რა უნდა გავაკეთოთ სხვადასხვა ტიპის კოლაბონის ჩამონგრევით? სამაგრის მოტეხილობის მკურნალობა საბურავთან, კორსეტთან, თაბაშირსა და ქსოვის ნემსებით

რატომ ხდება clavicle მოტეხილობა. რა ნიშნები უნდა აღიაროთ. საყელო მოტეხილობების კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა.

ადამიანის სხეულში თითოეული ძვალი ასრულებს მის მნიშვნელოვან ფუნქციას. მაგალითად, კოლაბონი, S- ფორმის tubular წყვილი, აკავშირებს პირის ხელს და მის ტორსი, უზრუნველყოფს კიდურის მაქსიმალურ მობილობას, მოქმედებს როგორც ფარი ნერვების, სისხლის და ლიმფური გემების კისრისა და მკლავისთვის.

მისი მთლიანობის დარღვევა (მოტეხილობა) არის არა მხოლოდ ტკივილი, არამედ ზედა კიდურის დაკარგვა (დროებითი ან მუდმივი) ფუნქციონირება. იმისათვის, რომ გქონდეთ შესაძლებლობა, იცხოვროთ მთელი ცხოვრება და თავისუფლად გადაადგილდეთ, კლავური მოტეხილობის შემდეგ, აუცილებელია მკაცრად შეასრულოთ ქირურგიის ან ორთოპედიის მოთხოვნები მკურნალობასა და რეაბილიტაციასთან დაკავშირებით.

ტრავმის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

კოლაბონი არის ღრუ შიგნით და საკმაოდ მყიფე ძვალი, რომელიც შედგება სამი ნაწილისგან:

• sternum (ეს ყველაზე მკვრივი)
• დიაფიზი (მას ასევე უწოდებენ ძვლის შუა ნაწილს ან სხეულს)
• აკრომიალური დასასრული (ეს დასასრული, აკრომიულ -რეზისტენტთან ერთად, ქმნის აკრომიულ - კლავკულურ სახსარს)

მნიშვნელოვანია: ყველაზე ხშირად კოლაბონი იშლება დიაფიზში. მეორე ადგილი იკავებს ძვლის აკრომიული დასასრულის მოტეხილობას, მესამე - sternum- ის მოტეხილობა

Clavicle მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ზოგადი დაზიანება (ახალშობილში კოლაბონი იშლება დედის დაბადების არხის გავლის პროცესში)
• პირდაპირი დარტყმა
• დაეცემა ხელზე
• შემთხვევა

მნიშვნელოვანია: ბავშვები და ახალგაზრდები უფრო მეტად ექვემდებარებიან ამ ტრავმას, რადგან კლავილი მაქსიმალურად ძლიერდება მხოლოდ 20 წლის განმავლობაში

საყელოს მოტეხილობის ნიშნები

ზედმეტია იმის თქმა, ყველაზე აშკარა პრეტენზია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეჭვი გეპაროთ პირის მოტეხილობაში, არის ძლიერი ტკივილი, რომელიც უშუალოდ ჩნდება ტრავმის დროს ან მის შემდეგ დაჭრილი.

ეს ტკივილი არ გადის, როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება და არ აძლევს პაციენტს ხელის გადაადგილების საშუალებას. ასევე დაზიანების დამახასიათებელი არის შემდეგი ნიშნები:

• შეშუპება და შეშუპება ძვლის არეში მოტეხილობის შემდეგ
• ხელით ხრაშუნა
• გატეხილი კოლაბონისგან ხელის ხილული გახანგრძლივება, თუ ძვლის ფრაგმენტები გადაადგილებულია
• მოტეხილიდან დაზარალებულს ინსტინქტურად უჭირავს ხელი დაზიანებული ძვლისგან
• წინამხრის, ხელებისა და თითების მობილობის დარღვევა, თუ ნერვები და სისხლძარღვები დაშავდა მოტეხილობის დროს

მნიშვნელოვანია: clavicle მოტეხილობის ნიშნები, თუ არ არსებობდა გადაადგილება, მცირეწლოვან ბავშვებში ცხიმიანია: მხოლოდ მცირე ტკივილი და ძლივს ხილული შეშუპება. მხოლოდ დიაგნოსტიკური ზომები ხელს უწყობს ტრავმის ამოცნობას

დიაგნოზი დადასტურებულია მხოლოდ X -Ray გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ. ყველაზე ხშირად ეს არის კიდურის ძვლების რეგულარული სურათი. მაგრამ თუ არსებობს ნერვების და სისხლძარღვების დაზიანების დაზიანება, ისინი ქმნიან X -ray- ს კონტრასტით (ანგიოგრაფია).

საყელოს მოტეხილობების ტიპები

Clavicle მოტეხილობის კლასიფიკაცია ხორციელდება სხვადასხვა კრიტერიუმების საფუძველზე.
იმ ადგილას, სადაც მოხდა მოტეხილობა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ისინი განასხვავებენ:

• მოტეხილობა სხეულში
• აკრომიალური დასასრულის მოტეხილობა
• მუწუკის მოტეხილობა

ძვლის ფრაგმენტების არსებობის ან არარსებობის გამო, კოლაბონის შესვენება:

• გადაადგილების გარეშე
• გადაადგილებით (ეს სახეობა უფრო ხშირად გვხვდება, რადგან ტრავმის დროს ხდება ძლიერი კუნთების შემცირება, რომლებიც მიმაგრებულია კოლაბონზე, ისინი ძვლის ფრაგმენტებს მოძრაობენ)

Clavicle მოტეხილობების მიმართულებით არსებობს:

• განივი
• ამიკი
• გრძივი

კანის დაზიანებისა და კანქვეშა ფენის არსებობით:

• გახსნა
• დაკეტილი

დიაგნოზის დროს კლავკულის მთლიანობის დარღვევის სწორი კლასიფიკაცია აისახება ტრავმის მკურნალობის წარმატებაში.

ვიდეო: საყელო მოტეხილობა

საყელო მოტეხილობა ახალშობილში მშობიარობის დროს, შედეგები

ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული დაბადების დაზიანება ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ, საყელოს მოტეხილობაა. დაზიანება ხდება იმის გამო, რომ ძვალი არ გაუძლებს წნევას, ხოლო ბავშვი დედის მენჯის ძვლებში გადის. ამის მიზეზებია:

• ბავშვის ზომის მენჯის შეუსაბამობა (ვიწრო მენჯის ან დიდი ხილი)
• სწრაფი დაბადება
• მშობიარობა ბავშვის არასწორი პოზიციით
• მშობლის დაბრკოლებას ან სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებას
• სამედიცინო შეცდომები

როგორც წესი, დაზიანება გამოვლენილია როზალში, თუ არსებობს გადაადგილება. Clavicle მოტეხილობები ბავშვებში, თუ ძვლის ფრაგმენტები არ შეცვლილა, მეორე ან მესამე დღეს გვხვდება შემდეგი ნიშნით:

• შეშუპება, ჰემატომია ან შეშუპება ჩნდება ბავშვის მხარზე
• მისი სახელურის ნაბიჯები შეზღუდულია
• ახალშობილი შეშფოთებულია, ცუდად ჭამს, წონაში კარგავს
• როდესაც ცდილობს swaddling, ახალშობილს შეუძლია ტირილი

თუ თანდაყოლილი მოტეხილობაა ეჭვმიტანილი, ახალშობილს დაუყოვნებლივ ხდება ზედა კიდურების ქამრის X -ray.
როგორც წესი, საყელოს მოტეხილობა, როგორც დაბადების დაზიანება, მკურნალობს სწრაფად და უპრობლემოდ - ახალშობილი ძვლები სწრაფად იზრდება. საშუალოდ, ეს ხდება 10 დღეში.
თერაპიული ღონისძიება არის მჭიდრო swaddling, სახელურისა და მხრების ფიქსაციით, ბამბით და gauze როლიკებით.

მნიშვნელოვანია: კოლაბონის სერიოზული მოტეხილობებით იმ გადაადგილებით, რომელიც მოხდა ბავშვში მშობიარობის დროს, მას სჭირდება ქირურგიული ოპერაცია

ამ დაზიანების უარყოფითი შედეგები ახალშობილებში, როგორც წესი, არ ხდება. მოტეხილობა თავისთავად საშიშია, როგორც ბავშვის ქცევა ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში. მშობლებმა უნდა იყვნენ უკიდურესად ფხიზლად და დაიცვან ბავშვი, რადგან ჭამა, უარი თქვას ჭამაზე, წონის დაკლება არ ახდენს გავლენას მის იმუნიტეტზე.

ვიდეო: ახალშობილის კოლონის მოტეხილობა

დახმარება საყელო მოტეხილობისთვის

თუ ადამიანი დაშავდა, არსებობს მიზეზი, რომ ვივარაუდოთ, რომ მას აქვს კოლაბონი, აუცილებელია: აუცილებელია:

• დარეკეთ სასწრაფო დახმარების მანქანით ან დამოუკიდებლად გადაიტანეთ მსხვერპლი სასწრაფო დახმარების ოთახში
• მიეცით მას ადგილზე პირველი სასწრაფო დახმარებისთვის

მნიშვნელოვანია: საქმეში გატეხილი კლავკულის მქონე პირის დახმარებით, უმოქმედობა ბევრად უკეთესი იქნება, ვიდრე მოქმედება არასწორია. თუ მსხვერპლი გტკივა, მას არ შეუძლია ხელი გადაიტანოს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ შეამოწმოთ მისი ხელების "ფუნქციონირება". ასევე, ნებისმიერ პირობებში, თქვენ არ გჭირდებათ შეეცადოთ მოტეხილობის "მიღება" და არა ადგილი

მაგრამ ეს ქმედებები საკმაოდ მიზანშეწონილია ექიმის მიერ მსხვერპლის გამოკვლევამდე:

• მას შეუძლია მას ანალიზის მედიცინა მისცეს ტკივილის სინდრომის შესამცირებლად
• დააფიქსირეთ ხელი, რომ თავიდან აიცილოთ ძვლის ფრაგმენტების კიდევ უფრო მეტი გადაადგილება
• თუ მოტეხილობა ღიაა, წაისვით წნევის ბაფთით, რომ შეაჩეროს სისხლი

დააფიქსირეთ ხელი გატეხილი ძვლის მხრიდან ამ გზით:

• რამდენჯერმე გააკეთეთ მატყლის როლიკერი, ქაფის რეზინის ან უბრალოდ დასაკეცი ქსოვილი
• განათავსეთ როლიკერი მსხვერპლის მკლავის ქვეშ
• დაზარალებულის ხელი იდაყვის სახსარში მარჯვენა კუთხით არის მოხრილი
• ბაფთით-ჩამონტაჟებული ფიქსირდება საპირისპირო მხარზე

მნიშვნელოვანია: თუ ჩვეულებრივად არის დამოუკიდებლად ექიმის ექიმთან ტრანსპორტირება, ეს უნდა გაკეთდეს სხდომის მდგომარეობაში

ვიდეო: კოლაფსის მოტეხილობის განმეორება

საბურავი საყელოს მოტეხილობების სამკურნალოდ

თუ X -Ray- ის შემდეგ, საყელოს მოტეხილობა დადასტურებულია, არის გადაადგილება, ექიმი გადაწყვეტს, რა მკურნალობა იქნება, კონსერვატიული ან ქირურგიული.

თუ მოტეხილობა არ არის მძიმე, ფრაგმენტების გარეშე, ექიმი, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (Novocaine), ადგენს ძვალს და გადაწყვეტს, რომელზეც ჩატარდება კიდურების იმობილიზაცია.

მნიშვნელოვანია: ამ ტიპის დაზიანებით, ხელის იმობილიზაცია ხორციელდება ბავშვებისთვის 2-3 კვირის განმავლობაში, მოზრდილები-4-7 კვირის განმავლობაში

ზოგჯერ შარფის ბაფთით საკმარისია. თუ ფიქსაცია არ არის საკმარისი, პაციენტი იძულებული იქნება ატაროს ერთი საბურავი:

1. ბელერის საბურავი

1. კუზმინსკის საბურავი

კრამერის ორმაგი საბურავი

მხრის სამაგრი

თაბაშირი საყელო მოტეხილობის დროს

თაბაშირის ბაფთით გამოიყენება თუ:

• საყელოს მოტეხილობა დახურულია
• გადაადგილება არ არსებობს, ან ის უმნიშვნელოა
• ძვლის ძვლის ფრაგმენტები არ არის

მნიშვნელოვანია: თუ clavicle მოტეხილობა სწორად არის კლასიფიცირებული, შესაძლებელია თაბაშირის მკურნალობა, მაგრამ ის აერთიანებს შემთხვევების 95% -ში

თაბაშირი ბაფთით უფრო საიმედო საბურავებად ითვლება. იმისდა მიუხედავად, რომ იგი ნაკლებად ჰიგიენურია, მისი ხელის იმობილიზაცია მნიშვნელოვნად უკეთესია.

კორსეტი საყელოს მოტეხილობით

ეს ხელს უწყობს ძვლის სიმინდის ფორმირებას და არ აძლევს საშუალებას, რომ გატეხილ კლავიატურას გადაიტანოს ნახევრად გიგული კორსეტი.

მნიშვნელოვანია: კორსეტი არა მხოლოდ განიხილავს კოლაბონის მოტეხილობას ან დისლოკაციას, ის ასევე არეგულირებს პოზას

1. პროდუქტი იყიდება სამედიცინო აღჭურვილობაში და ინტერნეტით
2. როგორც წესი, ეს ხდება ორი ზომით - ბავშვებისთვის (44 -მდე ზომით) და მოზრდილთათვის (44 - 52 ზომა)
3. თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური მასალებისგან დამზადებული კორსეტი შეიძლება სველი იყოს - პაციენტს შეუძლია მშვიდად მიიღოს შხაპი მასში
4. პროდუქტი მსუბუქი წონაა და არ იწვევს პაციენტის დისკომფორტს, ისევე

ქსოვის ნემსი

საყელოს მოტეხილობის ქირურგიული მკურნალობა (ოსტეოსინთეზი) მითითებულია, თუ:

• მოტეხილობა ღიაა
• მოტეხილობა დაიხურა, მაგრამ გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა-ნაფოების პაკეტზე
• ნერვული პლექსი იკუმშება
• არსებობს მრავალი ძვლების ფრაგმენტები
• კანის ქვეშ რბილი ქსოვილები მძიმედ დაზიანებულია

ანესთეზიის ორი ვარიანტი არსებობს clavicle მოტეხილობის ქირურგიული მკურნალობის დროს:

• ადგილობრივი ანესთეზია
• ზოგადი ანესთეზია

ადრე, ლაპარაკი ან პინი გამოიყენებოდა ძვლის ფრაგმენტების გამოსწორების მიზნით:

1. კანი და კანქვეშა ზემოთ იმ ადგილს, სადაც კლავური გატეხილი იყო. გაჭრა სიგრძე -6-8 სმ
2. მათ გამოავლინეს კოლაბონი
3. ლაპარაკი ან პინი, რომლის დიამეტრი 0,5 სმ -მდეა: ისინი შემოიტანეს ძვლის ტვინის არხში. ფრაგმენტები მასზე მიბმული კეტგუტის ძაფით
4. ჭრილობის ნაკერი იყო
5. 3-4 კვირის

ეს მეთოდი დღეს ითვლება რეტროგრადულად. ამ პროცესში ოსტეოსინთეზი ურჩევნია ფირფიტების და ხრახნების გამოყენებას.

მნიშვნელოვანია: ოპერაცია უფრო მეტ გარანტიას იძლევა ძვლის წარმატებული შეურაცხყოფის შესახებ. სამწუხაროდ, 1 ოპერაციულ პაციენტში 100 -დან ოსტეოსინთეზის დროს, ძვალი ინფიცირებულია და ოსტეომიელიტი იწყებს განვითარებას

აღდგენა clasp მოტეხილობის შემდეგ. სავარჯიშოები საყელოს მოტეხილობის შემდეგ

მას შემდეგ, რაც ხელების იმობილიზაციის დრო დასრულდა ან ქსოვის ნემსის ამოღების შემდეგ, კლავკულის მოტეხილობის სამკურნალოდ, კიდურის ფუნქციების აღდგენა შესაძლებელი იქნება ფიზიოთერაპიული მეთოდებით:

• უჰფ
• ულტრაბგერითი
• ლაზერული თერაპია
• მაგნიტოთერაპია
• მარილის აბანოები
• მასაჟი
• ცურვა
• სპეციალური ვარჯიშები

მნიშვნელოვანია: კიდურის იმობილიზაციის დროსაც კი, პაციენტს უფლება ეძლევა თითების გადაადგილება, ორი კვირის შემდეგ - იდაყვის სახსარში, 3 კვირის შემდეგ - მხარზე (იმ მოცულობაში, რომელიც ნებადართულია ბაფთით, თაბაშირი ან საბურავი)

ვიდეო: სავარჯიშოების ნაკრები მხრის დაზიანებისთვის