Medical Automatic Cardiverter Defibrillator (ICD): Apa itu, bagaimana itu diatur, kepada siapa yang direkomendasikan? Defibrillator dan alat pacu jantung Cardiover: Apa bedanya?

Defibrillator kardiover yang ditanamkan adalah perangkat modern yang dipasang di bawah kulit. Membantu bekerja di hati.

Isi

Cardioner Defibrillator (ICD) - Ini adalah perangkat yang telah menjadi elemen penting untuk mencegah gagal jantung mendadak pada pasien dari kelompok risiko tertinggi.

Baca di situs web kami sebuah artikel tentang topik tersebut: "Tes apa yang harus diambil untuk memeriksa hati?".

Apa indikasi untuk implantasi cardiverter-defibrillator? Apa prosedurnya? Apa yang mungkin dan apa yang tidak bisa menjadi orang dengan ICD implan? Cari jawaban untuk pertanyaan ini dan lainnya dalam artikel. Baca lebih lanjut.

Apa itu defibrillator kardiover implan otomatis (ICD): apa perbedaan dari alat pacu jantung dan perangkat serupa lainnya?

Defibrillator kardiover implan otomatis medis (ICD)

Medical Implantable Cardiover Defibrillator (ICD) adalah perangkat elektronik ukuran kotak korek api. Baca lebih banyak:

Defibrillator kardiover implan (ICD) telah menjadi komponen penting dalam mencegah kematian jantung mendadak pada pasien dari risiko tinggi.
Defibrillator kardiover menggabungkan fungsi stimulasi listrik dengan apa yang disebut terapi energi tinggi. Ketika ada aritmia ventrikel yang mengancam jiwa yang mengancam jiwa (misalnya, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel), perangkat ini memancarkan pelepasan sedang, sehingga menyelamatkan nyawa pasien.

Awalnya, perangkat ini, yang dirancang oleh dokter Polandia Mecxiwar Mirovsky, ditanamkan oleh pasien di kandang dada, dan prosedur dilakukan oleh ahli bedah jantung. Saat ini, bentuk ICD yang paling umum menyerupai alat pacu jantung biasa dan terdiri dari elektroda yang dimasukkan ke dalam jantung. Prinsip pengoperasian alat pacu jantung konvensional didasarkan pada penerapan bagian jantung rangsangan listrik eksternal, yang diproduksi oleh EX, untuk memastikan pengurangan normal miokardium.

Tugas ICD adalah untuk menangkap impuls "motorik" dan melakukan "terapi" dalam situasi yang mengancam jiwa. Perangkat terhubung, dimasukkan di bawah kulit. Ini berisi baterai khusus dan sistem elektronik (mini -computer). Perangkat seperti itu juga dapat bertindak sebagai starter.

Perangkat lain dari generasi baru yang melakukan tugas yang sama sepenuhnya subkutan s-ICD Cardiover Defibriller. Ini adalah perangkat yang lebih modern. Berbeda dengan ICD dan alat pacu jantung klasik, elektroda perangkat ini tidak menghubungi jantung dan implan ke jaringan subkutan di dekat sternum. S-OCD Itu mengganggu aritmia, tetapi tidak dapat merangsang jantung. Saat ini, prosedur implantasi dilakukan oleh ahli jantung-elektrofisiologis. Cardiover Defibrillator (ICD) efektif dalam menghentikan takikardia ventrikel dan fibrilasi.

Defibrillator Cardiover Subkutan (ICD): Bagaimana cara kerjanya?

Defibrillator kardiover subkutan (ICD) implan yang dapat ditanamkan terus -menerus "memantau" ritme jantung. Bagaimana dia bekerja?

Ketika detak jantung lebih tinggi dari yang telah ditentukan dan diprogram oleh dokter (lebih tinggi dari ambang deteksi SO yang disebut), perangkat mulai menganalisis karakteristik EKG.
Perangkat menentukan apakah itu benar -benar berurusan dengan kehidupan aritmia ventrikel yang mengancam. Untuk ini, berbagai algoritma digunakan. Tugas mereka adalah untuk membedakan aritmia ventrikel yang parah dari percepatan fisiologis ritme jantung atau aritmia supraventrikial yang parah.
"Ambang deteksi" dapat diprogram secara individual untuk setiap pasien.
Kaum muda yang terlibat dalam aktivitas fisik yang mengarah ke denyut nadi, atau orang -orang dengan aritmia supraventrikular yang terkenal, seperti fibrilasi atrium, sebagai suatu peraturan, memiliki "batas deteksi" yang lebih tinggi.

Jika ICB mengklasifikasikan aritmia sebagai kehidupan yang mengancam, itu mulai mempersiapkan penghentiannya, yaitu, untuk penunjukan terapi. Ini dapat mengambil bentuk sengatan listrik (kardioversi dan defibrilasi) atau stimulasi antitoriary yang disebut SO (ATP), yang mencakup stimulasi jangka pendek dari ventrikel dengan kecepatan yang sedikit melebihi frekuensi aritmia. Jenis terapi, yang akan dilakukan pertama -tama, setiap kali diprogram oleh dokter tergantung pada kebutuhan individu pasien.

Cardioner Defibrillator (ICD): Indikasi untuk instalasi, siapa yang direkomendasikan?

Secara alami, ICD diresepkan oleh ahli jantung. Harus ada indikasi khusus untuk ini. Jadi, kepada siapa perangkat yang direkomendasikan? Inilah kesaksiannya:

Pasien setelah henti jantung mendadak.
Pasien dengan gagal jantung dengan fraksi ejeksi (FVLS) 40%, yang memiliki episode aritmia ventrikel parah (hemodinamik tidak stabil takikardia ventrikel atau pingsan).
Orang dengan gagal jantung postinfarct (iskemik) dari kelas II/III, dengan FV LV rendah 35%, sebulan setelah infark miokard.
Orang dewasa dengan gagal jantung kelas II/III, FVLL 35%, dengan fraksi emisi yang rendah tanpa penyakit jantung koroner (dilatasi kardiomiopati).

Keputusan akhir tentang implantasi perangkat ini dibuat oleh ahli jantung setelah melakukan set lengkap tes yang sesuai dan diagnostik lainnya.

Cardioner Defibrillator (ICD): Pembatasan Gerakan, Olahraga

Setelah operasi, beberapa pembatasan untuk gerakan berlaku. Olahraga dilarang bermain dalam 6-12 bulan. Itu semua tergantung pada jenis beban dan karakteristik individu tubuh, serta pada diagnosis. Selain itu, pengemudi profesional tidak diperbolehkan bekerja. Faktanya adalah ICD akan menyelamatkan nyawa pengemudi, tetapi mengancam penumpang. Semua karena fakta bahwa seseorang dapat kehilangan kapasitas hukum selama beberapa detik, dan ini berbahaya jika seseorang memimpin bus atau kendaraan lain dengan penumpang. Baca lebih banyak:

Penghancuran gerakan dengan defibriller kardiover

Pemasangan defibrillator kardiover: jalannya operasi

Implantasi ICD biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal. Jarang, misalnya, pada anak -anak, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Sebagian besar pasien mengevaluasi prosedur sebagai tanpa rasa sakit (2-3 poin pada skala 10 poin, di mana 10 adalah nyeri parah). Terkadang, atas permintaan pasien, obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan selama prosedur. Kursus operasi selama pemasangan defibriller kardiover:

Pertama, dokter membius tempat di mana implantasi akan dilakukan.
Spesialis memeriksa pekerjaan ICD.
Kemudian dokter melakukan sayatan.
ICD dimasukkan dan lubang dijahit.
Di akhir prosedur, dokter Anda dapat memutuskan untuk melakukan tes defibrilasi yang disebut SO (tes DFT).
Tugasnya adalah memastikan bahwa perangkat yang ditanamkan bekerja dengan benar. Tes dilakukan di bawah anestesi umum jangka pendek (untuk tes pasien, pasien diangkat selama 20 menit).
Jika prosedur penyembuhan tidak disertai dengan komplikasi, tinggal pasien di rumah sakit tidak melebihi 2-3 hari.
Komplikasi jarang terjadi, tetapi jika masih terjadi, rawat inap diperpanjang hingga 7-10 hari.

Jahitan pasca operasi biasanya dihapus pada 7-10 hari. Tergantung pada klinik, pasien harus muncul untuk verifikasi dan pemrograman akhir perangkat setelah 1-3 bulan Setelah implantasi. Tanggal ditunjuk oleh dokter. Selama periode ini, gerakan tajam tangan harus dihindari. Anda juga harus menolak untuk mengendarai mobil. Tentu saja, selama periode ini perlu untuk memantau luka dengan hati -hati dan memberi tahu dokter tentang reaksi yang tidak biasa. Dapat diamati:

Sedikit pembengkakan
Memar
Rasa sakit di bidang implantasi, yang tersisa selama satu hingga dua bulan

Setelah periode ini, pasien tidak boleh mengalami gejala dan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan yang terkait dengan perangkat yang ditanamkan.

Kapan mengganti ICD?

Defibrillator kardiover harus diganti saat baterai habis. Biaya baterai yang sangat tinggi terjadi dengan sengatan listrik, ketika pasien, misalnya, memiliki aritmia ventrikel - 3 atau lebih pelepasan per hari. Selama aritmia yang tiba -tiba, berat dan hidup yang mengancam, perangkat dapat dipakai dengan sangat cepat - dalam beberapa hari atau bahkan berjam -jam.

Tetapi lebih sering orang memakai ICD untuk waktu yang lama. Antara implantasi dan penggantian ICD dapat memakan waktu hingga 10 tahun. Tetapi periode ini dapat dikurangi secara signifikan jika aritmia ventrikel dan situasi yang mengancam jiwa lainnya sering menyangkut pasien. Selama seluruh waktu mengenakan peralatan, pasien harus datang untuk diperiksa - setidaknya sekali setiap 6 bulan atau setahun sekali. Tanggal penerimaan ditunjuk oleh dokter yang hadir. Jika perlu, "kotak" perangkat dengan baterai diganti. Prosedur penggantian itu sendiri lebih pendek dalam waktu daripada implantasi, tetapi masih membutuhkan 2-3 hari rawat inap.

Setelah implantasi ICD dan penyembuhan luka postplantation, pasien biasanya tidak lebih terbatas daripada selama penyakit yang mendasarinya:

Seseorang bisa mengendarai mobil.
Implantasi ICD juga bukan alasan untuk membatasi kegiatan profesional dalam banyak kasus, meskipun beberapa profesi, seperti navigator atau pengemudi profesional, tidak direkomendasikan untuk pasien dengan peralatan yang sama.
Seorang pasien dengan defibriller kardiover yang ditanamkan dapat terlibat dalam olahraga amatir. Tetapi perlu untuk melaporkan ini kepada dokter sehingga dokter dapat memprogram perangkat.
Seni bela diri tidak direkomendasikan kepada orang -orang seperti itu.

Tidak ada batasan penggunaan perangkat rumah tangga dan elektronik standar, termasuk seluler. Dalam kasus nilai tegangan tinggi dari medan elektromagnetik di lingkungan kerja seseorang dengan ICD, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter, dan kadang -kadang melakukan pengukuran terperinci.

Karena beberapa prosedur medis tidak dianjurkan untuk pasien dengan ICD, Anda harus memberi tahu dokter yang merekomendasikan fisioterapi bahwa Anda memiliki perangkat yang ditanamkan. Di masa lalu, pencitraan resonansi magnetik pada pasien dengan ICD sepenuhnya dikontraindikasikan. Dalam perangkat modern, ini dimungkinkan, tetapi dengan beberapa batasan dan membutuhkan pemrograman ulang ICD yang tepat.

Cardiover Defibriller Implantable Single -chamber, Two -chamber, Three -chamber: Reviews

Jika dokter telah menunjuk Anda untuk memasang cardiover defibriller implan, dua -kaki atau tiga -kaki, jangan ragu, maka ini sangat penting bagi Anda. Proses pemasangan tidak lebih dari satu jam. Semuanya aman dan tidak menyakitkan bagi pasien. Di sini baca ulasan orang lain:

Lyudmila, 32 tahun

Baru -baru ini saya didiagnosis dengan sindrom interval QT memanjang. Ahli jantung segera menyarankan defibrillator kardiover sehingga tidak ada henti jantung mendadak. Saya setuju untuk operasi segera. Proses pemulihannya bagus. Saya mengambil liburan tiga minggu. Ada sedikit rasa sakit dan ketidaknyamanan dari jahitan, tetapi secara umum tidak terlalu buruk. Sekarang saya merasa baik, saya bahkan mulai bermain olahraga mudah - berjalan cepat, tentu saja, setelah berkonsultasi dengan dokter. Perangkat tidak mengganggu dan hampir tidak terasa.

Mikhail, 45 tahun

Perangkat ini entah bagaimana tidak mempengaruhi hidup saya secara global. Itu hanya dipasang di dalam diri saya, dan saya tahu bahwa dalam situasi yang sulit untuk kesehatan, perangkat akan membantu saya. Operasi itu menderita dengan baik, tidak ada salahnya sama sekali. Saya tidak tahu mengapa saya berserakan selama 15 menit selama operasi, tetapi dokter mengatakan sangat perlu untuk memeriksa sesuatu. Saya terus terlibat dalam merchandising. Saya tahu bahwa Cardiverter memengaruhi keluarga saya. Pertama -tama, istri dan ibu saya tenang. Ini adalah semacam airbag yang membawa ketenangan bagi saya dan keluarga saya.

Alexey, 39 tahun

Selalu berolahraga. Tapi suatu malam menjadi sakit, sesuatu yang dipanggang di dada. Di rumah sakit, dokter mengatakan bahwa serangan jantung. Setelah pemeriksaan lengkap, instalasi ICD ditugaskan. Enam bulan telah berlalu setelah operasi. Sekarang saya banyak pergi dan bahkan mencoba mengendarai sepeda. Saya baik-baik saja. Hidup saya tidak berubah, saya melakukan semua yang saya lakukan sebelum operasi, tetapi saya tahu bahwa ambulans selalu ada. Ini adalah nama kerabat saya.