¿Qué hacer con los colapsos de clavícula de diferentes tipos? Tratamiento de una fractura de abrazadera con un neumático, corsé, yeso y agujas de tejer

¿Por qué ocurren la fractura de clavícula? En que señales para reconocerlo. Tratamiento conservador y quirúrgico de las fracturas de collar.

Cada hueso del cuerpo humano cumple su función importante. Por ejemplo, una clavícula, un par tubular de S en forma de S, conecta la mano de una persona y su torso, proporciona la máxima movilidad de la extremidad, actúa como un escudo para los nervios, la sangre y los vasos linfáticos del cuello y el brazo.

La violación de su integridad (fractura) no solo es dolor, sino también la funcionalidad de pérdida (temporal o constante) de la extremidad superior. Para tener la oportunidad de vivir una vida plena y moverse libremente, después de una fractura de clavícula, es necesario cumplir estrictamente los requisitos de un cirujano u ortopedista con respecto al tratamiento y la rehabilitación.

Las causas más comunes de las lesiones

La clavícula es hueca por dentro y un hueso bastante frágil, que consta de tres partes:

• esternón (es el más denso)
• diafisis (también se llama parte media o cuerpo del hueso)
• el extremo acromial (este extremo, junto con el resistente acromial, forma una articulación acromial - clavícula)

IMPORTANTE: La mayoría de las veces se rompe la clavícula en la diáfisis. El segundo lugar está ocupado por una fractura del extremo acromial del hueso, el tercero: una fractura del esternón

Las razones más comunes para la fractura de clavícula son:

• lesión genérica (la clavícula se rompe en el recién nacido en el proceso de pasar el canal de nacimiento de la madre)
• golpe directo
• caer en la mano
• Accidente

Importante: los niños y los jóvenes están más sujetos a esta lesión, ya que la clavícula se vuelve lo más fuerte posible solo por 20 años de vida.

Signos de fractura de collar

No hace falta decir que la queja más obvia que le permite sospechar la fractura de una persona es un dolor severo que aparece directamente en el momento de la lesión o el corte después.

Este dolor no pasa cuando la posición del cuerpo cambia y no permite que el paciente mueva su mano. También son características de la lesión los siguientes signos:

• hinchazón e hinchazón en el área del hueso algún tiempo después de la fractura
• crunchar con una mano
• alargamiento visible de la mano de la clavícula rota, si se desplazan los fragmentos de hueso
• la víctima de la fractura instintivamente sostiene una mano del hueso dañado
• violaciones de la movilidad del antebrazo, las manos y los dedos, si los nervios y los vasos sanguíneos se lesionan durante la fractura

IMPORTANTE: Se engranan los signos de una fractura de clavícula, si no hubo desplazamiento, en los niños pequeños se engranan: solo un ligero dolor e hinchazón apenas visible. Solo las medidas de diagnóstico ayudan a reconocer lesiones

El diagnóstico se confirma solo después de realizar un examen X -Ray. La mayoría de las veces esta es una imagen regular de los huesos de la extremidad. Pero si hay una sospecha de lesiones a los nervios y los vasos sanguíneos, hacen una rayos X con contraste (angiografía).

Tipos de fracturas de collar

La clasificación de la fractura de clavícula se lleva a cabo sobre la base de varios criterios.
En el lugar donde ocurrió una fractura, como se mencionó anteriormente, distinguen:

• fractura en el cuerpo
• fractura del extremo acromial
• fractura del esternón

Por la presencia o ausencia de fragmentos óseos, la clavícula se rompe:

• sin desplazamiento
• con un desplazamiento (esta especie ocurre con más frecuencia, ya que durante la lesión hay una reducción en los músculos fuertes unidos a la clavícula, mueven fragmentos de huesos)

En la dirección de las fracturas de clavícula hay:

• transverso
• oblicuo
• longitudinal

Por la presencia de daño en la piel y capa subcutánea:

• abierto
• cerrado

La clasificación correcta de la violación de la integridad de la clavícula durante el diagnóstico se refleja en el éxito del tratamiento de la lesión.

Video: fractura de collar

Fractura por collar en un recién nacido durante el parto, consecuencias

Una de las lesiones de nacimiento más comunes en los niños que nacieron es una fractura de collar. La lesión ocurre debido al hecho de que el hueso no soporta la presión mientras el niño pasa a través de los huesos pélvicos de la madre. Las razones de esto son:

• la falta de coincidencia de la pelvis de la madre del tamaño del niño (pelvis estrecha o fruta grande)
• nacimiento rápido
• parto con la posición incorrecta del niño
• obstetricación de los padres o usar herramientas especiales
• errores médicos

Como regla general, se detecta una lesión en Rodzal, si hay un desplazamiento. Las fracturas de clavícula al nacer en niños, si los fragmentos óseos no han cambiado, se encuentran en el segundo o tercer día mediante los siguientes signos:

• una hinchazón, hematoma o hinchazón aparece en el hombro del niño
• su mango se mueve es limitado
• el recién nacido está preocupado, come mucho, pierde peso
• al tratar de pisar, el recién nacido puede llorar

Si se sospecha una fractura congénita, el recién nacido se hace inmediatamente una raya x de la cinta de las extremidades superiores.
Como regla general, una fractura por collar como lesión de nacimiento se trata rápidamente y sin ningún problema: los huesos del recién nacido crecen rápidamente juntos. En promedio, esto sucede en 10 días.
Una medida terapéutica es un picado apretado con fijación del mango y los hombros con rodillos de algodón y gasa.

IMPORTANTE: Con fracturas graves de la clavícula con el desplazamiento que ocurrió en el niño durante el parto, necesita una operación quirúrgica

Las consecuencias negativas de esta lesión en los recién nacidos, por regla general, no ocurren. La fractura en sí es peligrosa como el comportamiento del bebé en los primeros días después de la lesión. Los padres deben estar extremadamente vigilantes y proteger al bebé, porque los caprichos, la negativa a comer, la pérdida de peso no afecta su inmunidad.

VIDEO: Fractura de la collara del recién nacido

Asistencia para una fractura de collar

Si una persona resultó herida, hay razones para asumir que tiene una clavícula, es necesario: es necesario:

• llame a una ambulancia o transporte de forma independiente a la víctima a la sala de emergencias
• proporcionarle en el acto para la primera ayuda urgente

Importante: en el caso con la ayuda de una persona con una clavícula rota, la inacción será mucho mejor de lo que la acción es incorrecta. Si la víctima duele, no puede mover su mano, en ningún caso debe intentar verificar la "funcionalidad" de sus manos. Además, bajo ninguna circunstancia, no necesita intentar "obtener" una fractura, no un lugar

Pero estas acciones son bastante apropiadas antes de examinar a la víctima por un médico:

• puede darle un medicamento de análisis para reducir el síndrome de dolor
• arregle su mano para evitar aún más desplazamiento de fragmentos de hueso
• si la fractura está abierta, aplique un vendaje a presión para detener la sangre

Arregle la mano desde el costado del hueso roto de esta manera:

• hacer un rodillo de lana, goma de espuma o simplemente tela doblada varias veces
• pon un rodillo debajo de la axila de la víctima
• la mano de la víctima está doblada en la articulación del codo en ángulo recto
• el vendaje hacia abajo se fija en el hombro opuesto

Importante: si es habitual transportar a la víctima al médico de forma independiente, esto debe hacerse en una posición sentada

VIDEO: Repose de una fractura de colapso

Neumático para el tratamiento de fracturas de collar

Si, después de la raya x, se confirma la fractura del collar, hay un desplazamiento, el médico decide qué tratamiento será, conservador o quirúrgico.

Si la fractura no es pesada, sin fragmentos, el médico, bajo anestesia local (novocaína), establece el hueso y decide en qué inmovilización de las extremidades se llevarán a cabo.

Importante: con este tipo de lesión, la inmovilización de la mano se lleva a cabo para niños durante 2-3 semanas, adultos de 4 a 7 semanas

A veces, un vendaje de bufanda es suficiente. Si la fijación no es suficiente, el paciente se verá obligado a usar uno de los neumáticos:

1. Beller's Tire

1. Kuzminsky neumático

Tiro doble de Kramer

Abrazadera

Yeso durante la fractura de collar

El vendaje de yeso se aplica si:

• la fractura del collar está cerrada
• no hay desplazamiento o es insignificante
• sin fragmentos de hueso

IMPORTANTE: Si la fractura de clavícula se clasifica correctamente, es posible tratar con yeso, pero se fusiona en el 95% de los casos

El vendaje de yeso se considera neumáticos más confiables. A pesar del hecho de que es menos higiénico, su inmovilización de su mano es significativamente mejor.

Corsé con fractura de collar

Ayuda a formar un maíz de hueso y no permite que un teclado roto cambie un corsé semi -rígido.

IMPORTANTE: El corsé no solo trata una fractura o dislocación de la clavícula, sino que también ajusta la postura

1. El producto se vende en equipos médicos e en Internet
2. Como regla general, sucede en dos tamaños: para niños (hasta 44 tamaños) y para adultos (44 - 52 tamaños)
3. Se puede mojar un corsé hecho de materiales modernos de alta tecnología: el paciente puede darle una ducha con calma.
4. El producto es liviano y no causa la incomodidad del paciente, similar a la que puede experimentar, con yeso

Aguja de tejer

El tratamiento quirúrgico de una fractura por collar (osteosíntesis) se indica si:

• la fractura está abierta
• una fractura cerrada, pero afectó el paquete de navos vascular
• el plexo nervioso se aprieta
• hay múltiples fragmentos de huesos
• los tejidos blandos debajo de la piel están muy dañados

Hay dos opciones de anestesia durante el tratamiento quirúrgico de una fractura de clavícula:

• anestesia local
• anestesia general

Anteriormente, se usaba un radicio o un pasador para fijar fragmentos de huesos:

1. La piel y la subcutánea sobre el lugar donde se rompió la clavícula se rompió. Longitud de corte-6-8 cm
2. Expusieron la clavícula
3. Un radio o pasador con un diámetro de hasta 0.5 cm: se introdujeron en el canal de médula ósea. Los fragmentos atados a él con un hilo de ketgut
4. La herida fue suturada
5. 3-4 semanas, se suponía que el paciente debía ir en un yeso u otro vendaje inmovilizado, después de 2 meses se eliminó la aguja de tejer

Este método hoy se considera retrógrado. En el proceso, la osteosíntesis prefiere usar placas y tornillos.

IMPORTANTE: La operación ofrece una mayor garantía de la frecuente exitosa del hueso. Pero, desafortunadamente, en 1 paciente operado de cada 100 durante la osteosíntesis, el hueso está infectado y la osteomielitis comienza a desarrollarse

Recuperación después de una fractura de cierre. Ejercicios después de una fractura de collar

Después de que el tiempo de inmovilización de las manos ha terminado o después de extraer la aguja de tejer, para tratar la fractura de clavícula, las funciones de la extremidad de restauración serán posibles con métodos fisioterapéuticos:

• UHF
• ultrasonido
• terapia con láser
• magnetoterapia
• baños de sal
• masaje
• nadar
• ejercicios especiales

Importante: incluso durante la inmovilización de la extremidad, se le permite al paciente mover los dedos, después de dos semanas, con la mano en la articulación del codo, después de 3 semanas, con el hombro (en el volumen permitido por un vendaje, el yeso, el yeso o neumático)

Video: un conjunto de ejercicios por daño en los hombros