Como afecta la menor presentación de la placenta durante el embarazo y el parto, qué peligro es un diagnóstico para la futura madre y el bebé. Las respuestas a estas preguntas son fáciles de obtener leyendo el artículo.
Contenido
- Clasificación de formas de presentación
- ¿Qué significa la baja presentación de la placenta?
- Causas de presentación baja de placenta
- Baja presentación de la placenta durante el embarazo: síntomas
- ¿Qué amenaza la baja presentación de la placenta durante el embarazo?
- Prosodación precisa baja durante el parto
- Presentación de sexo y baja placenta
- Conyeso bajo de presentación durante el embarazo: tratamiento
- Video: La placenta baja es la norma?
- La presentación de placent es un término utilizado en la práctica obstétrica y ginecológica para indicar la ubicación de la placenta en la cavidad uterina
- La presentación puede representar un alto grado de riesgo de complicaciones en el proceso de parto para una mujer y un recién nacido. Con el desarrollo intrauterino normal, el tejido placentario se une a lo largo de la pared posterior, a veces con la transición a las paredes laterales de la cavidad uterina
- Casos en que el tejido placentario se desplaza a los segmentos inferiores del útero y se unen al cuello uterino, por lo tanto, cierre de manera total o parcialmente la entrada al canal de parto para el feto, pertenecen a patologías graves de embarazo
Clasificación forma presentación
Dependiendo del lugar real de apego, la placenta clasifica varios tipos y formas de presentación, que representan una situación más o menos peligrosa en el parto.
El médico puede determinar las características fisiológicas y una posible amenaza de terminación del embarazo, así como el riesgo de complicaciones de la actividad del nacimiento sobre la base del examen de ultrasonido planificado recomendado.
Presentación completa de la placenta
Hay una densa superposición con la tela placentaria de la faringe interna del útero. En el proceso de parto, esto no permitirá que el feto pase por el canal de parto, incluso si el cuello se revela por completo, por lo que el nacimiento normal se contraiga.
Presentación central de la placenta
La apertura de la entrada del canal cervical está completamente bloqueada por la parte principal de la placenta. Con un examen vaginal local por palpación, es imposible investigar las membranas fetales, ya que están cerrados por la tela de placenta.
Tal diagnóstico también es una patología severa y elimina la posibilidad de nacimientos normales.
La presentación lateral de la placenta
La parte principal de la tela placentaria se coloca a la derecha o izquierda de la faringe interna. En tal situación, el médico debe determinar el tamaño del sitio que bloquea el orificio del canal cervical. Este caso se refiere a una presentación incompleta.
La presentación regional de la placenta
En el proceso de examen vaginal, se sienten las membranas fetales ubicadas en las inmediaciones del borde del canal cervical. La placenta se registra en el borde de la faringe interna.
La presentación posterior de la placenta
Dicha ubicación se refiere a casos de presentación incompleta, cuando la parte principal de la tela placentaria se encuentra en el segmento trasero con un desplazamiento a la parte inferior.
La presentación anterior de la placenta
La formación de tela placentaria según el segmento anterior no se considera una patología. Las opciones para la presentación frontal y posterior corresponden a la norma hasta la semana 25-27 de gestación.
Durante las próximas 6-8 semanas, junto con el crecimiento intrauterino activo del niño y las paredes de la cavidad de la placenta, puede cambiar, y en el momento de la actividad del parto no habrá riesgo de complicaciones.
¿Qué significa la baja presentación de la placenta?
La baja presentación es la situación en la que la placenta se fija a una distancia corta (menos que la Z cm) desde la entrada al canal cervical y no la cubre.
En esta estructura, el nacimiento ordinario es bastante factible en ausencia de otros riesgos. Con más observación, son posibles 2 opciones para desarrollar la situación:
- mover la placenta hacia arriba con las paredes en crecimiento y la posibilidad del flujo normal del parto
- cambio descendente: luego hay un caso de superposición parcial o absoluta del canal de parto, por lo que la necesidad de atención obstétrica, así como el grado de riesgo de nacimiento natural, debe ser evaluada por el médico observador
Baja placenta en la pared posterior
Este es un caso especial de presentación más baja, cuando la placenta se coloca en el segmento inferior, pero la parte principal de la tela placentaria se encuentra a lo largo de la pared trasera.
Presentación regional baja de la placenta
También es una de las opciones de menor presentación con colocación a lo largo del borde de la faringe interna.
Las tareas de un ultrasonido realizado en la semana 36-37 de embarazo incluyen una aclaración del grado real de presentación, es decir. Evaluación del tamaño de la superposición y el desarrollo de la patología:
- 1 grado: la placenta se encuentra cerca del orificio interno del cuello uterino, pero se desplaza claramente de él, al menos en el CM
- 2 grados: la parte inferior se registra cerca del borde de la entrada al canal cervical, pero no la cierra
- 3 grados: parte de la placenta bloquea parcial o completamente la faringe interna del útero. En este caso, la parte principal de la tela placentaria se desplaza a lo largo de la pared delantera o trasera
- 4 grados: la placenta se coloca completamente en el segmento inferior y bloquea firmemente la entrada al canal cervical con su parte principal
Como regla general, el diagnóstico del tercer o cuarto grado de patología implica cirugía con atención obstétrica (cesárea planificada) para excluir lesiones y mortalidad de los recién nacidos y las mujeres en trabajo de parto.
Causas de presentación baja de placenta
La formación primaria y el crecimiento adicional de la placenta se observan en ese segmento de la cavidad uterina, donde se unió inicialmente el huevo fetal. Las causas de fijación en el área inferior se dividen condicionalmente en 2 grupos.
Del futuro de la futura madre:
- Los cambios adquiridos en la estructura de la mucosa uterina, formados como resultado de enfermedades inflamatorias adoptadas de diversas naturaleza: endometriosis, endometritis, anexos, parametritis, salpingitis, endocervicitis
- Daño mecánico al endometrio: aborto, legrado, parto complicado, intervenciones quirúrgicas
- Características fisiológicas, incluidos los cambios adquiridos en la estructura del útero o la presencia de diversas formaciones: subdesarrollo de los órganos genitales internos, lesiones del área pélvica, curva uterina, fibromas, quistes
- Enfermedades del corazón, hígado y riñones que conducen a la formación de procesos estancados en el área pélvica y órgano genital interno
- Trastornos hormonales que implican interrupciones en la función menstrual: ciclo irregular, descarga menstrual abundante, dolores severos
Del feto:
Reducción de la actividad de las enzimas para el desarrollo de las membranas del huevo fetal debido a procesos internos. Como resultado, un huevo fertilizado, que se mueve hacia la cavidad, no puede implantarse en las paredes laterales del útero y se fija en los departamentos inferiores.
Baja presentación de la placenta durante el embarazo: síntomas
- Los principales síntomas que indican una baja presentación son una secreción sangrienta repetida, intensa o escasa, a menudo no acompañadas de sensaciones dolorosas
- El sangrado es externo, sin la formación de hematomas en la cavidad, puede aparecer por ninguna razón ya en las primeras etapas, comenzando desde la semana 12-14 y durar hasta dar a luz
- Más a menudo, estos síntomas se observan en la segunda mitad de la gestación (28-32 semanas) e se intensifican al final del tercer trimestre. La intensidad y la frecuencia de la descarga sangrienta no depende del grado y la forma de presentación, sino que se asocian con la estructura fisiológica del tejido
- La causa de la descarga sangrienta es un desapego parcial de las pequeñas secciones de la placenta a medida que se estiran las paredes del útero.
- Los factores externos adversos pueden provocar sangrado: alta actividad física, exceso de trabajo, estados de estrés, examen ginecológico, relaciones sexuales, hipotermia, viajes largos, visitar la casa de baños
- Los síntomas indirectos de baja presentación son la posición intrauterina inadecuada del feto, el desplazamiento del fondo del útero
¿Qué amenaza la baja presentación de la placenta durante el embarazo?
El diagnóstico de baja presentación puede significar el desarrollo de complicaciones concomitantes del embarazo:
- La amenaza de aborto espontáneo se debe a casos periódicos de desprendimiento parcial de tejido placentario, lo que conduce a un aumento en el tono uterino, repitiendo hemorragia y nutrición fetal deteriorada
- Anemia e hipotensión (presión arterial reducida): desarrollar, como resultado del sangrado regular, causar debilidad, dolores de cabeza, mareos, aumento de la fatiga
- Presentación incorrecta del feto: debido a la insuficiencia del espacio en la sección inferior del útero para la ubicación de la cabeza del bebé
- La hipoxia y la probabilidad del desarrollo fetal retardado: el debilitamiento del flujo sanguíneo en los tejidos de la placenta reduce el ingreso del niño de suficiente oxígeno y los principales nutrientes, lo que causa hipoxia fetal crónica y afecta su desarrollo y crecimiento adecuado.
Prosodación precisa baja durante el parto
En caso de diagnóstico de baja presentación, la futura madre debe estar bajo la constante supervisión de especialistas.
El parto puede tener lugar tanto naturalmente como con la ayuda de la intervención quirúrgica. La elección del método de atención obstétrica está determinada por los médicos que asisten y depende de la condición general de la mujer, el grado de presentación, la disposición del feto en el momento del parto, la presencia de hemorragia, así como otros concomitantes factores.
La cesárea planificada se lleva a cabo en el 75-85% de los casos de menor presentación durante un período de 38 semanas.
El nacimiento espontáneo en tal situación es extremadamente peligroso, ya que el desprendimiento completo de la placenta puede causar sangrado abundante, hasta la probabilidad de un resultado fatal para la mujer en el parto y el feto.
Las indicaciones directas para la operación son:
- Presentación completa completa de la placenta
- Presentación pélvica o de pie del feto
- Una cicatriz en el útero después de la cirugía
- Múltiple o tardío del embarazo
- Anamnesis lesionada: enfermedades inflamatorias, aborto, fibromas o útero poliquístico
- Sangrado intenso continuo por la pérdida de sangre de más de 200 ml
Si no hay indicaciones para la cesárea, entonces en presencia de trabajo activo, se lleva a cabo el parto normal. En el caso del sangrado, el obstetra debe decidir sobre la cesárea de emergencia.
Presentación de sexo y baja placenta
Los contactos sexuales y los juegos sexuales en caso de presentación más baja están estrictamente contraindicados, ya que cualquier presión física, así como la excitación sexual pueden provocar una reducción intensiva en los músculos uterinos, desprendimiento parcial o completo de la placenta, hemorragia y amenaza de terminación de la terminación el embarazo.
Conyeso bajo de presentación durante el embarazo: tratamiento
No existe un tipo de terapia que pueda afectar la ubicación real de la placenta. Por lo tanto, el tratamiento de una mujer consiste en una observación constante, alivio oportuno de la intensidad de la descarga sanguínea y la preservación del feto.
La futura madre está contraindicada en cualquier carga física y psicomocional, así como en otras condiciones que pueden causar sangrado y conducir al aborto espontáneo. Durante el resto, tome una pose, acostada boca arriba, levantando las piernas ligeramente.
Se debe prestar especial atención a la nutrición adecuada, realizando oportunamente los estudios clínicos necesarios y los análisis.
A partir del segundo trimestre del embarazo, el tratamiento consiste en tomar las siguientes drogas:
- para mejorar la elasticidad de las paredes del útero, aliviar los espasmos y aumentar el tono: drotaverina, papaverina, ginipral
- para prevenir el desarrollo de la deficiencia de hierro: actorrin, hemochelper, ferlatum, hemopher, etc.
- para mejorar la circulación sanguínea y la nutrición del tejido placentario y el feto: churantil, actovingin, ácido fólico, vitamina E, Magn6 B6
Video: La placenta baja es la norma?
