Účel placenty: regionální, zadní, přední, plná, centrální, nízká. Co ohrožuje nízkou prezentaci placenty během těhotenství?

Jak ovlivňuje nižší prezentaci placenty během těhotenství a porodu, jaké nebezpečí je taková diagnóza pro budoucí matku a dítě. Odpovědi na tyto otázky lze snadno získat čtením článku.

• Prezentace placent je termín používaný v porodní a gynekologické praxi k označení umístění placenty v děložní dutině
• Prezentace může představovat vysoký stupeň rizika komplikací v procesu porodu pro ženu a novorozence. S normálním vývojem intrauterin je placentární látka připevněna podél zadní stěny, někdy s přechodem na boční stěny děložní dutiny
• Případy, kdy je placentární tkanina přesunuta do spodních segmentů dělohy a je připojena k děložnímu čípku, a tím zcela nebo částečně uzavírá vchod do porodního kanálu pro plod, patří do vážných patologií těhotenství

Klasifikace formulář prezentace

V závislosti na skutečném místě připoutání placenta klasifikuje několik typů a forem prezentace, což představuje více či méně nebezpečnou situaci při porodu.

Lékař může určit fyziologické charakteristiky a možnou hrozbu ukončení těhotenství, jakož i riziko komplikací narození na základě doporučeného plánovaného ultrazvukového vyšetření.

Kompletní prezentace placenty

S placentární látkou vnitřního hltanu dělohy dochází k hustému překrývání. V procesu porodu to neumožňuje plodu projít porodním kanálem, i když je krk zcela zveřejněn, takže normální narození se kontraindikuje.

Centrální prezentace placenty

Otevření vstupu cervikálního kanálu je zcela blokováno hlavní částí placenty. Při lokálním vaginálním vyšetření palpací je nemožné prozkoumat plodové membrány, protože jsou uzavřeny placentovou tkaninou.

Taková diagnóza je také závažná patologie a eliminuje možnost normálních porodů.

Boční prezentace placenty

Hlavní část placentární tkaniny je umístěna vpravo nebo vlevo od vnitřního hltanu. V takové situaci musí lékař určit velikost místa blokujícího díru děložního kanálu. Tento případ se týká neúplné prezentace.

Regionální prezentace placenty

V procesu vaginálního vyšetření jsou cítit fetální membrány umístěné v bezprostřední blízkosti okraje děložního kanálu. Placenta je zaznamenána na samém okraji vnitřního hltanu.

Zadní prezentace placenty

Takové umístění se týká případů neúplné prezentace, když je hlavní část placentární tkaniny umístěna v zadní části se posunem na spodní.

Přední prezentace placenty

Tvorba placentární tkaniny podle předního segmentu se nepovažuje za patologii. Možnosti přední a zadní prezentace odpovídají normu až do 25.-27. týdne těhotenství.

Během následujících 6-8 týdnů, spolu s aktivním intrauterinním růstem dítěte a stěnami dutiny placenty, se může posunout a v době začátku narození nebude riziko komplikací.

Co znamená nízká prezentace placenty?

Nízká prezentace je situace, kdy je placenta pevná na krátkou vzdálenost (méně než Z cm) od vchodu do cervikálního kanálu a nepokrývá ji.

V této struktuře je obyčejné narození docela možné v nepřítomnosti jiných rizik. S dalším pozorováním jsou možné 2 možnosti rozvoje situace:

• přesunutí placenty nahoru s rostoucími stěnami a možností normálního toku porodu
• downshift - Pak existuje případ částečného nebo absolutního překrývání porodního kanálu, takže potřeba porodnické péče, jakož i stupeň rizika přirozeného narození, by měla být hodnocena opatrným lékařem

Nízká placenta na zadní stěně

Toto je zvláštní případ nižší prezentace, když je placenta umístěna do spodního segmentu, ale hlavní část placentární tkaniny je umístěna podél zadní stěny.

Nízká regionální prezentace placenty

Je to také jedna z možností nižší prezentace s umístěním podél okraje vnitřního hltanu.

Úkoly ultrazvuku prováděného v 36-37. týdnu těhotenství zahrnují objasnění skutečného stupně prezentace, tj. Posouzení velikosti překrývání a rozvoje patologie:

• 1 stupeň - placenta se nachází poblíž vnitřního díry děložního čípku, ale zřetelně se z něj posunul, alespoň na CM
• 2 stupeň - spodní část je zaznamenána poblíž samého okraje vchodu do cervikálního kanálu, ale nezavře jej
• 3 stupeň - část placenty částečně nebo zcela blokuje vnitřní hltan dělohy. V tomto případě je hlavní část placentární tkaniny posunuta podél přední nebo zadní stěny
• 4 stupeň - placenta je zcela umístěna do spodního segmentu a pevně blokuje vchod do cervikálního kanálu s jeho hlavní součástí

Diagnóza 3. nebo 4. stupně patologie zpravidla zahrnuje chirurgický zákrok s porodnickou péčí (plánovaný císařský řez), která vyloučí zranění a úmrtnost novorozenců a žen v práci.

Příčiny prezentace nízké placenty

Primární tvorba a další růst placenty je pozorován v tomto segmentu děložní dutiny, kde bylo původně připojeno plodní vejce. Příčiny fixace ve spodní oblasti jsou podmíněně rozděleny do 2 skupin.

Z budoucnosti budoucí matky:

• Získané změny ve struktuře děložní sliznice vytvořené v důsledku přijatých zánětlivých onemocnění různých přírody - endometrióza, endometritida, adnexitida, parametritida, salpingitida, endocervicitida, endocervicitida
• Mechanické poškození endometria - potrat, kyretáž, komplikované narození, chirurgické zásahy
• Fyziologické charakteristiky, včetně získaných změn ve struktuře dělohy nebo přítomnosti různých formací - nedostatečné rozvoj vnitřních genitálních orgánů, zranění pánevní oblasti, ohybu dělohy, fibroidy, cysty, cysty, cysty
• Nemoci srdce, játra a ledvin vedoucí k tvorbě stagnujících procesů v oblasti pánve a vnitřní genitální orgány
• Hormonální poruchy zahrnují narušení menstruační funkce - nepravidelný cyklus, hojný menstruační výtok, těžké bolesti

Z plodu:

Snížení aktivity enzymů pro vývoj membrán fetálního vajíčka v důsledku vnitřních procesů. Výsledkem je, že oplodněné vajíčko, které se pohybuje do dutiny, nemůže implantovat do bočních stěn dělohy a je fixováno ve spodních odděleních.

Nízká prezentace placenty během těhotenství: příznaky

• Hlavní příznaky, které signalizují nízkou prezentaci, jsou opakované, intenzivní nebo skromné \u200b\u200bkrvavé výboje, často nejsou doprovázeny bolestivými pocity
• Krvácení je vnější, bez vytvoření hematomů v dutině, se může objevit bez určitých důvodů již v raných fázích, počínaje 12.-14. týdnem a trvat až do porodu
• Častěji jsou tyto příznaky pozorovány ve druhé polovině těhotenství (28-32 týdnů) a do konce třetího trimestru se prohlubují. Intenzita a frekvence krvavého výboje nezávisí na stupni a formě prezentace, ale jsou spojeny s fyziologickou strukturou tkáně

• Příčinou krvavého výboje je částečné oddělení malých částí placenty, protože stěny dělohy jsou natažené
• Nepříznivé vnější faktory mohou vyvolat krvácení - vysoká fyzická aktivita, přepracování, stresové stavy, gynekologické vyšetření, sexuální styk, podchlazení, dlouhé výlety, návštěva koupele
• Nepřímými příznaky nízké prezentace jsou nesprávná intrauterinní poloha plodu, posun dna dělohy

Co ohrožuje nízkou prezentaci placenty během těhotenství?

Diagnóza nízké prezentace může znamenat rozvoj souběžných komplikací těhotenství:

• Hrozba potratu je způsobena periodickými případy částečného oddělení placentární tkáně, což vede ke zvýšenému tónu dělohy, opakováním krvácení a zhoršené výživy plodu plodu
• Anémie a hypotenze (snížený krevní tlak) - Vývoj, v důsledku pravidelného krvácení, způsobujte slabost, bolesti hlavy, závratě, zvýšená únava
• Nesprávná prezentace plodu - kvůli nedostatečnosti prostoru ve spodní části dělohy pro umístění hlavy dítěte
• Hypoxie a pravděpodobnost zpožděného vývoje plodu - oslabení průtoku krve v tkáních placenty snižuje přijetí dostatečného kyslíku a hlavních živin, což způsobuje chronickou fetální hypoxii a ovlivňuje jeho správný vývoj a růst

Nízká precessivní prosodace během porodu

V případě diagnózy nízké prezentace by měla být nastávající matka pod neustálým dohledem odborníků.

Porod může probíhat přirozeně i s pomocí chirurgického zákroku. Výběr metody porodnické péče je určen ošetřujícími lékaři a závisí na obecném stavu ženy, stupni prezentace, uspořádání plodu v době porodu, přítomnosti krvácení, jakož i na jiných souběžných faktory.

Plánovaná císařská řez se provádí v 75–85% případů nižší prezentace po dobu 38 týdnů.

Spontánní narození v takové situaci je extrémně nebezpečné, protože úplné oddělení placenty může způsobit hojné krvácení, až na pravděpodobnost fatálního výsledku pro ženu v práci a plodu.

Přímé náznaky operace jsou:

• Plná nízká prezentace placenty
• Prezentace pánve nebo nohou plodu
• Jizva na děloze po operaci
• Vícenásobné nebo pozdní těhotenství
• Zraněná anamneza - zánětlivá onemocnění, potrat, fibroidy nebo polycystická děloha
• Probíhající intenzivní krvácení ze ztráty krve více než 200 ml

Pokud neexistují žádné náznaky pro císařský řez, pak se v přítomnosti aktivní práce provádí normální porod. V případě krvácení se porodník musí rozhodnout o nouzovém císařském řezu.

Prezentace sexu a nízké placenty

Sexuální kontakty a sexuální hry v případě nižší prezentace jsou přísně kontraindikovány, protože jakýkoli fyzický tlak, jakož i sexuální vzrušení mohou vyvolat intenzivní snížení svalů dělohy, částečné nebo úplné oddělení placenty, krvácení a hrozbu ukončení ukončení těhotenství.

Nízká prezentace omítky během těhotenství: Léčba

Neexistuje žádný typ terapie, který by mohl ovlivnit skutečné umístění placenty. Proto léčba ženy spočívá v neustálém pozorování, včasné úlevě k intenzitě výtoku krve a zachování plodu.

Nastávající matka je kontraindikována v jakýchkoli fyzických a psychomočních zátěžích, stejně jako v dalších podmínkách, které mohou způsobit krvácení a vést k potratu. Během zbytku si vezměte pózu, ležíte na zádech a mírně zvedněte nohy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, včasné provádění nezbytných klinických studií a analýz.

Počínaje 2. trimestru těhotenství, léčba spočívá v užívání následujících léků:

• chcete -li zlepšit pružnost stěn dělohy, uvolnit křeče a zvýšený tón - Drotaverin, Papaverine, Ginipral
• aby se zabránilo vývoji nedostatku železa - actorin, hemochelper, ferlatum, hemofer atd.
• pro zvýšení krevního oběhu a výživy placentární tkáně a plodu - churanttil, actovegin, kyselina listová, vitamín E, magn6 b6

Video: nízká placenta je normou?