სამედიცინო მითითებები არის აბსოლუტური და შედარებით საკეისრო კვეთის მიმართ: სია. გადაუდებელი საკეისრო კვეთა: ტესტები ოპერაციისთვის

სტატიაში მოცემულია ყველა აბსოლუტური და ფარდობითი მითითება საკეისრო კვეთის ქცევის, აგრეთვე ოპერაციული მიწოდების ყველაზე გავრცელებული მიზეზების შესახებ.

თუ რაიმე მიზეზით არ არის რეკომენდებული ვაგინალური დაბადება, ექიმები გვთავაზობენ საკეისრო კვეთის ჩატარებას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მომავალ დედას შეუძლია განსაზღვროს მისი შვილის დაბადების გზა. მაგრამ როდესაც საკეისრო კვეთა ერთადერთი უსაფრთხო ვარიანტია, ქალი არ არის დარჩენილი არჩევანის გაკეთება.

კესარევის მითითებები შეიძლება იყოს:

• აბსოლუტური - შრომის ან ნაყოფის ქალის გარემოებები, რაც გამორიცხავს ვაგინალური მშობიარობის შესაძლებლობას
• პირობითი - როდესაც, ჩვენების მიუხედავად, ექიმს შეუძლია შეასრულოს ვაგინალური დაბადება მისი შეხედულებისამებრ

მნიშვნელოვანია: საკეისრო კვეთა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ოპერაცია, შეიძლება განხორციელდეს ქალის თანხმობით შრომითა და მისი ნათესავებით. გარდა ამისა, წინაპირობები არის დედებში ინფექციების არარსებობა, ცოცხალი ნაყოფი, ექიმის არსებობა, რომელიც ამ ტიპის მშობიარობასა და მომზადებულ საოპერაციო დარბაზს ასრულებს.

სამედიცინო ჩვენება აბსოლუტურად საკეისრო კვეთის მიმართ: სია

აბსოლუტური მითითებებით სტანდარტული დაბადება არ ხორციელდება ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო.

Ესენი მოიცავს:

• ვიწრო მენჯის (2-4 გრადუსი)
• კუნთოვანი სისტემის ფრიმები და დაზიანებები
• მექანიკური დაბრკოლებები, რომლებიც ხელს შეუშლის ბავშვის დაბადებას (სიმსივნეები ან დეფორმაცია)
• საშვილოსნოს რღვევის ალბათობა არათანაბარი ნაწიბურის თანდასწრებით, 3 მმ -ზე ნაკლები, არათანაბარი კონტურებით საშვილოსნოს ბოლოდროინდელი ოპერაციებიდან
• ორი ან მეტი წინა დაბადება საკეისრო კვეთის მიერ
• საშვილოსნოს გაძარცვა წარსულში განმეორებითი შობადობის გამო
• პლაცენტის პრეზენტაცია, საშიში, როგორც მოვლენის მაღალი ალბათობა
• სისხლდენა მშობიარობაში
• პლაცენტის რაზმი
• მრავალჯერადი ორსულობა (სამი ან მეტი ბავშვი)
• მაკროსომია - დიდი ხილი
• ნაყოფის ანომალიური განვითარება
• დედის აივ-პოზიტიური სტატუსი
• ჰერპესის გამონაყარის არსებობა ლაბორატორიაზე
• ჭიპლარის ნაყოფის მრავალჯერადი ჩასაფრება, კისრის გარშემო გადაკეტვა შეიძლება განსაკუთრებით საშიში იყოს

სამედიცინო მითითებები საკეისრო კვეთის მიმართ: სია

შედარებით ჩვენებები კესარევი არ გამორიცხავს ვაგინალური დაბადების შესაძლებლობას, მაგრამ ისინი სერიოზული მიზეზია, რომ იფიქრონ მათ საჭიროებაზე.

ამ შემთხვევაში, ვაგინალური დაბადება შეიძლება დაკავშირებული იყოს შრომისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობისა და ცხოვრების სერიოზული საფრთხის ალბათობასთან, მაგრამ ეს საკითხი ინდივიდუალურად უნდა მოგვარდეს.

გათვალისწინებულია ფარდობითი სამედიცინო მითითებები:

• გულ -სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები და პათოლოგიები დედა
• თირკმელების დაავადება
• მიოპია
• დიაბეტი
• ავთვისებიანი სიმსივნეები
• ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გამწვავება
• ნერვული სისტემის დაზიანება
• გესტოზი
• დედის ასაკი 30 წლიდან
• არასწორი პრეზენტაცია
• დიდი ხილი
• ენთუზიაზმი

მნიშვნელოვანია: რამდენიმე ფარდობითი მითითების ერთობლიობა შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურ მითითებად. ასეთ შემთხვევებში ხორციელდება საკეისრო კვეთა.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა: ტესტები ოპერაციისთვის

გადაწყვეტილება ქცევის შესახებ გადაუდებელი საკეისრო კვეთა (ექს)იგი მიღებულია მშობიარობის დროს, როდესაც რაღაც არასწორედ დასრულდა და არსებული ვითარება რეალურ საფრთხეს უქმნის.

ეს სიტუაცია შეიძლება იყოს:

• კისრის გახსნა შეჩერდა
• ბავშვმა შეწყვიტა მოძრაობა
• ჩხუბების სტიმულაცია არ მოაქვს შედეგს
• ბავშვი ჟანგბადის ნაკლებობაშია
• ნაყოფის გულისცემა ნორმის გაცილებით მაღალია (ქვემოთ)
• ბავშვი დაბნეულია ჭიპის ტვინში
• სისხლდენა მოხდა
• საშვილოსნოს რღვევის საფრთხე

მნიშვნელოვანია: ყოფილი უნდა ჩატარდეს დროულად. დროულმა ოპერაციულმა მოქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაკარგვა და საშვილოსნოს მოცილება.

მიოპიის გამო, საკეისრო კვეთის სექციების შესახებ მითითებები

მიოპია, სხვა სიტყვებით მიოპია, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ექიმები ორსულ ქალებს ურჩევენ საკეისრო კვეთის მიერ მშობიარობას.

მიოპიასთან ერთად, თვალისებალები გარკვეულწილად იცვლება ზომით, კერძოდ, იზრდება. ეს გულისხმობს ბადურის გაჭიმვას და გამონაყარს.

ასეთი პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს ბადურის ხვრელების წარმოქმნას, რომლის ზომა იზრდება სიტუაციაში გაუარესებით. შემდეგ მოდის მხედველობაში შესამჩნევი გაუარესება და კრიტიკულ სიტუაციებში - სიბრმავე.

რაც უფრო მეტია ბადურაში რღვევის რისკი, მით უფრო მაღალია მიოპიის ხარისხი. ამრიგად, ექიმები არ გირჩევენ ორსული ქალების დაბადებას მიოპიის საშუალო და მაღალი ხარისხით ბუნებრივი გზით.

ამავე დროს, კესარევის მითითებებია:

• სტაბილური ვიზუალური გაუფასურება
• მიოპია 6 ან მეტ დიოპტერში
• სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებები ფუნდუსში
• raze rupture
• წარსულში ბადურის განცალკევების გამო განხორციელდა ოპერაცია
• დიაბეტი
• ბადურის დისტროფია

მნიშვნელოვანია: თვალის ფსკერის მდგომარეობა განსაზღვრავს. თუ ეს დამაკმაყოფილებელია ან ნორმიდან აქვს მცირე გადახრები, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად და მიოპიის მაღალი ხარისხით დაბადება.

პირობები, რომლებშიც ორსული ქალი დამოუკიდებლად შეიძლება მიეცეს, მიუხედავად მისი მიოპიის არსებობისა:

• ფუნდუსზე გადახრების ნაკლებობა
• ბადურის მდგომარეობის გაუმჯობესება
• უფსკრული განკურნება

მნიშვნელოვანია: ბუნებრივი დაბადების დროს მიოპიის მქონე ქალები სავალდებულოა ეპიზოტომია.

მითითებები საკეისრო კვეთის ასაკში

ჩვეულებრივ, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პირველადი ქალების 30 - 35 წელს საკეისრო კვეთის გასატარებლად. ბუნებრივი შობადობის დროს, ქალები ხშირად გვხვდება ამ ასაკის კატეგორიის ქალებში, ხოლო ახალშობილებში - პერინატალური პათოლოგიები.

ამასთან, თუ მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ დამოუკიდებლად დაბადება, ეს შანსი უნდა იქნას გამოყენებული.

მნიშვნელოვანია: თავად ასაკი არ არის მითითება კეისარევისთვის. დაგეგმილი ოპერაცია უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაკავშირებული გარემოებები, რომლებიც შეიძლება ხელი შეუშალონ მშობიარობის ნორმალურ კურსს: ვიწრო მენჯის, გაუაზრებელი კისრის შემდეგ 40 კვირის შემდეგ და ა.შ.

თუ ვაგინალური შობადობის დროს მოხდა გართულებები, მაგალითად, შრომის შესუსტება, ხდება საკეისრო კვეთა გადაუდებელი საკეისრო განყოფილება, ნაყოფის შემდგომი გართულებებისა და გაუარესების რისკის აღმოსაფხვრელად.

ჩვენებები საკეისრო კვეთის შესახებ, ჰემოროიდების გამო, ვარიკოზული ვენების გამო

ბუნებრივი დაბადება ბუასილი საშიშია გარე კვანძების დაშლის რისკის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს მცდელობებით, როდესაც სისხლი გადადის კონუსებს და მათ ძლიერი წნევის ქვეშ აყენებს მათ. ძლიერი სისხლდენა ხდება, შიდა კონუსები იშლება.

თუ მეანობა არ აქვს დრო, რომ დაარეგულიროს შიდა კვანძები ანუსის შეკუმშვის წინ, ისინი მოემზადებიან, რაც დაავადების მწვავე ფორმით გადასვლისთვის. ამავე დროს, ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს.

ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმებს შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ საკეისრო კვეთის ჰემოროიდებისთვის. ამასთან, ბუნებრივი დაბადება შესაძლებელია ქრონიკული ჰემოროიდებითაც კი.

მნიშვნელოვანია: თუ გადაწყდა, რომ ვაგინალურად დაბადდეს, ქალი დროულად უნდა მოემზადოს საკმაოდ მტკივნეული და გახანგრძლივებული პროცესისთვის.

მსგავსი სიტუაცია მშობიარობის მეთოდის არჩევით ვარიკოზული ვენები. თუ ორსულობის დროს ქალმა მიიღო ზომები თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, და ექიმმა ვერ შეამჩნია გაუარესება, ალბათ ბუნებრივი დაბადება.

დაბადების წინ, ქალი ფეხებს ელასტიური ბაფთით აყენებს. ეს ხელს უწყობს ყველაზე დიდი წნევის მომენტებში სისხლის გადაყრას - მცდელობებით.

შემოთავაზებულ დაბადებამდე რამდენიმე საათით ადრე, შრომის ქალს ეწევა სპეციალური წამლები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ვარიკოზის გართულებების თავიდან აცილებას.

მნიშვნელოვანია: თავად ვარიკოზული ვენები არ არის აბსოლუტური მითითება კეისარევისთვის. ამასთან, ვარიკოზული ვენებით დაავადებულ ქალებში, ამნისტიური სითხის ნაადრევი დაღვრის, პლაცენტის განცალკევებისა და მშობიარობის დროს ან მათ შემდეგ არსებობს.

შემდეგ საკეისრო კვეთა ყველაზე უსაფრთხო არის როგორც დედისთვის, ასევე შვილისთვის. ამ ფაქტორებისა და ქალის მდგომარეობის გათვალისწინებით, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას და ირჩევს მშობიარობის მეთოდს.

ჩვენებები საკეისრო კვეთის შესახებ დიდი ნაყოფის გამო

"დიდი ხილი" - კონცეფცია ინდივიდუალურია თითოეული ორსული ქალისთვის. თუ მოლოდინი დედა არის მინიატურული თხელი, პატარა ქალი, რომელსაც ვიწრო მენჯით აქვს, 3 კგ -ის ბავშვიც კი შეიძლება მისთვის დიდი იყოს. შემდეგ ექიმი გირჩევთ მის დაბადებას საკეისრო კვეთით.

ამასთან, ნებისმიერი სახის სახის ქალისთვის, არსებობს საშიშროება, რომ ბავშვი საშვილოსნოში "კვებავდნენ", რაც მას ართმევს შესაძლებლობას, რომ შეეძინოს საკუთარი თავი.

განვითარება მაკროსომიუმი ალბათ შემდეგი მიზეზების გამო:

• მომავალი დედა ცოტათი მოძრაობს
• ორსული ქალი იღებს არასათანადო მაღალი -ნახშირის დიეტას და სწრაფად თამაშობს წონას
• მეორე და შემდგომი ორსულობა - ხშირად თითოეული ბავშვი იბადება უფრო დიდი ვიდრე წინა
• დედა დიაბეტი, რამაც გამოიწვია ბავშვი, რომ მიიღოს დიდი რაოდენობით გლუკოზა
• ნარკოტიკების მიღება პლაცენტალური სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად
• ხილის გამაგრებული კვება გასქელებული პლაცენტის მეშვეობით
• გადაკვეთა ხილი

მნიშვნელოვანია: თუ ექიმი აღმოაჩენს მაკრო -სომინაციის განვითარების ნიშნებს ნებისმიერ დროს, პირველ რიგში, ის ცდილობს გაარკვიოს ამ ფენომენის მიზეზები და სიტუაციის ნორმალიზება. თუ ეს წარმატებას მიაღწევს და ნაყოფის წონა ნორმალურად დაუბრუნდება, საკეისრო კვეთა არ არის დადგენილი.

ორსული ქალის ნაყოფის წონის ნორმალიზებისთვის, თქვენ გჭირდებათ:

• გაიარეთ რეკომენდებული გამოცდები
• გაიარეთ ენდოკრინოლოგთან
• სისხლი მიეცით გლუკოზას
• ფიზიკური აღზრდა ყოველდღე
• შეწყვიტე ტკბილი, ფქვილის, ცხიმიანი და შემწვარი ჭამა

მითითებები საკეისრო კვეთის შესახებ ვიწრო მენჯის გამო

თითოეული ქალი, მისი ფიგურა და სხეული უნიკალურია, ამიტომ ძნელია პასუხის გაცემა იმ კითხვაზე, შეუძლია თუ არა გარკვეული პარამეტრების მქონე ორსულ ქალს, ჩვეულებრივ, ბუნებრივად დაბადება.

ვიწრო მენჯის გამო საკეისრო კვეთის მინიჭება, ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ არა მხოლოდ სტანდარტულ ტაბულურ ინდიკატორებზე, არამედ ისეთ მნიშვნელოვან ფაქტორზე, როგორიცაა ბავშვის ხელმძღვანელის ზომა.

თუ ბავშვს აქვს დიდი თავის ქალა, იგი ვერ შეძლებს ბუნებრივად წასვლას დაბადების არხის გასწვრივ, მაშინაც კი, თუ კისერი კარგად არის მომზადებული მშობიარობისთვის, და ჩხუბები გააქტიურდება. ამავდროულად, თუ შრომის ქალის მენჯს ვიწროა, მაგრამ ბავშვი შეესაბამება მენჯის ზომას, ბუნებრივი დაბადება საკმაოდ წარმატებით გაივლის.

მნიშვნელოვანია: პათოლოგიურად ვიწრო მენჯის, რომელიც არ არის განკუთვნილი ბუნებრივი შობადობისთვის, გვხვდება მხოლოდ ქალების 5-7% -ში. სხვა შემთხვევებში, „ვიწრო მენჯის“ განმარტება გულისხმობს ნაყოფის თავის ქალას ზომის ზომების შეუსაბამობას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც ორსული ქალი დარეგისტრირდება, მენჯის გაზომვა მოხდება. მიღებული მონაცემები იწინასწარმეტყველებს გართულებების ალბათობას.

მნიშვნელოვანია: მენჯის უმნიშვნელო შევიწროებაც კი ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი არასწორ მდგომარეობას იკავებს - სავალდებულო ან განივი. ბავშვის ეს პოზიცია თავისთავად არის მითითება საკეისრო კვეთის ქცევის შესახებ.

ასევე, ქირურგიული ჩარევისთვის აბსოლუტური მითითებაა ვიწრო მენჯის მთლიანობა:

• ნაყოფის გადაცემა
• ჰიპოქსია
• ნაწიბური საშვილოსნოში
• 30 წელზე უფროსი ასაკის
• მენჯის ორგანოების პათოლოგიები

გესტოზის გამო საკეისრო კვეთის მითითებები

ადრე და გვიან გესტოზი ორსულობის გართულებაა. მაგრამ თუ ადრეული გესტოზი თითქმის უვნებელია და არ იწვევს ორსული ქალის სხეულში პათოლოგიურ ცვლილებებს, მოგვიანებით მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და დედის სიკვდილიც კი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ: ადრეული გესტოზი მათ ვლინდება გულისრევა და პირღებინება ადრეულ ეტაპზე, მოგვიანებით შეიძლება აღიარონ მძიმე შეშუპება, წნევის მომატება და ცილის გამოჩენა შარდის ანალიზში.

უპირატესობა გვიან გესტოზი იგი მოიცავს დაავადების განვითარების არაპროგნოზირებადობას. მათ შეუძლიათ წარმატებით შეჩერდნენ და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მაგალითად:

• თირკმელების შეფერხება
• ხედვის ხედვა
• სისხლდენა ტვინში
• სისხლის კოაგულაციის გაუარესება
• ecpoplamsia

მნიშვნელოვანია: ისინი მკურნალობენ გესტოზს საავადმყოფოში, სადაც ქალი საათის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება.

ექიმის მიერ რეკომენდებული საკეისრო კვეთა მძიმე გვიან გესტოზი, შეუძლია გადაარჩინოს ქალის სიცოცხლე შრომითა და შვილში. -ზე მსუბუქი და საშუალო გესტოზი ბუნებრივი დაბადება არ არის აკრძალული და საკმაოდ წარმატებით გაივლის.

მითითებები მენჯის პრეზენტაციის საკეისრო კვეთის შესახებ

მენჯის პრეზენტაცია - არახელსაყრელი იმ პოზის ბუნებრივი მიწოდებისთვის, რომელიც საშვილოსნოში ბავშვმა დაიკავა. ულტრაბგერის სურათებში შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ბავშვი, როგორც ეს იყო, ზის ასწია ან დაჭერით ფეხებით, იმის ნაცვლად, რომ თავი დაეღწია.

33 კვირამდე დედის მუცლის შიგნით ყველა ხილის გადატრიალება საკმაოდ ბუნებრივია და არ იწვევს შეშფოთებას. თუმცა 33 კვირის შემდეგ ბავშვი უნდა გადახვიდეს. თუ ეს არ მოხდება და მანამდეც კი, სანამ დაბადების პაპზე ჯდება, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს საკეისრო კვეთის მიტანა.

ამ სიტუაციაში რამდენიმე ფაქტორზე დაზარალდება: რამდენიმე ფაქტორზე გავლენას ახდენს:

• დედის ასაკი
• ბავშვის წონა
• ბავშვის სქესი არის თუ ბიჭი, მაშინ მხოლოდ საკეისრო კვეთა, ისე რომ არ დააზიანოს მამრობითი სასქესო ორგანოები
• პრეზენტაციის ტიპი ყველაზე საშიშია - ფეხით, რადგან ბუნებრივად მშობიარობის დროს კიდურების დაკარგვის რეალური საშიშროება არსებობს
• მენჯის - თუ ვიწრო, მაშინ საკეისრო კვეთა

შეგიძლიათ საკეისრო კვეთა ჰკითხოთ მტკიცებულებების გარეშე?

საკეისრო კვეთა ხორციელდება სამედიცინო მიზეზების შესაბამისად. მაგრამ თუ მოლოდინ დედას არ სურს საკუთარი თავის დაბადება, იგი მხოლოდ საავადმყოფოში არის კონფიგურირებული, საავადმყოფოში, სავარაუდოდ, ისინი მის შეხვედრაზე მიდიან.

ფსიქოლოგიური მზადყოფნა ეს არის ერთ -ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს მშობიარობის მეთოდს. წარსულში ბუნებრივი გვარის უარყოფითი გამოცდილების მქონე, ქალს შეიძლება ეშინოდეს იმ გამოცდილების გამეორების, რომ ის დაკარგავს კონტროლს საკუთარ თავზე და მის ქმედებებზე ყველაზე არაოფექტურ მომენტში. ასეთ შემთხვევებში, საკეისრო კვეთა ყველაზე უსაფრთხო იქნება დედისა და ბავშვის მიწოდების ვარიანტისთვის.

მნიშვნელოვანია: თუ ქალი, მტკიცებულებების არარსებობის მიუხედავად, აპირებს მხოლოდ საკეისრო კვეთის მიერ დაბადებას, თქვენ წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს. შემდეგ შრომის ქალს დრო ექნება მშობიარობისთვის მომზადებისთვის, ხოლო ექიმებს საშუალება ექნებათ განახორციელონ დაგეგმილი, ვიდრე გადაუდებელი ოპერაცია.

მოლოდინ დედებს, რომლებსაც აქვთ საკეისრო კვეთა, არ უნდა ეშინოდეთ.

თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას გაძლევთ არ ჩაეფლო ქალს შრომით ძილში, არამედ გამოიყენოთ ზურგის ანესთეზიები და მისი თანდასწრებით მშობიარობის ჩატარება, ხოლო მშობიარობის შემდგომი ზრუნვა და ტკივილგამაყუჩებლები ხელს შეუწყობს ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე რთული დღის გადარჩენას.

ვიდეო: C- სექცია. ოპერაციის საკეისრო კვეთა. მითითებები Caesarev განყოფილების შესახებ