Interaksi obat -obatan dengan jus jeruk: seberapa berbahaya ini seumur hidup?

Jika Anda tidak tahu bahwa Anda tidak boleh minum obat -obatan dengan jus jeruk bali, maka baca artikelnya. Ini akan membantu memperingatkan diri sendiri dan orang yang Anda cintai terhadap konsekuensi kesehatan yang tidak menyenangkan.

Baru -baru ini, para ilmuwan melakukan percobaan, melakukan penemuan, dan memutuskan untuk memperingatkan publik tentang interaksi yang berpotensi berbahaya antara banyak obat -obatan dan produk makanan konvensional - jus jeruk bali. Ini berbeda dari interaksi obat satu sama lain. Lagi pula, seorang apoteker di apotek sebelum mengeluarkan obat -obatan harus meminta resep. Jika tidak, maka ketika pil dilepaskan, apoteker dapat mengumpulkan riwayat medis, atau setidaknya bertanya bagaimana seseorang akan menggunakan obat -obatan tertentu.

Penyewa di supermarket tidak mungkin melakukan hal yang sama, menjual jus jeruk bali. Meskipun dari produk ini, dengan penggunaan simultan dengan tablet, orang dapat mengharapkan efek yang benar -benar identik yang menyebabkan, misalnya, antibiotik, relatif banyak obat lain. Muncul pertanyaan: Siapa yang harus memperingatkan orang terhadap bahaya, dan apakah itu sangat berbahaya bagi tubuh? Cari jawaban atas pertanyaan -pertanyaan di bawah ini.

Interaksi "Jus jeruk bali adalah obat": Seberapa berbahaya ini?

Sebagai aturan, perhatian selalu berfokus pada interaksi obat yang meningkatkan konsentrasi obat -obatan dalam serum darah 30-50%. Sebagai contoh, mereka selalu memperingatkan interaksi simetidin yang tidak diinginkan dengan fenitoin atau propranolol. Dalam hal ini, interaksi dengan produk makanan biasa yang dapat diakses secara publik, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi obat -obatan 240-900%(!), tidak menimbulkan kekhawatiran serius terhadap dokter.

• Mekanisme yang diucapkan untuk interaksi jus jeruk bali dan persiapan bioavailabilitas rendah, yang dimetabolisme oleh sitokrom dinding usus P450, sangat mengingatkan pada proses yang terjadi dengan erythromycin.
• Jus obat dan jus jeruk ini meningkatkan konsentrasi felodipine (antagonis dihidropiridin kalsium hipotensi) dalam darah hampir tiga kali.
• Di bawah pengaruh jus jeruk bali, konsentrasi puncak obat dalam plasma meningkat rata -rata lima kali (mencapai 900%), konsentrasi siklosporin (imunosupresan selektif) - tiga kali, terphenin (antihistamin) - dalam 7-10 kali.
• Farmakokinetik midazolam (obat penenang) juga berubah secara signifikan.

Penting: Peningkatan konsentrasi felodipine dalam darah di bawah pengaruh jus pada pasien hipertensi disertai dengan peningkatan efek hipotensi 2 kali dan peningkatan detak jantung. Akibatnya, keparahan efek samping meningkat beberapa kali.

Tindakan ini adalah hasil dari penghambatan yang signifikan di dinding usus sitokrom P450, yang memainkan peran kunci dalam metabolisme semua persiapan dihydropyridine, cizapride (prokinetik), midazolam, prokenin dan siklosporin. Penghambat yang signifikan juga terjadi enzim CYP1A2yang mempengaruhi pertukaran warfarin dan kafein. Kedua enzim ini, pada gilirannya, bertindak baik pada teofilin dan imipramine.

Layak diingat: Tablet berkubang dengan jus jeruk bali Menyebabkan overdosis narkoba! Dengan hati -hati, Anda perlu memakan buahnya sendiri saat minum obat.

Keyakinan yang salah adalah bahwa banyak jus jeruk bali perlu minum banyak jus jeruk bali untuk penampilan efek negatif. Namun, semua efek yang dijelaskan, sebagai suatu peraturan, menyebabkan segelas minuman ini.

Ingat: Bagian jus yang berulang secara signifikan meningkatkan efek, dan efek dari satu bagian dapat bertahan lebih dari sehari.

Cara untuk menarik perhatian publik: Mengapa berbahaya untuk minum obat -obatan dengan jus jeruk?

Ilmuwan dari Amerika, yang adalah penulis untuk menghilangkan bahaya minum narkoba dengan jus jeruk, beralih ke kontrol Kanada dan Amerika mereka untuk penggunaan obat -obatan dan produk makanan (FDA - Organisasi untuk kualitas makanan dan obat -obatan AS) belum pada 1995. Di Januari 1996 Mereka mendistribusikan melalui Internet hasil korespondensi dengan otoritas pengatur ini dan materi lainnya mengenai masalah ini. Metode menarik perhatian publik tidak berhasil.

Kemudian, sudah pada awal dua tahun seribu, kasus kematian akibat keracunan Terphenadin diketahui, yang menjadi konsekuensi dari interaksi dengan jus jeruk:

• Seorang pria berusia 29 tahun dari Michigan sehubungan dengan kehadiran rinitis alergi, ia memakan waktu lebih dari setahun, dua kali sehari terphenin. Dia juga memiliki kebiasaan minum 2-3 kali sehari, kadang -kadang bahkan lebih sering, jus jeruk bali yang baru diperas.
• Pada bulan September 2003, dia merasa tidak enak di jalan, melesat ke rumah, tetapi pingsan dan mati hampir seketika.
• Setelah kematian, penyelidikan dilakukan, tes diambil. Hasilnya tertegun Dokter: Tingkat terphenin dalam serum adalah 35 ng/ml, dalam jus lambung - 78 ng/ml, dan indikator metabolit terphenadinic tercapai 130 ng/ml.
• Indikator tinggi seperti itu dijelaskan dalam kasus aritmia fatal lain karena Terphenadin.

Ahli patologi menghubungkan kematian orang ini dengan keracunan Terphenadin. Adalah penting bahwa pasien tidak menggunakan obat lain yang dapat mempengaruhi metabolisme obat. Kadar alkohol dalam darah pasien tidak melebihi batas norma untuk mengendarai mobil. Dia juga muak dengan kardiomegali dan hepatomegali. Namun, tidak ada data tentang pelanggaran fungsi hati.

Itulah mengapa berbahaya untuk minum obat -obatan dengan jus jeruk bali. Setelah kejadian ini, orang menjadi lebih sering tertarik pada dokter apakah produk ini benar -benar berfungsi jadi jika diambil dengan obat -obatan. Selain itu, dokter dari seluruh dunia mulai berbicara tentang fakta bahwa obat -obatan harus dicuci hanya dengan air bersih, dan bukan jus, kompot atau minuman lainnya.

Upaya selanjutnya untuk meyakinkan siapa dan FDA tentang perlunya memperingatkan orang -orang bahwa minum obat -obatan dengan jus jeruk bali berbahaya seumur hidup: apa yang menyebabkan ini?

FDA Dan SIAPA Mereka sudah tahu tentang kasus yang disebutkan di atas dan hubungannya, menurut ahli patologi, dengan keracunan Terphenadin. Tetapi hubungan dengan penggunaan jus jeruk bali secara simultan tidak dipasang tepat waktu. Upaya selanjutnya untuk meyakinkan siapa dan FDA tentang perlunya memperingatkan orang bahwa berbahaya untuk minum obat -obatan dengan jus jeruk bali seumur hidup.

Akibatnya, pertimbangan masalah ini telah dikirim FDA, di kompartemen kardiovaskular. Pertimbangannya terperinci. Setelah itu, disimpulkan bahwa masalah yang signifikan dapat diharapkan dengan penggunaan obat yang memiliki:

• Indeks terapi sempit
• Bioavailabilitas rendah
• Metabolisme yang dilakukan oleh enzim CYP3A4 dari dinding usus

Selanjutnya, informasi tentang kasus ini dikirim ke departemen alergologis FDA. Namun, bahkan setahun setelah kasus itu, secara resmi orang masih belum diperingatkan.

Pasien harus tahu: apa yang akan terjadi jika obat minum dengan jus jeruk?

Tingkat keparahan interaksi bisa berbeda. Pasien yang sakit harus tahu bahwa kadang -kadang probabilitas seperti itu meningkat secara moderat. Namun, ini dapat menyebabkan interaksi farmakokinetik atau farmakodinamik yang signifikan, tanpa efek samping yang signifikan. Contoh interaksi ini adalah 30%-Sebuah peningkatan konsentrasi dalam serum darah selama interaksi nifedipine dan jus jeruk bali. Apa yang akan terjadi jika obat lain memiliki jus grapefruit:

• Interaksi antara jus ini dan felodipine lebih berbahaya, ketika indikator kandungan zat dalam darah meningkat rata -rata 284% (maksimum 600%).
• Selain itu, efek pada tekanan darah dan detak jantung ganda.
• Saat berinteraksi dengan nisoldipin, konsentrasi puncak dalam serum tumbuh 500% (maksimum 900%). Dalam keadaan seperti itu, interaksi akan disertai dengan efek samping dari keparahan yang berbeda - dari perasaan panas di wajah dan pembengkakan pergelangan kaki, hingga kelemahan umum dan iskemia miokardium.

Dalam situasi seperti itu, peringatan dokter dan apoteker dan peringatan pasien tentang kemungkinan efek jus jeruk bali cukup dibenarkan. Anotasi pada obat harus berisi informasi dengan peringatan seperti itu.

Ingat: Jangan minum obat -obatan dengan jus jeruk bali. Dilarang melakukan ini, baik yang baru diperas dan jus dari toko yang berisi jus janin ini. Minumlah obat hanya dengan air!

Jika interaksi sulit dikendalikan, dan ini dapat memicu efek yang signifikan, berpotensi berbahaya, maka disarankan untuk memperingatkan publik. Jadi, misalnya, interaksi jus grapefruit dengan tertphenadin dapat memicu aritmia - gemetar/berkedip ventrikel. Juga dapat diharapkan bahwa di bawah pengaruh jus jeruk bali, efek samping yang signifikan dari itrakonazol dan lovastatin (rabdomyolysis) akan diamati. Pemanjangan segmen ST Dengan penggunaan cizapride, ia juga dapat berkembang di bawah pengaruh jus ini.

Cara memperingatkan orang bahwa jus jeruk bali tidak dapat dicuci dengan obat -obatan: opsi

Secara alami, semua orang harus diperingatkan bahwa jus grapefruit tidak dapat dicuci. Perhatian publik dapat tertarik menggunakan opsi berikut:

• Pesan di media cetak dan elektronik.
• Komentar editorial di berbagai situs.
• Banding iklan di jurnal medis.
• Instruksi untuk obat -obatan dari produsen dengan informasi yang relevan.
• Pekerjaan terkoordinasi organ kontrol farmakologis.
• Menandai obat -obatan dan makanan dengan peringatan.
• Menempatkan poster dengan peringatan langsung di apotek dan toko.

Mungkin, setelah tindakan seperti itu, orang akan mengerti dan ingat bahwa minum narkoba dengan jus jeruk bali berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Perlu diingat bahwa tablet, sirup, dan obat lain harus direkam hanya dengan air biasa. Dengarkan nasihat seperti itu dari dokter dan ilmuwan agar tidak kehilangan hal yang paling berharga yang dimiliki setiap orang. Semoga beruntung!

Video: Grapefruit. Manfaat dan kerugian.

Baca tentang topiknya:

• Interaksi obat antara mereka dan makanan
• Amoxiclav: komposisi, indikasi, interaksi dengan obat lain
• Arcoxia: komposisi, indikasi, interaksi dengan obat lain
• Flemoxin Solutab: Indikasi, interaksi dengan obat
• Ambroxol: Indikasi, interaksi dengan obat