Cel łożyska: regionalny, tylny, z przodu, pełny, centralny, niski. Co zagraża niskiej prezentacji łożyska podczas ciąży?

Jak wpływa na niższą prezentację łożyska podczas ciąży i porodu, jakie niebezpieczeństwo jest taką diagnozą dla przyszłej matki i dziecka. Odpowiedzi na te pytania można łatwo uzyskać, czytając artykuł.

• Prezentacja łożyska jest terminem stosowanym w praktyce położniczej i ginekologicznej, aby wskazać położenie łożyska w jamie macicy
• Prezentacja może stanowić wysoki stopień ryzyka powikłań w procesie porodu dla kobiety i noworodka. Przy normalnym rozwoju wewnątrzmacicznym tkaninę łożyska jest przymocowana wzdłuż tylnej ściany, czasem z przejściem do ścian bocznych jamy macicy
• Przypadki, gdy tkanina łożyska jest przesunięta na dolne segmenty macicy i jest przymocowana do szyjki macicy, tym samym całkowicie lub częściowo zamykając wejście do kanału porodowego dla płodu, należą do poważnych patologii ciąży

Klasyfikacja formularz prezentacja

W zależności od faktycznego miejsca przywiązania łożysko klasyfikuje kilka rodzajów i form prezentacji, reprezentując mniej lub bardziej niebezpieczną sytuację w porodzie.

Lekarz może określić cechy fizjologiczne i możliwe zagrożenie zakończenia ciąży, a także ryzyko powikłań aktywności wrodzonej na podstawie zalecanego planowanego badania ultrasonograficznego.

Pełna prezentacja łożyska

Istnieje gęste nakładanie się z tkaniną łożyska wewnętrznego gardła macicy. W trakcie porodu nie pozwoli to płodowi przejść przez kanał urodzeniowy, nawet jeśli szyja jest całkowicie ujawniona, więc normalne narodziny staje się przeciwwskazane.

Centralna prezentacja łożyska

Otwarcie wejścia kanału szyjnego jest całkowicie zablokowane przez główną część łożyska. Przy lokalnym badaniu pochwy przez badanie dotykowe niemożliwe jest zbadanie błon płodowych, ponieważ są one zamknięte tkaniną łożyska.

Taka diagnoza jest również ciężką patologią i eliminuje możliwość normalnych porodów.

Boczna prezentacja łożyska

Główna część tkaniny łożyska jest umieszczana po prawej lub lewej stronie wewnętrznej gardła. W takiej sytuacji lekarz musi określić rozmiar miejsca blokując otwór kanału szyjnego. Ta sprawa odnosi się do niepełnej prezentacji.

Regionalna prezentacja łożyska

W procesie badania pochwy odczuwane są błony płodowe znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie krawędzi kanału szyjnego. Łożysko jest rejestrowane na samej krawędzi wewnętrznej gardły.

Tylna prezentacja łożyska

Taka lokalizacja odnosi się do przypadków niepełnej prezentacji, gdy główna część tkaniny łożyska znajduje się w tylnym odcinku z przemieszczeniem do dolnej.

Przednia prezentacja łożyska

Tworzenie tkaniny łożyskowej zgodnie z przednim segmentem nie jest uważane za patologię. Opcje prezentacji frontowej i tylnej odpowiadają normie do 25-27 tygodnia ciąży.

W ciągu następnych 6-8 tygodni, wraz z aktywnym wzrostem wewnątrzmacicznym dziecka i ścianami jamy łożyskowej, może się to zmienić, a do czasu początku aktywności urodzenia nie będzie ryzyka powikłań.

Co oznacza niska prezentacja łożyska?

Niska prezentacja jest sytuacją, gdy łożysko jest ustalane w niewielkiej odległości (mniej niż z cm) od wejścia do kanału szyjnego i nie obejmuje go.

W tej strukturze zwykłe narodziny są dość wykonalne przy braku innych zagrożeń. Przy dalszej obserwacji możliwe są 2 opcje opracowania sytuacji:

• przesuwanie łożyska w górę rosnącymi ścianami i możliwością normalnego przepływu porodu
• zmniejszenie - wówczas istnieje przypadek częściowego lub bezwzględnego nakładania się kanału porodowego, więc potrzeba opieki położniczej, a także stopień ryzyka naturalnego porodu, powinna zostać oceniona przez spostrzegawczego lekarza

Niski łożysko na tylnej ścianie

Jest to szczególny przypadek dolnej prezentacji, gdy łożysko umieszcza się w dolnym odcinku, ale główna część tkaniny łożyska znajduje się wzdłuż tylnej ściany.

Niska regionalna prezentacja łożyska

Jest to również jedna z opcji dolnej prezentacji z umieszczeniem wzdłuż krawędzi wewnętrznej gardła.

Zadania ultradźwięków przeprowadzone w 36-37. tygodniu ciąży obejmują wyjaśnienie faktycznego stopnia prezentacji, tj. Ocena wielkości nakładania się i rozwoju patologii:

• 1 stopień - łożysko znajduje się w pobliżu otworu wewnętrznego szyjki macicy, ale wyraźnie przesunięto z niej, przynajmniej na cm
• 2 stopnie - dolna część jest rejestrowana w pobliżu krawędzi wejścia do kanału szyjnego, ale nie zamyka go
• 3 stopnie - część łożyska częściowo lub całkowicie blokuje wewnętrzną gardło macicy. W tym przypadku główna część tkaniny łożyska jest przesunięta wzdłuż przedniej lub tylnej ściany
• 4 stopień - łożysko jest całkowicie umieszczone w dolnym odcinku i szczelnie blokuje wejście do kanału szyjnego

Z reguły diagnoza 3 lub 4. stopnia patologii obejmuje operację z opieką położniczą (planowaną sekcję cesarską) w celu wykluczenia obrażeń i śmiertelności noworodka i kobiet w porodzie.

Przyczyny niskiej prezentacji łożyska

Pierwotne tworzenie i dalszy wzrost łożyska obserwuje się w tym odcinku jamy macicy, w której początkowo przymocowano jaja płodu. Przyczyny utrwalenia w dolnym obszarze są warunkowo podzielone na 2 grupy.

Z przyszłości przyszłej matki:

• Nabyte zmiany w strukturze błony śluzowej macicy, utworzone w wyniku przyjętych chorób zapalnych o różnych naturach - endometriozie, zapaleniu endomiestrowego, zapaleniu przyleczenia, zapaleniu parametrów, zapalenia pozostałych, endokervicizys
• Uszkodzenie mechaniczne endometrium - aborcja, łyżka, skomplikowane poród, interwencje chirurgiczne
• Charakterystyka fizjologiczna, w tym nabyte zmiany w strukturze macicy lub obecność różnych formacji - niedorozwoju wewnętrznych narządów narządów płciowych, urazy obszaru miednicy, zakrętu macicy, mięśniaków, torbieli
• Choroby serca, wątroby i nerek prowadzących do tworzenia się stagnacji w obszarze miednicy i wewnętrznym narządowi narządów płciowych
• Zaburzenia hormonalne obejmujące zakłócenia w funkcji menstruacyjnej - cykl nieregularny, obfite zrzuty menstruacyjne, poważne bóle

Od płodu:

Zmniejszenie aktywności enzymów do rozwoju błon jaja płodowego z powodu procesów wewnętrznych. W rezultacie zapłodnione jajo, poruszające się do wnęki, nie może wszczepić do bocznych ścian macicy i jest przymocowane do niższych działów.

Niska prezentacja łożyska podczas ciąży: objawy

• Główne objawy, które sygnalizują niską prezentację, są powtarzane, intensywne lub skromne krwawe rozładowanie, często nie towarzyszy im bolesne odczucia
• Krwawienie jest zewnętrzne, bez powstawania krwiaków w jamie, może pojawić się bez określonych powodów już we wczesnych etapach, zaczynając od 12-14 tygodnia i ostatnie aż do porodu
• Częściej objawy te są obserwowane w 2. połowie ciąży (28-32 tygodni) i intensyfikują się do końca trzeciego trymestru. Intensywność i częstotliwość krwawego rozładowania nie zależy od stopnia i formy prezentacji, ale są związane ze strukturą fizjologiczną tkanki

• Przyczyną krwawego rozładowania jest częściowe oderwanie małych odcinków łożyska, gdy ściany macicy są rozciągane
• Niekorzystne czynniki zewnętrzne mogą wywołać krwawienie - wysoka aktywność fizyczna, przepracowanie, stany stresowe, badanie ginekologiczne, stosunek seksualny, hipotermia, długie wycieczki, odwiedzanie łaźni
• Pośrednie objawy niskiej prezentacji są niewłaściwą pozycją wewnątrzmaciczną płodu, przesunięcie dna macicy

Co zagraża niskiej prezentacji łożyska podczas ciąży?

Diagnoza niskiej prezentacji może oznaczać rozwój jednoczesnych powikłań ciąży:

• Zagrożenie poronieniem wynika z okresowych przypadków częściowego oderwania tkanki łożyska, co prowadzi do zwiększonego napięcia macicy, powtarzania krwawienia i upośledzenia odżywiania płodu
• Niedokrwistość i niedociśnienie (zmniejszone ciśnienie krwi) - rozwijają się w wyniku regularnego krwawienia, powodują osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie
• Nieprawidłowa prezentacja płodu - z powodu niewydolności przestrzeni w dolnej części macicy dla lokalizacji głowy dziecka
• Niedotlenienie i prawdopodobieństwo opóźnionego rozwoju płodu - osłabienie przepływu krwi w tkankach łożyska zmniejsza przyjęcie dziecka wystarczającego tlenu i głównych składników odżywczych, co powoduje przewlekłą niedotlenienie płodu i wpływa na jego właściwy rozwój i wzrost

Niski predysponowany prosodation podczas porodu

W przypadku rozpoznania niskiej prezentacji oczekiwana matka powinna być pod stałym nadzorem specjalistów.

Poród może odbywać się zarówno naturalnie, jak i przy pomocy interwencji chirurgicznej. Wybór metody opieki położniczej zależy od lekarzy uczestniczących i zależy od ogólnego stanu kobiety, stopnia prezentacji, rozmieszczenia płodu w czasie porodu, obecności krwawienia, a także innych jednoczesnych czynniki.

Planowana sekcja cesarska przeprowadza się w 75–85% przypadków niższej prezentacji przez okres 38 tygodni.

Spontaniczne narodziny w takiej sytuacji są niezwykle niebezpieczne, ponieważ całkowite oderwanie łożyska może powodować obfite krwawienie, aż do prawdopodobieństwa śmiertelnego wyniku dla kobiety w porodzie i płodzie.

Bezpośrednie wskazania do operacji to:

• Pełna niska prezentacja łożyska
• Prezentacja płodu lub stopy
• Blizna na macicy po operacji
• Wielokrotna lub późna ciąża
• Uszkodzona anamnezy - choroby zapalne, aborcja, fibroidy lub macica policystyczny
• Trwające intensywne krwawienie z utraty krwi ponad 200 ml

Jeśli nie ma żadnych wskazań do przekroju cesarskiego, to w obecności aktywnej porodu przeprowadzane są normalne narodziny. W przypadku krwawienia położnik musi zdecydować o sekcji awaryjnej cesarskiej.

Prezentacja seksu i niskiej łożyska

Kontakty seksualne i gry seksualne w przypadku niższej prezentacji są ściśle przeciwwskazane, ponieważ każda presja fizyczna, a także pobudzenie seksualne mogą wywołać intensywne zmniejszenie mięśni macicy, częściowe lub całkowite oderwanie łożyska, krwawienie i zagrożenie zakończenia ciąża.

Niski tynk prezentacji podczas ciąży: leczenie

Nie ma rodzaju terapii, która może wpłynąć na faktyczną lokalizację łożyska. Dlatego leczenie kobiety polega na ciągłej obserwacji, terminowo zatrzymując intensywność rozładowania krwi i zachowanie płodu.

Oczekiwająca matka jest przeciwwskazana do wszelkich obciążeń fizycznych i psychicznych, a także innych warunków, które mogą powodować krwawienie i prowadzić do poronienia. Podczas reszty weź pozę, leżąc na plecach, lekko podnosząc nogi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na właściwe odżywianie, w odpowiednim czasie przeprowadzając niezbędne badania i analizy kliniczne.

Począwszy od drugiego trymestru ciąży, leczenie polega na przyjmowaniu następujących leków:

• aby poprawić elastyczność ścian macicy, złagodzić skurcze i zwiększony ton - Drotaverin, Papaverine, Ginipral
• aby zapobiec rozwojowi niedoboru żelaza - Actorrin, Hemochelper, Ferlatum, Hemofer itp.
• w celu zwiększenia krążenia krwi i odżywiania tkanki łożyska i płodu - Churantil, Actovegin, kwasu foliowego, witaminy E, MAGN6 B6

Wideo: Niski łożysko to norma?