Objetivo da placenta: regional, traseiro, frontal, completo, central, baixo. O que ameaça a baixa apresentação da placenta durante a gravidez?

Como afeta a menor apresentação da placenta durante a gravidez e o parto, que perigo é um diagnóstico para a futura mãe e bebê. As respostas a essas perguntas são fáceis de obter lendo o artigo.

• A apresentação placent é um termo usado na prática obstétrica e ginecológica para indicar a localização da placenta na cavidade uterina
• A apresentação pode representar um alto grau de risco de complicações no processo de parto para uma mulher e um recém -nascido. Com o desenvolvimento intra -uterino normal, o tecido placentário é preso ao longo da parede traseira, às vezes com a transição para as paredes laterais da cavidade uterina
• Os casos em que o tecido placentário é deslocado para os segmentos mais baixos do útero e é anexado ao colo do útero, fechando completamente ou parcialmente a entrada do canal do nascimento do feto, pertencem a patologias graves da gravidez

Classificação formato apresentação

Dependendo do local de apego real, a placenta classifica vários tipos e formas de apresentação, representando uma situação mais ou menos perigosa no parto.

O médico pode determinar as características fisiológicas e uma possível ameaça de rescisão da gravidez, bem como o risco de complicações da atividade do nascimento com base no exame de ultrassom planejado recomendado.

Apresentação completa da placenta

Há uma densa sobreposição com o tecido placentário da faringe interna do útero. No processo de parto, isso não permitirá que o feto passasse pelo canal do nascimento, mesmo que o pescoço seja completamente divulgado, portanto o nascimento normal se torna contra -indicado.

Apresentação central da placenta

A abertura da entrada do canal cervical é completamente bloqueada pela parte principal da placenta. Com um exame vaginal local por palpação, é impossível sondar as membranas fetais, uma vez que são fechadas pelo tecido da placenta.

Esse diagnóstico também é uma patologia grave e elimina a possibilidade de nascimentos normais.

A apresentação lateral da placenta

A parte principal do tecido placentário é colocada à direita ou à esquerda da faringe interna. Em tal situação, o médico deve determinar o tamanho do local que bloqueia o orifício do canal cervical. Este caso refere -se a uma apresentação incompleta.

A apresentação regional da placenta

No processo de exame vaginal, são sentidas as membranas fetais localizadas nas imediações da borda do canal cervical. A placenta é registrada na borda da faringe interna.

A apresentação posterior da placenta

Tal local refere -se a casos de apresentação incompleta, quando a parte principal do tecido placentário está localizada no segmento traseiro com um deslocamento para a parte inferior.

A apresentação anterior da placenta

A formação de tecido placentário de acordo com o segmento anterior não é considerado uma patologia. As opções para a apresentação frontal e posterior correspondem à norma até a semana de 25 a 27 anos de gestação.

Nas próximas 6-8 semanas, juntamente com o crescimento intra-uterino ativo da criança e as paredes da cavidade da placenta, ela pode mudar e, no momento do início da atividade do nascimento, não haverá risco de complicações.

O que significa a baixa apresentação da placenta?

A baixa apresentação é a situação em que a placenta é fixada a uma curta distância (menor que a z cm) da entrada do canal cervical e não a cobre.

Nesta estrutura, o nascimento comum é bastante viável na ausência de outros riscos. Com mais observação, 2 opções para o desenvolvimento da situação são possíveis:

• movendo a placenta para cima com as paredes em crescimento e a possibilidade do fluxo normal do parto
• downshift - então há um caso de sobreposição parcial ou absoluta do canal de nascimento, de modo que a necessidade de atendimento obstétrico, bem como o grau de risco de nascimento natural, deve ser avaliado pelo médico observador

Baixa placenta na parede traseira

Este é um caso especial de apresentação mais baixa, quando a placenta é colocada no segmento inferior, mas a parte principal do tecido placentário está localizada ao longo da parede traseira.

Baixa apresentação regional da placenta

É também uma das opções de apresentação mais baixa com colocação ao longo da borda da faringe interna.

As tarefas de um ultrassom realizado na 36-37ª semana de gravidez incluem esclarecimentos do grau real de apresentação, ou seja, Avaliação do tamanho da sobreposição e desenvolvimento da patologia:

• 1 grau - a placenta está localizada perto do buraco interno do colo do útero, mas distintamente mudou dele, pelo menos no CM
• 2 grau - a parte inferior é registrada perto da borda da entrada do canal cervical, mas não o fecha
• 3 graus - parte da placenta bloqueia parcial ou totalmente a faringe interna do útero. Nesse caso, a parte principal do tecido placentário é deslocada ao longo da parede dianteira ou traseira
• 4 graus - A placenta é totalmente colocada no segmento inferior e bloqueia firmemente a entrada do canal cervical com sua parte principal

Como regra, o diagnóstico do 3º ou 4º grau de patologia envolve cirurgia com cuidados obstétricos (cesariana planejada) para excluir lesões e mortalidade do recém -nascido e das mulheres em trabalho de parto.

Causas de baixa apresentação da placenta

A formação primária e o crescimento adicional da placenta são observados nesse segmento da cavidade uterina, onde o ovo fetal foi inicialmente ligado. As causas de fixação na área inferior são divididas condicionalmente em 2 grupos.

Do futuro da futura mãe:

• As mudanças adquiridas na estrutura da mucosa uterina, formadas como resultado de doenças inflamatórias adotadas de várias natureza - endometriose, endometrite, adnexite, parametrite, salpingite, endocervicitis
• Dano mecânico ao endométrio - aborto, curetagem, nascimento complicado, intervenções cirúrgicas
• Características fisiológicas, incluindo mudanças adquiridas na estrutura do útero ou a presença de várias formações - subdesenvolvimento dos órgãos genitais internos, lesões da área pélvica, dobra uterina, fibroides, cistos
• Doenças do coração, fígado e rins levando à formação de processos estagnados na área pélvica e órgão genital interno
• Distúrbios hormonais que envolvem interrupções na função menstrual - ciclo irregular, descarga menstrual abundante, dores graves

Do feto:

Reduzindo a atividade das enzimas para o desenvolvimento das membranas do ovo fetal devido a processos internos. Como resultado, um ovo fertilizado, movendo -se para a cavidade, não pode implantar nas paredes laterais do útero e é fixado nos departamentos inferiores.

Baixa apresentação da placenta durante a gravidez: sintomas

• Os principais sintomas que sinalizam a baixa apresentação são repetidos, intensos ou escassos escura sangrento, geralmente não acompanhados por sensações dolorosas
• O sangramento é externo, sem a formação de hematomas na cavidade, pode aparecer por certas razões já nos estágios iniciais, a partir da semana 12 a 14 e durar até dar à luz
• Mais frequentemente, esses sintomas são observados na 2ª metade da gestação (28-32 semanas) e se intensificam até o final do terceiro trimestre. A intensidade e a frequência da descarga sangrenta não depende do grau e forma de apresentação, mas estão associadas à estrutura fisiológica do tecido

• A causa da descarga sangrenta é um desapego parcial das pequenas seções da placenta, pois as paredes do útero são esticadas
• Fatores externos adversos podem provocar sangramento - alta atividade física, excesso de trabalho, estados de estresse, exame ginecológico, relação sexual, hipotermia, longas viagens, visitando a casa de banho
• Os sintomas indiretos de baixa apresentação são a posição intra -uterina inadequada do feto, o deslocamento do fundo do útero

O que ameaça a baixa apresentação da placenta durante a gravidez?

O diagnóstico de baixa apresentação pode significar o desenvolvimento de complicações concomitantes da gravidez:

• A ameaça de aborto aborto se deve a casos periódicos de desapego parcial do tecido placentário, o que leva a um aumento do tom uterino, repetindo sangramento e nutrição fetal prejudicada
• Anemia e hipotensão (pressão arterial reduzida) - desenvolva -se, como resultado de sangramento regular, causam fraqueza, dores de cabeça, tontura, maior fadiga
• Apresentação incorreta do feto - devido à insuficiência do espaço na seção inferior do útero para a localização da cabeça do bebê
• Hipóxia e a probabilidade de atraso no desenvolvimento fetal - o enfraquecimento do fluxo sanguíneo nos tecidos da placenta reduz a admissão da criança de oxigênio suficiente e os principais nutrientes, o que causa hipóxia fetal crônica e afeta seu desenvolvimento e crescimento adequados

PROSODAÇÃO BOND RECESSIDADE DURANTE O PROIMENTO

Em caso de diagnóstico de baixa apresentação, a mãe expectante deve estar sob a constante supervisão de especialistas.

O parto pode ocorrer naturalmente e com a ajuda da intervenção cirúrgica. A escolha do método de atendimento obstétrica é determinada pelos médicos participantes e depende da condição geral da mulher, do grau de apresentação, do arranjo do feto no momento do parto, da presença de sangramento, bem como de outros concomitantes fatores.

A cesariana planejada é realizada em 75-85% dos casos de apresentação mais baixa por um período de 38 semanas.

O nascimento espontâneo em tal situação é extremamente perigoso, uma vez que o desapego completo da placenta pode causar sangramento abundante, até a probabilidade de um resultado fatal para a mulher em trabalho de parto e feto.

As indicações diretas para a operação são:

• Apresentação baixa completa da placenta
• Apresentação pélvica ou pé do feto
• Uma cicatriz no útero após a cirurgia
• Gravidez múltipla ou tardia
• Anamnese ferida - doenças inflamatórias, aborto, miomas ou útero policístico
• Sangramento intenso contínuo da perda de sangue de mais de 200 ml

Se não houver indicações para a cesariana, na presença de trabalho ativo, o nascimento normal será realizado. No caso de sangramento, o obstetra deve decidir sobre cesariana de emergência.

Sexo e baixa apresentação da placenta

Contatos sexuais e jogos sexuais em caso de apresentação mais baixa são estritamente contra -indicados, uma vez que qualquer pressão física, bem como a excitação sexual, pode provocar uma redução intensiva nos músculos uterinos, destacamento parcial ou completo da placenta, sangramento e ameaça de rescisão de gravidez.

Baixo gesso de apresentação durante a gravidez: tratamento

Não há tipo de terapia que possa afetar a localização real da placenta. Portanto, o tratamento de uma mulher consiste em observação constante, alívio oportuno da intensidade da descarga sanguínea e da preservação do feto.

A mãe expectante é contra -indicada em quaisquer cargas físicas e psico -emocionais, bem como em outras condições que podem causar sangramento e levar a aborto. Durante o resto, faça uma pose, deitado de costas, levantando as pernas um pouco.

Atenção particular deve ser dada à nutrição adequada, conduzindo oportunamente os estudos e análises clínicas necessárias.

A partir do 2º trimestre da gravidez, o tratamento consiste em tomar os seguintes medicamentos:

• para melhorar a elasticidade das paredes do útero, alivie os espasmos e o aumento do tom - drotaverina, papaverina, ginipral
• para impedir o desenvolvimento de deficiência de ferro - actorrina, hemochelper, ferlatum, hemofher, etc.
• para aumentar a circulação sanguínea e a nutrição do tecido placentário e do feto - churantil, actovegin, ácido fólico, vitamina E, magn6 b6

Vídeo: Placenta baixa é a norma?