Necrose asséptica da cabeça femoral: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Com o artigo, você aprenderá sobre a necrose asséptica da cabeça femoral e os métodos de seu tratamento.

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A necrose asséptica da cabeça femoral é uma doença grave da articulação do quadril, que causa atrofia dos tecidos nos ossos da cabeça da coxa, como resultado da circulação sanguínea inadequada nos tecidos e complicando a função metabólica em uma parte separada do osso.

Necrose asséptica da cabeça femoral: causa

Pessoas de qualquer categoria de idade sofrem com esta doença - a doença pode ser encontrada na infância e na velhice. A maior articulação esférica do corpo é o quadril, formada a partir do fêmur, cabeça óssea e oco articular.

Se não houver violações, a cabeça do osso da coxa com ligamentos é registrada no osso do quadril - o giro. No caso do desenvolvimento progressivo da necrose, ocorre uma mudança de estrutura em fases e a destruição da cabeça óssea. A falta de ingestão de oxigênio e nutrientes interrompe as funções da restauração da cartilagem, levando -o a usar na área de grandes cargas e também leva à atrofia da cabeça do quadril.

A doença ocorre com mais frequência com danos à articulação, desde o uso de corticosteróides, com o desenvolvimento de pancreatite, alcoolismo e efeitos radioativos. Existem certas profissões que estão em risco devido às suas especificidades de mineradores de trabalho e mergulhadores. Às vezes, a doença ocorre devido a alterações genéticas. Há também uma necrose idiopática - um tipo de patologia que ocorre sem motivos óbvios para a aparência e a detecção.

Sintomas de mal -estar com necrose asséptica da cabeça femoral

A necrose cinematográfica é uma doença amplamente conhecida. No início de sua progressão, a ausência do estilo correto da dieta e da vida leva. A medicina diagnóstica moderna no momento é capaz de reconhecer a doença no estágio inicial - com o objetivo do tratamento preventivo adicional das pessoas do grupo de risco.

A intensidade da manifestação da doença é determinada por seu estágio. Mas entre os sintomas óbvios, o mesmo tipo é visível: sensações dolorosas, a restrição do fêmur durante o movimento, a massa muscular na zona da coxa diminui, ocorre uma mudança na marcha de uma pessoa - limitação para o lado do problema.
Na ausência de tratamento, a doença começa a se desenvolver rapidamente e os sintomas da doença aumentam, a articulação modifica sua forma, o que pode levar a uma perda de liberdade de movimento, o paciente não será capaz de andar sem uma bengala ou apoio .
Deve -se entender que, com o diagnóstico de necrose idiopática, o tratamento com apenas métodos medicamentosos não dará um resultado, mas apenas suspende o progresso da doença. É importante que o paciente sofra tratamento mais intenso, não adiar o diagnóstico oportuno, mesmo com pequenas manifestações de sintomas.

Diagnóstico de necrose asséptica da cabeça femoral

O primeiro diagnóstico da doença ocorre no consultório médico ao examinar o paciente.

Na maioria das vezes, o paciente recorre à ajuda de um especialista, com um estágio suficientemente formado da doença. Quando a incapacidade de se mover de forma independente e fortes ataques de dor aparecem.
A forma primária dessa doença é quase assintomática. Mas é importante reconhecer a patologia até o momento de seu extenso desenvolvimento no corpo e, portanto, um estudo de diagnóstico mais volumoso é realizado.
O especialista faz um diagnóstico com base no estudo da história de doenças e palpação na articulação. Para um exame detalhado, recomenda -se que o paciente sofra uma ressonância magnética das articulações do quadril e radioscopia, cintilografia em três fases - para determinar a patologia oncológica em tecidos ósseos e moles, testes de laboratório - um estudo completo da urina e do sangue.

A condição patológica com necrose tem quatro estágios de desenvolvimento:

O primeiro estágio inicial - A patologia pode ter um curso oculto de desenvolvimento. O paciente não suspeita da presença de uma doença. Violações em pequeno grau são capazes de determinar nem todos os métodos de diagnóstico. O estado visual da cartilagem permanece inalterado, mas os processos de destruição da substância esponjosa já estão ocorrendo por dentro - a osteonecrose do tecido interno da cartilagem é formada.
No segundo estágio do paciente parece desconforto insignificante na zona de patologia. Numerosas rachaduras surgem na cabeça do fêmur como resultado da fratura da impressão.
O terceiro estágio é característico não é dor subserviente ao caminhar, dificuldade em movimento. Nesta fase da doença, formações e focas císticos ocorrem na cabeça do osso, os contornos da cabeça adquirem desigualdade - isso se reflete sobre sua mobilidade, a distância entre as articulações é reduzida ou aumentada.
No quarto estágio - a doença se desenvolve com sintomas mais pronunciados: a natureza da dor está em andamento, mesmo em repouso completo, a articulação perde sua atividade. O decaimento total da cabeça articular ocorre, a distorção ou subluxação é formada. A mudança giratória ocorre ao longo das bordas, a distância entre as juntas diminui para um desaparecimento completo.

Estudos clínicos mostraram que, em cada estágio do desenvolvimento da doença, há um certo período de tempo antes da transição para o próximo estágio. Portanto, para o primeiro e o segundo estágio - o tempo de transição é de seis meses. Ao passar do terceiro para o quarto - desta vez dura de 3 a 6 meses.

Métodos para o tratamento da necrose asséptica da cabeça femoral

No caso do estabelecimento da necrose do estágio inicial, o paciente recebe métodos conservadores de tratamento:

tomar analgésicos
ginástica terapêutica
procedimentos fisioterapêuticos
métodos ortopédicos

Tais métodos de tratamento podem suspender o curso da doença, mas não são eficazes para a cicatrização completa do paciente. Com o estágio avançado da necrose, é necessária a intervenção cirúrgica. O paciente recebe uma operação para implantar uma endoprótese - uma articulação que se tornou inutilizável é substituída por uma prótese.

Como regra, essa operação ocorre sob a influência da anestesia local, que permite que o paciente se recupere rapidamente após as próteses. O período de reabilitação após a operação é de até seis meses. Neste momento, o paciente deve se mover com muletas. Após o período de reabilitação, a maior parte dos pacientes pode restaurar completamente sua atividade ativa.