakodinamične interakcije, vendar brez pomembnih stranskih učinkov. Primer te interakcije je 30%-Povečana koncentracija v krvnem serumu med interakcijo nifedipina in grenivkinega soka. Kaj se bo zgodilo, če bodo druga zdravila pila z grenivkim sokom:
- Interakcija med tem sokom in felodipinom je nevarnejša, ko se kazalniki vsebnosti snovi v krvi v povprečju povečajo 284% (največ 600%).
- Poleg tega se delovanje na krvni tlak in srčni utrip podvoji.
- Pri interakciji z nisoldipinom najvišja koncentracija v serumu raste naprej 500% (največ 900%)V takšnih okoliščinah bo interakcija spremljala stranske učinke različnih resnosti - od občutka toplote na obrazu in otekanja gležnjev, do splošne šibkosti in ishemije miokarda.
V takšnih razmerah je opozorilo zdravnikov in farmacevtov ter opozorilo bolnikov na verjetno učinek grenivkinega soka precej upravičeno. Opombe o zdravilu bi morale vsebovati informacije s takšnim opozorilom.
Ne pozabite: Ne pijte zdravil z grenivko. To je prepovedano storiti, tako sveže stisnjeni kot sokovi iz trgovine, ki vsebuje sok tega ploda. Pijte droge samo z vodo!
Če je interakcijo težko nadzorovati in to lahko izzove pomembne, potencialno nevarne učinke, potem je priporočljivo opozoriti javnost. Tako lahko na primer interakcija grenivkinega soka s terfenadinom izzove aritmijo - tresenje/utripanje ventriklov. Pričakovati je lahko tudi, da bodo pod vplivom grenivkinega soka opaženi pomembni neželeni učinki itrakonazola in lovastatina (rabdoliza). Raztezanje segment st Pri uporabi cizaprida lahko napreduje tudi pod vplivom tega soka.
Kako opozoriti ljudi, da grenivk soka ni mogoče izprati z zdravili: možnosti
Seveda je treba vse ljudi opozoriti, da soka grenivke ni mogoče izprati. Pozornost javnosti lahko pritegnemo z naslednjimi možnostmi:
- Sporočila v tiskanih in elektronskih medijih.
- Uredniški komentarji na različnih spletnih mestih.
- Oglaševalske pritožbe v medicinskih revijah.
- Navodila za zdravila proizvajalcev z ustreznimi informacijami.
- Usklajeno delo farmakoloških kontrolnih organov.
- Označevanje zdravil in hrane z opozorili.
- Postavljanje plakatov z opozorilom neposredno v lekarne in prodajalne.
Morda bodo po takšnih dejanjih ljudje razumeli in se spomnili, da je pitje drog z grenivkinim sokom nevarno za zdravje in življenje. Vredno je zapomniti, da je treba vse tablete, sirupe in druga zdravila zabeležiti le z navadno vodo. Prisluhnite takšnim nasvetom zdravnikov in znanstvenikov, da ne izgubite najdragocenejše stvari, ki jo ima vsak človek. Vso srečo!
Video: grenivka. Koristi in škode.
Preberite na temo:
