L'interaction des médicaments avec du jus de pamplemousse: à quel point est-ce dangereux pour la vie?

Si vous ne saviez pas que vous ne devriez pas boire de médicaments avec du jus de pamplemousse, alors lisez l'article. Cela aidera à vous avertir, vous et vos proches contre les conséquences désagréables pour la santé.

Récemment, les scientifiques ont mené des expériences, ont fait une découverte et ont décidé d'avertir le public d'une interaction potentiellement dangereuse entre de nombreux médicaments et un produit de pamplemousse alimentaire conventionnel. Il diffère des interactions médicinales les unes avec les autres. Après tout, un pharmacien dans une pharmacie avant d'émettre des médicaments devrait demander une ordonnance. Si ce n'est pas le cas, lorsque les pilules sont libérées, le pharmacien peut collecter des antécédents médicaux, ou du moins demander comment une personne va prendre certains médicaments.

La vendeuse du supermarché est peu susceptible de faire de même, vendant du jus de pamplemousse. Bien que de ce produit, avec une utilisation simultanée avec des comprimés, on peut s'attendre à des effets absolument identiques qui provoquent, par exemple, des antibiotiques, relativement de nombreux autres médicaments. La question se pose: qui devrait avertir les gens contre le danger, et est-ce vraiment si nocif pour le corps? Recherchez des réponses à ces questions ci-dessous.

L'interaction "le jus de pamplemousse est la médecine": à quel point est-ce dangereux?

En règle générale, l'attention est toujours axée sur ces interactions médicamenteuses qui augmentent la concentration de médicaments dans le sérum sanguin 30-50%. Par exemple, ils mettent toujours en garde contre l'interaction indésirable de la cimétidine avec la phénytoïne ou le propranolol. Dans ce cas, l'interaction avec un produit alimentaire ordinaire accessible au public, ce qui entraîne une augmentation de la concentration des médicaments sur 240-900%(!), ne cause pas de grave préoccupation des médecins.

• Un mécanisme prononcé pour l'interaction du jus de pamplemousse et des préparations de biodisponibilité faibles, qui sont métabolisées par le cytochrome de la paroi intestinale du P450, rappellent très les processus qui ont lieu avec l'érythromycine.
• Ce médicament et ce jus de pamplemousse augmentent la concentration de felodipine (antagoniste de la dihydropyridine de calcium hypotensive) dans le sang presque trois fois.
• Sous l'influence du jus de pamplemousse, la concentration maximale du médicament dans le plasma augmente en moyenne cinq fois (atteignant 900%), la concentration de cyclosporine (immunosuppresseur sélectif) - trois fois, terphénine (antihistaminique) - en 7-10 fois.
• La pharmacocinétique du midazolam (tranquillisant) change également de manière significative.

Important: Une augmentation de la concentration de felodipine dans le sang sous l'influence du jus chez les patients hypertension est accompagnée d'une augmentation de l'effet hypotenseur 2 fois et une augmentation de la fréquence cardiaque. En conséquence, la gravité des effets secondaires augmente plusieurs fois.

Cette action est le résultat d'une inhibition significative dans la paroi intestinale du cytochrome P450, qui joue un rôle clé dans le métabolisme de toutes les préparations de dihydropyridine, le cizapride (prokinétique), le midazolam, la terphénine et la cyclosporine. Une inhibition significative se produit également enzyme CYP1A2qui affecte l'échange de warfarine et de caféine. Ces deux enzymes, à leur tour, agissent à la fois sur la théophylline et l'imipramine.

Il convient de se souvenir: Comprimés de se vautrer avec du jus de pamplemousse Provoque une surdose drogues! Avec prudence, vous devez manger les fruits eux-mêmes tout en prenant des médicaments.

La croyance erronée est que beaucoup de jus de pamplemousse doivent boire beaucoup de jus de pamplemousse à l'apparition d'effets négatifs. Cependant, tous les effets décrits, en règle générale, ont provoqué un verre régulier de cette boisson.

Se souvenir: Des parties répétées de jus améliorent considérablement l'effet, et l'effet d'une partie peut durer plus d'une journée.

Façons d'attirer l'attention du public: Pourquoi est-il dangereux de boire des médicaments avec du jus de pamplemousse?

Les scientifiques d'Amérique, qui sont des auteurs de l'élimination du danger de consommation de drogue avec du jus de pamplemousse, se sont tournés vers leurs contrôles canadiens et américains pour l'utilisation de médicaments et de produits alimentaires (FDA - Organisation pour la qualité de la nourriture et de la médecine américaines) pour le moment en 1995. En janvier 1996 Ils ont distribué sur Internet les résultats de la correspondance avec ces autorités réglementaires et autres documents concernant ce problème. De telles méthodes pour attirer l'attention du public n'ont pas fonctionné.

Puis, déjà au début des deux mille ans, un cas de décès par l'intoxication de la terphénadine était connu, qui est devenu une conséquence de l'interaction avec le jus de pamplemousse:

• Un homme de 29 ans du Michigan en lien avec la présence de rhinite allergique, il a pris plus d'un an, deux fois par jour terphénine. Il avait aussi l'habitude de boire 2-3 fois par jour, parfois encore plus souvent, du jus de pamplemousse fraîchement pressé.
• En septembre 2003, il se sentait mal dans la rue, se dirigea vers la maison, mais s'est évanoui et est mort presque instantanément.
• Après la mort, une enquête a été menée, des tests ont été effectués. Le résultat des médecins stupéfaits: les niveaux de la terphénine dans le sérum étaient 35 ng / ml, dans le jus gastrique - 78 ng / ml, et les indicateurs du métabolite terphénadinique ont atteint 130 ng / ml.
• Ces indicateurs élevés sont décrits dans d'autres cas d'arythmie mortelle due à la terphénadine.

Le pathologiste a associé la mort de cette personne à l'intoxication de la terphénadine. Il est important que le patient ne prenne aucun autre médicament qui pourrait affecter le métabolisme du médicament. Les niveaux d'alcool dans le sang du patient n'ont pas dépassé les limites des normes pour conduire une voiture. Il était également malade de cardiomégalie et d'hépatomégalie. Cependant, il n'y avait pas de données sur une violation de la fonction hépatique.

C'est pourquoi il est dangereux de boire des médicaments avec du jus de pamplemousse. Après cet incident, les gens sont devenus plus souvent intéressés par les médecins si ce produit fonctionne vraiment, donc s'il est pris avec des médicaments. De plus, les médecins du monde entier ont commencé à parler du fait que les médicaments ne doivent être lavés qu'avec de l'eau propre et pas des jus, des compotes ou d'autres boissons.

Les tentatives ultérieures de convaincre qui et la FDA sur la nécessité d'avertir les gens que boire des médicaments avec du jus de pamplemousse est dangereux pour la vie: à quoi cela a-t-il conduit?

FDA Et OMS Ils connaissaient déjà le cas susmentionné et sa connexion, selon le pathologiste, avec l'intoxication de la terphénadin. Mais la connexion avec l'utilisation simultanée du jus de pamplemousse n'a pas été installée en temps opportun. Les tentatives ultérieures de convaincre qui et la FDA sur la nécessité d'avertir les gens qu'il est dangereux de boire des médicaments avec du jus de pamplemousse à vie.

En conséquence, la considération de ce problème a été envoyée FDA, dans le compartiment cardiovasculaire. La considération a été détaillée. Après cela, il a été conclu que des problèmes importants peuvent être attendus avec l'utilisation de médicaments qui ont:

• Indice thérapeutique étroit
• Faible biodisponibilité
• Métabolisme réalisé par l'enzyme CYP3A4 de la paroi intestinale

Par la suite, des informations sur cette affaire ont été envoyées au département allergologique de la FDA. Cependant, même un an après cette affaire, officiellement les gens n'ont toujours pas été avertis.

Les patients doivent savoir: que se passera-t-il si le médicament boit avec du jus de pamplemousse?

La gravité de l'interaction peut être différente. Les patients malades doivent savoir que parfois une telle probabilité est modérément augmentée. Il peut cependant provoquer des interactions pharmacocinétiques ou pharmacodynamiques importantes, sans effets secondaires significatifs. Un exemple de cette interaction est 30%-Un augmentation de la concentration dans le sérum sanguin pendant l'interaction de la nifédipine et du jus de pamplemousse. Que se passera-t-il si d'autres médicaments ont un jus de pamplemousse:

• L'interaction entre ce jus et la felodipine est plus dangereuse, lorsque les indicateurs de la teneur en substance dans le sang augmentent en moyenne par 284% (maximum 600%).
• De plus, l'effet sur la pression artérielle et les doubles de la fréquence cardiaque.
• Lors de l'interaction avec la nisoldipine, la concentration maximale dans le sérum augmente 500% (maximum 900%). Dans de telles circonstances, l'interaction sera accompagnée d'effets secondaires de la gravité différente - de la sensation de chaleur sur le visage et de l'enflure des chevilles, à la faiblesse générale et à l'ischémie du myocarde.

Dans une telle situation, l'avertissement des médecins et des pharmaciens et l'avertissement des patients de l'effet probable du jus de pamplemousse sont assez justifiés. L'annotation sur le médicament devrait contenir des informations avec un tel avertissement.

Se souvenir: Ne buvez pas de médicaments avec du jus de pamplemousse. Il est interdit de le faire, à la fois fraîchement pressé et le jus du magasin qui contient le jus de ce fœtus. Buvez les médicaments qu'avec de l'eau!

Si l'interaction est difficile à contrôler, ce qui peut provoquer des effets importants et potentiellement dangereux, il est conseillé d'avertir le public. Ainsi, par exemple, l'interaction du jus de pamplemousse avec la terphénadine peut provoquer une arythmie - tremblement / scintillement des ventricules. On peut également s'attendre à ce que sous l'influence du jus de pamplemousse, des effets secondaires importants de l'itraconazole et de la lovastatine (rabomyolyse) seront observés. Élongation segment ST Avec l'utilisation de cizapride, il peut également progresser sous l'influence de ce jus.

Comment avertir les gens que le jus de pamplemousse ne peut pas être lavé avec des médicaments: Options

Naturellement, tout le monde doit être averti que le jus de pamplemousse ne peut pas être lavé. L'attention du public peut être attirée en utilisant les options suivantes:

• Messages dans les médias imprimés et électroniques.
• Commentaires éditoriaux sur différents sites.
• Appels publicitaires dans des revues médicales.
• Instructions pour les médicaments des fabricants avec des informations pertinentes.
• Le travail coordonné des organes de contrôle pharmacologique.
• Marquage des médicaments et de la nourriture avec des avertissements.
• Placer des affiches avec un avertissement directement dans les pharmacies et les magasins.

Peut-être, après de telles actions, les gens comprendront et se souviendront que boire de la drogue avec du jus de pamplemousse est dangereux pour la santé et la vie. Il convient de rappeler que les comprimés, sirops et autres médicaments ne doivent être enregistrés qu'avec de l'eau ordinaire. Écoutez de tels conseils de médecins et de scientifiques afin de ne pas perdre la chose la plus précieuse que chaque personne a la santé. Bonne chance!

Vidéo: pamplemousse. Avantages et préjudices.

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