Cuidado doméstico para un niño prematuro: baño, masaje, alimentos, vacunas, cómo dormir y caminar. ¿Cómo aumentar rápidamente el peso a los niños prematuros?

Los niños prematuros tienen sus características fisiológicas y anatómicas. Los estados del recién nacido, su desarrollo y las características de la atención dirán este artículo.

Los niños prematuros son criaturas especiales. Ya fuera del abdomen de la madre, pero aún inmaduro e inadecuado para la vida habitual de un recién nacido. Tales niños necesitan un cuidado especial y una mayor atención.

No siempre sucede que la prematuridad para un bebé en particular sea un problema muy grave, porque incluso con anticipación, a veces los niños nacen con un peso dentro de los límites normales, chupan bien el cofre y se desarrollan adecuadamente.

Los bebés prematuros problemáticos solo nacen con deficiencia de peso corporal.
Cuidar de un bebé de este tipo tiene como objetivo prevenir la hipoglucemia, preservar el calor óptimo y alimentarse.

¿Cómo aumentar rápidamente de peso a un niño prematuro?

La opción más óptima para alimentar a un bebé prematuro es la leche de mamá. Vale la pena señalar que la leche de una mujer que dio a luz a tiempo difiere en la composición de la leche de su madre, que dio a luz a un bebé de manera oportuna. Para los bebés prematuros, la naturaleza ha proporcionado a la leche un contenido de grasa más bajo y un alto contenido de proteínas.

Si es posible, es necesario alimentar al bebé con senos o expresar la leche de mamá. Si esto no es posible, se alimentan con mezclas especiales. Antes de alcanzar un peso de 1800 g, se usa una mezcla saturada inicial, al alcanzar la línea de peso en 1800 g, se usa una mezcla de "transición" para alimentar
Hoy en día, se utiliza calorías, en lugar de un cálculo voluminoso de la nutrición de niños prematuros, lo cual es más correcto. Comienzan a alimentar al bebé literalmente cayó, con 5-15 ml de leche o una mezcla, aumentando gradualmente el volumen
Para los bebés con muy bajo peso, el volumen diario de leche es de 60 ml, el volumen adicional aumenta en 20 ml por kg de peso diario hasta que el bebé comienza a recibir 200 ml por 1 kg de peso por día
Los niños nacidos con un peso de más de 2500 kg reciben alimentación a una velocidad de 150 ml por kg de peso por día, dividen el volumen total en 8 y dan cada 3 horas. Para controlar el aumento de peso, el bebé se pesa regularmente y se lleva a cabo la alimentación controlada (peso antes y después de la alimentación)
Si la lactancia materna es imposible por algún motivo, los pediatras recomiendan que los bebés prematuros recomiendan mezclas especiales de cuello, enfalak, pre-nann, pre-tutelli, similak carro

Es especialmente importante introducir alimentos complementarios en el tiempo.

Los jugos (vegetales o frutas) se introducen de 1 a 3 meses, de 3-5 gotas, que gradualmente trae al volumen deseado (multiplique un mes de vida por 10)
A partir de 2 meses dan puré de frutas, a partir de 0.5 horas.
Yema de huevo hervida, inyectada desde 3 meses
A partir de esta edad, se introduce el requesón (10 g durante un mes, luego agregue 10 g, entregue 20 g otro mes, durante meses posteriores +5 g, hasta que el volumen sea de 50 g)
A partir de 4 meses, los primeros alimentos complementarios se inyectan en forma de gachas cocinadas con agua o una decocción de vegetales, después de un mes, agregue un segundo alimentos complementarios: puré de papas de las verduras. La carne de puré (10 g) se puede ingresar a partir de 5 meses
Un niño de 8 meses ya puede ofrecer pan o galletas para niños sin azúcar, sopas de verduras y decocciones de carne a la dieta. A los 8-9 meses, 3 alimentos complementarios en forma de leche fermentada o leche de vaca ya están reemplazando un método del producto alimenticio principal del bebé

Anemia en niños prematuros, nivel de hemoglobina

, Los bebés prematuros, debido a sus características fisiológicas, están sujetos a anemia. Esta condición se desarrolla al final del 1er, el comienzo del segundo mes de vida. Hay 3 grados de anemia prematuramente con hemoglobina:

100-85 g/L
84-70 g/L
Indicadores por debajo de 70 g/L.

Sintomáticamente, el fenómeno de la anemia se expresa en la fuerte palidez de la piel, al escuchar, un aumento de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), ruido sistólico, una disminución del tono y la actividad, el niño deja de agregar peso.

El primer y segundo grado de anemia no requiere un tratamiento especial, el bebé debe alimentarse y saturarse completamente con vitaminas B, vitamina E, ácido ascórbico, ácido fólico.

Con un grado severo, se muestra hemotransfusión: la transfusión de pequeños volúmenes de glóbulos rojos hasta que la hemoglobina aumenta a 90 g/L.

Ictericia en niños prematuros, bilirrubina en sangre

Tal cosa como la ictericia fisiológica de los recién nacidos para bebés prematuros existe muy condicionalmente. La ictericia se manifiesta como una amarga más o menos pronunciada, ocurre 2 o 3 después del nacimiento
Esta condición se debe al desarrollo funcional insuficiente del hígado del bebé, como resultado de la cual se acumula la bilirrubina indirecta (se forma con la descomposición de los eritrocitos) en la sangre
La bilirrubina indirecta, que normalmente debería girar a través de la enzima del hígado hepático-transferasa en una bilirrubina directa para el cuerpo, tiene propiedades tóxicas
Las grandes concentraciones de su contenido de sangre son peligrosas con un daño muy severo en el cerebro: la ictericia nuclear llamadalo.

La ictericia de los niños nacidos a tiempo es temporal y no brusco, esta condición continúa aproximadamente una semana. En los niños nacidos antes de lo previsto, esta condición dura desde 1 mes y puede durar más de dos. Cuanto más complicada es la condición general del bebé, más larga dura la ictericia.

Métodos para la prevención de la ictericia nuclear:

irradiación de lámparas de luz diurna para mejorar la descomposición de la bilirrubina
la introducción de la hemodesis y la solución de la albúmina por vía intravenosa
terapia de luminina para una bilirrubina unida durante 5 a 10 días

Cólico en niños prematuros

Con este fenómeno desagradable, el cólico intestinal, cada mamá se encontró. Particularmente propensos a los bebés prematuros son especialmente propensos a.

Los episodios de dolor abdominal pueden ser más a menudo y más intensos que los de los niños comunes. El papel principal en tal sufrimiento intensivo del bebé es desempeñado por el desarrollo insuficiente del sistema intestinal enzimático y el sistema nervioso, debido a que se forman gases en cantidades demasiado grandes. La presión de los gases en las paredes intestinales causa espasmo y dolor muscular severo.

La causa del cólico puede ser una alimentación inadecuada o alergias intestinales.

¿Cómo puedes ayudar al bebé?

pañal tibio seco en la barriga
establecer un tubo de aire de gas
masaje de abdomen
enema para la limpieza intestinal
tés especial de viento para recién nacidos (semillas de alerta, eneldo, manzanilla, menta)
Espumisan en gotas, subsymplex

Si estos métodos no son efectivos, el bebé debe ser examinado para excluir la patología quirúrgica.

Crecimiento y peso de los niños prematuros por meses

El niño, nacido con anticipación, se agrega más intensamente en peso y crecimiento en el primer año de vida en comparación con los compañeros comunes. La excepción es solo el primer mes, durante el cual la masa aumenta ligeramente.

Para el tercer mes, el peso se duplica, al sexto: triplica. Hasta 6 meses, el crecimiento se agrega en 2.5-5.5 cm, 7-8 meses de crecimiento agrega 2 cm, de 9 a 12 meses-1.5 cm cada mes.

Normalmente, tales niños aumentan el peso en comparación con la masa al nacer en 4-6 veces, niños con un alto grado de prematuridad-6-8 veces. El crecimiento promedio de los bebés prematuros de 12 meses es de 70-77 cm, es decir, aumenta en 27-38 cm desde el momento del nacimiento.

Primer mes

Los reflejos de tragación y chupación están mal desarrollados. En su ausencia, el niño se alimenta a través de la sonda. Prácticamente no hay aumento de peso, actividad muy baja. La tarea principal es proteger al bebé del frío y las infecciones.

Segundo mes

Todavía es difícil chupar, el bebé está fácilmente cansado. El peso corporal está aumentando sistemáticamente. El niño puede ser presentado en el estómago.

El tercer mes

Lo principal es el sueño y la comida. El peso corporal se duplica. Aprende a arreglar el ojo, las reacciones imitadoras y un reflejo de agarre se están desarrollando. Trys para levantar la cabeza.

Cuarto mes

El niño comienza a sostener con confianza su cabeza, comienza a sonreír, arreglar su mirada, sostiene el juguete, hace sonidos. El aumento en el tono muscular es característico.

Quinto mes

El bebé muestra interés en el mundo que lo rodea, sonríe, mejora la atención del sonido y visual. El bebé determina exactamente qué lado viene en el estímulo auditivo, es capaz de sostener el objeto en la mano.

Sexto mes

El peso del niño se triplica. El desarrollo activo del bebé finalmente expande las oportunidades para comunicarse con él. Reconoce bien sus caras nativas, gobernando, balbuceando. Ajusticando activamente con piernas y manijas y sentadillas ligeramente, comenzando desde la superficie, si lo toma debajo de los ratones.

Séptimo mes

El niño ya puede entregar la barriga, comienza a gatear, contiene con confianza juguetes. El desarrollo psico -emocional se activa. Los primeros dientes se pueden cortar.

Octavo mes

La actividad motora es característica. El bebé se arrastra bien, intenta sentarse, se encuentra a cuatro patas. Muestra un interés activo en la comunicación. Él entiende que si se le pide que encuentre un objeto, escucha cuidadosamente los cuentos de hadas de su madre, las rimas de la guardería, las decisiones y el balbuceo en respuesta.

Noveno mes

Se sienta con confianza, se sienta, aferrándose al apoyo, se arrastra a cuatro patas. "Comunica", trata de pronunciar las primeras sílabas.

Décimo mes

Es bueno y puede cruzar, aferrándose al soporte. Él sabe su nombre, reacciona a todos los sonidos, pronuncia bien las sílabas separadas. Aprende a jugar con objetos familiares, sigue su movimiento con interés.

El undécimo mes

Puede dar sus primeros pasos sin apoyo. La actividad emocional está a nivel de un niño ordinario. Jugando con cubos, pirámides. Está perfectamente en contacto con parientes.

Mes de Devveny

Ya puede moverse de forma independiente. Se comunica activamente con otros lo más posible, dicen las primeras palabras. Normalmente, en este momento, en el desarrollo físico, un niño prematuro se está poniendo al día con sus compañeros a todo momento. Los procesos nerviosos y psíquicos están algo rezagados. En general, en este momento, el bebé gana peso de 5 a 7 veces desde el peso al nacer.

La circunferencia de la cabeza de un bebé prematuro

Los pediatras se observan con especial atención para aumentar la circunferencia de la cabeza de un bebé prematuro. Esto se debe al riesgo de desarrollo de patologías del sistema nervioso central. Normalmente, los niños agregan 4-5 cm en la cabeza de la cabeza en el primer mes, durante el segundo 2-3 cm, el mes siguiente es de 2.5 cm, hasta seis meses y otros 1,5 cm y después del sexto mes- 0.5-1 cm cada mes.

Rickets en niños prematuros

Todas las enfermedades en los niños que nacieron antes de lo previsto son peculiares y tienen dificultades en el diagnóstico. Por lo tanto, la prevención es más efectiva que tratar la patología
Un metabolismo especial de los bebés prematuros puede crear condiciones para el desarrollo de raquitismo incluso con una alimentación adecuada y buenas condiciones ambientales
En caso de violaciones de la dieta correcta, aumenta el riesgo de raquitismo. Las manifestaciones visibles de los raquitismo se pueden detectar por 2 meses, los signos anteriores de la enfermedad son visibles solo en una imagen de rayos x

Signos de la enfermedad:

deformación de algunos huesos
el cráneo está ligeramente aplanado en los lados
el fontanel es grande
huesos de costilla frágil
X -Ray muestra la osteoporosis esquelética

Los pediatras se prescriben para la prevención de raquitismo en prematuramente:

OVNI de 5 a 6 semanas
recepción de vitamina D (300 mil unidades con un curso de 2 semanas), con la enfermedad, la dosis se duplica
aceite de pescado en la misma cantidad, que, con signos de raquitismo, reemplaza la vitamina D
Ca dos veces al día con un curso de 1 mes

Además de la prevención específica, se llevan a cabo medidas no específicas:

camina al aire libre,
bañarse con una disminución gradual de la temperatura de 39 a 37 grados
vitamina C
extracto de rosahip o jugos del segundo mes de vida

Rodniki en bebés prematuros

El bebé nacido con anticipación, las costuras entre los huesos craneales y el fontanel trasero están abiertos. Rodniki-pequeña y de gran tamaño es más grande de lo habitual, aunque puede ser grande pequeño debido a los huesos desplazados.

El cierre de las fuentes ocurre un poco más tarde que en niños a todo momento (se cierra un pequeño fontanel en el recién nacido completo). Si no hay complicaciones y el niño se desarrolla normalmente, entonces un gran fontanel debe crecer en exceso de 16 a 24 meses.

Audiencia para niños prematuros

Los niños prematuros son muy vulnerables y están en sus problemas auditivos con mucha más frecuencia que en los niños nacidos a tiempo. La inmadurez del sistema nervioso, complicado por factores adicionales, determina el alto riesgo de trastornos del aparato auditivo.

Factores de riesgo:

infecciones
bilirrubina alta
hipoxia frutal
lesiones de nacimiento
hemorragias cerebrales
hipotermia
iVL largo

En el día 3-5 de la vida de la vida inolvidable, un otorrinolaringólogo necesariamente examina y se llevan a cabo gritos de audio de hardware para identificar los trastornos auditivos.

Los problemas auditivos congénitos tienen un total del 3%.

El 5% de los niños tienen riesgo de problemas con el audífono en 5 años de vida. En casa, el niño debe ser observado con mucho cuidado en los 3, 6, 9 meses corregidos: cuál es la reacción a los sonidos fuertes, el sonido en general, ya sea que el bebé distinga, reaccione a su nombre, llame, está escuchando el habla.

El niño debe ser observado del grupo de riesgo antes de la aparición de su propio discurso.

La piel de un bebé prematuro

En los bebés prematuros, la piel es muy delgada y vulnerable. La capa epidérmica está mal desarrollada, lo que hace que la piel débilmente discapacitada de los microorganismos. Después de eliminar la lubricación original, la piel del bebé se vuelve muy hiperémica, este enrojecimiento puede durar hasta 2 semanas. Después de que la piel se vuelve ordinaria, comienza a despegarse activamente
La ictericia le da a la piel un amarillo, palidez y un tinte azulado habla de patología interna. Los niños con un alto grado de prematuridad pueden tener extremidades cianicas y la región del triángulo nasolabial
El cuerpo del bebé está cubierto de pelos suaves: Lanugo. No se desarrolla la grasa subcutánea, la elasticidad de la piel se reduce significativamente, es fácil recolectarla en pliegues, este signo se pronuncia especialmente en los niños muy prematuramente

La función de la piel excretora es difícil debido al hecho de que las glándulas sudoríferas comienzan a funcionar solo a los tres meses de edad, esto puede contribuir al sobrecalentamiento del niño.

Sistema nervioso

El cerebro del bebé es inmaduro, los reflejos están débilmente expuestos, se observa un tono muscular disminuido. El reflejo de succión al nacer se debilita o no se desarrolla, su desarrollo es estimulado por una acupresión especial
Un mecanismo de termorregulación perturbado requiere un mantenimiento constante de temperatura óptima para un bebé prematuro. Las autosensas están bastante desarrolladas y funcionan bien inmediatamente después del nacimiento
Tales niños a menudo tienen síndrome convulsivo. Tienen un alto riesgo de parálisis cerebral, cuyos signos son visibles desde el nacimiento, y el diagnóstico final se realiza después de 12 meses
Debido a los altos riesgos de desarrollar patologías del sistema nervioso central, los neuropatólogos de los niños observan a los bebés prematuros, se les prescribe cursos de masaje para el tratamiento y prevención de enfermedades

¿Cuánto necesitas caminar con un niño prematuro?

Un bebé prematuro debe protegerse de fluctuaciones de temperatura aguda. Los niños, cuyo peso corporal al nacer era de más de 1,5 kg, se pueden llevar a cabo por aire fresco desde dos semanas, pero solo en el verano
En la temporada baja a una temperatura al aire libre de 10 grados, puede salir con el bebé para caminar solo desde un mes, preferiblemente de una y media (si el peso es de más de 2.5 kg). Si la temperatura es más baja, entonces puede comenzar a caminar con una edad de dos meses, cuando el peso es de 2.8 - 3 kg
El tiempo de caminar fue inicialmente de 10 a 15 minutos, agregando diariamente durante 5-10 minutos, el tiempo total de estadía en el aire fresco se lleva a 1.5 horas

Battar a un niño prematuro

Si el cuerpo del cuerpo del niño tiene menos de 1.5 kg al nacer, entonces la natación no se lleva a cabo en las primeras 3 semanas de estadía en el hogar. Los niños con un gran peso pueden comenzar a bañarse en una semana. Para la natación, el agua se hierve necesariamente hasta que el bebé alcanza los 3 meses de edad. El régimen de temperatura del agua es de 38 grados, el aire en la habitación es de 25.

Cuidar a un niño prematuro en casa

Después de regresar a casa con el recién nacido, la madre debe proporcionar al niño el régimen de temperatura más cómodo (23-25 \u200b\u200bgrados). La vivienda se ventila cada 3-3.5 horas. Para apoyar el nivel requerido de humedad en la habitación regularmente (3-4 veces al día), se lleva a cabo la limpieza húmeda
Si el bebé necesita calentamiento adicional, use almohadillas de calentamiento con agua de 60 grados, que están envueltas en pañales y se ponen las piernas (debajo de la manta) y en los lados (en la manta) a una distancia de 10 cm. La fuente de calor debería ser constantemente
El bebé debe dejarse abierto. Después de un mes, el niño tiene su propia transferencia de calor y la necesidad de calefacción artificial desaparece. En el bebé, la temperatura corporal se mide regularmente
Un peso recién nacido de hasta 2 kg necesita un conjunto de cosas de dos capas y, además, está envuelto en una manta para bicicletas, un sobre de lana, cubierto con una franela en la parte superior. No están envolviendo con fuerza, para no respirar tímidos. La ropa para él debe estar absolutamente limpia y planchada en ambos lados

Masaje para niños prematuros

El masaje se muestra a bebés prematuros en casa.

Lo que será masaje depende del peso corporal al nacer. Puede comenzar las primeras sesiones de masaje no antes de un mes. Si el bebé nació con un peso de hasta 2 kg, entonces solo puede tener cuidado de acariciar, si el peso durante el parto era mayor, entonces puede usar paletas ligeras, tocando, amasando. Vale la pena comenzar desde 5 minutos.

Normas:

pasar no más temprano de una hora después de comer y a más de 30 minutos antes de las comidas
el niño no debe tener sueño
la duración total es de aproximadamente 10 minutos
la habitación debe estar caliente y bien ventilada
si el niño reacciona bien, entonces puede mantener sesiones 2-3 veces al día
comience con trazos ligeros, luego coloque la luz de frotamiento y amasado, vibración
primero masajee la cabeza, los dedos, los pinceles, los pies, luego los bolígrafos y las piernas y el cuerpo mismo
los movimientos deben ser rítmicos y no trabajadores
acariciando y amasando suplente con acariciamiento

Se lleva a cabo un masaje terapéutico especial en el nombramiento de un pediatra o neuropatólogo y es realizado por un especialista.

¿Por qué un niño prematuro gime?

Un niño prematuro nace débil y, por lo tanto, a menudo no puede "completamente" llorar cuando algo lo molesta, para que pueda hacer un chillido o gruñido. El bebé puede gruñir en un sueño y durante la vigilia. El bebé puede hacer sonidos tan inusuales si está molestando a su barriga (estreñimiento), está incómodo o frío, tiene hambre
A una edad avanzada, puede ser perturbado por el cólico y los niños que se gemen y empujan al mismo tiempo. Después de todos los eventos destinados a facilitar la condición del bebé, los gruñidos dejan de
En un sueño, una migaja puede rallar por las mismas razones (incomodidad o dolor) o debido a trastornos neurológicos, por lo que este fenómeno debe decirle a un pediatra y un neuropatólogo

¿Por qué un niño prematuro pierde peso?

Para los niños nacidos antes de lo previsto, los pediatras dividen el período de recién nacido en tres etapas, que son diferentes en la conferencia.

La primera etapa se caracteriza por la pérdida de peso. Fisiológicamente, los niños ordinarios también pierden peso después del nacimiento, pero prematuramente en una relación porcentual pierden mucho más del 10 al 15%, mientras que el término-5-6%completo.

Este período continúa la primera semana después del nacimiento y no depende de la calidad de la alimentación. En las etapas posteriores del recién nacido, se produce un conjunto sistemático de peso corporal.

La temperatura de un niño prematuro

El sistema termorregulador en un bebé prematuro está extremadamente mal desarrollado, por lo que la temperatura de su cuerpo depende directamente de la temperatura ambiente.
El aumento de la transferencia de calor y los productos térmicos reducidos conducen fácilmente a hipotermia rápida, especialmente en niños profundamente prematuros. La hipotermia puede conducir al rápido desarrollo de la neumonía
El bebé es tan fácil de sobrecalentar como la hipotermia. Los vasos de la piel no saben cómo responder correctamente a los estímulos térmicos, las glándulas sudorales están subdesarrolladas, el centro de termorregulación es imperfecto: estos factores conducen al hecho de que los primeros 4-5 meses de migas prematuras son fáciles de sobrecalentar a tasas muy altas. 39.5-40 grados
Esta condición es peligrosa para las violaciones del sistema nervioso central, síndromes convulsivos o hemorrágicos
Es importante saber que los niños prematuros pueden no dar un aumento en la temperatura en respuesta a la infección, incluso las patologías más severas: neumonía, peritonitis, osteomielitis pueden mostrar un pequeño aumento subfobril de 37.1 - 37.3 grados
Dichas características pueden conducir a dificultades para hacer un diagnóstico, por lo tanto, es extremadamente importante crear un microclima óptimo individual para el bebé.

¿Cuánto debería dormir un niño prematuro?

Los niños nacidos antes de lo previsto son débiles e inmaduros y pueden dormir inicialmente hasta 20-22 horas al día. En un sueño, el niño está creciendo, un sistema nervioso inmaduro confía a lo perdido.

Las migajas de las migajas son cortas, se cansan y se duerme rápidamente durante la alimentación. A medida que aumenta el peso y la restauración de las fuerzas, los períodos de vigilia se hacen más largos.

Vacunas a niños prematuros

Las vacunas de los bebés prematuros tienen algunas restricciones sobre el grado de prematuridad y el peso del recién nacido. En general, los bebés prematuros se vacunan de acuerdo con el cronograma aprobado por el Ministerio de Salud. Si el bebé tiene ciertos problemas de salud y tiene detergentes de miel de acuerdo con las indicaciones, el bebé hace un inmunólogo del programa de vacunación individual.

La vacunación contra la tuberculosis (BCG) Los niños prematuros que pesan por debajo de los 2000 g se realizan antes del alta, y no inmediatamente después del nacimiento
Contra la hepatitis, inculcan todo prematuramente en las primeras 12 horas de vida. Posteriormente, un niño se lleva a cabo una vacuna contra la hepatitis sin tener en cuenta la vacunación realizada en el hospital
La primera vacunación DTP (contra difteria, tos ferina, tétanos) más contra la infección hemofílica y la poliomielitis se realiza a tiempo, a los 3 meses, luego según el cronograma