Apa yang harus dilakukan dengan keruntuhan tulang selangka dari berbagai jenis? Perawatan fraktur klem dengan ban, korset, gipsum, dan jarum rajut

Mengapa fraktur klavikula terjadi. Tentang tanda apa untuk mengenalinya. Perawatan konservatif dan bedah dari fraktur kerah.

Setiap tulang dalam tubuh manusia memenuhi fungsi pentingnya. Misalnya, tulang selangka, sepasang tubular berbentuk S, menghubungkan tangan seseorang dan tubuhnya, memberikan mobilitas maksimum ekstremitas, bertindak sebagai perisai untuk saraf, darah dan pembuluh getah bening leher dan lengan.

Pelanggaran integritasnya (fraktur) tidak hanya rasa sakit, tetapi juga fungsionalitas kehilangan (sementara atau konstan) dari anggota tubuh bagian atas. Untuk memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh dan bergerak bebas, setelah fraktur klavikula, perlu untuk secara ketat memenuhi persyaratan ahli bedah atau ortopedi mengenai pengobatan dan rehabilitasi.

Penyebab cedera yang paling umum

Tulang selangka berlubang di dalam dan tulang yang cukup rapuh, yang terdiri dari tiga bagian:

• sternum (ini adalah yang paling padat)
• diafisis (juga disebut bagian tengah atau tubuh tulang)
• ujung akromial (ujung ini, bersama dengan akromial -resistan, membentuk sendi klavikula akromial)

PENTING: Paling sering tulang selangka terpecah dalam diafisis. Tempat kedua ditempati oleh fraktur ujung akromial tulang, yang ketiga - fraktur sternum

Alasan paling umum untuk fraktur klavikula adalah:

• cedera generik (tulang selangka pecah pada bayi baru lahir dalam proses melewati saluran kelahiran ibu)
• pukulan langsung
• jatuh di tangan
• Kecelakaan

Penting: Anak -anak dan remaja lebih mengalami cedera ini, karena klavikula menjadi sekuat mungkin hanya pada 20 tahun kehidupan

Tanda -tanda fraktur kerah

Tak perlu dikatakan, keluhan paling jelas yang memungkinkan Anda mencurigai patah tulang adalah rasa sakit yang parah yang muncul langsung pada saat cedera atau pemotongan setelahnya.

Rasa sakit ini tidak lewat ketika posisi tubuh berubah dan tidak membiarkan pasien menggerakkan tangannya. Juga karakteristik cedera adalah tanda -tanda berikut:

• pembengkakan dan pembengkakan di area tulang beberapa waktu setelah patah
• berderak dengan tangan
• memanjang tangan yang terlihat dari tulang selangka yang rusak, jika fragmen tulang dipindahkan
• korban dari fraktur secara naluriah memegang tangan dari tulang yang rusak
• pelanggaran mobilitas lengan bawah, tangan dan jari, jika saraf dan pembuluh darah terluka selama fraktur

Penting: Tanda -tanda fraktur klavikula, jika tidak ada perpindahan, pada anak -anak yang diminyaki: hanya sedikit rasa sakit dan pembengkakan yang nyaris tidak terlihat. Hanya tindakan diagnostik yang membantu mengenali cedera

Diagnosis dikonfirmasi hanya setelah melakukan pemeriksaan x -ray. Paling sering ini adalah gambaran reguler tulang anggota tubuh. Tetapi jika ada kecurigaan cedera saraf dan pembuluh darah, mereka membuat x -ray dengan kontras (angiografi).

Jenis patah tulang kerah

Klasifikasi fraktur klavikula dilakukan berdasarkan berbagai kriteria.
Di tempat patah tulang terjadi, seperti yang disebutkan di atas, mereka membedakan:

• patah tulang dalam tubuh
• fraktur ujung akromial
• patah tulang dada

Dengan ada atau tidak adanya fragmen tulang, tulang selangka rusak:

• tanpa perpindahan
• dengan perpindahan (spesies ini terjadi lebih sering, karena selama cedera ada pengurangan otot -otot kuat yang melekat pada tulang selangka, mereka menggerakkan fragmen tulang)

Ke arah fraktur klavikula ada:

• melintang
• miring
• membujur

Dengan adanya kerusakan kulit dan lapisan subkutan:

• membuka
• tertutup

Klasifikasi pelanggaran integritas klavikula yang benar selama diagnosis tercermin dalam keberhasilan pengobatan cedera.

Video: Fraktur Kerah

Fraktur kerah pada bayi baru lahir selama persalinan, konsekuensi

Salah satu cedera kelahiran paling umum pada anak -anak yang dilahirkan adalah patah tulang kerah. Cedera terjadi karena fakta bahwa tulang tidak tahan terhadap tekanan sementara anak melewati tulang panggul ibu. Alasannya adalah:

• ketidakcocokan panggul ibu dari ukuran anak (panggul sempit atau buah besar)
• kelahiran yang cepat
• melahirkan dengan posisi anak yang salah
• kebidanan orang tua atau menggunakan alat khusus
• kesalahan medis

Sebagai aturan, cedera terdeteksi di Rodzal, jika ada perpindahan. Fraktur klavikula saat lahir pada anak -anak, jika fragmen tulang belum bergeser, ditemukan pada hari kedua atau ketiga dengan tanda -tanda berikut:

• pembengkakan, hematoma atau pembengkakan muncul di bahu anak
• gerakan pegangannya terbatas
• bayi baru lahir khawatir, makan dengan buruk, menurunkan berat badan
• saat mencoba membungkus, bayi yang baru lahir bisa menangis

Jika diduga fraktur bawaan, bayi yang baru lahir segera dibuat oleh sabuk ekstremitas atas.
Sebagai aturan, fraktur kerah sebagai cedera kelahiran diperlakukan dengan cepat dan tanpa masalah - tulang yang baru lahir dengan cepat tumbuh bersama. Rata -rata, ini terjadi dalam 10 hari.
Ukuran terapeutik adalah pembedahan yang ketat dengan fiksasi pegangan dan bahu dengan rol katun dan kain kasa.

PENTING: Dengan patah tulang selangka yang serius dengan perpindahan yang terjadi pada anak selama melahirkan, ia membutuhkan operasi bedah

Konsekuensi negatif dari cedera ini pada bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi. Fraktur itu sendiri berbahaya karena perilaku bayi pada hari -hari pertama setelah cedera. Orang tua harus sangat waspada dan melindungi bayi, karena keinginan, penolakan untuk makan, penurunan berat badan tidak mempengaruhi kekebalannya.

Video: Fraktur tulang selangka yang baru lahir

Bantuan untuk fraktur kerah

Jika seseorang terluka, ada alasan untuk berasumsi bahwa ia memiliki tulang selangka, itu perlu: itu perlu:

• hubungi ambulans atau secara mandiri mengangkut korban ke ruang gawat darurat
• memberinya tempat untuk bantuan mendesak pertama

Penting: Dalam kasus dengan bantuan seseorang dengan klavikula yang rusak, kelambanan akan jauh lebih baik daripada tindakan yang salah. Jika korban sakit, dia tidak bisa menggerakkan tangannya, dalam hal apa pun Anda tidak boleh mencoba memeriksa "fungsi" tangannya. Juga, dalam keadaan apa pun, Anda tidak perlu mencoba "mendapatkan" patah tulang bukan tempat

Tetapi tindakan ini cukup tepat sebelum memeriksa korban oleh dokter:

• dia bisa memberinya obat analisis untuk mengurangi sindrom nyeri
• perbaiki tangan Anda untuk menghindari lebih banyak perpindahan fragmen tulang
• jika fraktur terbuka, oleskan perban tekanan untuk menghentikan darah

Perbaiki tangan dari sisi tulang patah dengan cara ini:

• buat roller wol, karet busa atau kain lipat sekadar beberapa kali
• letakkan roller di bawah ketiak korban
• tangan korban ditekuk di sendi siku di sudut kanan
• perban-down diperbaiki di bahu yang berlawanan

Penting: Jika biasa mengangkut korban ke dokter secara mandiri, ini harus dilakukan dalam posisi duduk

Video: Reposisi fraktur keruntuhan

Ban untuk pengobatan fraktur kerah

Jika, setelah x -ray, fraktur kerah dikonfirmasi, ada perpindahan, dokter memutuskan perawatan apa yang akan terjadi, konservatif atau bedah.

Jika fraktur tidak berat, tanpa fragmen, dokter, di bawah anestesi lokal (Novocaine), menetapkan tulang dan memutuskan di mana imobilisasi anggota tubuh akan dilakukan.

Penting: Dengan jenis cedera ini, imobilisasi tangan dilakukan untuk anak-anak selama 2-3 minggu, orang dewasa untuk 4-7 minggu

Terkadang perban syal sudah cukup. Jika fiksasi tidak cukup, pasien akan dipaksa untuk memakai salah satu ban:

1. Ban Beller

1. Ban Kuzminsky

Ban ganda Kramer

Penjepit bahu

Gipsum selama fraktur kerah

Perban gypsum diterapkan jika:

• fraktur kerah ditutup
• tidak ada perpindahan atau tidak signifikan
• tidak ada fragmen tulang tulang

Penting: Jika fraktur klavikula diklasifikasikan dengan benar, dimungkinkan untuk diobati dengan gipsum, tetapi menyatu dalam 95% kasus

Perban gipsum dianggap lebih andal. Terlepas dari kenyataan bahwa ia kurang higienis, imobilisasi tangannya secara signifikan lebih baik.

Korset dengan fraktur kerah

Ini membantu membentuk jagung tulang dan tidak memungkinkan keyboard yang rusak untuk mengubah korset semi -rigid.

Penting: Korset tidak hanya mengobati fraktur atau dislokasi tulang selangka, tetapi juga menyesuaikan postur

1. Produk ini dijual dalam peralatan medis dan di internet
2. Sebagai aturan, itu terjadi dalam dua ukuran - untuk anak -anak (hingga 44 ukuran) dan untuk orang dewasa (ukuran 44 - 52)
3. Korset yang terbuat dari bahan -bahan teknologi tinggi modern dapat dibasahi - pasien dapat dengan tenang mandi di dalam dirinya
4. Produk ini ringan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pasien, mirip dengan yang bisa ia alami, mengenakan gipsum

Jarum rajut

Perawatan bedah fraktur kerah (osteosintesis) diindikasikan jika:

• fraktur terbuka
• fraktur tertutup, tetapi mempengaruhi bundel navel vaskular
• pleksus gugup diperas
• ada beberapa fragmen tulang
• jaringan lunak di bawah kulit rusak parah

Ada dua pilihan untuk anestesi selama pengobatan bedah fraktur klavikula:

• anestesi lokal
• anestesi Umum

Sebelumnya, spoke atau pin digunakan untuk memperbaiki fragmen tulang:

1. Kulit dan subkutan di atas tempat klavikula pecah. Panjang Panjang-6-8 cm
2. Mereka mengekspos tulang selangka
3. Sebuah berbicara atau pin dengan diameter hingga 0,5 cm: mereka dimasukkan ke dalam kanal sumsum tulang. Fragmen -fragmen diikat dengan utas ketgut
4. Lukanya dijahit
5. 3-4 minggu, pasien seharusnya pergi dengan gipsum atau perban imobilisasi lainnya, setelah 2 bulan jarum rajutan telah dihapus

Metode ini hari ini dianggap retrograde. Dalam prosesnya, osteosintesis lebih suka menggunakan piring dan sekrup.

PENTING: Operasi memberikan jaminan yang lebih besar tentang keberhasilan bajingan tulang. Tetapi, sayangnya, pada 1 pasien yang dioperasikan dari 100 selama osteosintesis, tulang terinfeksi dan osteomielitis mulai berkembang

Pemulihan setelah patah tulang. Latihan setelah fraktur kerah

Setelah waktu imobilisasi tangan selesai atau setelah mengekstraksi jarum rajutan, untuk mengobati fraktur klavikula, mengembalikan fungsi tungkai akan dimungkinkan dengan metode fisioterapi:

• UHF
• uSG
• terapi Laser
• magnetoterapi
• mandi garam
• pijat
• renang
• latihan Khusus

Penting: Bahkan selama imobilisasi anggota badan, pasien diizinkan untuk menggerakkan jari -jarinya, setelah dua minggu - dengan tangannya di sendi siku, setelah 3 minggu - dengan bahunya (dalam volume yang diizinkan oleh perban, gipsum atau ban)

Video: Satu set latihan untuk kerusakan bahu