Screening během těhotenství: Podmínky chování, výsledky. Kdy, v jakém týdnu těhotenství je první, druhý a třetí screening během těhotenství? Dekódování 1, 2, 3 screeningu během těhotenství: Norma

Ještě před 20 lety mohli lékaři stěží určit pohlaví dítěte. Přítomnost všech patologií plodu nebyla diskutována vůbec, od té doby nedošlo k žádnému screeningu, který se od roku 2000 stal povinným.

Obsah

Co ukazuje screening během těhotenství?

Screening-studie počtu hormonů a provádění ultrazvuku, kterým můžete zjistit, zda má dítě nějaké genetické odchylky. Jednoduše řečeno, lékaři zjistí, zda je vada v nervové trubici v syndromu plodu nebo downu. Je také možné dozvědět se o možnosti dalších závažných odchylek.

Celkově žena provádí tři promítání těhotenství. Každá z nich zahrnuje biochemický test krve, ultrazvuku a analýzy množství hormonů. Podle těchto výsledků je i v raných stádiích možné určit přítomnost genetických poruch u dítěte. Žena má na výběr, zda porodit nemocné dítě nebo ne.

Bohužel nyní existuje velmi velké množství falešných a pozitivních výsledků, když screening ukazuje přítomnost odchylek, které ve skutečnosti nejsou. V tomto případě je nabídnuta těhotná žena pro provádění invazivní metody výzkumu.

Kolik screeningu se provádí na těhotenství?

Tři screening jsou schváleni, ale lékař podle indikací může předepsat další studie. Obvykle jsou spojeny se zhoršeným těhotným zdravím. Nebuďte překvapeni, pokud jste požádáni, abyste absolvovali několik testů krve, moči a tahů.

Pouze dva ultrazvuk jsou schváleny, po 11-12 týdnech a 20-24 týdnů. Zbytek jsou pouze podle indikací. Lékaři jsou však často znovu ujištěni a předepsali ultrazvuk po 32 týdnech. To je za účelem stanovení prezentace plodu a jeho velikosti. Rovněž je stanoveno množství vody a vývoj všech orgánů dítěte.

Kolik týdnů těhotenství dělá první screening?

První screening se provádí ve 11-12 týdnech těhotenství. V této době se tento výzkum provádí:

Ultrazvuk. Tato studie se provádí za účelem stanovení přesného gestačního věku a přítomnosti vývojových abnormalit u plodu. V této době měří tloušťku prostoru límce. S indikátory více než 2 mm jsou předepsány další studie.
Krevní test na HCG a RARR-A. Tyto ukazatele vám umožní určit, zda existují anomálie vývoje v plodu a jak těhotenství probíhá dobře. Tento test se nazývá Double.
Analýza moči a krve. Pro registraci je nutné provést mnoho analýz. Jedná se o studie pro infekce HIV, syfilis a genitálií. Ženy tyto studie často považují za první screening, ale ve skutečnosti tomu tak není. Obvykle se registrace shoduje s prvním screeningem.

Dekódování prvního screeningu během těhotenství

V této době jsou na ultrazvuku určeny velikost dítěte, délka kostí paží a nohou a velikost břicha. Tyto ukazatele se mohou značně lišit a o nich se jen málo týkat.

Dekódování screeningu:

Stojí za to věnovat pozornost tloušťce prostoru límce. S indikátory nad 2 mm je žena předepsána druhý ultrazvuk. Přesné datum těhotenství je velmi důležité. Po 13 týdnech nemusí být TVP vyšší než 2,7 mm
Ktr. To je velikost dítěte od koruny k ocasu. Po 10 týdnech je to 14 mm a ve 13 týdnech již 26 mm
HCG. Toto je hormon, který vyniká během těhotenství, podle jeho počtu můžeme posoudit patologie plodu. Například velké množství HCG hovoří o vícenásobném těhotenství, gestóze nebo patologiích vývoje plodu. Úroveň tohoto hormonu se často zvyšuje při užívání progestinů (Urostar, Duphaston). S nízkými hodnotami HCG může lékař podezření na ektopické nebo zmrazené těhotenství. S vysokým HCG může dítě podezření na Downův syndrom as nízkými ukazateli - Edwardsovu syndromem. Přečtěte si více v tabulce
Obsah RARR-A. Zvýšený obsah tohoto hormonu také naznačuje patologie ve vývoji plodu a chromozomálních poruch

Jaký týden těhotenství je druhý screening?

Norma je považována za 16-22 týdnů. Lékaři doporučují darovat krev od 16 do 18 týdnů. V této době se provádí trojitý test. Odráží množství AFP, HCG a Free Estriol. Na základě výsledků studií lze posoudit přítomnost chromozomálních poruch plodu a také možných onemocnění vnitřních orgánů.

Ultrazvuk se doporučuje provést o něco později, od 20–24 týdnů. V takovém období můžete vidět rozměry vnitřních orgánů plodu a jejich dodržování období těhotenství.

Dekódování a normy druhého screeningu

S výsledky testů obdržíte nejen obsah tří hormonů v krvi, ale také jejich normy. V závislosti na metodě výzkumu se mohou lišit v různých laboratořích.

Obecně platí, že na druhém screeningu jsou všechny ukazatele v komplexu zvažovány. Zvýšený nebo snížený obsah konkrétního hormonu nic neznamená. Takže s vysokým HCG a nízkým AFP existuje vysoké riziko dítěte s Downovým syndromem. V tomto případě může vysoká hodnota HCG s normální koncentrací AFP naznačovat použití hormonálních léků těhotné ženy.
V mnoha laboratořích je po trojitém testu postaven graf. Na základě jeho významů budete mít riziko vzniku patologií pro syndrom plodu a downu.
Free Estriol je hormon, který je produkován nadledvinovými žlázami plodu a placenty. Se snížením hodnoty o 40%můžeme hovořit o patologiích vnitřních orgánů plodu nebo nadměrnému dítěti.
Podívejte se na obrázek normálního estriolu na obrázku níže.

Jaký týden provedu třetí promítání?

Tento screening již nevyžaduje darování krve pro hormony, pokud patologie nejsou detekovány podle výsledků předchozího screeningu. Taková diagnóza se provádí s 32-36 týdnů. Během ultrazvuku lékař pečlivě studuje stav a rozměry vnitřních orgánů plodu. Kromě toho se provádí průtok krve dítěte.

Přesněji se lékař dívá na hlavní žíly a krevní cévy dítěte a jeho srdce. Pomáhá zjistit, zda je dítě dost. Pokud máte po 1 a 2 promítání všeho normální, lékař nepředepisuje krevní test na hormony. Pouze s pochybnými výsledky předchozího screeningu získáte směr.

Dekódování a normy třetího screeningu těhotenství

Účelem třetího screeningu je zjistit vývoj patologie plodu a také určit stav placenty.

Zde jsou normy hlavních ukazatelů plodu:

LZR (LOBNO-TRATITY) od 102 do 107 mm
BPR (biparier) v průměru od 85 do 89 mm
OG od 309 do 323 mm
Ozh od 266 do 285 mm
velikost předloktí je od 46 do 55 mm
velikost kosti dolní nohy od 52 do 57 mm
délka stehen od 62 do 66 mm
délka ramen od 55 do 59 mm
růst dítěte od 43 na 47 cm
hmotnost plodu od 1790 do 2390 gramů

Screening na více těhotenství

Na prvním promítání bude ženy, která nosí několik dětí, předepsána ultrazvukem. Při potvrzení více těhotenství nejsou testy na HCG a RARR-A předepsány.

S více těhotenstvím jsou tyto výsledky pochybné a nejsou informativní.
Na prvním ultrazvuku, který detekuje anomálie ve vývoji plodu, je TVP hodnocen jak pro ovoce, tak pro přítomnost volné tekutiny v děložním prostoru.
Od 16 do 20 týdnů, krevní test na hormony, tj. Triple, test také nemá smysl projít. Tyto výsledky jsou nepřesné a nemohou naznačovat zdraví nebo neřesti dítěte.

Jedinou spolehlivou studií s více těhotenstvím je ultrazvuk.

Kdy promítání během těhotenství: tipy

Abychom nezmeškali datum screeningu, je nutné za gynekologa zohlednit do 12 týdnů. Podepírá to ve dnech toho, co a kdy jít.

Kompletní screening v uvedeném časovém rámci. První screening probíhá lépe po 11-12 týdnech. V tuto chvíli jsou výsledky dvojitého testu nejpřesnější.
Druhý screening by měl být prováděn od 16 do 18 týdnů (jedná se o trojitý test). Ultrazvuk by měl být proveden později ve 20-24 týdnech. Musíte přijít k lékaři s výsledky trojitého těsta s prvním ultrazvukem. Sladění výsledků a identifikace možných rizik se provádí.
Nezapomeňte varovat lékaře o užívání léků. Nejezte nic před darováním krve. Několik dní před promítáním nejezte čokoládu a mořské plody.