V tomto článku se naučíte příznaky a léčbu falešného kloubu.
Obsah
Falešný kloub je patologií integrity kostí a tvorba mobility v netypické oblasti pro něj. Nemoc má jiné jméno - pseudo -artróza. Výrazný rys Je to - manévrovatelnost trubkové kosti na nesprávném místě. Možná porušení končetiny.
Pokud je patologie vytvořena v jedné z párových kostí - nelze dodržovat mobilitu. S tímto porušením si můžete všimnout deformace končetiny, změnu její obvyklé velikosti. Pocity bolesti jsou tímto porušením jen zřídka doprovázeny. Obvykle je detekován - pokud je falešný kloub vytvořen v dolní končetině.
Příčiny falešného kloubu
Existují vrozené a získané falešné klouby.
- Vrozený falešný kloub je vytvořen během těhotenství v době tvorby kostry v embryu - neurofyziologické poruchy a anatomické poruchy. Patologie se nachází během prvních kroků dítěte. Tento typ onemocnění je vzácný a zpravidla se tvoří v oblasti dolní nohy a jeho spodní části. False kloub s vláknitou anomálií nastává v důsledku přítomnosti tvorby maligních tkání kosti, které nemají příležitost provádět podpůrné akce.
- V post -traumatickém vzdělávání - falešný kloub působí ve formě formy neúplné obnovy kostí. Inhibovaná asociace je podmíněně rozlišená - není pozorována během diagnostiky fúze kostí v normálním rozmezí. V tomto případě, po zlomenině, může projít dvojí průměrný termín, který je nezbytný pro jeho fúzi, ale nebudou existovat žádné známky spojení. S touto diagnózou je úplná fúze kosti nemožná a je nutná chirurgický zákrok.
- Příčiny falešného kloubu jsou způsobeny místními a obecnými faktory.
Místní důvody jsou rozděleny do skupin:
- První skupina zahrnuje výskyt patologie v důsledku nesprávné léčby - chybná kombinace kostních částí, slabá fixace končetiny, když se rozpadla, nedostatečné odstranění poškozené tkáně.
- Druhá skupina zahrnuje důvody související se stupněm složitosti poškození - výskyt falešného kloubu, když je ztracena velká část kosti nebo doplňku, rozsáhlé poškození svalové zóny.
- Ve třetí skupině se porušování zvažuje kvůli špatnému přísunu krve do kosti - snížení hustoty kostních kukuřice, odchylky v procesu kostní tkáně.
Vzhled falešného kloubu může vyvolat řadu takových příčin, jako: Deficit tuku -rozpustných vitamínů pro nedostatek vitamínů, chronická onemocnění a narušený nervový systém, hormonální odchylky.
Vrozený falešný kloub
Vrozený falešný kloub - Výsledek vzácného a komplexního intrauterinního onemocnění má taková patologie 0,5% jiných ortopedických odchylek.
- Patologie je rozdělena do skupin: falešné klouby založené na vláknité anomálii, dědičné nebo vrozené odchylky. Nemoc je vyjádřena ve dvou typech: skutečný falešný kloub a skrytý.
- Se skutečným falešným kloubem, úhlovým zakřivením, manévrovatelností fragmentů je zkrácena zóna poškození. Je vidět asymetrie a vizuální rozdíl mezi délkou končetin - až 10 cm.
- Defekty vedou k nedostatečnému vývoji malého bervice a kotníku. Latentní je charakterizován zakřivením se známkami sklerózy v dolní třetině kosti.
- Zpočátku je kost při narození dítěte celek, pak se na místě patologické destrukce tvoří zlomenina - v důsledku toho se v lokalitě zlomeniny vyskytuje falešná kloub. X -Ray vám umožňuje identifikovat falešné těsné nebo pohyblivé klouby.
- Pokud je falešný kloub těsný, jsou nad nebo pod touto zónou pozorovány hypertrofované části s jevem sklerózy a osteoporózy. V případě pohyblivého falešného kloubu - kosti na koncích se sofistikované známkami osteoporózy v oblasti sklerózy projevuje na minimální úrovni.
- Ve dvou formách patologie je možné úhlové zakřivení v postižené oblasti. Když jsou falešné klouby otřást, jejich mobilita se jasně projevuje. U těsných falešných kloubů jsou malé kymácející pohyby charakteristické.
Získaný falešný kloub
Vyskytuje se v důsledku komplikací a nesprávné fúze kosti.
- Tvorba patologie se zvyšuje v přítomnosti kostí měkkých tkání mezi fragmenty, pokud je vzdálenost mezi částmi zvýšena, v případě porušení fixace kostí a nedostatečného imobilizace, včasné zatížení během rehabilitačního období.
- Mezera mezi částmi kosti je naplněna pojivovou tkání. Struktura falešných kloubů se mění s dlouhou existencí - chrupavka se tvoří na koncích kosti. Zvyšuje se mobilita dílů.
- V mezeře štěrbiny se vytvoří kloubní dutina pokrytá skořápkou a naplněná synoviální tekutinou. Diagnóza je stanovena, když x -Ray prochází v přímé a laterální projekci. Pro přesnější diagnózu je někdy vyžadován x -ray šikmých projekcí. Současně se zjistí, že neexistuje žádný kostní kalus, konce fragmentů jsou zaoblené a vyhlazené, uzavřené dutiny vytvořené na koncích fragmentů trubkové kosti.
- X -Ray také ukazuje zúžené konce fragmentů s atrofickým falešným kloubem, tvar mezery je pozorován v hypertrofickém falešném kloubu, konce fragmentů jsou zesílené. Při identifikaci skutečného falešného kloubu získají konce odlišný tvar od sebe - konvexní a konkávní. Onemocnění se objeví především, když se objeví integrita cév - přístup živin na konce kostních fragmentů se zastaví, po kterém se v zlomeninové zóně tvoří nekróza. Falešný kloub se může tvořit s neobvyklou zlomeninou. Ve standardních zlomeninách je běžnou komplikací ne -unhoice s tvorbou falešného kloubu v scaphoidní kosti - krk stehna.
- Není snadné diagnostikovat, zejména pokud jsou malé kosti poškozeny a v oblasti skutečných kloubů, porušení integrity jedné z kostí předloktí nebo dolní nohy, zatímco druhá kosti zůstává neporušená. Diagnóza falešného kloubu znamená - vyloučení tradiční léčby a jmenování chirurgického zákroku.
Ošetření falešného kloubu
Výskyt patologie falešného kloubu se častěji vyskytuje u středních a starších lidí a velmi zřídka v dětství.
S vrozeným falešným kloubem
Vrozený falešný kloub není přístupný konzervativním metodám léčby. Má predispozici k relapsům, což vede k četným operacím.
- Léčba nemusí poskytnout účinné výsledky a poté jsou odborníci nuceni uchýlit se k amputaci poškozené končetiny - podle statistik v polovině případů má takový onemocnění takový výsledek. Účinnost v léčbě poskytuje použití metody ponorné a externí sloučeniny kosti: Takže s nízkým porušením mobilního telefonu pro ilizarovské aparát platí pro narovnání zakřivení, dokud není nainstalováno jeho zmizení.
- V případě uzavřených falešných kloubů je předepsána bilokální osteosyntéza: zahrnuje několik fází léčby - spojení fragmentů a plastickou chirurgii kosti. Navzdory účinnosti je postup obnovy jedním z komplexů v léčbě patologie, má zklamáním statistik a je navržen po dlouhou dobu až 2 roky.
- Léčba by měla probíhat v komplexu: chirurgický zákrok, fyzioterapeutické postupy, použití léků. To přispívá k normalizaci průtoku krve a výživy tkání v patologické zóně.
S získaným falešným kloubem
Potřebuje výhradně v provozní metodě léčby. V přítomnosti zánětlivého procesu jsou předepisována anti -zánětlivá léčiva.
- Oblast jizvy je eliminována v kloubní zóně - transplantací plné části kůže. Dále, při absenci kontraindikací se provádí operace na kostech: konce kostí jsou spojeny pomocí pletacího křižovatky v ilizarovském přístroji.
- Předpokládejme, že dočasné spojení kostních fragmentů pomocí speciálních zařízení, které umožňují pacientovi volně se pohybovat na základě končetiny. Fixace je prováděna stejným ilizarovovým aparátem a umožňuje vám eliminovat posun kostních částí během pohybu.
- S komplikací patologie se doporučuje spotřebovat konce a implementaci plastické chirurgie kosti. Abychom se vyhnuli vývoji falešného kloubu, je nutné dodržovat doporučení lékaře, spolehlivě opravit místo zlomeniny. Neodstraňujte sádra dříve a neprovádějte nadměrné zatížení v oblasti poškození.