Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού: Τύποι, συνέπειες για τη μαμά και το παιδί, σχόλια. Αξίζει να κάνετε αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι επικίνδυνο: μείον, για και εναντίον

Το άρθρο περιγράφει τους πιθανούς τύπους ανακούφισης του πόνου, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και επίσης δείχνουν πιθανές επιπλοκές μετά από αναισθησία στη μητέρα και το παιδί.

Η αναισθησία στον τοκετό είναι μια σημαντική διαδικασία. Συμβαίνει ότι η πορεία και ακόμη και το αποτέλεσμα της γέννησης εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας.

"Απενεργοποίηση" ή μείωση του πόνου βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας στην εργασία κατά τη διάρκεια της φυσικής παράδοσης, καθώς και στη διεξαγωγή μιας καισαρικής τομής, τόσο υπό γενική όσο και σε περιφερειακή αναισθησία. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η χρήση της αναισθησίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Τι αναισθησία γίνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης και της καισαρικής τομής: είδη

Για την ανακούφιση από τον πόνο της φυσικής γέννησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Ναρκωτικός αναλγητικός - Εισαγάγετε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για να μειώσετε την ευαισθησία του πόνου κατά τη διάρκεια συστολών και προσπαθειών
• Ενδοφλέβια αναισθησία - Ένα αναισθητικό εισάγεται σε μια φλέβα για να εξασφαλιστεί ένας βραχυπρόθεσμος ύπνος μιας γυναίκας που εργάζεται κατά τη στιγμή των πιο οδυνηρών διαδικασιών (για παράδειγμα, διαχωρισμός των τμημάτων του πλακούντα)
• Επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία - Αναισθητοποιεί την περίοδο των συστολών και την αποκάλυψη του λαιμού, πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός αναισθητικού σε μια περιοχή επισκληρίδιο (σπονδυλική στήλη)
• Τοπική αναισθησία - Χρησιμοποιείται για ανώδυνη ραφή ρήξεων και τομών, που εισάγονται απευθείας στον ιστότοπο, η οποία πρέπει να αναισθητοποιηθεί

Με καισαρική τομή, είναι δυνατή η αναισθησία:

• Γενικός - Πλήρης διακοπή της συνείδησης του ασθενούς, η οποία εξασφαλίζεται με την εισαγωγή αναισθητικών μέσω φλεβικού καθετήρα ή αναπνευστικής συσκευής
• νωτιαίος - βραχυπρόθεσμος τερματισμός του πόνου των νεύρων στη σπονδυλική στήλη
• Επισκληρίδιο - Ο αποκλεισμός της μετάδοσης του πόνου στα νεύρα στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας στο κάτω σώμα, εξασφαλίζεται με την εισαγωγή ενός αναισθητικού σε μια συγκεκριμένη περιοχή χρησιμοποιώντας μια ειδική επισκληρίδια βελόνα

Η νωτιαία αναισθησία στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια του τοκετού: Τι λέγεται;

Η νωτιαία αναισθησία συχνά ονομάζεται επισκληρίδιο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι, παρά την παρόμοια δράση και τον ίδιο τόπο παρακέντησης, αυτά είναι δύο εντελώς διαφορετικοί τύποι αναισθησίας, έχοντας μια σειρά θεμελιωδών διαφορών:

1. Η σπονδυλική αναισθησία εισάγεται στον σπονδυλικό χώρο, στην επισκληρίδια - στην επισκληρίδια.
2. Η νωτιαία αναισθησία εμποδίζει την περιοχή του νωτιαίου μυελού, επισκληρίδιο - τα τελικά τμήματα των νεύρων.
3. Για την εισαγωγή της σπονδυλικής αναισθησίας χρησιμοποιείται η λεπτή βελόνα, για την επισκληρίδια - το πιο παχύτερο.
4. Ο τόπος παρακέντησης για την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης είναι μια χαμηλότερη πλάτη, για επισκληρίδια - κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
5. Η επισκληρίδια αναισθησία δαπανάται 10 - 30 λεπτά, νωτιαία - 5 - 10 λεπτά.
6. Η σπονδυλική αναισθησία θα ενεργήσει μετά από 10 λεπτά, επισκληρίδιο - μετά από 25 - 30 λεπτά.
7. Εάν η σπονδυλική αναισθησία δεν έχει επηρεάσει, η γυναίκα στην εργασία γίνεται με γενική αναισθησία, εάν η επισκληρίδια, αυξήστε τη δόση του αναλγητικού.
8. Η σοβαρότητα των παρενεργειών (ζάλη, ναυτία, αύξηση της πίεσης) μετά την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης είναι φωτεινότερη από ό, τι μετά από επισκληρίδια.

Έτσι, κάθε ένας από αυτούς τους τύπους αναισθησίας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά δεν χρειάζεται να πούμε ότι ένας από αυτούς είναι ασφαλέστερος. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αναισθησία εκτελείται από έναν έμπειρο αναισθησία που μπορεί να προετοιμάσει τον ασθενή για τον επερχόμενο τοκετό.

Επιδραστική αναισθησία - Ενδείξεις: Σε ποιες περιπτώσεις κάνουν;

Ενδείξεις για επισκληρίδια αναισθησία:

• Η χειρουργική παράδοση (πολλαπλή εγκυμοσύνη, λανθασμένη θέση του παιδιού, μεγάλο φρούτο, πολλαπλή εμπλοκή του ομφαλικού λώρου) είναι απαραίτητη)
• Ένα πρόωρο παιδί (αναισθησία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες της λεκάνης της μητέρας, γεγονός που μειώνει την αντίσταση και την πίεση στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού)
• αυξημένη πίεση στη γυναίκα στην εργασία
• Αδύναμη ή λανθασμένη δραστηριότητα γέννησης, αργή αποκάλυψη του λαιμού
• Υποξία φρούτων
• οδυνηρή, εξαντλητική γυναίκα μάχες

Σημαντικό: Σε ορισμένες κλινικές, ασκείται η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας χωρίς ενδείξεις. Έτσι, στον τοκετό, μια γυναίκα αισθάνεται άνετα και σίγουρη, η ανακούφιση από τον πόνο γίνεται κατόπιν αιτήματός της.

Πώς και πού κάνουν η επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Η επισκληρίδια αναισθησία εκτελείται ως εξής:

1. Η έγκυος γυναίκα κάθεται, κάμπτοντας την πλάτη του, ή ψέματα, κρατώντας τα πόδια του στο στήθος του.
2. Ο αναισθησιολόγος καθορίζει τη θέση του σώματος της γυναίκας και της ζητά να παραμείνει εντελώς ακίνητη.
3. Κάντε μια προκαταρκτική αναλγητική ένεση για να ανακουφίσετε την ευαισθησία στη θέση διάτρησης.
4. Ο αναισθησιολόγος παράγει μια διάτρηση και εισάγει τη βελόνα.
5. Ένας καθετήρας εισάγεται στη βελόνα, αυτή τη στιγμή μια γυναίκα μπορεί να νιώσει το SO -ονομασμένο "φόντο" στα πόδια και την πλάτη της.
6. Η βελόνα αφαιρείται και ο καθετήρας είναι σταθερός με ένα στρώμα. Θα μείνει στην πλάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
7. Διεξάγεται μια δοκιμή εισάγοντας ένα μικρό ποσό του φαρμάκου.
8. Το κύριο μέρος του παυσίπονα χορηγείται είτε σε μικρές μερίδες συνεχώς είτε όταν ολόκληρη η δόση με επανάληψη όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το πρώτο τμήμα.
9. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά το τέλος της γέννησης.

Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης, μια γυναίκα πρέπει να παραμείνει ακίνητη. Τόσο η ποιότητα της αναισθησίας όσο και η πιθανότητα επιπλοκών, αφού εξαρτάται από αυτό.

Ο σωλήνας του καθετήρα εισάγεται σε ένα στενό επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται κοντά στο σπονδυλικό κανάλι. Η παροχή ενός αναισθητικού διαλύματος εμποδίζει τον πόνο, αφού τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοσή του είναι προσωρινά "αποσυνδεδεμένα".

Βίντεο: Πώς γίνεται η επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν κατά την εισαγωγή του φαρμάκου μια γυναίκα αισθάνεται τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στην κατάστασή της (ξηροστομία, μούδιασμα, ναυτία, ζάλη), πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε για έναν αγώνα εάν αρχίσει κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης ή την εισαγωγή ενός αναισθητικού.

Επιπλοκές μετά από επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού

Όπως κάθε παρέμβαση φαρμάκων, η επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, μεταξύ των οποίων:

• Μείωση της πίεσης, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και αδυναμία.
• Σοβαρός πόνος στο σημείο της παρακέντησης, καθώς και πονοκεφάλους, που μερικές φορές είναι δυνατόν να θεραπευτεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η "διαρροή" μιας μικρής ποσότητας νωτιαίου υγρού στην επισκληρίδια περιοχή κατά τη στιγμή της διάτρησης.
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω του αποκλεισμού των νεύρων στην περιοχή των μεσοπλεύριων μυών.
• Ένα τυχαίο χτύπημα αναισθησίας στη Βιέννη. Συνοδεύεται από ναυτία, αδυναμία, μούδιασμα των μυών της γλώσσας, την εμφάνιση μιας άγνωστης γεύσης.
• Έλλειψη αποτελέσματος αναισθησίας (σε κάθε περίπτωση 20).
• Αναισθητική αλλεργία που μπορεί να προκαλέσει αναφυλικό σοκ.
• Η παράλυση των ποδιών είναι πολύ σπάνια, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί επισκληρίδια αναισθησία.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού: για και κατά, μειονεκτήματα

Κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της αν χρειάζεται αναισθησία κατά τον τοκετό εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό. Αναμφίβολος Πλεονεκτήματα γένη με αναισθησία Θα μπορούσε να ληφθεί υπόψη:

• Η μέγιστη ανακούφιση του πόνου του τοκετού
• Η ευκαιρία να χαλαρώσετε τον τοκετό, που δεν βασανίζεται από τον πόνο στις συστολές
• Πρόληψη της αύξησης της πίεσης
• "Μειονεκτήματα" του τοκετού με αναισθησία:
• Απώλεια της ψυχο -συναισθηματικής σύνδεσης της μητέρας και του παιδιού
• Ο κίνδυνος επιπλοκών
• απώλεια αντοχής λόγω ισχυρής μείωσης της πίεσης

Οι συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας μετά τον τοκετό για τη μαμά

Οι πιθανές αρνητικές συνέπειες της "επισκληρίδιας" για τη γυναίκα στην εργασία:

• τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που προκύπτει από την υψηλή πίεση του εισαγόμενου αναλγητικού
• βλάβη στα αγγεία του επισκληρίδιο χώρος, οδηγώντας στην εμφάνιση αιματωνίων
• Η εισαγωγή της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της διάτρησης και η περαιτέρω ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών (σηπτική μηνιγγίτιδα)
• Κνησμός του λαιμού, του προσώπου, του στήθους, τα χέρια τρόμου
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον τοκετό στους 38 - 38,5 ° C
• καθυστέρηση ούρων, δυσκολίες με ούρηση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό

Επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού: συνέπειες για το παιδί

Η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στο παιδί. Σε βρέφη που γεννήθηκαν χρησιμοποιώντας αναισθησία, μπορούν να παρατηρηθούν:

• Πτώση καρδιακού ρυθμού
• αναπνευστικές διαταραχές, που συχνά απαιτούν μηχανικό αερισμό
• Δυσκολία πιπίλισμα
• Παραβίαση των κινητικών δεξιοτήτων
• εγκεφαλοπάθεια (5 φορές πιο συχνά από ό, τι στα παιδιά που γεννιούνται χωρίς αναισθησία)
• παραβίαση της επικοινωνίας με τη μητέρα

Αξίζει να κάνετε επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ζήτημα της ανάγκης χρήσης επισκληρίδιας αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η μελλοντική μητέρα πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό τις πιθανές συνέπειες σε περίπτωση άρνησης (ή συγκατάθεσης) αναισθησίας και να αποφασίσει.

Επισκληρίδια αναισθησία πρέπει να γίνει Εάν υπάρχουν άμεσες ιατρικές ενδείξεις για αυτή ή μια γυναίκα στην εργασία δεν μπορεί να υπομείνει πόνο.

Μια αυτοπεποίθηση γυναίκα που δεν έχει άμεσες αντενδείξεις για φυσική παράδοση χωρίς τη χρήση αναισθησίας θα είναι σε θέση να κάνει χωρίς αναισθησία.

Ο πονοκέφαλος στο πίσω μέρος μπορεί να είναι μετά από επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Ο ισχυρός πονοκέφαλος και ο πόνος στην πλάτη είναι συχνές συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας. Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας τυχαίας διάτρησης του κελύφους του εγκεφάλου κατά τη στιγμή της εισαγωγής της βελόνας.

Σημαντικό: Η τυχαία βλάβη στη μεμβράνη του εγκεφάλου εμφανίζεται σε 3 περιπτώσεις από τα 100. Στο μέλλον, περισσότερες από τις μισές τραυματισμένες γυναίκες έχουν πολλούς μήνες πονοκέφαλου και πόνου στην πλάτη.

Για να σταματήσουμε αυτούς τους πόνους, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρέμβαση φαρμάκων.

Κάνουν επισκληρίδια αναισθησία με ελεύθερη, δεύτερη γέννηση, κάνουν σε όλους;

Η επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια του ελεύθερου τοκετού γίνεται με συμφωνία με τον γιατρό. Το κόστος των υπηρεσιών και των φαρμάκων που δαπανώνται στη διαδικασία παράδοσης χρησιμοποιώντας επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες των γυναικών στην εργασία.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού: Κριτικές

Svetlana, 25 ετών: Επρόκειτο να γεννήσω χωρίς ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά στη διαδικασία, κάτι πήγε στραβά. Πάλεψα όταν οι μάχες μετατράπηκαν σε κάποιες σπασμούς. Ο λαιμός άνοιξε πολύ αργά και ο πόνος ήταν εξωπραγματικός. Ο γιατρός, κοιτάζοντας το μαρτύριο μου, μου πρόσφερε μια επισκληρίδια. Συμφώνησα ότι ποτέ δεν είχα λυπηθεί. Ο πόνος μετά την παρακέντηση υποχώρησε, ήμουν σε θέση να ηρεμήσω, να χαλαρώσω και να συγκεντρωθώ. Γέννησα εύκολα τον γιο μου, ούτε εγώ ούτε το παιδί είχαν αρνητικές συνέπειες.

Όλγα, 28 ετών: Γέννηση με επισκληρίδια αναισθησία. 3 εβδομάδες μετά τον τοκετό, ο πόνος άρχισε να εμφανίζεται στο πίσω μέρος. Μετά από κάθε "κλείστρο", οι κινήσεις είναι άμεσα περιορισμένες. Γίνεται αδύνατο να γυρίσετε ή να ισιώσετε. Ο πόνος εντείνεται και επαναλαμβάνει 5 έως 10 φορές την ημέρα. Δεν υπάρχει περισσότερη δύναμη να υπομείνει, αλλά φοβάμαι να επικοινωνήσω με έναν γιατρό. Θα ήταν καλύτερο αν γεννήθηκα τον εαυτό μου, ειδικά επειδή δεν είχα στοιχεία για την επισκληρίδια.

Kira, 33 χρόνια: Μετά τη γέννηση με επισκληρίδια αναισθησία, έχουν περάσει 3,5 χρόνια και τα πόδια εξακολουθούν να βλάπτουν. Ακόμη και τη νύχτα, μερικές φορές ξυπνάω από έντονο πόνο στα πόδια και πίσω. Δεν μπορώ να περπατήσω για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας αυτού. Η ζωή μετατράπηκε σε εφιάλτη.

Βίντεο: επισκληρίδια αναισθησία