RH σύγκρουση με ομάδα αίματος: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία. Πώς καθορίζεται ο παράγοντας RH; Συμβατότητα αίματος: Πίνακας

Το άρθρο εξηγεί τον κίνδυνο σύγκρουσης RH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συστάσεις δίνονται στους μελλοντικούς γονείς σχετικά με την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Περιεχόμενο

Έχοντας μείνει έγκυος, μια γυναίκα καταχωρείται σε προγεννητική κλινική. Πρέπει να περάσει από πολλές εξετάσεις, να κάνει δοκιμές. Μια ανάλυση που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των ομάδων αίματος των μελλοντικών γονέων και των παραγόντων RH τους θα είναι επίσης υποχρεωτική.

Ο παράγοντας RH είναι μια συγκεκριμένη ιδιότητα των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία οφείλεται στην παρουσία πρωτεΐνης αντιγόνου. Άλλα συστήματα ομάδας δεν επηρεάζουν τον παράγοντα αίματος στο αίμα. Κάθε άτομο γεννιέται με ένα συγκεκριμένο παράγοντα RH. Παραμένει αμετάβλητος μέχρι το θάνατό του και κληρονομείται από παιδιά.

Πώς καθορίζεται ο παράγοντας RH;

Ο παράγοντας RH στην ιατρική υποδεικνύεται από ένα συνδυασμό δύο λατινικών γραμμάτων Rh. Εάν ανιχνεύεται Rh-αντιγόνο σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε το αίμα ενός τέτοιου ατόμου θεωρείται θετική Rh (RH+). Υπάρχουν περίπου το 85%αυτών των ανθρώπων στον κόσμο. Το υπόλοιπο 15% είναι φορείς του RH-αρνητικού αίματος

Οι ιδιοκτήτες ενός αρνητικού rhesus δεν αντιμετωπίζουν ιδιαίτερη ταλαιπωρία και δεν θεωρούνται άρρωστοι. Αλλά αν μια γυναίκα πρόκειται να γίνει μητέρα, τότε χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Εάν το αίμα του ίδιου ονόματος είναι αντιγόνο και αντισώματα, τότε η σύνδεσή τους οδηγεί στην αντίδραση της κόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι σε θέση να εκτελούν παράδοση οξυγόνου. Στη ροή του αίματος των υγιεινών ανθρώπων, δεν εντοπίζονται το ίδιο αντιγόνο και αντισώματα.

Η σύγκρουση rhesus παρατηρείται με ένα μείγμα θετικού αίματος RH με Rh-αρνητικό. Το αίμα του εμβρύου γίνεται ασυμβίβαστο με το αίμα της μητέρας. Όλα τα συστήματα του μητρικού σώματος θα πολεμήσουν ενάντια σε μια ξένη πρωτεΐνη που εμφανίστηκε σε αυτό

Αυτό συμβαίνει όταν κληρονομείται ο rhesus του πατέρα, με την ανοσολογική ασυμβατότητα των ομάδων αίματος: μητρική και παιδί. Με την ασυμβατότητα των ομάδων αίματος, υπάρχει μικρότερος κίνδυνος από ό, τι με την ασυμβατότητα του παράγοντα RH.

Η συμπύκνωση RH καθορίζεται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από το αν υπάρχει ειδικός εργαστηριακός εξοπλισμός. Σε απουσία του, πραγματοποιούνται μέθοδοι για τον προσδιορισμό του παράγοντα RH:

χρησιμοποιώντας ένα καθολικό αντιδραστήριο. Ο δοκιμαστικός σωλήνας δεν θερμαίνεται
Σε μια λευκή επίπεδη πλάκα χωρίς θέρμανση δοκιμαστικού σωλήνα

Η ομιλία RH καθορίζεται από φρέσκο \u200b\u200bμη καμπυλωμένο αίμα. Λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα

Για τη ρητή μέθοδο χρησιμοποιείται ένας καθολικός ορός, ο οποίος είναι κατάλληλος για όλες τις ομάδες αίματος. Ο ορός παρασκευάζεται με ειδική μέθοδο. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών για την ανοσοποίηση των εγκύων γυναικών. Η συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον δοκιμαστικό σωλήνα υποδηλώνει ότι υπάρχει αντιγόνο RH στο αίμα.

Πίνακας συμβατότητας αίματος

Το σώμα της μητέρας με αρνητικό rhesus αντιλαμβάνεται το φρούτο, το οποίο κληρονόμησε το θετικό rhesus του πατέρα, ως αλλοδαπός. Ως αποτέλεσμα, παράγονται αντισώματα που επιτίθενται και καταστρέφουν το έμβρυο.

Μερικές φορές επηρεάζει την ανάπτυξη, την κανονική ανάπτυξη του μωρού. Αλλά οι σοβαρές συνέπειες είναι επίσης δυνατές: τα σημερινά αντιγόνα στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, αποβολή

Συμπτώματα του rhesus της σύγκρουσης

Μια ανεξάρτητη γυναίκα δεν μπορεί να καθορίσει από την ευημερία της, η οποία απειλεί την ανάπτυξη της σύγκρουσης RH. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα της

Το έμβρυο αναπτύσσει μια αιμολυτική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται από αναιμία, παραβίαση των δραστηριοτήτων των εσωτερικών οργάνων
Το μωρό έχει ίκτερο
Υπάρχει κίνδυνος θανάτου υποξικής βλάβης στον εγκέφαλο και την καρδιά.

Λόγος σύγκρουσης RH:

c-τμήμα
Διάφορες επιπλοκές, αιμορραγία πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού που προκαλείται από διαταραχές του πλακούντα ή την απόσπασή του
Διεξαγωγή διαφόρων διαδικασιών όπως η βιοψία Choriona, η cordocentesis ή η αμνιοπαρακέντηση
Με τη γκέωση, τον διαβήτη, μετά από γρίπη ή οξεία αναπνευστικό σύστημα
Μετά την ενδομήτρια ευαισθητοποίηση της μελλοντικής μητέρας

Η γυναίκα κινδυνεύει από την ανάπτυξη των συγκρούσεων RH κατά τη διάρκεια των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξική, αρτηριακή πίεση, μολυσματικές ασθένειες). Μαθαίνουν για την πιθανή ευαισθητοποίηση μετά από μια γυναίκα να περάσει όλες τις δοκιμές και θα καθοριστεί από την RH-Concentration των μελλοντικών γονέων και των ομάδων αίματός τους

Δοκιμή αίματος για παράγοντα rhesus

Είναι αδύνατο να διαπιστωθεί ότι το ζευγάρι δεν είναι κατάλληλο για τον άλλον στο αίμα. Αλλά αν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα από έναν συνεργάτη, ή αν οι αποβολές γίνει το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τους γιατρούς. Το ζευγάρι "άγονος", έχοντας περάσει όλες τις απαραίτητες δοκιμές και παρατηρώντας τις συστάσεις, θα είναι σε θέση να συλλάβει το μωρό και η γυναίκα μπορεί να τον υπομείνει με επιτυχία

Το πρώτο στάδιο στην εξέταση της έγκυου γυναίκας για την παρουσία αντιγόνων είναι να προσδιοριστεί η κατωτερότητα των μελλοντικών γονέων. Συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων διαγνωστικών πριν από τη σύλληψη ή στην αρχή της εγκυμοσύνης. Με αρνητικές rheses και των δύο εταίρων, δεν διεξάγεται περαιτέρω έρευνα, καθώς αποκλείεται η σύγκρουση.

Σημαντικό: Εάν ο ασθενής έχει εγκυμοσύνη τελείωσε με αποβολή ή άμβλωση, το έμβρυο πέθανε στη μήτρα ή ένα παιδί ήταν άρρωστο με αιμολυτική νόσο, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σύγκρουσης RH

Για να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο πάσχει από έλλειψη οξυγόνου σε σύγκρουση RH, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογραφικά διαγνωστικά. Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για περίοδο 20ης εβδομάδας εγκυμοσύνης και τελειώνει με την 36η εβδομάδα. Την τελευταία φορά που ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται πριν από τον τοκετό. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού.

Η ανάπτυξη του εμβρύου κρίνεται επίσης με τη διεξαγωγή της μελέτης του αμνιακού υγρού (αμνιοκέντηση) και την εξέταση του ομφάλιου αίματος (cordocentesis). Η διάγνωση αυτού του τύπου πραγματοποιείται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ανάλυση του ομφάλιου αίματος, πόση αναιμία αναπτύσσεται από την άποψη της αιμοσφαιρίνης, της χολερυθρίνης και άλλων δεικτών.

Τι σημαίνουν τα αντισώματα;

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, μόνο κατά 7-8 εβδομάδες αρχίζουν να παράγονται οι ενώσεις των αντισωμάτων πρωτεϊνικής δομής-resus. Πριν από αυτό, στη ροή του αίματος της μητέρας δεν υπάρχουν RH-αντισώματα που να μπορούν να βλάψουν το έμβρυο.

Η πρώτη εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από μεγάλα αντισώματα μεγάλων μεγεθών. Δεν είναι εύκολο για αυτούς να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Αλλά σε επακόλουθη εγκυμοσύνη παράγονται άλλα αντισώματα έναντι του παράγοντα RH.

Τα αντισώματα είναι μικρότερα, αλλά η παρουσία τους είναι πιο καταστροφική για το παιδί, καθώς είναι ευκολότερο για αυτούς να περάσουν από τον πλακούντα και είναι πιο επιθετικά. Ως εκ τούτου, το θηλυκό ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά κατά τη διάρκεια της επακόλουθης έδρας του εμβρύου σε αντιγόνο RH ταχύτερη και ισχυρότερη.

Rhesus σύγκρουση στη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες

Εάν μια γυναίκα φέρει για πρώτη φορά ένα παιδί, τότε η ασυμβατότητα των ομάδων αίματος των μελλοντικών γονέων δεν θα προκαλέσει σύγκρουση RH, αφού ο αριθμός των παραγόμενων αντισωμάτων είναι ασήμαντο.

Η δεύτερη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο σύγκρουσης. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, το αίμα του ομφάλιου λώρου με προστατευτικά αντισώματα - τα "κύτταρα μνήμης" πέφτουν στο μητρικό αίμα. Έτσι, το σώμα της μητέρας γίνεται ευαίσθητο σε αντιγόνο RH. Το φράγμα του πλακούντα των αντισωμάτων ξεπερνούν και καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου.

Μέγιστος κίνδυνος για γυναίκες

Η rhsisitization δεν απειλεί το σώμα της μητέρας. Μετά από μια πολύπλοκη εγκυμοσύνη και τον τοκετό, εξαντλούνται τα προβλήματα της μητέρας με την παρουσία συγκρούσεων RH. Αλλά η ανοσοποίηση μπορεί να επηρεάσει την επανάληψη της κατάστασης κατά τη διάρκεια της επακόλουθης εγκυμοσύνης.

Συνέπειες του rhesus της σύγκρουσης για το έμβρυο

Σε ένα παιδί, μια αιμολυτική ασθένεια αναπτύσσεται με συγκρούσεις RH, οίδημα, κίτρινο και σπλήνα, αυξάνεται το ήπαρ. Στο αίμα, ένας δείκτης της χολερυθρίνης αυξάνεται, οι οποίες δηλητηριάζουν έναν μικρό οργανισμό.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση: το γεννημένο παιδί είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει αιμολυτική αναιμία σε ήπια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, απουσιάζουν ο ίκτερος και ο σταγόνα.

Σε πιο σοβαρές μορφές, λαμβάνει χώρα αιμολυτική αναιμία με ίκτερο. Αλλά η πιο σοβαρή μορφή της νόσου επιδεινώνεται τόσο από τον ίκτερο όσο και από τους πολέμους. Ένα παιδί μπορεί να πεθάνει στη μήτρα της μητέρας του

Θεραπεία της σύγκρουσης rhesus

Οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για την ενδομήτρια μετάγγιση αίματος για το παιδί έως και 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης, γεγονός που βελτιώνει την κατάσταση του εμβρύου. Η μετάγγιση διεξάγεται μέσω του ομφάλιου λώρου. Έτσι, η ανάπτυξη της αναιμίας στο έμβρυο μπορεί να αποφευχθεί.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, λαμβάνεται απόφαση για την τόνωση της πρόωρης γέννησης. Το γεννημένο παιδί αντιμετωπίζεται με ίκτερο, πραγματοποιείται μια πορεία φωτοθεραπείας (με εξάπλωση κάτω από ειδικούς μπλε λαμπτήρες). Μπορεί να χρειαστείτε επανειλημμένη μετάγγιση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν απαιτείται καθόλου.