Falsch Joint: Anzeichen, Bildungsursache, Behandlung von angeborenen und erworbenen falschen Joint

In diesem Artikel lernen Sie Symptome und Behandlung eines falschen Gelenks.

Das falsche Gelenk ist eine Pathologie der Knochenintegrität und die Bildung der Mobilität in einem ungewöhnlichen Bereich dafür. Die Krankheit hat einen anderen Namen - Pseudo -Arthrosis. Ein charakteristisches Merkmal Es ist - die Manövrierfähigkeit des röhrenförmigen Knochens am falschen Ort. Vielleicht Verstoß gegen das Glied.

Wenn die Pathologie in einer der gepaarten Knochen gebildet wird, kann nicht beobachtet werden. Mit diesem Verstoß können Sie eine Verformung des Gliedes feststellen, eine Änderung seiner üblichen Größe. Schmerzempfindungen werden selten von dieser Verletzung begleitet. Normalerweise wird es festgestellt - wenn die falsche Verbindung im unteren Glied gebildet wird.

Die Ursachen des falschen Gelenks

Es gibt angeborene und erworbene falsche Gelenke.

• Das angeborene falsche Gelenk wird während der Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Bildung des Skeletts im Embryo - neurophysiologischen Störungen und anatomischen Störungen auftreten. Die Pathologie wird während der ersten Schritte des Kindes gefunden. Diese Art von Krankheit ist selten und wird in der Regel im Bereich des Unterschenkels und seines unteren Teils gebildet. Das falsche Gelenk mit einer faserigen Anomalie erfolgt aufgrund der Vorhandensein von malignen Geweben des Knochens, die nicht die Möglichkeit haben, Unterstützungsmaßnahmen auszuführen.
• In der post -traumatischen Ausbildung - die falschen gemeinsamen Handlungen in Form einer Form einer unvollständigen Knochenwiederherstellung. Die inhibierte Assoziation ist bedingt unterschieden - sie wird während der Diagnose der Knochenfusion innerhalb des normalen Bereichs nicht beobachtet. In diesem Fall kann nach der Fraktur ein doppelter Durchschnittsbegriff vergehen, der für seine Fusion erforderlich ist, aber es wird keine Anzeichen der Verbindung geben. Mit dieser Diagnose ist die vollständige Fusion des Knochens unmöglich und eine chirurgische Intervention ist erforderlich.
• Die Ursachen des falschen Gelenks werden durch lokale und allgemeine Faktoren verursacht.

Lokale Gründe sind in Gruppen unterteilt:

1. Die erste Gruppe umfasst das Auftreten der Pathologie infolge einer unsachgemäßen Behandlung - eine fehlerhafte Kombination von Knochenteilen, eine schwache Fixierung des Gliedes, wenn die Fraktur verschmolzen, unzureichende Entfernung des beschädigten Gewebes.
2. Die zweite Gruppe umfasst Gründe im Zusammenhang mit dem Grad der Komplexität des Schadens - das Auftreten eines falschen Gelenks, wenn der große Teil des Knochens oder der Erschwingung verloren geht und die Muskelzone umfangreiche Schäden angeht.
3. In der dritten Gruppe werden Verstöße aufgrund der schlechten Blutversorgung des Knochens in Betracht gezogen - eine Abnahme der Dichte der Knochenkorn, Abweichungen im Prozess des Knochengewebes.

Das Erscheinen eines falschen Gelenks kann eine Reihe solcher Ursachen wie folgt provozieren: Mangel an fettlöslichen Vitaminen gegen Vitaminmangel, chronische Krankheiten und beeinträchtigtes Nervensystem, hormonelle Abweichungen.

Angeborenes falsches Gelenk

Angeborenes falsches Gelenk - Das Ergebnis einer seltenen und komplexen intrauterinen Erkrankung, eine solche Pathologie, hat 0,5% anderer orthopädischer Abweichungen.

• Die Pathologie ist in Gruppen unterteilt: falsche Gelenke basierend auf einer faserigen Anomalie, erblichen oder angeborenen Abweichungen. Die Krankheit wird in zwei Arten ausgedrückt: ein wahres falsches Gelenk und versteckt.
• Mit einer echten falschen Gelenk, Winkelkrümmung und Manövrierfähigkeit von Fragmenten wird die Schadenszone verkürzt. Asymmetrie und visueller Unterschied zwischen der Länge der Gliedmaßen sind sichtbar - bis zu 10 cm.
• Defekte führen zu einer unzureichenden Entwicklung des kleinen Beruhs und des Knöchelgelenks. Latent ist durch Krümmung mit Anzeichen einer Sklerose im unteren Drittel des Knochens gekennzeichnet.
• Zunächst ist der Knochen bei der Geburt eines Kindes ein Ganzes, dann bildet sich eine Fraktur am Ort der pathologischen Zerstörung - infolgedessen tritt ein falsches Gelenk an der Frakturstelle auf. Mit x -Ray können Sie falsche enge oder sich bewegende Gelenke identifizieren.

• Wenn das falsche Gelenk eng ist, werden hypertrophierte Teile mit einem Phänomen der Sklerose und Osteoporose oben oder unter dieser Zone beobachtet. Im Fall eines beweglichen falschen Gelenks - ein Knochen an den Enden, die mit Anzeichen einer Osteoporose ausgedehnt sind, zeigt sich im Bereich der Sklerose auf minimalem Niveau.
• In zwei Formen der Pathologie ist eine Winkelkrümmung im betroffenen Bereich möglich. Wenn falsche Gelenke erschüttert werden, manifestiert sich ihre Mobilität deutlich. Für enge falsche Gelenke sind geringfügige Schwankungsbewegungen charakteristisch.

Falscher Joint erworben

Es tritt durch Komplikationen und unangemessene Fusion des Knochens auf.

• Die Bildung der Pathologie erhöht sich in Gegenwart von Weichgewebeknochen zwischen den Fragmenten, wenn der Abstand zwischen den Teilen erhöht wird, im Falle einer Verstoßung der Knochenfixierung und der unzureichenden Immobilisierung, frühe Belastungen während der Rehabilitationsperiode.
• Die Lücke zwischen den Teilen des Knochens wird mit Bindegewebe gefüllt. Die Struktur der falschen Gelenke ändert sich mit einer langen Existenz - Knorpel wird an den Enden des Knochens gebildet. Die Mobilität von Teilen steigt.
• In der Schlitzlücke wird eine Gelenkhöhle mit einer Schale bedeckt und mit Synovialflüssigkeit gefüllt. Die Diagnose wird festgelegt, wenn ein X -Strahl in einer direkten und lateralen Projektion verläuft. Manchmal ist für eine genauere Diagnose ein X-Strahl von schrägen Projektionen erforderlich. Gleichzeitig wird festgestellt, dass es keinen Knochenkallus gibt. Die Enden der Fragmente werden abgerundet und geglättet, geschlossene Hohlräume, die an den Enden der Fragmente des röhrenförmigen Knochens gebildet werden.

• Das x -Strahl zeigt auch die verengten Enden der Fragmente mit dem atrophischen falschen Gelenk, die Form der Lücke wird im hypertrophen falschen Gelenk beobachtet, die Enden der Fragmente werden verdickt. Bei der Identifizierung eines wahren falschen Gelenks erwerben die Enden eine andere Form voneinander - konvex und konkav. Die Krankheit erscheint zunächst, wenn die Integrität der Gefäße erscheint - der Zugang von Nährstoffen zu den Enden der Knochenfragmente stoppt, wonach sich in der Frakturzone Nekrose bildet. Die falsche Verbindung kann mit einer anomalen Fraktur bilden. Bei Standardfrakturen ist eine häufige Komplikation eine Nicht -Unhoice mit der Bildung eines falschen Gelenks in einem Skaphoidknochen, dann - dem Oberschenkelhals.
• Es ist nicht einfach zu diagnostizieren, insbesondere wenn die kleinen Knochen beschädigt sind und im Bereich der wahren Gelenke eine Verletzung der Integrität eines der Knochen des Unterarms oder des Unterschenkels, während der andere Knochen intakt bleibt. Die Diagnose des falschen Gelenks impliziert - der Ausschluss traditioneller Behandlung und die Ernennung von chirurgischen Eingriffen.

Behandlung eines falschen Gelenks

Das Auftreten einer Pathologie des falschen Gelenks findet sich häufiger in mittleren und älteren Menschen und äußerst selten in der Kindheit.

Mit einem angeborenen falschen Joint

Angeborenes False -Gelenk ist für konservative Behandlungsmethoden nicht zugänglich. Es hat eine Veranlagung für Rückfälle, was zu zahlreichen Operationen führt.

• Die Behandlung kann keine wirksamen Ergebnisse liefern, und dann sind Experten gezwungen, auf die Amputation des beschädigten Gliedes zurückzugreifen - laut Statistik in der Hälfte der Fälle hat eine solche Krankheit ein solches Ergebnis. Die Effizienz in der Behandlung ergibt die Verwendung der Methode der Tauch- und Außenknochenverbindung
• Bei geschlossenen falschen Gelenken wird die bilokale Osteosynthese verschrieben: Es umfasst mehrere Behandlungsstadien - die Verbindung von Fragmenten und die plastische Operation des Knochens. Trotz der Wirksamkeit ist das Wiederherstellungsverfahren eines der Komplexe bei der Behandlung der Pathologie, hat enttäuschende Statistiken und ist über einen längeren Zeitraum bis zu 2 Jahre konzipiert.
• Die Behandlung sollte im Komplex stattfinden: chirurgischer Eingriff, physiotherapeutische Verfahren, Einsatz von Medikamenten. Dies trägt zur Normalisierung des Blutflusses und der Gewebeernährung in der Pathologiezone bei.

Mit dem erworbenen falschen Joint

Es benötigt ausschließlich in der Betriebsmethode der Behandlung. In Gegenwart eines entzündlichen Prozesses werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben.

• Die Narbenregion wird in der Gelenkzone eliminiert - indem der gesamte Teil der Haut transplantiert wird. In Ermangelung von Kontraindikationen wird ein Betrieb auf den Knochen durchgeführt: Die Enden der Knochen werden unter Verwendung von Stricknadeln mit festen Kreuzung im Ilizarov -Gerät verbunden.
• Nehmen wir an, eine vorübergehende Verbindung von Knochenfragmenten unter Verwendung von speziellen Geräten, die es dem Patienten ermöglichen, sich frei zu bewegen, basierend auf dem Glied. Die Fixierung erfolgt durch denselben Ilizarov -Gerät und ermöglicht es Ihnen, die Verschiebung von Knochenteilen während der Bewegung zu beseitigen.
• Mit einer Komplikation der Pathologie wird empfohlen, die Enden und die Umsetzung der plastischen Knochenchirurgie zu vermitteln. Um die Entwicklung eines falschen Gelenks zu vermeiden, müssen Sie die Empfehlungen des Arztes einhalten und die Frakturstelle zuverlässig festlegen. Entfernen Sie den Gips nicht früher und machen Sie keine übermäßigen Belastungen auf den Schadenbereich.

Video: Wiederherstellung nach der Behandlung eines falschen Gelenks