Dans cet article, vous apprendrez les symptômes et le traitement d'une fausse articulation.
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La fausse articulation est une pathologie de l'intégrité osseuse et la formation de la mobilité dans une zone inhabituelle pour elle. La maladie a un autre nom - pseudo-arthrose. Une caractéristique distinctive C'est - la maniabilité de l'os tubulaire au mauvais endroit. Peut-être violation du membre.
Si la pathologie est formée dans l'un des os appariés - la mobilité ne peut être observée. Avec cette violation, vous pouvez remarquer la déformation du membre, un changement dans sa taille habituelle. Les sensations de douleur s'accompagnent rarement de cette violation. Habituellement, il est détecté - si le faux joint se forme dans le membre inférieur.
Les causes de la fausse articulation
Il y a des fausses articulations congénitales et acquises.
- La fausse articulation congénitale est formée pendant la grossesse au moment de la formation du squelette dans l'embryon - les troubles neurophysiologiques et les troubles anatomiques se produisent. La pathologie est trouvée pendant les premières étapes de l'enfant. Ce type de maladie est rare et est formé, en règle générale, dans la zone de la jambe inférieure et sa partie inférieure. La fausse articulation avec une anomalie fibreuse se produit en raison de la présence de la formation de tissus malins de l'os qui n'ont pas la possibilité d'effectuer des actions de soutien.
- Dans l'éducation post-traumatique - la fausse conjointe agit sous la forme d'une forme de restauration osseuse incomplète. L'association inhibée est distinguée conditionnellement - elle n'est pas observée lors du diagnostic de la fusion osseuse dans la plage normale. Dans ce cas, après la fracture, un double terme moyen peut passer, ce qui est nécessaire pour sa fusion, mais il n'y aura aucun signe de la connexion. Avec ce diagnostic, la fusion complète de l'os est impossible et une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Les causes de la fausse articulation sont causées par des facteurs locaux et généraux.
Les raisons locales sont divisées en groupes:
- Le premier groupe comprend la survenue d'une pathologie à la suite d'un traitement inapproprié - une combinaison erronée de pièces osseuses, une faible fixation du membre lorsqu'il est fusionné la fracture, l'élimination insuffisante des tissus endommagés.
- Le deuxième groupe comprend des raisons liées au degré de complexité des dommages - la survenue d'une fausse articulation lorsque la grande partie de l'os ou de la suppuration est perdue, des dommages importants à la zone musculaire.
- Dans le troisième groupe, les violations sont considérées comme dues à un mauvais apport sanguin à l'os - une diminution de la densité des cors osseux, des écarts dans le processus de tissu osseux.
L'apparition d'une fausse articulation peut provoquer un certain nombre de causes telles que: une carence en vitamines solubles en matières grasses pour une carence en vitamines, des maladies chroniques et un système nerveux altéré, des écarts hormonaux.
Faux congénitaux
Faux congénitaux - Le résultat d'une maladie intra-utérine rare et complexe, une telle pathologie a 0,5% des autres écarts orthopédiques.
- La pathologie est divisée en groupes: fausses articulations basées sur une anomalie fibreuse, des déviations héréditaires ou congénitales. La maladie est exprimée en deux types: une vraie fausse articulation et cachée.
- Avec un vrai faux articulation, une courbure angulaire, une maniabilité des fragments, la zone de dommage est raccourcie. L'asymétrie et la différence visuelle entre la longueur des membres sont visibles - jusqu'à 10 cm.
- Les défauts conduisent à un développement insuffisant de l'articulation des petites fruits et de la cheville. Le latent est caractérisé par une courbure avec des signes de sclérose dans le tiers inférieur de l'os.
- Au début, l'os, à la naissance d'un enfant, est un tout, alors une fracture se forme à la place de la destruction pathologique - en conséquence, une fausse articulation se produit au site de fracture. X -RAY vous permet d'identifier les fausses articulations serrées ou en mouvement.
- Si la fausse articulation est serrée, des parties hypertrophiées avec un phénomène de sclérose et d'ostéoporose sont observées au-dessus ou en dessous de cette zone. Dans le cas d'une fausse articulation mobile - un os aux extrémités sophistiqué avec des signes d'ostéoporose, dans le domaine de la sclérose se manifeste à un niveau minimum.
- Dans deux formes de pathologie, une courbure angulaire dans la zone affectée est possible. Lorsque les fausses articulations sont secouées, leur mobilité se manifeste clairement. Pour les fausses articulations serrées, les mouvements de balancement mineurs sont caractéristiques.
Faux acquis acquis
Il se produit à la suite d'une complication et d'une mauvaise fusion de l'os.
- La formation de pathologie augmente en présence d'os de tissus mous entre les fragments, si la distance entre les pièces est augmentée, en cas de violation de la fixation osseuse et d'immobilisation insuffisante, des charges précoces pendant la période de réadaptation.
- L'espace entre les parties de l'os est rempli de tissu conjonctif. La structure des fausses articulations change avec une longue existence - le cartilage est formé aux extrémités de l'os. La mobilité des pièces augmente.
- Dans l'espace de fente, une cavité articulaire est formée recouverte d'une coquille et remplie de liquide synovial. Le diagnostic est établi lorsqu'un rayon x passe dans une projection directe et latérale. Parfois, une rayon x de projections obliques est nécessaire pour un diagnostic plus précis. Dans le même temps, il est constaté qu'il n'y a pas de cal, les extrémités des fragments sont arrondies et lissées, des cavités fermées formées aux extrémités des fragments de l'os tubulaire.
- Le rayon X montre également les extrémités rétrécies des fragments avec le faux articulation atrophique, la forme de l'espace est observée dans le faux articulation hypertrophique, les extrémités des fragments sont épaissies. Lors de l'identification d'un vrai faux joint, les extrémités acquièrent une forme différente les unes des autres - convex et concave. La maladie apparaît, tout d'abord, lorsque l'intégrité des vaisseaux apparaît - l'accès des nutriments aux extrémités des fragments osseux s'arrête, après quoi la nécrose se forme dans la zone de fracture. La fausse articulation peut se former avec une fracture anormale. Dans les fractures standard, une complication commune est un non-hoice avec la formation d'une fausse articulation dans un os scaphoïde, puis - le cou de la cuisse.
- Il n'est pas facile de diagnostiquer, surtout si les petits os sont endommagés et dans la zone des véritables articulations, une violation de l'intégrité de l'un des os de l'avant-bras ou de la jambe inférieure, tandis que l'autre os reste intact. Le diagnostic de la fausse articulation implique - l'exclusion du traitement traditionnel et la nomination d'une intervention chirurgicale.
Traitement d'une fausse articulation
L'occurrence d'une pathologie de la fausse articulation se trouve plus souvent chez les personnes moyennes et âgées et extrêmement rarement dans l'enfance.
Avec un faux joint inné
La fausse articulation congénitale ne se prête pas aux méthodes de traitement conservatrices. Il a une prédisposition aux rechutes, ce qui conduit à de nombreuses opérations.
- Le traitement peut ne pas donner de résultats efficaces, puis les experts sont obligés de recourir à l'amputation du membre endommagé - Selon des statistiques dans la moitié des cas, une telle maladie a un tel résultat. L'efficacité du traitement donne l'utilisation de la méthode de composé osseux submersible et externe: donc avec une faible violation mobile à l'appareil d'Ilizarov, l'étirement osseux s'applique pour redresser la courbure jusqu'à l'installation de sa disparition.
- Dans le cas de fausses articulations fermées, l'ostéosynthèse bilocale est prescrite: elle comprend plusieurs étapes de traitement - la connexion des fragments et la chirurgie plastique de l'os. Malgré l'efficacité, la procédure de récupération est l'un des complexes du traitement de la pathologie, a des statistiques décevantes et est conçue pendant une longue période jusqu'à 2 ans.
- Le traitement doit avoir lieu dans le complexe: intervention chirurgicale, procédures physiothérapeutiques, l'utilisation de médicaments. Cela contribue à la normalisation du flux sanguin et de la nutrition tissulaire dans la zone de pathologie.
Avec le faux joint acquis
Il a besoin exclusivement de la méthode opérationnelle de traitement. En présence d'un processus inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.
- La région de cicatrice est éliminée dans la zone articulaire - en transplantant la partie complète de la peau. De plus, en l'absence de contre-indications, une opération sur les os est réalisée: les extrémités des os sont connectées à l'aide des aiguilles à tricotage carrefour fixes dans l'appareil Ilizarov.
- Supposons une connexion temporaire des fragments osseux en utilisant des dispositifs spéciaux qui permettent au patient de se déplacer librement, sur la base du membre. La fixation est effectuée par le même appareil Ilizarov et vous permet d'éliminer le déplacement des pièces osseuses pendant le mouvement.
- Avec une complication de la pathologie, il est recommandé d'acciser les extrémités et la mise en œuvre de la chirurgie plastique osseuse. Pour éviter le développement d'une fausse articulation, il est nécessaire de respecter les recommandations du médecin, réparez de manière fiable le site de fracture. Ne retirez pas le gypse plus tôt et ne faites pas de charges excessives sur la zone des dommages.
Vidéo: Restauration après le traitement d'une fausse articulation
