სად არის აპენდიციტი, რომელი მხრიდან მტკივა? ნიშნები, სიმპტომები და აპენდიციტის მიზეზები მოზრდილ ქალებში, მამაკაცებში, ბავშვებში, მოზარდებში, ორსულობის დროს

რა არის აპენდიციტი? რა არის აპენდიციტის ტიპები? აპენდიციტის სიმპტომები ბავშვებში, მოზრდილებში და ორსულ ქალებში. ოპერაცია აპენდიციტის მოსაშორებლად.

დანართი არის ცეკუმის პროცესი. ცნობილი არ არის, რომლისთვისაც ეს უცნაური განათლება არსებობს ზოგადად. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ დანართის ძირითადი ფუნქციაა მცირე ნაწლავის დაცვა ცეკუმში მავნე ორგანიზმებისგან.

თავის მხრივ, აპენდიციტს უწოდებენ ცეკუმის ამ პროცესის ანთების პროცესს. ასეთი ანთება საკმაოდ ხშირია. ანთებითი დანართის ამოღების ოპერაცია ჩვეულებრივ და საკმაოდ მარტივად ითვლება.

ეს სტატია მთლიანად დაეთმობა დანართს, მისი ანთების, ნიშნების და სიმპტომების, ჯიშების, აგრეთვე მისი მოცილებისა და აღდგენის პერიოდის პროცედურას.

მოზრდილებში და ბავშვებში აპენდიციტის განვითარების მიზეზები

ძნელია დაასახელოთ აპენდიციტის ჭეშმარიტი მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს რამდენიმე თეორია, რომლებიც ცდილობენ აგიხსნათ დანართის ანთების ხასიათი:

მექანიკური თეორია აპენდიციტის განვითარება ემყარება დანართის ბლოკირებას. ცეკუმის პროცესის შეფერხების შედეგად, შეუქცევადი პროცესები იწყება მის შიგნით - გაიზარდა წნევა, კაპილარული და ვენური სისხლი, იშემია და პირობითად პათოგენური ფლორის გააქტიურება. შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ ამ სიტუაციის პროვოცირება:

• პარაზიტებს - ჰელმინთების დაგროვებას (მაგალითად, ასკარიდს) შეუძლია გადაკეტოს პროცესი
• განავლები - დამახასიათებელი ადამიანები ასაკის
• ლიმფოიდური ფოლიკულების ზრდა
• spikes
• უცხო სხეული (ძვლები, თესლი)
• ნაწიბურები
• სიმსივნეები

ინფექციური თეორია განმარტავს აპენდიციტის გამოჩენა ნაწლავებში ინფექციის შეღწევადობით. დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ დანართის ანთების პროვოცირება, მოიცავს ტუბერკულოზს, ამობიოზი, ტიფოიდური ცხელება და ა.შ.

სისხლძარღვთა თეორიამე ვაფასებ იმ ფაქტს, რომ ხშირი სისხლძარღვთა დაავადებები (სისტემატური ვასკულიტი), რომელიც გამოიწვევს დანართის სისხლძარღვების სპაზმს, შეიძლება გახდეს აპენდიციტის მიზეზი.

ზემოაღნიშნული თეორიების გარდა, ასევე განიხილება აპენდიციტის მიზეზები:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• არასწორი კვება - დიდი რაოდენობით ხორცის ჭამამ \u200b\u200bშეიძლება გამოიწვიოს დანართის ანთება; ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ შიმშილს, აპენდიციტი უფრო ხშირად გვხვდება
• დანართის ანატომიური თვისებები
• არტერიების ჩაკეტვა, რომელიც უზრუნველყოფს დანართის კვებას
• იმუნოდეფიციტის პირობები, რომლებიც პროვოცირებულია ცხოვრების წესით (სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლის გამოყენება, ეკოლოგია)
• ინფექცია ქალებში ახლომდებარე სასქესო ორგანოების ინფექციით

სად არის აპენდიციტი, რას ჰგავს, რომელ მხარეს ავნებს?

• როგორც ზემოთ აღინიშნა, დანართი არის ცეკუმის პროცესი. ის მდებარეობს მის გუმბათზე. დანართის ფორმას აქვს ჭიები. პროცესის სიგრძე პირის დაბადებისას 3-5 სმ-ია, ხოლო 10 წლის ასაკში ის 10 სმ-ს აღწევს. დანართის დიამეტრი არის 4-5 მმ
• დანართი შედგება ქსოვილის რამდენიმე ბურთისგან - სეროზული, კუნთების, სუბმუკოზური და ლორწოვანი გარსისგან
• აპენდიკულური არტერია უზრუნველყოფს ამ პროცესისთვის საჭირო ვენური სისხლის ენერგიასა და გადინებას
• დანართი ამაყობს ორი ნერვული პლექსუსის არსებობით - სუბმუკოზური და კუნთი
• დანართი შეიცავს ლიმფური კვანძების დიდ რაოდენობას. ეს ფაქტი მინიმუმ ცოტა ხსნის ამ პროცესის არსს და მიზანს
• ჩვეულებრივ, ცეკუმი დანართით უნდა განთავსდეს მარჯვენა ილიაკის რეგიონში. ამასთან, არის შემთხვევები, როდესაც მათი ადგილმდებარეობა საერთოდ არ აკმაყოფილებს ნორმებს - ორგანოების სარკის მოწყობას. გარდა ამისა, თავად დანართი შეიძლება განთავსდეს ნაწლავის ნებისმიერ ნაწილში
• აპენდიციტის დროს ტკივილი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია მუცლის მარჯვენა მხარეს

აპენდიციტის ნიშნები და სიმპტომები ზრდასრულ ქალებსა და ქალებში

მოზრდილებში აპენდიციტის ძირითადი ნიშნებია:

1. ტკივილი: თავდაპირველად, ტკივილი სულელურია და ვრცელდება მთელ ზედა მუცლის ღრუში - შეგიძლიათ ტკივილის დაბნეულობა გასტრიტით; დროთა განმავლობაში, ტკივილი იწყებს ლოკალიზაციას აშკარად მარჯვენა ილიაკის რეგიონში; ტკივილი თანდათანობით იწყებს ინტენსიურობას; როდესაც გადაადგილება, ხველა, ძალისხმევა, ტკივილი შეიძლება უფრო მკვეთრად იგრძნოს; დანართის ანთების გარკვეულ ეტაპზე, ტკივილს შეუძლია მთლიანად ჩაკეტოს, რაც ხშირად იწვევს ექიმის გვიანობას
2. Გულისრევა და ღებინება. ეს ორი სიმპტომი ბუნებაში რეფლექსია და მხოლოდ აპენდიციტით შეიძლება გამოვლინდეს. უფრო მეტიც, კუჭის დაცლა ღებინებით არ მოუტანს სასურველ რელიეფს
3. მადის ნაკლებობა
4. ცხელება 38 გრადუსამდე
5. Მშრალი პირი
6. კარდიოპალმი
7. სისუსტე და სისუსტე
8. თხევადი სკამი
9. Ხშირი შარდვა

ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი დამახასიათებელია აპენდიციტის კატარალური ეტაპისთვის, რომელიც გრძელდება ანთების დაწყებიდან პირველი თორმეტი საათის შემდეგ.

აპენდიციტის ნიშნები და სიმპტომები ბავშვებსა და მოზარდებში

დანართების ანთების ნიშნები ბავშვებში შეიძლება ეწოდოს შემდეგი სიმპტომები:

1. ტკივილი: ტკივილი ლოკალიზებულია navel- ში და არის სპაზმური, მკვეთრი; მკვეთრი შოკის შემდეგ, მუცლის ღრუში რელიეფი ხდება, მაგრამ დროის შემდეგ ყველაფერი ისევ მეორდება; ტკივილს შეუძლია გამოიწვიოს სხეულის პოზიციის ცვლილება, სიარული, მარცხენა მხარეს იწვა; დროთა განმავლობაში, ტკივილი მოძრაობს ნაფის ქვემოთ მდებარე მიდამოში, მარჯვენა მხარეს უფრო ახლოს
2. სისუსტე
3. სხეულის ტემპერატურის ზრდა 37-38 გრადუსამდე, ნაკლებად ხშირად 39 გრადუსამდე (ზოგიერთ შემთხვევაში, ტემპერატურის ზრდა, როგორც სიმპტომი, ბავშვებში სრულიად არ არსებობს)
4. Გულისრევა და ღებინება
5. ძალიან იშვიათად პრობლემები განავალთან (დიარეა ან ყაბზობა)

ორსულ ქალებში აპენდიციტის ნიშნები და სიმპტომები

ორსულ ქალში აპენდიციტის დიაგნოზირება ძალიან რთულია, რადგან მის სხეულში არის უამრავი სხვადასხვა პროცესი, რომელთაც აქვთ სიმპტომები, რომლებიც მსგავსია დანართში. გარდა ამისა, ქალის დანგრევის დროს მუცლის ღრუში, ნაკლებად ძლიერ ტკივილს შეუძლია განიცადოს მთელი მისი კუნთების გაჭიმვის გამო.

ამის მიუხედავად, ორსულ ქალებში შეიძლება განასხვავოს აპენდიციტის რამდენიმე ძირითადი ნიშანი:

1. ტკივილი: ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ღრუს გასწვრივ და შეიძლება ლოკალიზებული იყოს მუცლის ზედა, ქვედა მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს; მარჯვენა მხარეს ტყუილის პოზიციის მიღებისას, ტკივილი შეიძლება გამძაფრდეს; დროთა განმავლობაში, ტკივილი შეიძლება მთლიანად გადავიდეს მარჯვენა ილიაკის რეგიონში
2. Გულისრევა და ღებინება
3. Ხშირი შარდვა
4. სხეულის ტემპერატურის გაუმჯობესება

აპენდიციტი ქრონიკული

ქრონიკული აპენდიციტი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოირჩეოდა აპენდიციტის ცალკეული ფორმით. ამ დაავადებას არაერთი განსხვავება აქვს მწვავე ან ჩირქოვანი აპენდიციტისგან:

1. ქრონიკულ აპენდიციტს სუსტად გამოხატული სიმპტომები აქვს
2. დანართის ანთება შეიძლება მოხდეს წლების განმავლობაში
3. ამოიღეთ ქრონიკული აპენდიციტი - არ არის აუცილებელი
4. ქრონიკული აპენდიციტის გამწვავებამ შეიძლება დიეტის შეუსრულებლობა
5. ტკივილი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მუცლის ამოღებისას და მუცლის ღრუს დაჭერით
6. ქრონიკული აპენდიციტის მქონე პაციენტებში ხშირად შეინიშნება ყაბზობა ან დიარეა

ხშირად, ექიმები, ისე რომ არ დაელოდონ აპენდიციტის უეცარი რღვევას და პაციენტის დიდხანს ტანჯვას, ისინი გვთავაზობენ, რომ გაანადგურონ ანთებითი პროცესი ქირურგიულად. ასეთი ოპერაცია ითვლება დაგეგმილად და პაციენტს, ქირურგიის მსგავსად, აქვს შესაძლებლობა მოამზადოს იგი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მიიღოთ გადაწყვეტილება ქრონიკული აპენდიციტის წინააღმდეგ ბრძოლაში კონსერვატიული გზით - ანტისპაზმური მედიკამენტების მიღება, დიეტის დაცვა, სპეციალური ფიზიოთერაპიული მანიპულაციები და კუჭ -ნაწლავის დარღვევების წინააღმდეგ ბრძოლა.

ჩირქოვანი აპენდიციტი

მწვავე აპენდიციტი, ანუ, დანართის მწვავე ანთებას აქვს რამდენიმე ეტაპი:

1. აპენდიციტის კატარალური ეტაპი არის აპენდიციტის საწყისი ეტაპი, რომელსაც აქვს ექვსი საათამდე ხანგრძლივობა და შეუძლია მოულოდნელად ნესტიანი, როგორც ჩანს
2. აპენდიციტის ჩირქოვანი ეტაპი
3. განგრენული ეტაპის აპენდიციტი
4. დანართის რღვევის ეტაპი

ჩირქოვანი აპენდიციტი ხდება ანთების დაწყებიდან ექვსი საათის შემდეგ და გრძელდება 24 საათამდე.

ჩირქოვანი აპენდიციტი ხასიათდება დანართის კედლების ანთებით და მის შიგნით PUS- ის დაგროვებით.

PUS– ის დიდი კონცენტრაციის და მისი გავრცელების მთელი პროცესის გამო, დანართი იწყებს ზომების ზრდას. ეს იწვევს ტკივილის გაზრდას აპენდიციტის მეორე ეტაპზე. გარდა ამისა, ანთება ასევე გადადის პერიტონეუმში, რადგან ტკივილი იწყებს ლოკალიზაციას აშკარად მარჯვენა ილიაკის რეგიონში.

ანთება და PUS- ის გამოჩენა ასევე შეუძლია გამოიწვიოს აპენდიციტის დამატებითი სიმპტომების წარმოქმნა - ცხელება, ცხელება, სისუსტე და გულისრევა.

მწვავე phlegmonous აპენდიციტი

მწვავე phlegmonous აპენდიციტი არის აპენდიციტის მესამე ეტაპი. ეს ეტაპი ხდება ანთების დაწყებიდან ერთი დღის შემდეგ. მას შეუძლია გაგრძელდეს მხოლოდ რამდენიმე საათი. ამ დროის განმავლობაში, უბრალოდ აუცილებელია მუცლის ღრუსგან ამოღებული პროცესის ამოღება.

ფლეგონური აპენდიციტის ძირითადი ნიშნები:

• ძლიერი გულისრევა
• სხეულის ტემპერატურის გაზრდა ინდიკატორებამდე 38 გრადუსზე ზემოთ
• ძლიერი ტკივილი მარჯვენა მხარეს
• შორს სუნთქვა
• სისუსტე
• უხვი ოფლიანობა
• პერიტონის წინა კედელი
• ილიაკის მარჯვენა რეგიონი გარკვეულწილად ჩამორჩება სუნთქვის დროს
• მუცლის მარჯვენა მხარის პალპაციაზე, ტკივილი აძლიერებს

აპენდიციტის phlegmonous ეტაპი უკიდურესად საშიშია. მისი შედეგები შეიძლება იყოს:

• აპენდიციტის გადასვლა განგრენის ეტაპზე
• დანართის უფსკრული
• პერიტონიტი
• ღვიძლის პელიფლიტის ვენები
• ნაწლავის ობსტრუქცია
• აპენდიკულური ინფილტრატი
• სისხლის მოწამვლა

ზოგჯერ phlegmonous აპენდიციტის დროს ტკივილი ჩნდება - ეს არის ყველაზე საშიში მდგომარეობა, რადგან ის მატყუარაა. ასეთმა ფენომენმა შეიძლება შეაჩეროს პაციენტის მიმართვა ექიმთან და გამოიწვიოს ყველაზე სავალალო შედეგები.

განგრენული აპენდიციტი

Gangrenous აპენდიციტი, ალბათ, აპენდიციტის ყველაზე საშიში ეტაპია პროცესის რღვევის პროცესის წინ. ეს ხდება ანთების დაწყების შემდეგ მეორე დღეს.

განგრენური აპენდიციტი ხასიათდება დანართების ქსოვილების, სისხლძარღვების და ნერვული დაბოლოებების ტილოებით. მკვდარი პროცესის უჯრედები, სისხლის ნაკადთან ერთად, იწყებენ გავრცელებას პაციენტის სხეულში, რითაც ყველაზე მძიმე ინტოქსიკაციის პროვოცირება ხდება.

ეს არის gangrenous აპენდიციტი, რომელიც ხშირად ხდება სეფსისისა და სეპტიური თრომბოფეიტის მიზეზი. გამკაცრდეს ნეკროზის დანართის ამოღებით, შეიძლება გამოიწვიოს მისი პერფორაცია და დარტყმა
პუსი პერიტონეუმში.

განგრენური აპენდიციტის ძირითადი ნიშნებია:

• სხეულის ტემპერატურის მაქსიმალურ ინდიკატორებამდე გაზრდა 39-40 გრადუსია (ზოგიერთ შემთხვევაში ტემპერატურა ნორმალურია)
• წნევის მნიშვნელოვანი შემცირება
• Ocute პულსი
• სისუსტე
• ხშირი ღებინება, რომელიც არ იწვევს რელიეფს
• Გაუწყლოება
• კანის ფერმკრთალი
• მშრალი ნაცრისფერი
• მუწუკების bloating და გამკვრივება

ზოგჯერ ტკივილი, გულისრევა და ღებინება შეიძლება გაქრეს და ადამიანი წარმოსახვითი რელიეფის გრძნობს.

Apdendicite მოცილების ოპერაცია: ლაპაროსკოპია

ბოლო დრომდე, აპენდიციტი ამოიღეს ჩვეულებრივი ქირურგიული გზით, პერიტონეუმის წინა ნაწილში მოჭრის გამოყენებით. ასეთ ოპერაციას ეწოდება აპენდექტომია. გამოიყენეთ იგი ამ დღეს.

ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ კუჭზე საკმაოდ შესამჩნევი ნაწიბურების ჩამოყალიბება და უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება, დღეს ახალი პროცედურა დანართის - ლაპაროსკოპიის ამოღების ახალი პროცედურაა.

ლაპაროსკოპიის არსი არის დანართის ამოღება მუცლის წინა მხარეს მხოლოდ ორი მიკროსკოპული ხვრელის დამზადებით. ამ ხვრელების მეშვეობით, კამერა და ქირურგიული ინსტრუმენტი მუცლის ღრუსში შედის.

ლაპაროსკოპიას აქვს რამდენიმე უპირატესობა აპენდექტომიასთან დაკავშირებით:

• მოკლე რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ
• ნაწლავის ფუნქციის უფრო დაჩქარებული აღდგენა
• პროცედურის შემდეგ ძლიერი ტკივილის ნაკლებობა
• მოკლე ყოფნა საავადმყოფოში
• ესთეტიკური გარეგნობა
• ოპერაციის შემდეგ გართულებების რაოდენობის შემცირება
• მუშაობისთვის უნაყოფობის პერიოდი ზოგჯერ მცირდება

ლაპაროსკოპიის გამოყენებით დანართის მოცილება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციისთვის მომზადებას არაუმეტეს ორი საათი სჭირდება. ამ დროს, პაციენტი უზრუნველყოფს ანტიბაქტერიულ და ანალგეტიკურ თერაპიას.

მწვავე აპენდიციტის მქონე შემთხვევებში, მომზადება გაცილებით სწრაფია.

როგორც წესი, ლაპაროსკოპია მითითებულია აპენდიციტის კატარალური, ფულგონური და ჩირქოვანი ეტაპისთვის. იშვიათ შემთხვევებში, განგრენური აპენდიციტი ამოღებულია ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. აპენდიციტის, პერიტონიტის ან აპენდიკულური აბსცესის რღვევით, მხოლოდ ღია ოპერაციაა მითითებული.

რამდენ ხანს გრძელდება აპენდიციტის ამოღების ოპერაცია?

• ჩვეულებრივ, აპენდიციტის ამოღების ოპერაცია 40 წუთამდე გრძელდება - ერთ საათს. ამასთან, ქირურგს ამდენი დრო დასჭირდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ იქნებოდა აპენდიციტის შედეგები
• პერიტონიტით ან სხვა გართულებებით, აპენდიციტის ამოღების ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს ორ საათზე მეტხანს

რა შეიძლება შეჭამოთ ოპერაციის შემდეგ აპენდიციტისთვის?

• აპენდიციტის ამოღების ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირიდან სამამდე
• ოპერაციიდან პირველი 8-12 საათის განმავლობაში, პაციენტმა არ უნდა ჭამა და დალიოს-თქვენ მხოლოდ ტუჩების სველი შეგიძლიათ
• ამ დროის შემდეგ, მხოლოდ მსუბუქი თხევადი საკვებია დაშვებული - ქათმის ბულიონი, ჟელე, ბრინჯის დეკორქცია, ჩაი შაქრით
• მეორე ან მესამე დღეს, პაციენტს უფლება აქვს გადასცეს დაფქული კარტოფილი და მარცვლეული-პოტატოზი, გოგრა, zucchini, ბრინჯი
• ოპერაციის შემდეგ პირველი კვირა ყველაზე ასკეტურია. ნებადართული პროდუქტებიდან ფრიალიდან წყალზე, ხმელი ხილი, პიურეს წვნიანი, ბოსტნეულის პიურე, უცხიმო თევზი, ხორცი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. აკრძალული პროდუქტები - ცხიმოვანი, შემწვარი და მჟავე საკვები; რძის პროდუქტები; პროდუქტები, რომლებიც გაჯერებულია ბოჭკოებით; მწნილები, სანელებლები, სანელებლები; ალკოჰოლი
• რეაბილიტაციის მეორე კვირას, თქვენ შეგიძლიათ გაამდიდროთ თქვენი დიეტა შემდეგი პროდუქტებით-სებით, კასეროლებით, ომელეტებით, ჭარხლით, სუპს-პურით, შემწვარი გარეშე. ამ ეტაპზე აკრძალული პროდუქტები - მაიონეზი, კეტჩუპი, სოუსი, საცხობი პროდუქტები, პარკოსნები
• გამოცხობა და პარკოსნები შეიძლება მხოლოდ ოპერაციიდან მხოლოდ ერთი თვის განმავლობაში
• იდეალურ შემთხვევაში, მიჰყევით მითითებულ დიეტას სამ თვემდე

რამდენად იწვა ისინი საავადმყოფოში აპენდიციტით?

• ლაპარასკოპიის მიერ აპენდიციტის ამოღების შემდეგ, პაციენტი შეიძლება საავადმყოფოში იყოს დაახლოებით 3-5 დღის განმავლობაში. ბავშვებს რეკომენდებულია საავადმყოფოში ყოფნა ორიდან სამ კვირამდე
• აპენდექტომიით, პოსტოპერაციული seams ამოღებულია მეათე დღეს, საავადმყოფოში პაციენტის შემდგომი აღმოჩენა რეგულირდება ექსკლუზიურად ექიმის გადაწყვეტილებით

ყველაფერი აპენდიციტის შესახებ: ვიდეო