Cosa fare con le fratture di una clavicola di diversi tipi? Trattamento di una frattura per morsetto con pneumatico, corsetto, gesso e aghi a maglia

Perché è una frattura del colletto. Su quali segni riconoscerlo. Trattamento conservativo e chirurgico delle fratture dei colletti.

Ogni osso nel corpo umano svolge la sua importante funzione. Ad esempio, una clavicola, una coppia tubolare di S a forma di S, collega la mano di una persona e il suo corpo, fornisce la massima mobilità dell'arto, funge da scudo per nervi, sangue e vasi linfatici del collo e del braccio.

La violazione della sua integrità (frattura) non è solo dolore, ma anche funzionalità di perdita (temporanea o costante) dell'arto superiore. Affinché l'opportunità di vivere una vita piena e muoversi liberamente, dopo una frattura della clavicola, è necessario soddisfare rigorosamente i requisiti di un chirurgo o ortopedista per quanto riguarda il trattamento e la riabilitazione.

Le cause più comuni di lesione

La clavicola è una cavità all'interno e un osso abbastanza fragile, che consiste in tre parti:

• sterno (è il più denso)
• diafisi (è anche chiamato parte centrale o corpo dell'osso)
• l'estremità acromiale (questa estremità, insieme al resistante acromiale, forma un'articolazione acromicamente - clavicola)

Importante: molto spesso la clavicola si rompe nella diafisi. Il secondo posto è occupato da una frattura dell'estremità acromiale dell'osso, la terza - una frattura dell'estremità sterna

Le ragioni più comuni per la frattura della clavicola sono:

• l'infortunio alla nascita (la clavicola si rompe nel neonato nel processo di passaggio del canale di nascita della madre)
• sUGGERIMENTO DIRETTO
• cadere sulla mano
• Incidente

IMPORTANTE: i bambini e i giovani sono più suscettibili a questa lesione, poiché la clavicole diventa il più forte possibile solo per 20 anni di vita

Segni di crollo della clavicola

Inutile dire che la lamentela più ovvia che ti consente di sospettare che la frattura di una persona sia un forte dolore che appare direttamente al momento della lesione o del taglio dopo di essa.

Questo dolore non passa quando la posizione del corpo cambia e non consente al paziente di muovere la mano. Anche caratteristiche della lesione sono i seguenti segni:

• gonfiore e gonfiore nell'area ossea qualche tempo dopo la frattura
• scricchiolando con la mano
• allungamento visibile della mano dalla clavicola rotta, se i frammenti ossei vengono spostati
• la vittima della frattura detiene istintivamente una mano dall'osso danneggiato
• violazioni della mobilità dell'avambraccio, delle mani e delle dita, se i nervi e i vasi sanguigni sono feriti durante la frattura

IMPORTANTE: segni di una frattura della chiusura, se non vi è stato uno spostamento, i bambini piccoli sono ingrassati: solo un leggero dolore e un gonfiore a malapena visibile. Solo le misure diagnostiche aiutano a riconoscere le lesioni

La diagnosi è confermata solo dopo aver condotto un esame di raggi X. Molto spesso questa è una foto normale delle ossa dell'arto. Ma se c'è un sospetto di lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni, fanno un raggio X con contrasto (angiografia).

Tipi di fratture del colletto

La classificazione della frattura della clavicola viene effettuata sulla base di vari criteri.
Nel luogo in cui è avvenuta la svolta, come menzionato sopra, distinguono:

• frattura nel corpo
• frattura dell'estremità acromiale
• frattura dello sterno

Dalla presenza o assenza di frammenti ossei, la clavicola si rompe:

• senza spostamento
• con uno spostamento (questa specie è più comune, poiché durante la lesione c'è una riduzione dei muscoli forti attaccati alla clavicola, muovono i frammenti ossei)

Nella direzione delle fratture della clavicola ci sono:

• trasversale
• obliquo
• longitudinale

Dalla presenza di danni alla pelle e strato sottocutaneo:

• aprire
• chiuso

La corretta classificazione di una violazione dell'integrità della clavicola durante la diagnosi si riflette nel successo del trattamento della lesione.

ВИДЕО: Перелом ключицы

Перелом ключицы у новорожденного при родах, последствия

Одной из наиболее распространенных родовых травм у детей, появившихся на свет, является перелом ключицы. Травма происходит из-за того, что кость не выдерживает давления во время того, как ребенок проходит через тазовые кости матери. Причинами тому являются:

• несоответствие таза матери размерам ребенка (узкий таз или крупный плод)
• стремительные роды
• роды с неправильным положением ребенка
• родовспоможение вручную или с помощью специальных инструментов
• врачебные ошибки

Как правило, травму выявляют еще в родзале, если есть смещение. Le fratture della clavicola alla nascita nei bambini, se i frammenti ossei non si sono spostati, si trovano il secondo o il terzo giorno secondo i seguenti segni:

• на плечике у ребенка появляются припухлость, гематома или отек
• движения ручкой у него ограничены
• новорожденный беспокоится, плохо ест, теряет в весе
• при попытке пеленания новорожденный может плакать

При подозрении на врожденный перелом, новорожденному тут же делают рентген пояса верхних конечностей.
Как правило, перелом ключицы как родовая травма лечится быстро и без проблем – косточки новорожденного быстро срастаются. В среднем, это происходит за 10 дней.
Лечебной мерой является тугое пеленание с фиксацией ручки и плечиков с помощью ватных и марлевых валиков.

ВАЖНО: При серьезных переломах ключицы со смещением, случившихся у ребенка во время родов, ему нужна хирургическая операция

Негативные последствия данной травмы у новорожденных, как правило, не наступают. Опасен не столько сам перелом, как поведение малыша в первые дни после полученной травмы. Родителям необходимо быть крайне бдительными и беречь малютку, ведь капризы, отказ от еды, потеря в весе плохо сказываются на его иммунитете.

VIDEO: Перелом ключицы новорожденного

Оказание помощи при переломе ключицы

Если человек получил травму, есть основания предполагать, что у него сломана ключица, необходимо:

• вызвать «скорую помощь» либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт
• оказать ему на месте первую неотложную помощь

IMPORTANTE: nel caso con l'aiuto di una persona con una clavicola rotta, l'inazione sarà molto migliore di quanto l'azione sia sbagliata. Se la vittima fa male, non può muovere la mano, in nessun caso dovresti provare a controllare la "funzionalità" delle sue mani. Inoltre, in nessun caso, non dovresti provare a "raddrizzare" una frattura non un posto

Ma queste azioni sono abbastanza appropriate prima di esaminare la vittima da un medico:

• può dargli una medicina di analisi per ridurre la sindrome del dolore
• correggi la mano per evitare ancora più spostamento dei frammenti ossei
• se la frattura è aperta, applicare una benda di pressione per fermare il sangue

Correggi la mano dall'osso rotto in questo modo:

• crea un rullo di lana, una gomma in schiuma o un tessuto semplicemente piegato più volte
• metti un rullo sotto l'ascella della vittima
• la mano della vittima è piegata nell'articolazione del gomito ad angolo retto
• la fasciatura della medicazione è fissata sulla spalla opposta

Importante: se è consuetudine trasportare la vittima dal medico da solo, questo deve essere fatto in posizione seduta

Video: riposizionamento di una frattura del colletto della clavicola

Piene per il trattamento delle fratture del colletto

Se, dopo il raggio x, la frattura del colletto è confermata, c'è uno spostamento, il medico decide quale sarà il trattamento, conservativo o chirurgico.

Se la frattura non è pesante, senza frammenti, il medico, sotto l'anestesia locale (novocaina), imposta l'osso e decide su quale immobilizzazione degli arti verrà eseguita.

Importante: con questo tipo di lesione, l'immobilizzazione della mano viene eseguita per 2-3 settimane, per adulti per 4-7 settimane

A volte è abbastanza una fascia di sciarpa. Se la fissazione non è sufficiente, il paziente sarà costretto a indossare una delle gomme:

1. Beller's Tire

1. Tire di Kuzminsky

Doppio pneumatico di kramer

MINGARO DI SCHEGGIO

Gesso con frattura del colletto

La fasciatura del gesso viene applicata se:

• la frattura del colletto è chiusa
• non c'è spostamento o è insignificante
• nessun frammento di ossa presi in prestito

Importante: se la frattura della clavicola è classificata correttamente, è possibile trattarla con gesso, ma si fonde nel 95% dei casi

La fasciatura del gesso è considerata più affidabile delle gomme. Nonostante il fatto che sia meno igienico, la sua immobilizzazione della sua mano è migliorata.

Corsetto con una frattura del colletto

Promuove la formazione di mais osseo e non consente a una clavicola rotta di cambiare e un corsetto semi -rigido.

Importante: il corsetto non solo tratta una frattura o una dislocazione della clavicola, ma regola anche la postura

1. Il prodotto viene venduto nei negozi di apparecchiature mediche e su Internet
2. Di norma, succede in due dimensioni - per bambini (fino a 44 dimensioni) e per adulti (44 - 52 dimensioni)
3. Un corsetto fatto di moderni materiali ad alta tecnologia può essere bagnato: il paziente può fare con calma una doccia in lui
4. Il prodotto è leggero e non provoca il disagio del paziente, simile a quello che può sperimentare, indossando gesso

Ago da maglia

Il trattamento chirurgico di una frattura del colletto (osteosintesi) è mostrato se:

• la frattura è aperta
• una frattura chiusa, ma ha influenzato il fascio di feroce vascolare
• il plesso nervoso è spremuto
• ci sono più frammenti di ossa
• i tessuti molli sotto la pelle sono gravemente danneggiati

Esistono due opzioni per l'anestesia durante il trattamento chirurgico di una frattura della clavicola:

• anestesia locale
• anestesia generale

In precedenza, è stato utilizzato un raggio o un perno per correggere i frammenti ossei:

1. La pelle e il sottocutaneo sopra il luogo in cui si spezzava la clavicola era rotta. Lunghezza tagliata-6-8 cm
2. Hanno esposto la clavicola
3. Un raggio o un perno con un diametro fino a 0,5 cm: sono stati introdotti nel canale del midollo osseo. I frammenti legati ad esso con un filo con catgut
4. La ferita è stata suturata
5. 3-4 settimane, il paziente doveva andare in un gesso o altra bendaggio immobilizzante, dopo 2 mesi l'ago è stato rimosso

Questo metodo oggi è considerato retrogrado. Nel processo, l'osteosintesi preferisce usare piastre e viti.

Importante: l'operazione fornisce una maggiore garanzia della fusione riuscita dell'osso. Ma, sfortunatamente, in 1 paziente operato su 100 durante l'osteosintesi, l'osso è infetto e l'osteomielite inizia a svilupparsi

Recupero dopo una frattura della chiusura. Esercizi dopo una frattura del colletto

Dopo che il tempo di immobilizzazione delle mani è finito o dopo aver estratto l'ago a maglia, per trattare la frattura della clavicola, sarà possibile il ripristino delle funzioni dell'arto con metodi fisioterapici:

• Uhf
• ultrasuoni
• terapia laser
• magnetoterapia
• bagni di sale
• massaggio
• nuoto
• esercizi speciali

Importante: anche durante l'immobilizzazione dell'arto, il paziente è permesso di muovere le dita, dopo due settimane - con la mano nell'articolazione del gomito, dopo 3 settimane - con la spalla (nel volume che è consentito da un bendaggio, gesso o pneumatico)

Video: una serie di esercizi per il danno alla spalla