Pregled med nosečnostjo: pogoji ravnanja, rezultati. Kdaj je v kakšnem tednu nosečnosti prvi, drugi in tretji pregled med nosečnostjo? Dekodiranje 1, 2, 3 presejanja med nosečnostjo: Norma

Še pred 20 leti so zdravniki težko določili spol otroka. O prisotnosti vseh patologij ploda sploh niso razpravljali, od takrat ni bilo presejanja, ki je postala obvezna od leta 2000.

Zadovoljstvo

Kaj kaže na presejanje med nosečnostjo?

Pregled-Študija števila hormonov in izvajanje ultrazvoka, s katerim lahko ugotovite, ali ima otrok kakršna koli genetska odstopanja. Preprosto povedano, zdravniki bodo ugotovili, ali pride do napake v živčni cevi v sindromu ploda ali Downa. Prav tako je mogoče izvedeti o možnosti drugih resnih odstopanj.

Skupaj ženska opravlja tri presejalne preglede za nosečnost. Vsak od njih vključuje biokemični test krvi, ultrazvoka in analize za količino hormonov. V skladu s temi rezultati je tudi v zgodnjih fazah mogoče določiti prisotnost genetskih motenj pri otroku. Ženska se lahko odloči, ali bo rodila bolnega otroka ali ne.

Na žalost je zdaj zelo veliko lažnih in pozitivnih rezultatov, ko presejanje kaže na prisotnost odstopanj, ki dejansko niso. V tem primeru je nosečnici ponujena za izvedbo invazivne raziskovalne metode.

Koliko presejanja je opravljeno za nosečnost?

Odobreni so trije presejalni pregledi, vendar lahko zdravnik glede na indikacije predpiše dodatne študije. Običajno so povezani z oslabljenim nosečnim zdravjem. Ne bodite presenečeni, če vas prosite, da opravite nekaj testov krvi, urina in kapi.

Odobrena sta le dva ultrazvoka, pri 11-12 tednih in v 20-24 tednih. Ostali so le glede na indikacije. Toda zdravniki so v 32 tednih pogosto zavzeti in predpisani ultrazvok. To je tako, da določite predstavitev ploda in njene velikosti. Določeni so tudi količina vode in razvoj vseh organov otroka.

Koliko tednov nosečnosti naredi prvi pregled?

Prvi presek poteka v 11-12 tednih nosečnosti. V tem času se izvajajo takšne raziskave:

Ultrazvok. Ta študija se izvede, da se določi natančna gestacijska starost in prisotnost razvojnih nepravilnosti v plodu. Trenutno merijo debelino prostora ovratnika. Z kazalniki več kot 2 mm so predpisane dodatne študije.
Krvni test za HCG in RARR-A. Ti kazalniki vam bodo omogočili, da ugotovite, ali obstajajo anomalije razvoja v plodu in kako nosečnost dobro poteka. Ta test se imenuje dvojni.
Analiza urina in krvi. Za registracijo je treba vzeti veliko analiz. To so študije za HIV, sifilis in genitalne okužbe. Pogosto ženske menijo, da so te študije prvi presejalni pregledi, v resnici pa ni. Običajno registracija sovpada s prvim presejanjem.

Dekodiranje prvega presejanja med nosečnostjo

V tem času se na ultrazvoku določijo velikost otroka, dolžina kosti rok in nog ter velikost trebuha. Ti kazalniki se lahko zelo razlikujejo in o tem malo govorijo.

Dekodiranje presejanja:

Vredno je biti pozoren na debelino prostora ovratnika. Z kazalniki nad 2 mm je ženska predpisana drugi ultrazvok. Natančen datum nosečnosti je zelo pomemben. Pri 13 tednih TVP morda ne bo višji od 2,7 mm
Ktr. To je velikost otroka od krone do repne kosti. Pri 10 tednih je 14 mm, v 13 tednih pa že 26 mm
HCG. To je hormon, ki med nosečnostjo izstopa, po njegovem številu lahko presodimo patologije ploda. Na primer, velika količina HCG govori o večkratni nosečnosti, gestozi ali patologijah razvoja ploda. Pogosto se raven tega hormona povečuje pri jemanju progestinov (Urostar, Duphaston). Z nizkimi vrednostmi HCG lahko zdravnik sumi na zunajmaternično ali zamrznjeno nosečnost. Z visokim HCG lahko dojenček sumi na Downov sindrom in z nizkimi indikatorji - Edwards sindrom. Preberite več v tabeli
Vsebina RARR-A. Povečana vsebnost tega hormona kaže tudi na patologije pri razvoju ploda in kromosomskih motenj

Kateri teden nosečnosti je drugi presejalni pregled?

Norma velja za 16-22 tednov. Zdravniki priporočajo darovanje krvi od 16 do 18 tednov. V tem času se izvede trojni test. Odseva količino AFP, HCG in prostega estriola. Na podlagi rezultatov študij lahko presodimo prisotnost kromosomskih motenj ploda in možne bolezni notranjih organov.

Ultrazvok je priporočljivo, da ga naredite malo kasneje, od 20-24 tednov. V takšnem obdobju si lahko ogledate dimenzije notranjih organov ploda in njihovo skladnost z obdobjem gestacije.

Dekodiranje in norme drugega presejanja

Z rezultati testov ne boste prejeli samo vsebnosti treh hormonov v krvi, temveč tudi njihove norme. V različnih laboratorijih se lahko razlikujejo glede na raziskovalno metodo.

Na splošno se na drugem presejanju vsi kazalniki upoštevajo v kompleksu. Povečana ali zmanjšana vsebnost določenega hormona ne pomeni ničesar. Torej z visokim HCG in nizkim AFP obstaja veliko tveganje za otroka z Downovim sindromom. V tem primeru lahko visoka vrednost HCG z normalno koncentracijo AFP kaže na uporabo hormonskih zdravil nosečnice.
V mnogih laboratorijih je po trojnem testu zgrajen graf. Na podlagi njegovih pomenov boste imeli tveganje za razvoj patologij za plod in Downov sindrom.
Prosti estriol je hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze ploda in posteljice. Z zmanjšanjem vrednosti za 40%lahko govorimo o patologijah notranjega organa ploda ali nadgraditvi otroka.
Oglejte si sliko normalnega estriola na spodnji sliki.

Kateri teden opravim tretji pregled?

Ta presejalni pregled ne potrebuje več darovanja krvi za hormone, če patologij ne odkrijemo glede na rezultate prejšnjega presejanja. Takšna diagnoza se izvaja z 32-36 tedni. Med ultrazvokom zdravnik skrbno preučuje stanje in dimenzije notranjih organov ploda. Poleg tega se izvaja otrokov pretok krvi.

Natančneje, zdravnik gleda na glavne žile in krvne žile otroka in njegovo srce. Pomaga ugotoviti, ali je dojenček dovolj. Če imate po 1 in 2 presejanju vse normalno, zdravnik ne predpiše krvnega testa za hormone. Samo z dvomljivimi rezultati prejšnjega presejanja boste dobili smer.

Dekodiranje in norme presejanja tretje nosečnosti

Namen tretjega presejanja je ugotoviti razvoj patologije ploda in določiti stanje posteljice.

Tu so norme glavnih kazalcev ploda:

LZR (Lobno-Treaty) od 102 do 107 mm
BPR (dvoparier) v povprečju od 85 do 89 mm
OG od 309 do 323 mm
Ozh od 266 do 285 mm
velikost podlakti je od 46 do 55 mm
velikost kosti spodnje noge od 52 do 57 mm
dolžina stegna od 62 do 66 mm
dolžina ramen od 55 do 59 mm
rast otrok od 43 do 47 cm
teža ploda od 1790 do 2390 gramov

Pregled za večkratno nosečnost

Na prvi projekciji bo ženska, ki nosi več dojenčkov, predpisana ultrazvok. Pri potrditvi večkratne nosečnosti niso predpisani testi za HCG in RARR-A.

Z večkratno nosečnostjo so ti rezultati dvomljivi in \u200b\u200bniso informativni.
Na prvem ultrazvoku, ki je odkril anomalije pri razvoju ploda, se TVP oceni tako za sadje kot za prisotnost proste tekočine v materničnem prostoru.
Od 16 do 20 tednov krvni test za hormone, to je trojno, tudi test ni smiselna. Ti rezultati so netočni in ne morejo navajati zdravja ali otrokovih zlob.

Edina zanesljiva študija z večkratno nosečnostjo je ultrazvok.

Kdaj pregledovanje med nosečnostjo: nasveti

Da ne bi zamudili datuma presejanja, je treba ginekologu upoštevati do 12 tednov. Podpisal ga bo do dni, kaj in kdaj iti.

Popoln pregled v navedenem časovnem okviru. Prvi pregled poteka bolje pri 11-12 tednih. Trenutno so rezultati dvojnega testa najbolj natančni.
Drugi pregled je treba izvesti od 16-18 tednov (to je trojni test). Ultrazvok je treba opraviti pozneje v 20-24 tednih. K zdravniku morate priti z rezultati trojnega testa s prvim ultrazvokom. Izvede se uskladitev rezultatov in identifikacija možnih tveganj.
Bodite prepričani, da zdravnika opozorite na jemanje zdravil. Pred darovanjem krvi ne jejte ničesar. Nekaj \u200b\u200bdni pred presejanjem ne jejte čokolade in morskih sadežev.