Anestesi selama persalinan: jenis, konsekuensi untuk ibu dan anak, ulasan. Apakah layak melakukan anestesi selama persalinan, apakah itu berbahaya: minus, karena dan melawan

Artikel ini menjelaskan kemungkinan jenis penghilang rasa sakit, kelebihan dan kekurangannya, dan juga menunjukkan kemungkinan komplikasi setelah anestesi pada ibu dan anak.

Anestesi saat melahirkan adalah proses yang penting. Terjadi bahwa jalan dan bahkan hasil kelahiran tergantung pada jenis anestesi.

"Mematikan" atau pengurangan rasa sakit membantu mengurangi kondisi wanita dalam persalinan selama persalinan alami, serta melakukan operasi caesar, baik di bawah anestesi umum maupun regional. Namun, pada saat yang sama, penggunaan anestesi dapat secara negatif mempengaruhi kesehatan ibu dan anak.

Anestesi apa yang dilakukan selama kelahiran alami dan sesar Bagian: Spesies

Untuk menghilangkan rasa sakit kelahiran alami, itu dapat digunakan:

• analgesik narkotika - Perkenalkan intravena atau intramuskuler untuk mengurangi sensitivitas nyeri selama kontraksi dan upaya
• anestesi intravena - Anestesi diperkenalkan ke dalam nada untuk memastikan tidur jangka pendek seorang wanita dalam persalinan pada saat prosedur yang paling menyakitkan (misalnya, pemisahan bagian plasenta)
• anestesi epidural atau spinal - Membius periode kontraksi dan pengungkapan leher, dilakukan dengan memperkenalkan anestesi ke dalam area epidural (tulang belakang)
• anestesi lokal - Ini digunakan untuk penjahitan ruptur dan sayatan tanpa rasa sakit, diperkenalkan langsung ke situs, yang perlu dibius

Dengan bagian sesar, anestesi dimungkinkan:

• umum - Shutdown lengkap dari kesadaran pasien, yang dipastikan dengan memperkenalkan anestesi melalui kateter vena atau alat pernapasan
• spinal - Shutdown jangka pendek dari nyeri saraf di tulang belakang
• epidural - Blokade penularan nyeri pada saraf di area tulang belakang, yang menyebabkan hilangnya sensitivitas di tubuh bagian bawah, dipastikan dengan memperkenalkan anestesi ke area tertentu menggunakan jarum epidural khusus

Anestesi tulang belakang di tulang belakang selama melahirkan: apa namanya?

Anestesi tulang belakang sering keliru disebut epidural. Namun, penting untuk dipahami bahwa, terlepas dari tindakan yang sama dan tempat tusukan yang sama, ini adalah dua jenis anestesi yang sama sekali berbeda, memiliki sejumlah perbedaan mendasar:

1. Anestesi tulang belakang dimasukkan ke dalam ruang tulang belakang, epidural - ke dalam epidural.
2. Anestesi tulang belakang memblokir area sumsum tulang belakang, epidural - bagian akhir saraf.
3. Untuk pengenalan anestesi tulang belakang, jarum tertipis digunakan, untuk epidural - yang paling tebal.
4. Tempat tusukan untuk anestesi tulang belakang adalah punggung bawah, untuk epidural - setiap departemen tulang belakang.
5. Anestesi epidural dihabiskan 10 - 30 menit, tulang belakang - 5 - 10 menit.
6. Anestesi tulang belakang akan bertindak setelah 10 menit, epidural - setelah 25 - 30 menit.
7. Jika anestesi tulang belakang tidak terpengaruh, wanita dalam persalinan dilakukan dengan anestesi umum, jika epidural, tingkatkan dosis analgesik.
8. Tingkat keparahan efek samping (pusing, mual, lonjakan tekanan) setelah anestesi spinal lebih terang daripada setelah epidural.

Dengan demikian, masing -masing jenis anestesi ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, tetapi tidak perlu mengatakan bahwa salah satunya lebih aman. Yang paling penting adalah bahwa anestesi dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman yang dapat secara kompeten mempersiapkan pasien untuk melahirkan yang akan datang.

Anestesi epidural - indikasi: Dalam kasus apa yang mereka lakukan?

Indikasi untuk anestesi epidural:

• persalinan bedah (kehamilan berganda, posisi yang salah dari anak, buah besar, banyak keterjeratan tali pusat)) diperlukan)
• anak prematur (anestesi memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot -otot panggul ibu, yang mengurangi resistensi dan tekanan pada anak selama persalinan)
• peningkatan tekanan pada wanita dalam persalinan
• aktivitas kelahiran yang lemah atau salah, pengungkapan leher yang lambat
• hipoksia buah
• pertarungan wanita yang menyakitkan dan melelahkan

Penting: Di beberapa klinik, penggunaan anestesi epidural tanpa indikasi dipraktikkan. Sehingga saat melahirkan seorang wanita merasa nyaman dan percaya diri, penghilang rasa sakit dibuat atas permintaannya.

Bagaimana dan di mana anestesi epidural lakukan selama persalinan?

Anestesi epidural dilakukan sebagai berikut:

1. Wanita hamil itu duduk, menekuk punggungnya, atau berbohong, memegang kakinya di dadanya.
2. Ahli anestesi menentukan posisi tubuh wanita itu dan memintanya untuk tetap sepenuhnya tidak bergerak.
3. Buat injeksi analgesik awal untuk mengurangi sensitivitas di lokasi tusukan.
4. Ahli anestesi menghasilkan tusukan dan memperkenalkan jarum.
5. Sebuah kateter diperkenalkan pada jarum, pada saat ini seorang wanita dapat merasakan "latar belakang" yang disebut begitu di kaki dan punggungnya.
6. Jarum dihapus, dan kateter diperbaiki dengan lapisan. Dia akan tinggal di belakang untuk waktu yang lama.
7. Tes dilakukan dengan memperkenalkan sejumlah kecil obat.
8. Bagian utama dari obat penghilang rasa sakit diberikan baik dalam porsi kecil terus menerus atau setelah seluruh dosis dengan pengulangan tidak lebih awal dari 2 jam setelah bagian pertama.
9. Kateter dihilangkan setelah akhir kelahiran.

Penting: Selama tusukan, seorang wanita harus tetap tidak bergerak. Kualitas anestesi dan probabilitas komplikasi setelah tergantung pada hal ini.

Tabung kateter diperkenalkan ke ruang epidural sempit, yang terletak di dekat kanal tulang belakang. Pasokan solusi anestesi memblokir nyeri, karena saraf yang bertanggung jawab atas penularannya sementara "terputus".

Video: Bagaimana anestesi epidural dilakukan selama persalinan?

Penting: Jika selama pengenalan obat seorang wanita merasakan perubahan yang tidak biasa dalam kondisinya (mulut kering, mati rasa, mual, pusing), ia harus segera memberi tahu dokter. Anda juga harus memperingatkan pertarungan jika dimulai selama tusukan atau pengenalan anestesi.

Komplikasi setelah anestesi epidural selama persalinan

Seperti intervensi obat lainnya, anestesi epidural dapat menyebabkan komplikasi, di antaranya:

• Penurunan tekanan, yang disertai dengan mual, muntah dan kelemahan.
• Nyeri parah di lokasi tusukan, serta sakit kepala, yang kadang -kadang dimungkinkan untuk disembuhkan hanya dengan bantuan obat -obatan. Alasan untuk fenomena ini adalah "kebocoran" dari sejumlah kecil cairan tulang belakang ke area epidural pada saat tusukan.
• Kesulitan bernafas karena menghalangi saraf di area otot interkostal.
• Hit anestesi yang tidak disengaja ke Wina. Itu disertai dengan mual, kelemahan, mati rasa otot -otot lidah, penampilan rasa yang tidak dikenal.
• Kurangnya efek anestesi (dalam setiap 20 kasus).
• Alergi anestesi yang dapat memicu syok anafilaksis.
• Kelumpuhan kaki sangat jarang, tetapi masih menyebabkan anestesi epidural.

Anestesi selama persalinan: untuk dan melawan, kontra dari

Setiap wanita harus memutuskan sendiri apakah dia membutuhkan anestesi saat melahirkan jika tidak ada indikasi langsung untuk ini. Tidak diragukan lagi Ditambah genera dengan anestesi itu bisa dipertimbangkan:

• pengurangan rasa sakit yang maksimal saat melahirkan
• kesempatan untuk bersantai saat melahirkan, tidak disiksa oleh rasa sakit dalam kontraksi
• pencegahan tekanan meningkat
• "Kontra" dari persalinan dengan anestesi:
• kehilangan hubungan psiko -emosional ibu dan anak
• risiko komplikasi
• kehilangan kekuatan karena penurunan tekanan yang kuat

Konsekuensi dari anestesi epidural setelah melahirkan untuk ibu

Konsekuensi negatif yang mungkin dari "epidural" untuk wanita dalam persalinan:

• cedera sumsum tulang belakang yang timbul dari tekanan tinggi analgesik yang diperkenalkan
• kerusakan pada pembuluh ruang epidural, yang menyebabkan terjadinya hematoma
• membuat infeksi selama tusukan dan perkembangan lebih lanjut dari komplikasi bakteri (meningitis septik)
• gatal pada leher, wajah, dada, tangan gemetar
• meningkatkan suhu tubuh setelah melahirkan menjadi 38 - 38,5 ° C
• penundaan urin, kesulitan buang air kecil untuk beberapa waktu setelah melahirkan

Anestesi epidural selama persalinan: konsekuensi untuk anak

Anestesi epidural juga dapat memiliki efek negatif pada anak. Pada bayi yang dilahirkan menggunakan anestesi, mereka dapat diamati:

• jatuhnya detak jantung
• gangguan pernapasan, seringkali membutuhkan ventilasi mekanis
• kesulitan mengisap
• pelanggaran keterampilan motorik
• ensefalopati (5 kali lebih sering daripada pada anak -anak yang lahir tanpa anestesi)
• pelanggaran komunikasi dengan ibu

Apakah layak melakukan anestesi epidural selama persalinan?

Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan tentang kebutuhan untuk menggunakan anestesi epidural selama persalinan. Dalam setiap kasus individu, ibu masa depan harus berdiskusi dengan dokter konsekuensi yang mungkin terjadi dalam kasus penolakan (atau persetujuan) anestesi dan memutuskan.

Anestesi epidural harus dilakukan jika ada indikasi medis langsung untuk ini atau wanita dalam persalinan tidak dapat mengalami rasa sakit.

Seorang wanita yang percaya diri yang tidak memiliki kontraindikasi langsung untuk pengiriman alami tanpa menggunakan anestesi akan dapat dilakukan tanpa anestesi.

Sakit kepala di belakang bisa setelah anestesi epidural selama persalinan?

Sakit kepala yang kuat dan nyeri punggung sering kali merupakan konsekuensi dari anestesi epidural. Sensasi yang tidak menyenangkan ini dapat terjadi untuk waktu yang lama setelah melahirkan. Mereka muncul sebagai hasil dari tusukan acak dari shell otak pada saat pengenalan jarum.

Penting: Kerusakan acak pada membran otak terjadi pada 3 kasus dari 100. Di masa depan, lebih dari setengah wanita yang terluka mengalami sakit kepala dan sakit punggung.

Diperlukan untuk menghentikan rasa sakit ini, dalam kebanyakan kasus, intervensi obat berulang.

Apakah mereka melakukan anestesi epidural dengan kelahiran kedua gratis, apakah mereka melakukannya untuk semua orang?

Anestesi epidural selama persalinan gratis dilakukan dengan persetujuan dengan dokter. Biaya layanan dan obat -obatan yang dihabiskan dalam proses pengiriman menggunakan anestesi epidural mungkin tergantung pada kekhasan perempuan dalam persalinan.

Anestesi selama persalinan: ulasan

Svetlana, 25 tahun: Saya akan melahirkan tanpa menghilangkan rasa sakit. Namun dalam prosesnya, ada yang salah. Aku panik ketika perkelahian berubah menjadi beberapa kejang. Leher terbuka sangat lambat, dan rasa sakitnya tidak nyata. Dokter, melihat siksaan saya, menawari saya epidural. Saya setuju bahwa saya tidak pernah menyesal. Rasa sakit setelah tusukan mereda, saya bisa tenang, rileks dan berkonsentrasi. Saya melahirkan dengan mudah putra saya, baik saya maupun anak tidak memiliki konsekuensi negatif.

Olga, 28 tahun: Lahir dengan anestesi epidural. 3 minggu setelah persalinan, rasa sakit mulai muncul di belakang. Setelah setiap "rana", gerakan langsung dibatasi. Menjadi tidak mungkin untuk berbalik atau meluruskan. Rasa sakit semakin intensif dan ulangi 5 hingga 10 kali sehari. Tidak ada lagi kekuatan untuk bertahan, tapi saya takut untuk menghubungi dokter. Akan lebih baik jika saya melahirkan sendiri, terutama karena saya tidak memiliki bukti untuk epidural.

Kira, 33 tahun: Setelah melahirkan dengan anestesi epidural, 3,5 tahun telah berlalu, dan kaki masih sakit. Bahkan di malam hari, kadang -kadang saya bangun dari rasa sakit yang parah di kaki dan punggung. Saya tidak bisa berjalan lama karena ini juga. Hidup berubah menjadi mimpi buruk.

Video: Anestesi epidural