ამ სტატიაში განვიხილავთ განსხვავებას სტეტოსკოპსა და ფონედოსკოპს შორის.
კმაყოფილი
პაციენტის შემოწმებისას, ექიმები იყენებენ აუსკულაციის მეთოდს - უსმენენ იმ ხმაურს, რომელსაც ადამიანის სხეულში ორგანოები ასრულებენ. საუკუნეების განმავლობაში (თავად ჰიპოკრატების დროიდან) საწყისი დიაგნოზის საუკეთესო ვარიანტები ჯერ არ გამოიგონეს, ხდება მხოლოდ აუსკულაციისთვის განკუთვნილი მოწყობილობების გაუმჯობესება. მათ შორის: სტეტოსკოპი, ფონედოსკოპი და სტეთოფონენდოსკოპი.
როგორ განსხვავდება ეს მოწყობილობები შინაგანი ორგანოების მოსასმენად და მათი მდგომარეობის შესაფასებლად?
მოწყობილობების შექმნის ისტორია აუსკულაციისთვის
სტეტოსკოპი - თარგმნილია ბერძნულიდან: სტეტები - მკერდი, და სკოპეო - ვუყურებ.
შორეულ 1816 წელს, ნაპოლეონ რენე ლაენეკის პირადი ექიმი უჩვეულო პაციენტს გამოიძახეს. ფაქტია, რომ იმ ინფორმაციის თანახმად, რომელიც ჩვენთან მოგვმართა სიუჟეტის სისქის შედეგად, ავადმყოფი გოგონას ძალიან დიდი წონა ჰქონდა, იმასთან დაკავშირებით ყური მკერდზე) ეს უბრალოდ წარმოუდგენელი იყო.
ირგვლივ მიმოვიხედე, მარაგმა ექიმმა ნოტებით იპოვა ფურცლები - მათ მილში გადააქცია, მან დაზარალებულის მკერდზე მიიდო და მოისმინა. აღმოჩნდა, რომ ორგანოების საქმიანობა ბევრად უფრო მკაფიოდ ისმოდა - და დროთა განმავლობაში, ნიჭიერმა დიაგნოსტიკოსმა შექმნა ეს ინსტრუმენტი, რომელიც უკვე დამზადებულია ხისგან, მილის ორივე ბოლოში (მისი ანალოგის ნახვა დღეს შეგიძლიათ ნახოთ მეანობა. ).
თანამედროვე კაცისთვის უფრო ნაცნობია ორობითი სტეტოსკოპი, რომელიც გამოიგონეს 1851 წელს არტურ ლიდემის მიერ. ამ აპარატში ხმა გადაიღეს კამერაში და იკვებება ორ მილამდე, რომელთა ბოლოები ყურებშია ჩასმული. ძალიან ეფექტურია დაბალი სიხშირის ხმა გულის კუნთის დიაგნოზირებაში.
- ფონენდოსკოპი - ის გამოიგონეს მეოცე საუკუნის პირველ ნახევარში რუსი ქირურგის ნიკოლაი კოროტკოვის მიერ. სწორედ მან გადაწყვიტა სტეტოსკოპის ზარის აღჭურვა მემბრანით, რომელიც აძლიერებს ხმას და დაასახელეთ განახლებული ბინურული მოწყობილობა ფონოდოსკოპით, რომელიც შეუცვლელი გახდა ფილტვების მოსმენისას.
- სტეტოპროფოპროსკოპი - ეს არის აუსკულტურისთვის ორი ზემოთ ჩამოთვლილი მოწყობილობის ჰიბრიდი, რომელშიც შენარჩუნებულია მათი ძლიერი ასპექტები. იგი მოიცავს ურთიერთშემცვლელი ან კომბინირებული რჩევები და მათ სტრუქტურაში ისინი შეიძლება იყოს მემბრანების გარეშე (სტეტოსკოპიული) ან მემბრანებით (ფონედოსკოპიული).
ეს არის უფრო თანამედროვე სამედიცინო მოწყობილობები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შეწყვიტოთ ზედმეტი ბგერები, კონცენტრირება მხოლოდ აუცილებელ ხმაურზე. თუ ისინი ასევე ციფრულია, აღჭურვილია მცირე ბატარეებით, მაშინ პაციენტის შემოწმებით მიღებული მონაცემები შეიძლება შეიტანონ კომპიუტერში და დააკვირდნენ პაციენტის მდგომარეობას დინამიკაში.
განსხვავებები სტეტოსკოპსა და ფონედოსკოპს შორის
- Fonndoscopic მემბრანები გამოტოვებულია უმრავლესობაში მაღალი სიხშირის ჟღერადობა, რომლებიც წარმოქმნიან მსუბუქ და სისხლძარღვებს და ძაბრებს - დაბალი სიხშირე (გული და ნაწლავები). ამავე დროს, დაბალი სიხშირე ოდნავ მაგრდება.
- სტეტოსკოპიული მემბრანები ზოგადად შეამცირეთ ხმის მოცულობა, მაღალი სიხშირის რყევები წინა მხარეს.
ამ მახასიათებლების გამო, ფონინგოსკოპი უფრო ეფექტურია ფილტვების და სისხლძარღვების მოსმენისას და სტეტოსკოპით-გულისა და ნაწლავების.
აღსანიშნავია, რომ ვიზუალურად ეს მოწყობილობები ასევე ძალიან განსხვავებულია. სხვადასხვა მწარმოებლების ფასის მსგავსად: ექსპერტების თქმით, მაღალი ხარისხის სტეთოფონენდოსკოპი მინიმუმ 90 დოლარია.
რას ჰგავს თანამედროვე სტეთოფონერი?
თანამედროვე აუსკულტაციის მოწყობილობა შედგება ხელმძღვანელისგან, მემბრანის ან დიაფრაგმისგან, დამაკავშირებელი მილები, მილები და სასაქონლო რჩევები ან ზეთისხილი. ხშირად მას წინაპრის საპატივცემულოდ უწოდებენ - სტეტოსკოპს.
მოწყობილობის თავი შეიძლება დამზადდეს პლასტმასის, ალუმინის ან, იდეალურად, უჟანგავი ფოლადისგან. დიაფრაგმა საჭიროა მოქნილი და გამძლე, სხეულზე მკვრივი ფრენა. უმჯობესია აირჩიოთ დამაკავშირებელი მილები ვინილისგან - და სქელი, 30 სანტიმეტრი სიგრძით, არხის დიამეტრით 4.6 მილიმეტრით. ბევრად უფრო მოსახერხებელია პლასტმასის ნაცვლად რბილი ჰელიუმისა და რეზინის ზეთისხილის გამოყენება.
დღეს აუსკულაციის მოწყობილობების წამყვანი მწარმოებლები არიან: Dr. FREI და MDF (ორივე დიდი ბრიტანეთიდან), Kawe (გერმანიიდან), პატარა ექიმი (სინგაპურიდან), ლიტმანი (აშშ - დან), მიკროლსი (შვეიცარიიდან).
ვიდეო: განსხვავება აუსკულაციის მოწყობილობებს შორის
